HbA1c

และอีวา รูดอล์ฟ-มุลเลอร์ คุณหมอ

Eva Rudolf-Müller เป็นนักเขียนอิสระในทีมแพทย์ของ เธอศึกษาด้านการแพทย์ของมนุษย์และวิทยาศาสตร์การหนังสือพิมพ์ และได้ทำงานซ้ำแล้วซ้ำอีกในทั้งสองสาขา ทั้งในฐานะแพทย์ในคลินิก เป็นนักวิจารณ์ และในฐานะนักข่าวทางการแพทย์สำหรับวารสารเฉพาะทางต่างๆ ปัจจุบันเธอทำงานด้านวารสารศาสตร์ออนไลน์ซึ่งมียาหลากหลายประเภทให้บริการแก่ทุกคน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

HbA1c ที่เรียกว่าเป็นชนิดย่อยของฮีโมโกลบินของผู้ใหญ่ (HbA) ระดับ HbA1c ใช้เพื่อกำหนดระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยของผู้ป่วยโรคเบาหวาน เนื่องจากช่วยให้สามารถสรุปผลเกี่ยวกับความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดได้ในระยะเวลานาน HbA1c จึงเรียกขานว่าหน่วยความจำน้ำตาลในเลือด อ่านที่นี่ว่า HbA1c เกิดขึ้นได้อย่างไร ซึ่งค่าใดเป็นเรื่องปกติและมีความหมายอย่างไรสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน

HbA1c คืออะไรและทำอย่างไร?

เฮโมโกลบินเป็นเม็ดสีแดงในเลือดและช่วยให้ขนส่งออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ไปทั่วร่างกาย เฮโมโกลบินมีหลายประเภท โดยเฮโมโกลบินของผู้ใหญ่ปกติเรียกว่า HbA

หากอนุภาคน้ำตาลในเลือดจับกับฮีโมโกลบิน สิ่งนี้เรียกว่าไกลเคชั่น Glycated คือเฮโมโกลบิน "saccharified" ได้รับการเติม 1 (HbA1) ในชื่อ การสะสมน้ำตาลเหล่านี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับหน่วยย่อยของเฮโมโกลบิน - ซึ่งแสดงโดยการเติม c (HbA1c) หากระดับน้ำตาลในเลือดของเราค่อนข้างสูง อนุภาคน้ำตาลตามธรรมชาติก็จะจับกับฮีโมโกลบินมากขึ้น ถ้าระดับน้ำตาลลดลงอนุภาคจะละลายอีกครั้ง

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงในระยะยาว ทำให้พันธะระหว่างน้ำตาลกับเฮโมโกลบินแน่นแฟ้นและถาวร มันจะคงอยู่จนกว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงจะแตกสลายเมื่อสิ้นสุดชีวิต นี่เป็นกรณีหลังจากนั้นประมาณสามเดือน ค่า HbA1c ให้ข้อมูลเกี่ยวกับความเข้มข้นของน้ำตาลโดยเฉลี่ยในเลือดของผู้ป่วยในช่วงสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมา

HbA1c: หน่วยวัด

ในเยอรมนี โดยปกติแล้วจะให้เฮโมโกลบิน A1c จากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นเปอร์เซ็นต์ของฮีโมโกลบินทั้งหมด

อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนใหม่จาก International Federation of Clinical Chemistry (IFCC) ถือเป็นจุดอ้างอิงระหว่างประเทศ โดยให้ค่าเป็นมิลลิโมลต่อโมลของเฮโมโกลบิน (mmol / mol Hb) หน่วยวัดสามารถแปลงเป็นหน่วยอื่นโดยใช้สูตร:

เฮโมโกลบิน A1c (IFCC) ในหน่วย mmol / mol Hb = (% HbA1c -2.15): 0.0915

HbA1c: ค่าอ้างอิง

การเบี่ยงเบนจากค่าปกติของ HbA1c ในคนที่มีสุขภาพดีก่อนหน้านี้อาจเป็นข้อบ่งชี้ของโรคเบาหวานอย่างชัดแจ้งหรือในระยะเริ่มแรก แต่เพียงอย่างเดียวไม่อนุญาตให้มีการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ ในการทำเช่นนี้แพทย์ต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม (การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก = oGTT การวัดระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหาร)

HbA1c: ตารางที่มีค่าปกติและค่าจำกัด

มีแนวทางการประเมินที่แตกต่างกันสองแนวทางที่นี่:

ตามปฏิญญาเซนต์วินเซนต์ ค่า HbA1c ได้รับการประเมินดังนี้:

เปอร์เซ็นต์HbA1c	คำพิพากษา
< 6,5 %	เบาหวานควบคุมได้ดี
6,5 - 7,5 %	เบาหวานกำหนดปานกลาง
> 7,5 %	โรคเบาหวานควบคุมได้ไม่ดี

ตามคำแนะนำของคณะกรรมาธิการผู้เชี่ยวชาญแห่งยุโรป อย่างไรก็ตาม มีการประเมินค่าดังนี้:

เปอร์เซ็นต์HbA1c	คำพิพากษา
< 6 %	ไม่มีภาวะเบาหวาน
6 - 7 %	ระดับน้ำตาลในเลือดเกือบปกติ
7 - 8%	ปรับเบาหวานได้ดีเยี่ยม
8 - 9 %	เบาหวานควบคุมได้ดี
9 - 10 %	เบาหวานปรับได้อย่างน่าพอใจ
> 10 %	โรคเบาหวานควบคุมได้ไม่ดี

ในเด็กและวัยรุ่นที่เป็นเบาหวาน ค่า HbA1c ควรต่ำกว่า 7.5% ค่าเป้าหมายที่แน่นอนถูกกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

HbA1c สำหรับติดตามผล

ตารางค่าปกติแสดงให้เห็นว่าค่า HbA1c ในเลือดไม่เพียงแต่ช่วยในการวินิจฉัยโรคเบาหวานเท่านั้น เหนือสิ่งอื่นใด ใช้เพื่อติดตามความคืบหน้าของผู้ป่วยเบาหวานที่ทราบ: ค่า HbA1c ที่สูงกว่าช่วงปกติบ่งชี้ว่าระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นในช่วง 8 ถึง 12 สัปดาห์ที่ผ่านมา สาเหตุทั่วไป เช่น ผู้ป่วยไม่ได้รับประทานยาตามที่กำหนด รับประทานยาไม่ถูกต้อง หรือผู้ป่วยรับประทานอาหารไม่ถูกต้อง จากนั้นจึงจำเป็นต้องกระทำ ระดับน้ำตาลในเลือดที่ปรับไม่ดีจะเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการหัวใจวายเป็นต้น

เท็จทั้งหมดที่ชัดเจนเป็นไปได้

หาก HbA1c เป็นปกติ ไม่ได้หมายความว่าระดับน้ำตาลในเลือดจะดีโดยอัตโนมัติ น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นสั้น ๆ (น้อยกว่าสี่ชั่วโมง) ไม่ส่งผลต่อ HbA1c มีความเป็นไปได้ค่อนข้างมากที่เส้นประสาทและหลอดเลือดได้รับความเสียหายจากน้ำตาลสูงโดยที่ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการไม่ได้สังเกตพบ

แท็ก:  หุ้นส่วนทางเพศ วัยหมดประจำเดือน การดูแลทันตกรรม