กระดูกสะบ้า

Nicole Wendler สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกด้านชีววิทยาในสาขาเนื้องอกวิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยา ในฐานะบรรณาธิการด้านการแพทย์ นักเขียน และผู้ตรวจทาน เธอทำงานให้กับสำนักพิมพ์ต่างๆ ซึ่งเธอได้นำเสนอประเด็นทางการแพทย์ที่ซับซ้อนและครอบคลุมในลักษณะที่เรียบง่าย กระชับ และมีเหตุผล

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Patella เป็นชื่อละตินสำหรับกระดูกสะบ้าหัวเข่า เป็นส่วนหนึ่งของหัวเข่า กระดูกรูปหัวใจขนาดเล็กที่อยู่ระหว่างขาบนและขาล่างจะปกป้องข้อเข่าและช่วยให้เคลื่อนไหวได้ง่ายขึ้น ความรู้สึกไม่สบายหรือปวดเข่าจำนวนมากอาจเกิดจากกระดูกสะบ้าหัวเข่า อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับกระดูกสะบ้า!

กระดูกสะบ้าคืออะไร?

กระดูกสะบ้าหัวเข่าชื่ออธิบายลักษณะที่ปรากฏของกระดูกสะบ้าได้เป็นอย่างดี กระดูกซึ่งเมื่อมองจากด้านหน้าจะดูเหมือนรูปสามเหลี่ยมหรือรูปหัวใจ จะวางเป็นจานแบนตรงด้านหน้าข้อเข่า มีความยาวประมาณสี่ถึงห้านิ้วและที่จุดที่กว้างที่สุดกว้างสองถึงสามนิ้ว ความจริงที่ว่าเข่าทุกข้างดูแตกต่างกันเล็กน้อยนั้นมาจากกรรมพันธุ์และเป็นหนี้ภาระที่แตกต่างกัน

กระดูกสะบ้าหัวเข่าเป็นของกระดูก sesamoid (Os sesamoideum) ซึ่งเป็นกลุ่มของกระดูกขนาดเล็กที่รับรองว่าเอ็นและกระดูกจะไม่เสียดสีกันในหลาย ๆ ที่ในร่างกาย กระดูกงาขนาดเล็กที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของเราคือกระดูกสะบ้าหัวเข่า ซึ่งกระบวนการสร้างกระดูกจะเริ่มขึ้นในปีที่ 3 ถึงปีที่ 4 ของชีวิต

ด้านหน้าของกระดูกสะบ้า (ด้านหน้าด้านหน้า) โค้ง (นูน) โดยมีร่องแนวตั้งและพื้นผิวที่ขรุขระ ด้านหลังหันเข้าหาแคปซูลข้อต่อ (ส่วนหน้าส่วนหลัง) หุ้มด้วยชั้นกระดูกอ่อนหนาประมาณหกถึงแปดมิลลิเมตร กระดูกอ่อนไฮยาลินครอบคลุมสองในสามของพื้นผิวและแตกต่างกันไปตามอายุและความเครียดที่หัวเข่า มันไม่มีเส้นเลือดหรือเส้นประสาทของมันเอง ดังนั้นสารอาหารจึงเข้าถึงได้จากของเหลวไขข้อที่อยู่รอบๆ (ไซโนเวีย) และจากหลอดเลือดข้างเคียงเท่านั้น กระดูกอ่อนส่วนใหญ่ประกอบด้วยมวลคล้ายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและมีเซลล์เพียงไม่กี่เซลล์ (น้อยกว่าร้อยละสิบ) ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้กระดูกอ่อนเสียหายโดยทั่วไปค่อนข้างจะถดถอย

หน้าที่ของสะบ้าคืออะไร?

กระดูกสะบ้าหัวเข่าช่วยอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับการงอเข่าหรือยืดเข่า เป็นจุดยึดสำหรับเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อต้นขาขนาดใหญ่ (quadriceps, quadriceps femoris muscle) ช่วยให้สามารถส่งแรงจากกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าผ่านเอ็น patellar ได้โดยไม่เกิดปัญหา) บนหน้าแข้ง (แข้ง) ในฐานะที่เป็นตัวเว้นระยะระหว่างเส้นเอ็นและกระดูกที่อยู่เบื้องล่าง กระดูกสะบ้ายังช่วยปรับปรุงการยกระดับและชีวกลศาสตร์ของเอ็นอีกด้วย

นอกจากกระดูกอ่อนเรียบที่ด้านหลังของกระดูกสะบ้าแล้ว ยังมี bursa (bursa subcutanea prepatellaris) ระหว่างผิวหนังกับกระดูกสะบ้าหัวเข่าและแผ่นไขมัน (Hoffa fat body) ซึ่งอยู่ระหว่างขอบล่างของกระดูกสะบ้าหัวเข่ากับขอบด้านบนของกระดูกหน้าแข้ง ป้องกันการเสียดสีเมื่องอเข่า

ถ้าเราไม่มีกระดูกสะบ้าหัวเข่า เราจะต้องออกแรงที่ต้นขาให้มากขึ้น และข้อก็จะเครียดมากขึ้น การพยุงหรือการล้มที่หัวเข่าจะสัมพันธ์กับความเจ็บปวดที่มากขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหากไม่มีสะบ้า เนื่องจากกระดูกอ่อนที่หายไป การเคลื่อนไหวใดๆ ก็ตามจะเจ็บปวด กระดูกสะบ้านั่งเหมือนเกราะป้องกันที่ด้านหน้าของข้อต่อและรองรับแรงกระแทกด้วยมวลกระดูกอ่อน

ที่ตั้งของ patella อยู่ที่ไหน?

สะบ้าเป็นส่วนหนึ่งของข้อเข่า เมื่อรวมกับพื้นผิวกระดูกอ่อน น้ำไขข้อ และกระดูกที่อยู่เบื้องล่าง ทำให้เกิดข้อต่อที่เรียกว่าไขข้อ กระดูกสะบ้าหัวเข่าฝังอยู่ในเอ็นยืดของกล้ามเนื้อต้นขา (เอ็นกล้ามเนื้อสี่ส่วน) และเอ็นกระดูกสะบ้าที่ดึงเข้าหาหน้าแข้ง ซึ่งหมายความว่ามันนั่งตรงจุดที่เส้นเอ็นเบี่ยงเบนระหว่างขาบนและขาล่าง หากยืดขาและกล้ามเนื้อผ่อนคลาย กระดูกสะบักสะบักสามารถขยับได้ง่าย เป็นไปได้ยากในสภาวะตึงเครียด เหตุผลคือเอ็นที่วิ่งไปข้างหน้า (ligamentum patellae) เช่นเดียวกับที่ด้านซ้ายและด้านขวาของกระดูกสะบ้าหัวเข่า (เอ็นหลักประกัน) พวกเขายังช่วยให้กระดูกสะบ้าหัวเข่าไม่ลื่นเมื่อเข่าขยับ โคลงหลักของข้อเข่าคือเอ็นกระดูกสะบ้าที่อยู่ตรงกลาง (MPFL)

กระดูกสะบ้าทำให้เกิดปัญหาอะไรได้บ้าง?

กระดูกสะบ้าหัวเข่ารับผิดชอบปัญหาหัวเข่าบางอย่าง กระดูกไม่ได้ก่อปัญหาเสมอไป - การร้องเรียนมักเกิดจากเส้นเอ็นหรือกระดูกอ่อนที่ด้านหลังของกระดูกสะบ้า

อาการปวดเข่าด้านหน้ามักถูกจัดกลุ่มภายใต้คำว่า patellofemoral pain syndrome (FPS) ปัจจัยต่าง ๆ ถือเป็นตัวกระตุ้น:

• โอเวอร์โหลดหรือโหลดไม่เหมาะสม
• กล้ามเนื้อหรือเอ็นหดสั้นลง
• การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
• กระดูกสะบ้าหัวเข่าผิดตำแหน่ง
• เนื้องอกที่อ่อนโยนหรือร้าย

ส่งผลให้กระดูกสะบ้าหัวเข่าเจ็บ กระโดด ขยับหรืออักเสบได้ การอักเสบยังส่งผลกระทบต่อพื้นที่ใกล้เคียงเช่น bursa หรือ Hoffa fat body (prepatellar bursitis, infrapatellar bursitis, Hoffa-Kastert syndrome)

สวมและโอเวอร์โหลด

อาการบริเวณกระดูกสะบ้าหัวเข่าที่เกิดจากการสึกหรอหรือน้ำหนักเกิน เช่น

• โรคกระดูกพรุน (Chondromalaciapatellae): ส่วนใหญ่พบในเด็กหญิงและหญิงสาว กระดูกอ่อนของกระดูกสะบักจะอ่อนและเสื่อมสภาพ
• ข้อเข่าเสื่อม (retropatellar arthrosis, การเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อน): กระดูกอ่อนสึกกร่อน
• โรคซินดิง-ลาร์เซน-โจแฮนสันในเด็กหรือกลุ่มอาการปลายสะบ้า (หัวเข่าของจัมเปอร์) ในผู้ใหญ่: เนื้อเยื่อเอ็นที่เปลี่ยนแปลงที่รอยต่อของเอ็นกระดูก
• โรค Osgood-Schlatter: ชิ้นส่วนของกระดูกหน้าแข้งตายที่จุดยึดของเอ็น patellar

คลาดเคลื่อนหรือผิดรูป

กระดูกสะบ้าหัวเข่าอาจผิดรูปหรือผิดรูปได้คือ:

• dysplasia แต่กำเนิดของกระดูกสะบ้า: malformation ของกระดูกสะบ้าหัวเข่า
• Patella alta: กระดูกสะบ้าหัวเข่าสูงเกินไป
• Patella bipartita หรือ P. multipartita: กระดูกสะบ้าหัวเข่าประกอบด้วยสองส่วนขึ้นไป สาเหตุคือการสร้างกระดูกบกพร่อง (โรคออสซิฟิเคชั่น)
• กระดูกสะบ้าหัวเข่าไม่ตรงเนื่องจากขาโก่งหรือเข่าน็อค (genu valgus, genu varus) หรือกรณีเท้าแบน

อุบัติเหตุและการบาดเจ็บ

อุบัติเหตุและการบาดเจ็บอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกสะบ้าได้หลายประเภท:

• กระดูกสะบ้าฟกช้ำ (เข่าฟกช้ำ)
• การแตกหักของกระดูกสะบ้าหัวเข่า (patellar fracture)
• กระดูกอ่อนเสียหาย
• การแตกของเส้นเอ็น Patellar: ส่วนหนึ่งเกิดจากการลุกลามของกระดูก (อาจเกิดความเสียหายกับเส้นเอ็นจากโรคอื่น ๆ ก่อนหน้านี้)
• ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้า: Patella กระโดดออกจากข้อต่อ (ความคลาดเคลื่อน) หรือเลื่อนไปด้านข้าง (subluxation); อาจเกิดขึ้นได้จากการคลาดเคลื่อน

แท็ก:  กีฬาฟิตเนส สุขภาพของผู้หญิง ดูแลผู้สูงอายุ