คะแนน Apgar

Nicole Wendler สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกด้านชีววิทยาในสาขาเนื้องอกวิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยา ในฐานะบรรณาธิการด้านการแพทย์ นักเขียน และผู้ตรวจทาน เธอทำงานให้กับสำนักพิมพ์ต่างๆ ซึ่งเธอได้นำเสนอประเด็นทางการแพทย์ที่ซับซ้อนและครอบคลุมในลักษณะที่เรียบง่าย กระชับ และมีเหตุผล

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Apgar Score คือการตรวจสุขภาพครั้งแรกสำหรับลูกน้อยของคุณ สูติแพทย์ ผดุงครรภ์ หรือกุมารแพทย์ใช้เพื่อประเมินสุขภาพทั่วไปของทารกแรกเกิดทันทีหลังคลอด ระบบคะแนน Apgar แสดงให้เห็นว่าเด็กปรับตัวเข้ากับชีวิตนอกมดลูกได้เร็วเพียงใด อ่านรายละเอียดเกี่ยวกับคะแนน Apgar Score ได้ที่นี่ และวิธีให้คะแนน

คะแนน Apgar ประเมินอะไร?

Apgar Score เป็นระบบจุดที่พัฒนาโดยวิสัญญีแพทย์ชาวอเมริกัน V. Apgar ในปี 1952 เพื่อทดสอบความมีชีวิตชีวาของทารกแรกเกิด ประกอบด้วยพารามิเตอร์ต่อไปนี้:

• ลักษณะ (สีผิว)
• ชีพจร (อัตราการเต้นของหัวใจ)
• โทนสีพื้นฐาน (โทนของกล้ามเนื้อ)
• การหายใจ
• ปฏิกิริยาตอบสนอง

การให้คะแนนด้วย Apgar Score

สำหรับแต่ละพารามิเตอร์ สามารถให้คะแนนศูนย์ถึงสูงสุดสองคะแนน ดังนั้น ในกรณีที่ดีที่สุด ทารกสามารถบรรลุคะแนน Apgar สูงสุดสิบคะแนน คะแนนจะได้รับตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

สีผิว

• 0 คะแนน : ผิวสีฟ้าซีด
• 1 แต้ม ตัวสีชมพู แขนขาสีฟ้า
• 2 จุด ผิวอมชมพูทั่วตัว

ชีพจร

• 0 คะแนน: ไม่มีการเต้นของหัวใจ
• 1 คะแนน: น้อยกว่า 100 ครั้งต่อนาที
• 2 คะแนน: มากกว่า 100 ครั้งต่อนาที

กล้ามเนื้อ

• 0 คะแนน: กล้ามเนื้ออ่อนแรง ไม่มีการเคลื่อนไหว
• 1 คะแนน: กล้ามเป็นมัดๆ
• 2 คะแนน: เคลื่อนไหวอย่างคล่องแคล่ว

การหายใจ

• 0 คะแนน: หายใจไม่ออก
• 1 คะแนน: หายใจช้าหรือไม่สม่ำเสมอ
• 2 คะแนน หายใจสม่ำเสมอ กรีดร้องอย่างกระฉับกระเฉง

ปฏิกิริยาตอบสนอง

• 0 คะแนน: ไม่มีการตอบสนอง
• 1 คะแนน: ปฏิกิริยาต่ำ (ทำหน้าบูดบึ้ง)
• 2 คะแนน: ปฏิกิริยาตอบสนองที่ดี (เด็กจาม ไอ กรีดร้อง)

Apgar Score จะวัดเมื่อใด

คะแนน Apgar ถูกกำหนดสามครั้ง การประเมินครั้งแรกจะทำหนึ่งนาทีหลังคลอด จากนั้นพารามิเตอร์ทั้งหมดจะถูกประเมินอีกครั้งหลังจากห้าและสิบนาที คะแนน Apgar หลังจากห้าและสิบนาทีมีความสำคัญมากกว่าสำหรับการพยากรณ์โรคมากกว่าค่าแรกหลังจากหนึ่งนาที ด้วยค่านิยมเหล่านี้ แพทย์หรือสูติแพทย์สามารถประเมินผลของมาตรการสนับสนุนได้

คะแนน Apgar: เด็กดีแค่ไหน?

เด็กแรกเกิดที่มีคะแนน Apgar ระหว่างแปดถึงสิบก็ใช้ได้ (เด็กใหม่) ตามกฎแล้วทารกแรกเกิดไม่ต้องการความช่วยเหลือใด ๆ

หากค่า Apgar อยู่ระหว่าง 5 ถึง 7 ก็ไม่จำเป็นต้องกังวล การให้ออกซิเจนเพียงเล็กน้อยหรือการนวดเบาๆ ก็เพียงพอแล้วที่จะชดเชยความยากลำบากในการปรับตัวเล็กน้อย

หากมีคะแนนน้อยกว่า 5 คะแนน แสดงว่าเด็กแรกเกิดมีสภาพย่ำแย่และต้องการความช่วยเหลือ ออกซิเจน เตียงอุ่น และการควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจเป็นมาตรการที่กุมารแพทย์สามารถกำหนดได้ในกรณีที่มีความผิดปกติในการปรับตัวที่เรียกว่า

ความผิดปกติของการปรับตัวคืออะไร?

หากเด็กมีปัญหาในการปรับตัวให้เข้ากับชีวิตนอกมดลูกหลังคลอด ผู้เชี่ยวชาญพูดถึงความผิดปกติในการปรับตัว (หรือที่เรียกว่าภาวะซึมเศร้า) สิ่งนี้จะแข็งแกร่งหรืออ่อนแอ ความผิดปกติของการปรับตัวเริ่มต้นด้วยคะแนน Apgar น้อยกว่า 7 คะแนน (ภาวะซึมเศร้าปานกลาง) และมีอาการดังต่อไปนี้:

• เริ่มมีอาการหายใจล่าช้า
• หัวใจเต้นช้า (bradycardia)
• ผิวซีดหรือน้ำเงินหรือสีของเยื่อเมือก (ตัวเขียว)

• กล้ามเนื้อต่ำ

• ขาดหรือตอบสนองอ่อนแอ

ทารกแรกเกิดที่มีอาการผิดปกติในการปรับตัวจะได้รับการกระตุ้นอย่างอ่อนโยนหลังการดูแลเบื้องต้น มาตรการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติของการปรับตัว หากความผิดปกติในการปรับตัวอ่อนแอ การให้ออกซิเจนแก่เด็กเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอแล้ว อาจต้องใช้หน้ากากช่วยหายใจ

หากคะแนน Apgar ต่ำมาก - แม่นยำยิ่งขึ้น: ต่ำกว่าสามคะแนน - แสดงว่าเป็นโรคการปรับตัวขั้นรุนแรง (ภาวะซึมเศร้ารุนแรง) จากนั้นสามารถระบุความล้มเหลวของหัวใจและหลอดเลือดได้การหายใจลดลงหรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้อัตราชีพจรยังอ่อนหรือขาดหายไปและระบบประสาทส่วนกลางบกพร่อง แพทย์พูดถึงภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิด สถานการณ์นี้สามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหลังคลอด แต่หลังจากผ่านไปสิบนาที (ภาวะขาดอากาศหายใจทุติยภูมิ) เด็กที่ได้รับผลกระทบต้องรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินทันที และหากจำเป็น ให้ช่วยชีวิต

ทารกแรกเกิดจำนวนน้อย (ประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์) มีปัญหาร้ายแรงในการเปลี่ยนแปลงหลังคลอด ไม่สามารถทำนายพัฒนาการในภายหลังของเด็กได้โดยใช้คะแนน Apgar ท้ายที่สุด คุณค่าจะช่วยกำหนดความมีชีวิตของทารกทันทีหลังคลอด ตลอดจนตรวจสอบประสิทธิภาพของมาตรการสนับสนุน

คะแนน Apgar ที่รวมกันใหม่

แพทย์ชาวเยอรมันจากเดรสเดนแนะนำให้เพิ่มการทดสอบ 7 คะแนนใหม่ให้กับคะแนน Apgar แบบเก่า (“Combined Apgar”) การขยายผลนั้นส่งผลให้มีทั้งหมด 17 คะแนน คะแนน Apgar ที่รวมกันมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้สะท้อนถึงสถานะปัจจุบันของทารกแรกเกิดได้ดียิ่งขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ควรให้ข้อมูลที่ดีขึ้นสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งค่อนข้างต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหลังคลอด เช่น การให้ออกซิเจนหรือการกดหน้าอก โปแลนด์และโปรตุเกสได้รวมคะแนน Apgar ไว้ในข้อเสนอแนะระดับชาติแล้ว

แท็ก:  อยากมีบุตร ปรสิต อาหาร