โรคอุโมงค์ Tarsal
Clemens Gödel เป็นฟรีแลนซ์ให้กับทีมแพทย์ของ
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์ในกลุ่มอาการทาร์ซัลทันเนล (กลุ่มอาการคอขวดทาร์ซัล, กลุ่มอาการกดทับเส้นประสาท) เส้นประสาทแข้งซึ่งไหลผ่านเท้าด้วยจะระคายเคืองหรือเสียหาย สาเหตุคือการตีบของอุโมงค์ที่เรียกว่า tarsal ซึ่งตั้งอยู่ใกล้กับข้อเท้า สิ่งนี้นำไปสู่ความเสียหายต่อเส้นประสาท ผลที่ได้คือความรู้สึกผิดปกติเช่นรู้สึกเสียวซ่าและปวดที่ปลายเท้า บางครั้งจำเป็นต้องเปิดอุโมงค์ทาร์ซัลเพื่อบรรเทาเส้นประสาท ค้นหาข้อมูลทุกอย่างเกี่ยวกับอาการ การวินิจฉัย และการรักษาโรคทาร์ซัลทันเนลได้ที่นี่
รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน G57
โรคอุโมงค์ Tarsal: คำอธิบาย
Tarsal tunnel syndrome เป็นคำที่ใช้อธิบายความเสียหายต่อเส้นประสาทแข้ง (tibial nerve) ในบริเวณข้อเท้า ที่นั่นเส้นประสาทผ่านอุโมงค์ tarsal ที่เรียกว่า อุโมงค์ถูกสร้างขึ้นจากข้อเท้าด้านในของเท้าและเอ็นที่แน่น เส้นประสาทส่วนหน้าควบคุมกล้ามเนื้อของฝ่าเท้าและกล้ามเนื้อของขาส่วนล่างซึ่งมีหน้าที่ในการงอขา นอกจากนี้การรับรู้ทั้งหมดในบริเวณขาส่วนล่างส้นเท้าและฝ่าเท้าจะถูกส่งไปยังระบบประสาทส่วนกลางผ่านทางเส้นประสาท หากเส้นประสาทในอุโมงค์ทาร์ซาลระคายเคืองจากแรงกดคงที่ เรียกว่าโรคทาร์ซัลทันเนล เท้าและขาส่วนล่างได้รับผลกระทบเป็นหลัก
อาการอุโมงค์ Tarsal: อาการ
กลุ่มอาการอุโมงค์ทาร์ซัลมีลักษณะเฉพาะโดยความรู้สึกผิดปกติในเวลากลางคืนในบริเวณฝ่าเท้าหน้าและนิ้วเท้า เท้าไหม้ ชา และรู้สึกเสียวซ่ามักจะทรมานผู้ที่ได้รับผลกระทบตลอดทั้งคืน อาการยังสามารถแผ่ไปที่น่อง นอกจากนี้ บริเวณรอบข้อเท้าด้านในยังไวต่อความเจ็บปวดอย่างถาวร การยืนและเดินเป็นเวลานานจะทำให้อาการรุนแรงขึ้น แต่การยกเท้าและการพักผ่อนสามารถบรรเทาอาการได้
เนื่องจากเส้นประสาทเริ่มงอกใหม่ครั้งแล้วครั้งเล่า อาการจึงปรากฏผิดปกติในตอนแรก ในระหว่างของโรคอย่างไรก็ตามเส้นประสาทได้รับความเสียหายถาวรความรู้สึกผิดปกติและความเจ็บปวดยังคงมีอยู่ ต่อมากล้ามเนื้อที่เส้นประสาทได้รับก็อาจเสียหายได้เช่นกัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกกล้ามเนื้ออ่อนแรงและไม่สามารถขยับเท้าได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป การเคลื่อนไหวทั่วไปที่เป็นไปได้ในขอบเขตจำกัดในกรณีนี้คือการควบคุมแป้นคันเร่งเมื่อขับรถ
โรคอุโมงค์ Tarsal: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุของโรค Tarsal tunnel สามารถพบได้ในประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของกรณี โดยปกติแล้วจะเป็นการบาดเจ็บหรือการเจริญเติบโตของกระดูกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่ทำให้อุโมงค์ Tarsal แคบลง อย่างไรก็ตาม ในบางครั้ง แม้แต่เนื้องอกขนาดเล็กหรือการอักเสบก็สามารถนำไปสู่ปัญหาคอขวดในโครงสร้างได้
ความผิดปกติของเท้า เช่น ส่วนโค้งของส่วนโค้ง แต่ยังรวมถึงกีฬาที่ทำให้เท้าตึงและข้อต่อข้อเท้าไม่ปกติเนื่องจากการบาดเจ็บหรือโรคข้อเข่าเสื่อม ส่งเสริมการพัฒนาของกลุ่มอาการทาร์ซัลทันเนล เส้นเลือดขอดหรือโรคเบาหวานถือเป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน รองเท้าที่คับหรือสูงเกินไป เช่น รองเท้าภูเขาหรือรองเท้าสกี อาจทำให้เกิดอาการทาร์ซัลทันเนลหรือแย่ลงได้
โรคอุโมงค์ Tarsal: การตรวจและวินิจฉัย
หากคุณสงสัยว่ามีอาการทาร์ซัลทันเนล คุณควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ ด้วยวิธีนี้จึงสามารถหลีกเลี่ยงความเสียหายถาวรต่อเส้นประสาทได้ แพทย์ซึ่งเป็นศัลยแพทย์กระดูกและข้อจะถามคำถามต่อไปนี้:
- มีอาการนานแค่ไหน?
- เมื่อใดที่อาการจะรุนแรงเป็นพิเศษ?
- ความเจ็บปวดเกิดขึ้นระหว่างออกแรงเท่านั้นหรือเกิดขึ้นขณะพักหรือไม่?
- อาการสามารถกระตุ้นหรือรุนแรงขึ้นในทางใดทางหนึ่งได้หรือไม่?
- คุณได้รับบาดเจ็บที่เท้าเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่?
- คุณมีโรคที่ส่งผลต่อเท้าหรือเส้นประสาทหรือไม่?
จากนั้นแพทย์จะตรวจเท้า บางครั้งเขาสามารถกระตุ้นความเจ็บปวดได้โดยการตบบริเวณใต้มัลเลโอลัสที่อยู่ตรงกลาง ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อที่มาจากเส้นประสาท แต่สัญญาณของการอักเสบเฉพาะที่ เช่น อาการบวมและความร้อนสูงเกินไป อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงกลุ่มอาการทาร์ซัลทันเนล
Electronurography (ENG) สามารถใช้เพื่อตรวจสอบเส้นประสาทและกล้ามเนื้อที่ส่งไป การทดสอบนี้จะทดสอบความตื่นเต้นง่ายของเส้นประสาทและความเร็วที่ส่งผ่านแรงกระตุ้น การวินิจฉัยโรค tarsal tunnel ยังสามารถสนับสนุนโดย X-ray หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
โรคอุโมงค์ Tarsal: การรักษา
ประการแรก สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการลดแรงกดทางกลบนเส้นประสาท พื้นรองเท้าด้านในอาจทำให้น้ำหนักบรรทุกเคลื่อนจากด้านในของเท้าไปด้านนอกได้ มีการกำหนดยาสำหรับอาการปวด คอร์ติโซนยับยั้งกระบวนการอักเสบที่เป็นไปได้และด้วยวิธีนี้จะทำให้เนื้อเยื่อรอบข้างบวมเร็วขึ้น นอกจากนี้ยังบรรเทาเส้นประสาท
หากผ่านไปประมาณสองเดือนอาการไม่ดีขึ้นเนื่องจากการรักษาด้วยความเจ็บปวดและการบรรเทาทุกข์ โดยปกติการผ่าตัดเท่านั้นที่สามารถช่วยบรรเทาผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความเจ็บปวดและความรู้สึกผิดปกติได้ แถบรัดที่ล้อมรอบอุโมงค์ Tarsal จะถูกลบออก บางครั้ง ส่วนหนึ่งของปลอกประสาทจะต้องถูกแยกออก การเจริญเติบโตของกระดูกหรือเนื้องอกจะถูกลบออกด้วย หลังการผ่าตัดต้องคลายเท้าโดยใช้ไม้ค้ำยัน
โรคอุโมงค์ Tarsal: โรคและการพยากรณ์โรค
หากไม่ได้รับการรักษา อาการของ tarsal tunnel syndrome จะแย่ลง เส้นประสาทถูกทำลายอย่างถาวรในที่สุด โรคนี้จึงควรได้รับการรักษาให้เร็วที่สุด หากเกิดความเสียหายถาวรต่อเส้นประสาทส่วนหน้าหรือการทำงานของกล้ามเนื้อล้มเหลว การผ่าตัดมักจะไม่สามารถย้อนกลับได้
ความสำเร็จของการผ่าตัดยังขึ้นกับโรคที่มาพร้อมกันเป็นส่วนใหญ่ เช่น การบาดเจ็บ ความยาวของส่วนของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ และความสามารถในการงอกใหม่ของเส้นประสาท ขั้นตอนการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดอาจใช้เวลานานถึงหกเดือน ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการผ่าตัดอื่นเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วยที่เป็นโรคทาร์ซัลทันเนล
แท็ก: บำรุงผิว สารอาหาร ยาเดินทาง
