ไข้หวัดนก

อัปเดตเมื่อ

Mareike Müller เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และผู้ช่วยแพทย์ด้านศัลยกรรมประสาทในดึสเซลดอร์ฟ เธอศึกษาเวชศาสตร์มนุษย์ในมักเดบูร์ก และได้รับประสบการณ์ทางการแพทย์เชิงปฏิบัติมากมายระหว่างที่เธออยู่ต่างประเทศในสี่ทวีปที่แตกต่างกัน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ไข้หวัดนกเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ประเภทต่างๆ มักพบในสัตว์ปีกเท่านั้นและไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์ อย่างไรก็ตาม ไวรัสบางชนิดสามารถแพร่กระจายไปยังมนุษย์และกลายเป็นอันตรายได้อย่างมาก ผู้ติดเชื้อมากถึงครึ่งหนึ่งเสียชีวิตจากเชื้อโรคทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเชื้อโรค นี่คือทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับไข้หวัดนก

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน J09

ไข้หวัดนก: คำอธิบาย

ผู้เชี่ยวชาญมักเข้าใจว่าไข้หวัดนกหมายถึงโรคในสัตว์ที่เกิดจากไวรัสไข้หวัดนก มันยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรคไข้หวัดนกหรือโรคระบาดในไก่ และส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อไก่ ไก่งวง เป็ด แต่ยังรวมถึงนกป่าที่พวกมันนำเข้ามาในฟาร์มขุนด้วย

ไข้หวัดนกเกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ A ซึ่งมีกลุ่มย่อยต่างกัน (ชนิดย่อย) บางส่วนดูเหมือนจะไม่กระโดดไปหามนุษย์เลย กับบางตัวอาจติดเชื้อได้เมื่อสัมผัสใกล้ชิดกับสัตว์ปีก จนถึงขณะนี้ ทั่วโลกรู้จักผู้ป่วยไข้หวัดนกประมาณ 1,000 ราย โดยส่วนใหญ่อยู่ในเอเชีย ในจำนวนนี้ ระหว่าง 20 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ติดเชื้อเสียชีวิต ขึ้นอยู่กับชนิดย่อยของเชื้อโรค

ไวรัสไข้หวัดใหญ่ ชนิดย่อย

ไวรัสไข้หวัดใหญ่มีโปรตีนบางชนิดอยู่บนพื้นผิวซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของพวกมัน เหล่านี้รวมถึง hemagglutinase (H สำหรับสั้น) และ neuraminidase (N สำหรับสั้น) ด้วยความช่วยเหลือของโปรตีนเหล่านี้ ไวรัสสามารถทำลายสิ่งมีชีวิตที่พวกมันโจมตีได้ จนถึงขณะนี้ รู้จักเฮแมกกลูติเนส 18 ชนิดและนิวรามินิเดส 11 ชนิด ชื่อของมันขึ้นอยู่กับองค์ประกอบของโปรตีนที่ไวรัสมีอยู่บนพื้นผิวของมัน ตัวอย่างเช่น ไข้หวัดนกชนิดย่อย H7N9, H5N1 และ H7N2

ชนิดย่อยของไข้หวัดนกบางชนิดสามารถทำให้เกิดโรคร้ายแรงในนกที่ได้รับผลกระทบ (เช่น H5N1) พวกเขาเรียกว่าก่อโรคสูง ชนิดย่อยอื่นๆ ทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีอาการเลยในสัตว์ที่ติดเชื้อ ดังนั้นจึงทำให้เกิดโรคต่ำ (เช่น H7N7) ชนิดย่อยที่สามารถส่งผลกระทบต่อมนุษย์เรียกว่าเชื้อโรคของมนุษย์

ไข้หวัดนก: อาการ

ไวรัสไข้หวัดนกส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจ เป็นผลให้อาการที่มักจะปรากฏขึ้นโดยฉับพลันมักคล้ายกับไข้หวัดใหญ่:

• ไข้สูง
• ไอ
• หายใจถี่
• เจ็บคอ

ในประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีผู้ป่วยยังบ่นเกี่ยวกับข้อร้องเรียนเกี่ยวกับทางเดินอาหาร ซึ่งรวมถึง:

• ท้องเสีย
• อาการปวดท้อง
• คลื่นไส้ อาเจียน

ผู้ป่วยบางรายยังพัฒนาโรคปอดบวมรุนแรงในขณะที่โรคดำเนินไป ซึ่งมักไม่ได้เกิดจากไวรัสไข้หวัดนกเอง แต่บ่อยครั้งขึ้นจากการติดเชื้อเพิ่มเติมด้วยแบคทีเรีย (การติดเชื้อทุติยภูมิ) - แบคทีเรียใช้ประโยชน์จากความจริงที่ว่าระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงจากการติดเชื้อไวรัสและโจมตีปอด ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรงและบางครั้งอาจมีอาการไอเป็นเลือด โรคปอดบวมมักนำไปสู่ความตาย

ไข้หวัดนก: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ไข้หวัดนกสามารถเกิดขึ้นได้ในมนุษย์เมื่อเชื้อโรคซึ่งส่งผลกระทบกับสัตว์ปีกเท่านั้น ถูกส่งไปยังมนุษย์ ในกรณีส่วนใหญ่ การติดต่ออย่างใกล้ชิดกับสัตว์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเรื่องนี้ เพราะจริงๆ แล้วเชื้อโรคไข้หวัดนกนั้นไม่ได้ปรับให้เข้ากับสภาพในสิ่งมีชีวิตของมนุษย์เป็นอย่างดี ในหลายกรณีเป็นที่ทราบกันว่าคนป่วยอาศัยอยู่ใกล้ชิดกับปศุสัตว์

เมื่อติดเชื้อ ไวรัสส่วนใหญ่จะเกาะติดกับเซลล์ในชั้นเซลล์บนสุดซึ่งเป็นแนวทางเดินหายใจ (เยื่อบุผิว) มนุษย์และนกมีเยื่อบุผิวต่างกัน จึงเป็นสาเหตุว่าทำไมการสัมผัสกับไวรัสทุกครั้งจึงทำให้เกิดโรคในมนุษย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งไวรัสชนิดย่อย H7N9 และ H5N1 ได้ส่งไปยังมนุษย์ในอดีต ไม่สามารถตัดออกได้ว่าไวรัสสามารถติดต่อจากคนสู่คนได้ในแต่ละกรณี

ไวรัสไข้หวัดนก H5N1

ผู้คนเริ่มติดเชื้อ H5N1 เป็นครั้งแรกในปี 1990 โดยเฉพาะในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้และอียิปต์ ในเยอรมนียังไม่มีกรณีของโรค แต่โรค H5N2 ดังกล่าว 850 โรคได้รับการจดทะเบียนในมนุษย์ทั่วโลกโดย 450 รายเสียชีวิต (ณ วันที่ 24 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2564) ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดไวรัสชนิดย่อยนี้จึงเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับมนุษย์ ไม่ว่าในกรณีใด มันสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างรวดเร็วเพราะสามารถรวมยีนจากเชื้อโรคอื่น ๆ เข้ากับจีโนมของมัน และพัฒนาคุณสมบัติใหม่ อย่างไรก็ตาม จนถึงตอนนี้ไวรัสยังไม่เปลี่ยนแปลงมากพอที่จะติดต่อจากคนสู่คนได้

การแพร่ระบาดของโรคไข้หวัดนกครั้งใหญ่ที่เริ่มขึ้นในเกาหลีเมื่อกลางเดือนธันวาคม 2546 เกิดจากกลุ่มย่อย H5N1

ไวรัสไข้หวัดนก H7N9

ในปี 2013 ประเทศจีนกลายเป็นที่รู้จักเป็นครั้งแรกในผู้ติดเชื้อไข้หวัดนกชนิดใหม่ - H7N9 มีผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันแล้วมากกว่า 1,500 ราย โดยในจำนวนนี้มีผู้เสียชีวิตอย่างน้อย 600 ราย (ณ วันที่ 24 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2564) อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการคือ 58 ปีและผู้ชายมากกว่าผู้หญิงเป็นไข้หวัดนกรูปแบบนี้

ชนิดย่อยอื่นๆ

เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้ป่วยแต่ละรายติดเชื้อไข้หวัดนกชนิดย่อย H5N6, H7N2 และ H3N2 ผู้ได้รับผลกระทบบางคนเสียชีวิต

ในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2564 มีรายงานว่าคนงานเจ็ดคนในฟาร์มสัตว์ปีกในรัสเซียติดเชื้อ H5N8) โรคนี้ไม่รุนแรงและไม่มีการติดต่อจากคนสู่คน

ความเสี่ยงของการเจ็บป่วยในประเทศเยอรมนี

จนถึงขณะนี้ เยอรมนีปลอดจากโรคไข้หวัดนกในมนุษย์แล้ว อย่างไรก็ตาม เนื่องจากกระแสโลกาภิวัตน์และการเดินทางจำนวนมากในปัจจุบัน มีความเสี่ยงที่ไวรัสไข้หวัดนกจะแพร่ระบาดในเยอรมนี โดยหลักการแล้ว กลุ่มคนต่อไปนี้ถือว่ามีความเสี่ยง:

• ผู้ที่ทำงานในอุตสาหกรรมสัตว์ปีกหรือเนื้อสัตว์
• สัตวแพทย์และลูกจ้างของห้องปฏิบัติการพิเศษ
• คนที่สัมผัสนกป่าที่ตายแล้ว
• คนที่กินเนื้อสัตว์ปีกที่ปรุงไม่สุก
• ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และสตรีมีครรภ์ (พวกเขายังอ่อนแอต่อไข้หวัด "ปกติ" อีกด้วย)

ไข้หวัดนก: การตรวจและวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยโรคไข้หวัดนก แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณก่อน (ประวัติทางการแพทย์) เขาจะถามคำถามต่อไปนี้กับคุณ:

• คุณเคยไปพักร้อนเมื่อเร็ว ๆ นี้?
• คุณเคยสัมผัสนกป่าหรือไม่?
• คุณเคยสัมผัสกับเนื้อสัตว์ปีกดิบหรือไม่?
• นานแค่ไหนที่คุณรู้สึกไม่สบาย?
• อาการเกิดขึ้นกะทันหันหรือไม่?
• คุณมีอาการหายใจถี่หรือไม่?

ตามด้วยการตรวจร่างกาย เหนือสิ่งอื่นใด แพทย์จะฟังปอดของคุณ วัดอุณหภูมิ และดูที่ลำคอของคุณ

เพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคไข้หวัดนกได้อย่างน่าเชื่อถือ แพทย์สามารถเอาผ้าเช็ดจมูกหรือไม้พันคอ จากนั้นจึงทำการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับการสร้างพันธุกรรมของเชื้อโรค

ไข้หวัดนก: การรักษา

หากสงสัยว่าเป็นไข้หวัดนก สิ่งแรกที่ต้องทำคือแยกผู้ป่วยออกจากกันเพื่อป้องกันไม่ให้แพร่ระบาดสู่ผู้อื่น ยาต้านไวรัส (สารยับยั้งนิวรามินิเดส เช่น ซานามิเวียร์ หรือโอเซลทามิเวียร์) สามารถป้องกันไวรัสไม่ให้แพร่กระจายในร่างกายได้ อย่างไรก็ตาม จะมีผลก็ต่อเมื่อได้รับภายในระยะเวลาอันสั้นหลังการติดเชื้อ

หากเกิดการติดเชื้อมานานแล้ว ไข้หวัดนกสามารถรักษาได้ตามอาการเท่านั้น โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการ สาเหตุเอง - ไวรัสไข้หวัดนก - ไม่สามารถต่อสู้โดยตรงได้อีกต่อไป การรักษาตามอาการสำหรับไข้หวัดนกรวมถึง:

• การให้น้ำและเกลือที่เพียงพอ
• การจ่ายออกซิเจน
• มาตรการลดไข้ (เช่น ให้ยาพาราเซตามอลหรือลูกประคบ)

ไม่ควรให้กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (ASA) แก่เด็กที่มีอาการไข้ มิฉะนั้น โรค Reye's syndrome ที่คุกคามชีวิต อาจพัฒนาร่วมกับไวรัสไข้หวัดนก

หากการติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติมทำให้เกิดโรคปอดบวม ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะกลุ่ม beta-lactamase inhibitors, cephalosporins และ macrolides มีจำหน่ายแล้ว

โรคไข้หวัดนก: โรคและการพยากรณ์โรค

เวลาระหว่างการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดนกกับการระบาดของโรค (ระยะฟักตัว) โดยเฉลี่ยอยู่ที่สองถึงห้าวัน อย่างไรก็ตาม อาจใช้เวลาถึง 14 วันเช่นกัน ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ในไข้หวัดนกเป็นเรื่องปกติ โรคปอดบวมมักเป็นภาวะแทรกซ้อน - หายใจถี่อย่างรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยหกวันหลังจากเริ่มมีอาการของโรคเป็นสัญญาณของสิ่งนี้ โรคปอดบวมอาจรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิตจากภาวะปอดล้มเหลว สิ่งนี้สามารถเห็นได้ในผู้ป่วยมากกว่าครึ่ง

ผู้สูงอายุเสียชีวิตบ่อยขึ้นจากการติดเชื้อไข้หวัดนกในปี 1990 แต่เด็กจำนวนมากเสียชีวิตในปี 2556

ไข้หวัดนก: การป้องกัน

ยังไม่น่าเป็นไปได้มากที่ผู้คนจะติดเชื้อไข้หวัดนก อย่างไรก็ตาม โดยพื้นฐานแล้ว เช่นเดียวกับโรคในสัตว์อื่นๆ ที่สามารถแพร่เชื้อสู่คนได้ มีข้อกำหนดดังต่อไปนี้: ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเชื้อโรคหากเป็นไปได้ ดังนั้นเคล็ดลับต่อไปนี้:

• ห้ามจับนกป่าที่ป่วยหรือตาย (โดยเฉพาะนกน้ำหรือนกอพยพ) แต่ให้แจ้งเจ้าหน้าที่ (สำนักงานสัตวแพทย์ เทศบาล อำเภอ) เกี่ยวกับสิ่งที่พบ
• ย่างหรือต้มเนื้อสัตว์ปีกและไข่ - ไวรัสจะตายอย่างรวดเร็วในความร้อน อย่างไรก็ตาม มันสามารถอยู่รอดได้ในอุณหภูมิต่ำในช่องแช่แข็ง
• ล้างมือให้สะอาดหลังจากจับเนื้อสัตว์ปีกดิบ (เช่น เมื่อปรุงอาหาร)
• ห้ามสัมผัสนกที่มีชีวิตในประเทศวันหยุดที่รู้จักโรคไข้หวัดนกเฉียบพลัน - และยังไม่มีพื้นผิวที่สัตว์สัมผัส

ข้อกำหนดในการรายงาน

แพทย์ที่เข้ารับการรักษาต้องรายงานการเจ็บป่วยจากไข้หวัดนกที่พิสูจน์แล้วในคนและการเสียชีวิตจากโรคไข้หวัดนกไปยังแผนกสุขภาพที่รับผิดชอบ - แม้แต่ต้องรายงานความสงสัยเกี่ยวกับโรคไข้หวัดนกด้วย ด้วยวิธีนี้ มาตรการควบคุมโรคสามารถเริ่มต้นได้ในเวลาที่เหมาะสมและป้องกันการแพร่กระจายได้

เมื่อสัตว์ป่วยด้วยโรคไข้หวัดนกในฟาร์มสัตว์ปีก ประชากรนกทั้งหมดจะถูกฆ่าเพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน

ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่

วัคซีนที่เสนอทุกปีเพื่อป้องกันไข้หวัดใหญ่ "ปกติ" ไม่ได้ป้องกันไข้หวัดนก อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำว่าผู้ที่อยู่ในกลุ่มคนที่เปราะบาง (เช่น เกษตรกรผู้เลี้ยงสัตว์ปีก) จะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ วิธีนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้ไวรัสไข้หวัด "ปกติ" และไวรัสไข้หวัดนกแพร่ระบาดในคนคนเดียวกันได้ในเวลาเดียวกัน จึงมีความเป็นไปได้ที่พวกมันจะแลกเปลี่ยนสารพันธุกรรมของพวกมันได้ ด้วยเหตุนี้ เชื้อก่อโรคไข้หวัดนก เช่น ไวรัสไข้หวัดใหญ่ สามารถแพร่ระบาดในคนได้ง่ายขึ้น

แท็ก:  เท้าสุขภาพดี การวินิจฉัย ตา