ระดับไทรอยด์

และอีวา รูดอล์ฟ-มุลเลอร์ คุณหมอ

ดร. แพทย์ Andrea Reiter เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมบรรณาธิการด้านการแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Eva Rudolf-Müller เป็นนักเขียนอิสระในทีมแพทย์ของ เธอศึกษาด้านการแพทย์ของมนุษย์และวิทยาศาสตร์การหนังสือพิมพ์ และได้ทำงานซ้ำแล้วซ้ำอีกในทั้งสองสาขา ทั้งในฐานะแพทย์ในคลินิก เป็นนักวิจารณ์ และในฐานะนักข่าวทางการแพทย์สำหรับวารสารเฉพาะทางต่างๆ ปัจจุบันเธอทำงานด้านวารสารศาสตร์ออนไลน์ซึ่งมียาหลากหลายประเภทให้บริการแก่ทุกคน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ด้วยความช่วยเหลือของค่าไทรอยด์ (TSH, T3 และ T4) คุณสามารถตรวจสอบว่าการทำงานของต่อมไทรอยด์ถูกรบกวนหรือไม่ T3 และ T4 สร้างขึ้นในต่อมไทรอยด์ การก่อตัวของมันขึ้นอยู่กับปริมาณไอโอดีน TSH ถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดโดยต่อมใต้สมองเพื่อควบคุมการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับค่าไทรอยด์และความหมายของค่าที่วัดได้เปลี่ยนแปลง!

ระดับไทรอยด์คืออะไร?

การผลิตฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์นั้นปรับให้เข้ากับความต้องการที่เกี่ยวข้องในความสัมพันธ์กับต่อมใต้สมอง ค่าไทรอยด์ในเลือดจึงไม่เพียงแต่แสดงให้เห็นว่าต่อมไทรอยด์ทำงานอย่างไร แต่ยังแสดงด้วยว่าวงควบคุมทำงานได้ดีเพียงใดและดีเพียงใด

ความแตกต่างระหว่าง TSH ที่ผลิตในต่อมใต้สมอง ("ค่าต่อมไทรอยด์ส่วนกลาง", thyrotropin) และฮอร์โมน T3 และ T4 ("ค่าต่อมไทรอยด์ส่วนปลาย") ที่ผลิตในต่อมไทรอยด์

ระดับ TSH

TSH (thyrotropin) ถูกปล่อยออกมาจากต่อมใต้สมองและไปถึงต่อมไทรอยด์ด้วยเลือด กระตุ้นการดูดซึมไอโอดีนและการผลิต T4 และ T3 หากความเข้มข้นของไทรอยด์ฮอร์โมนในเลือดเพิ่มขึ้น การผลิต TSH จะลดลงเนื่องจากต่อมไทรอยด์ต้องการการกระตุ้นน้อยลง ต่อมใต้สมองและต่อมไทรอยด์จึงสัมพันธ์กัน

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้ได้ในบทความ ค่า TSH!

T3 และ T4

T3 (triiodothyronine) และ T4 (thyroxine, L-thyroxine) ส่วนใหญ่จับกับโปรตีนการขนส่งที่เรียกว่าในเลือด อย่างไรก็ตาม เฉพาะ unbound เช่น "ฟรี" T3 และ T4 (การกำหนดที่แม่นยำ: fT4 และ fT3) สามารถทำหน้าที่เป็นสารส่งสารในร่างกาย ที่นี่ ft3 มีประสิทธิภาพมากกว่าฮอร์โมนไทรอยด์สองตัว T4 ทำหน้าที่เป็นสารตั้งต้น (prohormone) สำหรับ T3 เป็นหลัก จะถูกแปลงเป็น T3 ในเซลล์ร่างกายตามต้องการ

ครึ่งชีวิตทางชีวภาพของ T3 อยู่ที่ประมาณ 19 ชั่วโมง: หลังจากช่วงเวลานี้ ครึ่งหนึ่งของปริมาณฮอร์โมนดั้งเดิมจะถูกทำลายลง ในทางตรงกันข้าม T4 มีครึ่งชีวิตทางชีวภาพประมาณ 190 ชั่วโมง นอกจากนี้ T4 ประมาณสามเท่าของ T3 ที่ไหลเวียนอยู่ในเลือด

ผลกระทบของ T3 และ T4

ฮอร์โมนไทรอยด์ควบคุมการเผาผลาญได้หลายวิธีโดยมีอิทธิพลต่อการสังเคราะห์สารโปรตีนต่างๆ ในเซลล์ของร่างกาย พวกเขายังส่งเสริมการหลั่งฮอร์โมนในอวัยวะบางอย่างเช่นในตับอ่อนและต่อมหมวกไต ในวัยเด็ก ฮอร์โมนไทรอยด์มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเจริญเติบโตและการพัฒนาสมอง โดยสรุป ผลกระทบหลักของฮอร์โมนไทรอยด์คือ:

เพิ่มกิจกรรมการเผาผลาญขณะพัก (อัตราการเผาผลาญพื้นฐาน) และการบริโภคออกซิเจน
ส่งเสริมการสังเคราะห์โปรตีน คาร์โบไฮเดรต และเมแทบอลิซึมของไขมัน
การควบคุมสมดุลความร้อนและอุณหภูมิของร่างกาย
การเพิ่มประสิทธิภาพของฮอร์โมนความเครียด noradrenaline และ adrenaline (อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและหัวใจเต้นเร็วขึ้น)
ส่งเสริมการเจริญเติบโตโดยเฉพาะระบบประสาทและโครงกระดูกในการพัฒนาตัวอ่อนและเด็ก
เพิ่มการขับคอเลสเตอรอล

ระดับไทรอยด์จะถูกกำหนดเมื่อใด

ไทรอยด์ฮอร์โมนถูกกำหนดสำหรับคำถามต่อไปนี้:

มีไทรอยด์ทำงานน้อยหรือโอ้อวดหรือไม่?
วงควบคุมฮอร์โมนกับต่อมใต้สมองถูกรบกวนในกรณีที่มีการทำงานมากเกินไปหรือต่ำกว่าปกติหรือไม่?
มีต่อมใต้สมอง underactive หรือไม่?
ไทรอยด์อักเสบหรือไม่?
ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนในปริมาณที่เหมาะสมหรือไม่?

นอกจากนี้ TSH จะถูกกำหนดก่อนการผ่าตัดแต่ละครั้ง (ความทนทานต่อการดมยาสลบ!) และก่อนการตรวจทางรังสีในแต่ละครั้งด้วย contrast media ที่มีไอโอดีน ค่านี้เพียงอย่างเดียวมักจะเพียงพอในที่นี้ เพราะมันเปลี่ยนแปลงเช่นกันเมื่อการทำงานของต่อมไทรอยด์บกพร่อง

ค่าเลือด: ต่อมไทรอยด์และต่อมใต้สมอง

ค่าไทรอยด์ปกติต่อไปนี้ใช้กับผู้ใหญ่:

ระดับไทรอยด์	ค่าปกติ (เซรั่มเลือด)
TSH-basal	0.27-4.2 µlU / ml
ฟรี T3 (fT3)	3.4 - 7.2 pmol / l
รวม T3	0.52 - 2.05 ไมโครกรัม / ลิตร
ฟรี T4 (fT4)	0.73 - 1.95 ng / dl
รวม T4	43-111 ng / ml

ค่าปกติอื่น ๆ นำไปใช้กับเด็กขึ้นอยู่กับอายุของพวกเขา

ระดับไทรอยด์จะเพิ่มขึ้นหรือลดลงเมื่อใด

ค่าไทรอยด์ปกติบ่งบอกถึงต่อมไทรอยด์ที่ทำงานได้ตามปกติและวงควบคุมที่ไม่บุบสลาย ค่าที่เปลี่ยนแปลงส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นเมื่อต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์น้อยเกินไปหรือมากเกินไป

บางครั้งต่อมใต้สมองยังผลิตไทโรโทรปินไม่เพียงพอ (และฮอร์โมนอื่นๆ) หนึ่งพูดถึงความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมอง ไม่ค่อยมีเนื้องอกต่อมใต้สมองสามารถผลิต thyrotropin ได้มากเกินไป หากค่า TSH เปลี่ยนไป T3 และ T4 จะถูกกำหนดด้วย ส่งผลให้กลุ่มดาวทั่วไปของค่าไทรอยด์สำหรับโรคต่างๆ:

Thyrotropin เพิ่มขึ้น T3 และ T4 ลดลง:
กลุ่มดาวนี้พูดถึงต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งาน (พร่อง) ค่าของ T3 และ T4 ลดลงเนื่องจากต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนทั้งสองไม่เพียงพอ เพื่อตอบสนองต่อสิ่งนี้ ต่อมใต้สมองพยายามที่จะเพิ่มการทำงานของต่อมไทรอยด์ด้วยการปล่อย thyrotropin ที่เพิ่มขึ้น Hypothyroidism ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ autoimmune (เช่น thyroiditis ของ Hashimoto)

Thyrotropin ลดลง T3 และ T4 เพิ่มขึ้น:
ด้วยไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperthyroidism) ค่าไทรอยด์ส่วนปลายสูงเกินไป ดังนั้นต่อมใต้สมองจึงพยายามตอบโต้โดยลดการผลิต TSH ค่า T3 & T4 ที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นในโรคต่อไปนี้:

โรคเกรฟส์หรือต่อมไทรอยด์อักเสบเฉียบพลัน
ต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนอิสระ ("ปมร้อน")
การขยายตัวของต่อมไทรอยด์ (คอพอก, "คอพอก")

Thyrotropin ลดลง T3 และ T4 ลดลง:
กลุ่มดาวของค่านี้ชี้ไปที่ hypofunction ที่หายากของต่อมใต้สมอง คุณควรสร้าง thyrotropin มากขึ้นหาก T3 และ T4 ต่ำเกินไป อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้เป็นไปไม่ได้หากต่อมใต้สมองทำงานไม่เต็มที่

ข้อควรระวัง: การเปลี่ยนแปลงของค่าไทรอยด์ไม่ได้เกิดจากโรคเสมอไป แต่บางครั้งอาจเกิดจากยาบางชนิดด้วย ตัวอย่างเช่น การปลดปล่อย TSH สามารถลดลงได้ด้วยสารกันเลือดแข็ง heparin และเพิ่มขึ้นด้วยสารออกฤทธิ์บางอย่างที่ต่อต้านโรคทางจิตเวช (เช่น haloperidol)

การเปลี่ยนแปลงของระดับไทรอยด์: จะทำอย่างไร?

หากมีการเปลี่ยนแปลงค่าไทรอยด์อย่างน้อยหนึ่งค่า แพทย์ต่อมไร้ท่อ (ผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของฮอร์โมน) ควรเริ่มการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ

โดยปกติการตรวจคลื่นเสียง (การตรวจอัลตราซาวนด์) ของต่อมไทรอยด์จะดำเนินการก่อนเพื่อตรวจสอบโครงสร้างของมันอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น การเปลี่ยนแปลงขนาดและพื้นผิวสามารถเปิดเผยได้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ scintigraphy ที่เรียกว่าเพื่อกำหนดกิจกรรมการเผาผลาญของต่อมไทรอยด์ บางครั้งต้องเจาะต่อมไทรอยด์เพื่อให้ได้ตัวอย่างเนื้อเยื่อ เช่น หากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง

เมื่อพบสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงค่าของต่อมไทรอยด์แล้ว การรักษาด้วยยาสามารถเริ่มได้ในหลายกรณี

แท็ก: วัยรุ่น gpp อาหาร