ค่าตับ

และอีวา รูดอล์ฟ-มุลเลอร์ คุณหมอ

Eva Rudolf-Müller เป็นนักเขียนอิสระในทีมแพทย์ของ เธอศึกษาด้านการแพทย์ของมนุษย์และวิทยาศาสตร์การหนังสือพิมพ์ และได้ทำงานซ้ำแล้วซ้ำอีกในทั้งสองสาขา ทั้งในฐานะแพทย์ในคลินิก เป็นนักวิจารณ์ และในฐานะนักข่าวทางการแพทย์สำหรับวารสารเฉพาะทางต่างๆ ปัจจุบันเธอทำงานด้านวารสารศาสตร์ออนไลน์ซึ่งมียาหลากหลายประเภทให้บริการแก่ทุกคน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ในทางการแพทย์ ค่าตับคือค่าห้องปฏิบัติการต่างๆ ที่ช่วยวินิจฉัยความเสียหายของตับ อ่านที่นี่ว่าค่าตับใดเป็นปกติและโรคใดที่นำไปสู่การเพิ่มขึ้นหรือลดลงในค่าที่วัดได้

ค่าตับคืออะไร?

ค่าตับเป็นกลุ่มของพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันซึ่งบ่งชี้โรคของตับ พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็น:

• การทดสอบในห้องปฏิบัติการแสดงความเสียหายของเซลล์ตับ
• พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่บ่งบอกถึงความซบเซาของทางเดินน้ำดี
• พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่บ่งบอกถึงความผิดปกติของการสังเคราะห์ตับ

แพทย์จะนำเลือดจากผู้ป่วยไปวัดค่าตับและนำไปวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ

ค่าห้องปฏิบัติการ: ความเสียหายของตับ

ในเซลล์ตับ เซลล์ตับ มีเอ็นไซม์หลายชนิดที่ทำงานเมตาบอลิซึมของพวกมัน หากเซลล์ตับเสียหายและถูกทำลาย เอนไซม์ตับเหล่านี้จะถูกปล่อยออกมา เข้าสู่กระแสเลือดและสามารถตรวจพบได้ที่นั่น

ตัวอย่างของค่าตับดังกล่าว ได้แก่ aspartate aminotransferase (AST, GOT) และ alanine aminotransferase (ALT, GPT ด้วย) ในขณะที่ ALT เกิดขึ้นอย่างเด่นชัดในตับ AST ยังพบในเซลล์ของหัวใจและกล้ามเนื้อโครงร่าง การตรวจหา AST ในเลือดยังสามารถบ่งบอกถึงความเสียหายต่อบริเวณเนื้อเยื่อเหล่านี้

เอนไซม์อีกตัวหนึ่งที่เข้าสู่กระแสเลือดจากเซลล์ตับที่ถูกทำลายคือกลูตาเมตดีไฮโดรจีเนส (GLDH) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการเผาผลาญกรดอะมิโนด้วย

ค่าห้องปฏิบัติการ: ความแออัดของถุงน้ำดี

การสะสมของน้ำดี (cholestasis) อาจเกิดขึ้นจากโรคต่างๆ ของตับ เช่น ตับแข็งในตับหรือตับแข็ง นอกจากอาการทั่วไปอย่างอาการคันและโรคดีซ่านแล้ว cholestasis ยังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในค่าตับต่างๆ การทดสอบในห้องปฏิบัติการจะเน้นไปที่ค่าต่อไปนี้เป็นพิเศษ:

• g-glutamyl transferase
• อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส (AP)
• บิลิรูบินทางตรงและทางอ้อม

ค่าห้องปฏิบัติการ: ความผิดปกติของการสังเคราะห์ของตับ

งานที่สำคัญของเซลล์ตับคือการผลิตโปรตีน เช่น อัลบูมินหรือปัจจัยการแข็งตัวของเลือด อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่เซลล์เสียหาย เซลล์ตับไม่สามารถทำงานนี้ได้อย่างเพียงพออีกต่อไป ซึ่งจะช่วยลดความเข้มข้นของสารที่ผลิตโดยตับ แพทย์สามารถเห็นสิ่งนี้ในผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ดังนั้นจึงวินิจฉัยการทำงานของเซลล์ตับบกพร่องได้

เมื่อไหร่ที่คุณกำหนดค่าตับ?

แพทย์จะกำหนดค่าตับโดยเฉพาะหากสงสัยว่าเป็นโรคตับ สิ่งนี้มีอยู่ ตัวอย่างเช่น โดยมีข้อร้องเรียนดังต่อไปนี้:

• ปวดท้องตอนบนขวาหรือท้องอืด
• ความเหนื่อยล้าประสิทธิภาพลดลง
• อาการคัน
• ดีซ่านของผิวหนังหรือเยื่อบุลูกตา
• เพิ่มขนาดเอวด้วยการขยายตับ
• สัญญาณของผิวหนังตับ เช่น เส้นเลือดฝอยขยายใหญ่รอบๆ สะดือ (caput medusae) เล็บสีขาวหรือละเอียด คล้ายแมงมุมหรือคล้ายดาว หลอดเลือดแดงขยาย (spider nevi)

แม้จะรู้จักโรคตับ ค่าตับก็ต้องถูกกำหนดอย่างสม่ำเสมอเพื่อประเมินความสำเร็จของการรักษาหรือเพื่อเปิดเผยความก้าวหน้าของโรค

เนื่องจาก AST ตรงกันข้ามกับค่าตับอื่น ๆ ยังพบได้ในปริมาณที่เกี่ยวข้องในเซลล์ของร่างกายอื่น ๆ จึงถูกกำหนดเช่นกัน ตัวอย่างเช่น หากมีข้อสงสัยว่าเป็นโรคของกล้ามเนื้อโครงร่างหรือเป็นเครื่องหมายในอาการหัวใจวาย

ค่าตับใดที่เป็นอันตราย?

ค่าปกติสำหรับ AST (GOT), ALT (GPT) และ GLDH สามารถพบได้ในตารางค่าตับต่อไปนี้ (ค่าอ้างอิงสำหรับการวัดที่ 37 ° C):

ค่าห้องปฏิบัติการ	ผู้ชาย	ผู้หญิง
AST (GOT)	10 ถึง 50 U / l	10 ถึง 35 U / l
ALT (จีพีที)	10 ถึง 50 U / l	10 ถึง 35 U / l
กลูตาเมต ดีไฮโดรจีเนส (GLDH)	มากถึง 7.0 U / l	มากถึง 5.0 U / l

ค่าอ้างอิงต่อไปนี้ใช้กับ Gamma-GT (การวัดที่ 37 ° C):

อายุ	Gamma GT ค่าปกติ
ทารกคลอดก่อนกำหนด	มากถึง 292 U / l
1 วัน	มากถึง 171 U / l
2 ถึง 5 วัน	มากถึง 210 U / l
6 วัน ถึง 6 เดือน	มากถึง 231 U / l
7 ถึง 12 เดือนของชีวิต	มากถึง 39 U / l
1 ถึง 3 ปี	มากถึง 20 U / l
4 ถึง 6 ปี	มากถึง 26 U / l
อายุ 7 ถึง 12 ปี	มากถึง 19 U / l
อายุ 13 ถึง 17 ปี	มากถึง 38 U / l สำหรับผู้หญิง มากถึง 52 U / l สำหรับผู้ชาย
ผู้ใหญ่	มากถึง 39 U / l สำหรับผู้หญิง มากถึง 66 U / l สำหรับผู้ชาย

ค่าอ้างอิงต่อไปนี้ใช้กับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส (AP) (การวัดที่ 37 ° C):

อายุ	AP ค่าปกติ
นานถึง 1 วัน	<250 U / ล
2 ถึง 5 วัน	<231 U / ล
6 วัน ถึง 6 เดือน	<449 U / ล
7 ถึง 12 เดือน	<462 U / ล
1 ถึง 3 ปี	<281 U / ล
4 ถึง 6 ปี	<269 U / ล
อายุ 7 ถึง 12 ปี	<300 U / ล
อายุ 13 ถึง 17 ปี	<187 U / l สำหรับผู้หญิง <390 U / l สำหรับผู้ชาย
มากกว่า 18 ปี	35 - 104 U / l สำหรับผู้หญิง 40 - 129 U / l สำหรับผู้ชาย

ค่าอ้างอิงต่อไปนี้ใช้กับบิลิรูบินทั้งหมด:

อายุ	บิลิรูบินทั้งหมด: ปกติ
1 วัน	<4.0 มก. / ดล
2 วัน	<9.0 มก. / ดล
วันที่ 3 - 5	<13.5 มก. / ดล
ผู้ใหญ่	<1.1 มก. / ดล.

บิลิรูบินโดยตรงมักจะสูงถึง 0.25 มก. / ดล. ช่วงปกติ 0.2 ถึง 0.8 มก. / ดล. ใช้กับบิลิรูบินทางอ้อม

ค่าตับต่ำเมื่อไหร่?

ค่าตับที่ลดลงมักจะไม่เป็นอันตรายและไม่ได้บ่งชี้ถึงโรค ข้อยกเว้นคือการลดลงของสารที่ผลิตโดยตับ (เช่น อัลบูมิน) ซึ่งบ่งชี้ถึงความเสียหายของเซลล์ตับ

ค่าตับจะเพิ่มขึ้นเมื่อใด

การเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดและค่าตับเกิดขึ้นในรูปแบบต่างๆ ในกรณีของ ALT, AST และ GLDH ตัวอย่างเช่น ความเสียหายของเซลล์ตับอยู่เบื้องหลัง เช่น เกิดขึ้นในไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันหรือพิษจากเชื้อรา ค่าตับ g-glutamyltransferase (Gamma-GT), alkaline phosphatase (AP) และ bilirubin เพิ่มขึ้นในโรคจำนวนมากที่ทำให้เกิดการอุดตันทางเดินน้ำดี (เช่น นิ่ว เนื้องอกในตับ โรคตับแข็ง เป็นต้น) การเพิ่มขึ้นของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสและบิลิรูบินยังบ่งบอกถึงสภาวะที่ไม่ส่งผลต่อตับหรือน้ำดี ตัวอย่างเช่น โรคโลหิตจางบางรูปแบบ (โรคโลหิตจาง) จะเพิ่มระดับบิลิรูบิน

ค่าตับเพิ่มขึ้น

หากคุณต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมว่าค่าตับจะเพิ่มขึ้นได้อย่างไรและตีความอย่างไร โปรดอ่านบทความ ค่าตับที่เพิ่มขึ้น

จะทำอย่างไรถ้าค่าตับเปลี่ยนแปลง?

หากการตรวจเลือดพบว่าค่าตับสูงขึ้นเล็กน้อย ไม่จำเป็นต้องเป็นสาเหตุของความกังวล อย่างไรก็ตาม หากค่าหนึ่งเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหรือค่าตับเพิ่มขึ้นหลายค่า แพทย์จะต้องชี้แจงโรคที่เป็นต้นเหตุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหาก GPT เพิ่มขึ้นนอกเหนือจาก Gamma GT

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงค่าตับ การบำบัดพิเศษเริ่มต้นขึ้น เช่น การรักษาด้วยยาสำหรับการอักเสบของตับ (ตับอักเสบ) โดยหลักการแล้ว ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิต เช่น การงดดื่มแอลกอฮอล์และการรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งอ่อนโยนต่อตับและไขมันต่ำ หากจำเป็นและเท่าที่เป็นไปได้ ให้หยุดยาที่ทำลายตับในกรณีที่ค่าตับสูงขึ้นอย่างรุนแรง

แท็ก:  วัยหมดประจำเดือน เด็กทารก ตา