ตับอ่อนไม่เพียงพอ

Ricarda Schwarz เรียนแพทย์ใน Würzburg ซึ่งเธอสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกด้วย หลังจากทำงานหลากหลายด้านในการฝึกปฏิบัติทางการแพทย์ (PJ) ในเมืองเฟลนส์บวร์ก ฮัมบูร์ก และนิวซีแลนด์ ตอนนี้เธอทำงานด้านรังสีวิทยาและรังสีวิทยาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยทูบิงเงน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ในกรณีที่ตับอ่อนไม่เพียงพอ ตับอ่อนจะไม่ทำงานอย่างมีประสิทธิภาพอีกต่อไป ในตับอ่อนไม่เพียงพอ exocrine อวัยวะไม่ได้ผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารเพียงพอ ผลที่ได้คือปัญหาการย่อยอาหารท้องเสีย ในกรณีของตับอ่อนต่อมไร้ท่อไม่เพียงพอ การผลิตฮอร์โมนควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดจะลดลง ถ้าอย่างนั้นก็มาถึงความผิดปกติของน้ำตาลในเลือด การบำบัดขึ้นอยู่กับว่ามีตับอ่อนต่อมไร้ท่อและ / หรือตับอ่อนไม่เพียงพอหรือไม่ คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับความผิดปกติของตับอ่อนได้ที่นี่!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน K86

ตับอ่อนไม่เพียงพอ: คำอธิบาย

ตับอ่อนอยู่ในช่องท้องส่วนบน ด้านหลังท้อง มันมีงานพื้นฐานสองอย่าง: ในด้านหนึ่ง มันผลิตเอนไซม์ย่อยอาหาร (หน้าที่ของ exocrine) ในทางกลับกัน มันยังผลิตฮอร์โมน เช่น อินซูลินและกลูคากอน (หน้าที่ของต่อมไร้ท่อ) ฮอร์โมนเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

ด้วยภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอ การทำงานอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่างอาจอ่อนแอเกินไปหรือล้มเหลวโดยสิ้นเชิง ซึ่งหมายความว่า: ความไม่เพียงพอของตับอ่อนต่อมไร้ท่อและต่อมไร้ท่อสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งที่เป็นอิสระจากกันและกันและในเวลาเดียวกัน

ตับอ่อนตับอ่อนไม่เพียงพอ

ตับอ่อนผลิตสารคัดหลั่งในทางเดินอาหารประมาณหนึ่งถึงสองลิตรทุกวัน สิ่งนี้ไปถึงลำไส้เล็กส่วนต้นผ่านทางท่อตับอ่อนและสนับสนุนการย่อยของอาหารที่กินเข้าไป: การหลั่งของตับอ่อนจะทำให้กรดในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดที่เข้าสู่ลำไส้เป็นกลางด้วยเนื้ออาหาร สารคัดหลั่งยังมีเอ็นไซม์สำหรับการย่อยโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรต

หากตับอ่อนผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารน้อยเกินไปหรือไม่มีเลย จะเรียกว่าตับอ่อนไม่เพียงพอ อาการของโรครูปแบบนี้มักปรากฏเฉพาะเมื่อ 90 เปอร์เซ็นต์ของการทำงานของอวัยวะล้มเหลวไปแล้ว

ตับอ่อนต่อมไร้ท่อไม่เพียงพอ

หากตับอ่อนผลิตฮอร์โมนน้อยเกินไปหรือไม่มีเลยจะเรียกว่าตับอ่อนไม่เพียงพอต่อมไร้ท่อ อินซูลินและกลูคากอนเป็นฮอร์โมนตับอ่อนที่รู้จักกันดี: ทั้งสองควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดร่วมกัน:

• อินซูลินมีหน้าที่รับผิดชอบความจริงที่ว่าน้ำตาลในเลือด (กลูโคส) สามารถดูดซึมเข้าสู่เซลล์ของร่างกาย - ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง
• ในทางกลับกัน หากร่างกายต้องการพลังงานมากขึ้น (เช่น ระหว่างที่เครียดหรือระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ) กลูคากอนจะรวบรวมพลังงานสำรองในร่างกาย - จะส่งเสริมการปล่อยกลูโคสที่เก็บไว้ (รูปแบบการจัดเก็บ: ไกลโคเจน) และการก่อตัวของกลูโคสใหม่ . ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น

คนส่วนใหญ่ที่มีตับอ่อนไม่เพียงพอต่อมไร้ท่อมีโรคเบาหวาน (เบาหวาน) ตับอ่อนผลิตอินซูลินน้อยเกินไปหรือแทบไม่มีเลย

หมายเหตุ: หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไป เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดสูง หากต่ำเกินไปจะเรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ตับอ่อนไม่เพียงพอ: อาการ

อาการต่างๆ จะปรากฏขึ้น ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับบริเวณของตับอ่อนที่ทำงานไม่ถูกต้องอีกต่อไป

ตับอ่อนไม่เพียงพอ Exocrine: อาการ

การร้องเรียนจะเกิดขึ้นเมื่อประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของการทำงานของอวัยวะล้มเหลวแล้ว

อย่างแรกและสำคัญที่สุด การย่อยอาหารด้วยไขมันทำให้เกิดปัญหาสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ - ไขมันในอาหารไม่สามารถย่อยสลายได้เช่นกัน ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียน หากตับอ่อนไม่เพียงพอต่อมไร้ท่อมีความก้าวหน้ามาก ไขมันที่มีอยู่ในอาหารจะเข้าสู่เซลล์ลำไส้ไม่เพียงพออีกต่อไปและถูกขับออกทางอุจจาระ ท้องเสียมัน (อุจจาระที่มีไขมัน) ที่มีอาการปวดท้องเป็นเรื่องปกติ อุจจาระมีลักษณะเป็นมันเยิ้ม เป็นมันเงา และมักจะมีกลิ่นไม่ดี อุจจาระสามารถเปลี่ยนสีและทำให้เป็นของเหลวได้เล็กน้อย เช่นเดียวกับอาการท้องร่วง

เนื่องจากการย่อยอาหารบกพร่อง ผู้ที่มีตับอ่อนไม่เพียงพอ exocrine สามารถลดน้ำหนักได้มากแม้ว่าจะกินเพียงพอ

ผลที่ตามมาอีกประการหนึ่งของการย่อยไขมันที่ถูกรบกวน: ไม่สามารถดูดซึมวิตามินที่ละลายในไขมัน E, D, K และ A เข้าสู่ร่างกายได้อีกต่อไป นี่เป็นวิธีที่การขาดวิตามินสามารถพัฒนาได้ สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดการร้องเรียนของตนเอง ตัวอย่างเช่น การขาดวิตามินเคอย่างรุนแรงทำให้มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมากขึ้น

การผลิตสารคัดหลั่งในทางเดินอาหารไม่เพียงพอยังหมายความว่าอาหารที่ไม่ได้ย่อยจำนวนมากจะเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ ที่นั่นแบคทีเรียในลำไส้จะย่อยสลายส่วนประกอบอาหารด้วยการก่อตัวของก๊าซอย่างแรง ผลที่ได้คือบางครั้งก๊าซเจ็บปวดมาก

ตับอ่อนไม่เพียงพอ exocrine มักเป็นผลมาจากการอักเสบซ้ำของตับอ่อน นั่นคือเหตุผลที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะสังเกตเห็นอาการของโรคตับอ่อนอักเสบดังกล่าว โดยทั่วไปคืออาการปวดคล้ายเข็มขัดในช่องท้องส่วนบนที่แผ่ไปทางด้านหลัง

ตับอ่อนต่อมไร้ท่อไม่เพียงพอ: อาการ

ในกรณีของตับอ่อนต่อมไร้ท่อไม่เพียงพอ การเผาผลาญน้ำตาลตามปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะถูกรบกวนเนื่องจากตับอ่อนผลิตฮอร์โมนควบคุมน้ำตาลในเลือดไม่เพียงพอ

หากตับอ่อนผลิตอินซูลินไม่เพียงพอ เซลล์จะไม่สามารถดูดซึมน้ำตาลที่ไหลเวียนในเลือดได้อีกต่อไป ซึ่งอาจส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงมาก (hyperglycaemia) ผลที่ได้คือความเจ็บป่วยที่รู้กันดีจากโรคเบาหวาน เช่น กระหายน้ำ ปัสสาวะบ่อย เหนื่อยล้า เป็นต้น การขาดอินซูลินยังหมายความว่าเซลล์สมองไม่ได้รับน้ำตาลเพียงพอ ดังนั้นจึงไม่มีพลังงานเพียงพอ เป็นผลให้ร่างกายผลิตคีโตนที่เรียกว่าร่างกายเพื่อการผลิตพลังงาน ซึ่งสามารถขนส่งไปยังเซลล์โดยไม่ต้องใช้อินซูลิน อย่างไรก็ตาม ร่างกายของคีโตนนั้นมีสภาพเป็นกรด ซึ่งหมายความว่าพวกมันจะลดค่า pH ในเลือด ดังนั้น "กรดคีโตอะซิโดซิส" จึงเกิดขึ้นพร้อมกับอาการของมันเอง (อาเจียน กระหายน้ำ กลิ่นปากของอะซิโตน ฯลฯ)

หากกลูคากอนขาดความไม่เพียงพอของตับอ่อนต่อมไร้ท่อเป็นส่วนใหญ่ ร่างกายจะไม่สามารถเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดที่ต่ำเกินไปได้อีกต่อไป สิ่งนี้เกิดขึ้น เช่น เมื่อคุณไม่ได้ทานอาหารเป็นเวลาหลายชั่วโมง โดยปกติพลังงานสำรองของร่างกายจะถูกระดมผ่านกลูคากอนเพื่อเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด หากไม่สามารถทำได้ อาจเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง อาการทั่วไปคือตัวสั่น เหงื่อออกเย็น และหมดสติ ในสถานการณ์เช่นนี้ กลูโคสจะต้องได้รับการจัดการอย่างเร่งด่วนเพื่อไม่ให้สมองได้รับไม่เพียงพอ!

ตับอ่อนไม่เพียงพอ: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ในกรณีส่วนใหญ่ ความไม่เพียงพอของตับอ่อนเกิดขึ้นจากการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ)ในบางครั้ง อาจมีสาเหตุจากโรคเมตาบอลิซึมที่เรียกว่าซิสติก ไฟโบรซิส เนื้องอกร้าย หรือการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดตับอ่อนบางส่วนหรือทั้งหมด

ในบางกรณีไม่พบทริกเกอร์สำหรับโรคนี้ จากนั้นผู้เชี่ยวชาญก็พูดถึงความไม่เพียงพอของตับอ่อนที่ไม่ทราบสาเหตุ

ตับอ่อนไม่เพียงพอเมื่อตับอ่อนอักเสบ

ตับอ่อนสามารถเกิดการอักเสบได้จากหลายสาเหตุ (ตับอ่อนอักเสบ) มีความแตกต่างระหว่างการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง การอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นมากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีทั้งหมดโดยโรคทางเดินน้ำดี เช่น การตีบหรือนิ่วในถุงน้ำดี การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปมักเป็นสาเหตุของโรค ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ยา (เช่น เอสโตรเจน ไซโคลสปอริน ยาเอชไอวี) การบาดเจ็บที่ช่องท้อง การติดเชื้อ หรือโรคทางพันธุกรรมทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

ใน 80 เปอร์เซ็นต์ของกรณีนี้ การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์แบบเรื้อรังและมากเกินไปทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของตับอ่อน มักเกิดจากยา การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม หรือโรคเมตาบอลิซึมที่ส่งผลต่อการเผาผลาญไขมันหรือส่งผลต่อต่อมพาราไทรอยด์ ด้วยการอักเสบซ้ำๆ ของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบที่เกิดซ้ำ) เซลล์ของตับอ่อนจะค่อยๆ เสียหายมากขึ้นเรื่อยๆ ผลที่ได้คือภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอเรื้อรัง

ตับอ่อนไม่เพียงพอในซิสติกไฟโบรซิส

โรคซิสติกไฟโบรซิส (cystic fibrosis) เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ส่งผลกระทบต่อตับอ่อนไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทางเดินหายใจ ลำไส้ ตับ และทางเดินน้ำดี ข้อมูลที่ไม่ถูกต้องในจีโนมหมายความว่าช่องในเยื่อหุ้มเซลล์ (ช่องคลอไรด์) ไม่ได้เกิดขึ้นอย่างเหมาะสม สิ่งนี้มีอิทธิพลต่อการขนส่งและกระบวนการเผาผลาญที่สำคัญในเซลล์ เหนือสิ่งอื่นใด ต่อมในร่างกายที่ช่องนี้ทำหน้าที่สำคัญสามารถบกพร่องได้ ตัวอย่างเช่น ต่อมในตับอ่อนที่ผลิตสารคัดหลั่งในทางเดินอาหาร การหลั่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นมีความหนืดมากกว่าการหลั่งของคนที่มีสุขภาพดี จึงไปอุดตันท่อตับอ่อน เป็นผลให้เอนไซม์ย่อยอาหารยังคงทำงานอยู่ในตับอ่อนทำให้อวัยวะเกิดการอักเสบ สิ่งแรกที่พัฒนาคือความไม่เพียงพอของตับอ่อนต่อมไร้ท่อ ในระหว่างเกิดโรค ตับอ่อนต่อมไร้ท่อสามารถเกิดขึ้นได้

ตับอ่อนไม่เพียงพอในเนื้องอกหรือหลังการผ่าตัด

ในกรณีของเนื้องอกร้ายที่อยู่ใกล้กับตับอ่อน บางครั้งส่วนหนึ่งของตับอ่อนจะต้องถูกผ่าตัดออกเนื่องจากความใกล้ชิดทางกายวิภาค เป็นกรณีนี้ ตัวอย่างเช่น กับเนื้องอกในกระเพาะอาหารบางชนิด เนื้องอกของตับอ่อน (มะเร็งตับอ่อน) จะถูกลบออกด้วยการผ่าตัดบางส่วนเช่นกัน พวกเขาสามารถอุดตันท่อตับอ่อนซึ่งเป็นที่ที่สารคัดหลั่งจากทางเดินอาหารเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น น้ำผลไม้จะสร้างขึ้นและทำให้เกิดการอักเสบของตับอ่อน ส่งผลให้เนื้อเยื่อตับอ่อนถูกทำลาย การผ่าตัดเนื้องอกยังช่วยลดเนื้อเยื่อของตับอ่อน โดยรวมแล้วการผลิตสารคัดหลั่งจะไม่เพียงพออีกต่อไป หากสัดส่วนของเนื้อเยื่อที่ทำงานลดลงต่ำกว่าร้อยละ 10 อาการของตับอ่อนไม่เพียงพอต่อมไร้ท่อมักจะเกิดขึ้น

ตับอ่อนไม่เพียงพอ: การตรวจและวินิจฉัย

บุคคลที่เหมาะสมในการติดต่อหากคุณสงสัยว่าตับอ่อนไม่เพียงพอคือแพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์ แพทย์ได้รับข้อมูลสำคัญเพียงแค่อธิบายอาการของคุณ (ประวัติ) คำถามที่เป็นไปได้จากแพทย์อาจรวมถึง:

• คุณมีอุจจาระมันเยิ้มและเป็นมันเงาหรือไม่?
• คุณมีอาการท้องร่วงหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น กี่ครั้งต่อวัน?
• คุณเคยมีอาการตับอ่อนอักเสบหรือไม่?
• คุณทนต่ออาหารที่มีไขมันได้ไม่ดีหรือไม่?
• คุณกินยาอะไรไหม

การตรวจร่างกาย

จากประวัติทางการแพทย์ แพทย์อาจตรวจร่างกายคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเขาจะฟังเสียงท้องด้วยหูฟังและใช้นิ้วสัมผัสอย่างระมัดระวัง โปรดแจ้งแพทย์หากคุณมีอาการปวดท้องหรือรู้สึกเจ็บปวด

การตรวจสอบความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นของตับอ่อนยังรวมถึงการตรวจผิวหนังและดวงตาด้วย ในกรณีของโรคตับอ่อน ผิวหนังและดวงตาอาจเปลี่ยนเป็นสีเหลือง (ดีซ่าน = ดีซ่าน) อย่างไรก็ตาม โรคดีซ่านไม่ได้จำเพาะเจาะจงกับความผิดปกติของตับอ่อน! นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เช่นในโรคตับ (ตับอักเสบ) หรือทางเดินน้ำดี

การตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อหาภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอ

การกำหนดเอนไซม์อีลาสเทส-1 ไลเปสและอะไมเลสในเลือดสามารถให้หลักฐานการอักเสบของตับอ่อนอันเป็นสาเหตุของตับอ่อนไม่เพียงพอ กิจกรรมของเอนไซม์ตับอ่อน (elastase และ chymotrypsin) ในอุจจาระได้รับการวิเคราะห์โดยเฉพาะเพื่อพิสูจน์ว่าตับอ่อนมีส่วนเกี่ยวข้อง การตรวจอุจจาระนี้เป็นส่วนที่สำคัญที่สุดของการวินิจฉัย หากสงสัยว่าตับอ่อนไม่เพียงพอในตับอ่อน

นอกจากนี้ยังไม่ค่อยใช้การทดสอบที่ซับซ้อนซึ่งสามารถวัดการผลิตการหลั่งของตับอ่อนได้โดยตรง (การทดสอบsecretin-pancreaozymin) เนื่องจากตับอ่อนทำงานไม่ต่อเนื่อง จึงมีการฉีดสารก่อนการตรวจนี้เพื่อกระตุ้นการผลิตสารคัดหลั่งเทียม โพรบที่ถูกผลักผ่านปากไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถใช้วัดโดยตรงว่าตับอ่อนยังหลั่งออกมาได้ดีเพียงใด

การถ่ายภาพสำหรับภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอ

ในภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอของ exocrine ส่วนใหญ่ใช้การถ่ายภาพเพื่อค้นหาสาเหตุที่ชัดเจนของโรค (เนื้องอก การอักเสบ) แพทย์สามารถตรวจพบการกลายเป็นปูนของตับอ่อนได้ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หากมองเห็นการกลายเป็นปูนดังกล่าว ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังอาจนำไปสู่ภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอ ตับอ่อนสามารถตรวจสอบรายละเอียดด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

ในส่วนของการตรวจส่องกล้อง สามารถประเมินนิ่วในตับอ่อนและการเปลี่ยนแปลงของท่อขับถ่ายได้ดี ในการทำเช่นนี้เช่นเดียวกับใน gastroscopy หลอดบาง ๆ จะถูกผลักเข้าไปในปากของท่อตับอ่อนในลำไส้เล็กส่วนต้น ด้วยโพรบขนาดเล็ก แพทย์จะฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปในท่อตับอ่อน ทำให้มองเห็นได้ชัดเจนสำหรับภาพเอ็กซ์เรย์

อีกวิธีหนึ่งในการประเมินตับอ่อนคือการตรวจอัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียง) อย่างไรก็ตาม เนื่องจากตับอ่อนอยู่ในช่องท้องค่อนข้างลึกและส่วนใหญ่ปกคลุมด้วยก๊าซในลำไส้ จึงค่อนข้างยากที่จะมองเห็นได้ด้วยการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง นั่นคือเหตุผลที่อัลตราซาวนด์มีแนวโน้มที่จะใช้ในผู้ป่วยที่ผอมเพรียว

ตับอ่อนไม่เพียงพอ: การรักษา

ถ้าตับอ่อนไม่เพียงพอ exocrine ถูกกระตุ้นโดยสาเหตุเฉพาะ สิ่งนี้ควรถูกกำจัดออกไปก่อน นิ่วหรือการหดตัวในท่อของตับอ่อนสามารถรักษาได้ด้วยการส่องกล้อง การตรวจจะคล้ายกับการตรวจส่องกล้องตรวจ หินจะถูกลบออกด้วยคีมและตะกร้าเก็บขนาดเล็กหรือบดและล้างออก จุดแคบ ๆ กว้างขึ้นด้วยบอลลูนขนาดเล็กแล้วเปิดไว้ด้วยหลอด ("stent")

หากตับอ่อนไม่เพียงพอต่อมไร้ท่อยังคงมีอยู่แม้ว่าจะมีการแทรกแซงดังกล่าว จะพยายามบรรเทาอาการและแทนที่การทำงานของตับอ่อน มาตรการการรักษาต่อไปนี้ช่วย:

1) ตับอ่อนไม่เพียงพอต่อมไร้ท่อ: อาหาร

ผู้ที่มีตับอ่อนตับอ่อนไม่เพียงพอควรแบ่งอาหารออกเป็นมื้อเล็ก ๆ ห้าถึงเจ็ดมื้อต่อวันและหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันให้มากที่สุด นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรงดเว้นจากแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์ มาตรการด้านอาหารเหล่านี้ใช้เพื่อบรรเทาอาการย่อยอาหารและลดอาการ หากอุจจาระที่มีไขมันยังคงอยู่แม้จะรับประทานอาหารนี้ ก็จะต้องลดปริมาณไขมันในอาหารลงอีก

2) ตับอ่อนไม่เพียงพอต่อมไร้ท่อ: การเปลี่ยนเอนไซม์

หากการเปลี่ยนแปลงในอาหารเพียงอย่างเดียวไม่ช่วยให้อาการดีขึ้น เอนไซม์ในสารคัดหลั่งในตับอ่อนก็สามารถทดแทนได้ ในการทำเช่นนี้แคปซูลพิเศษจะถูกถ่ายวันละหลายครั้ง สิ่งเหล่านี้มีการเคลือบลำไส้เพื่อให้เอ็นไซม์ย่อยอาหารที่มีอยู่ในลำไส้เล็กเท่านั้น เอนไซม์ย่อยอาหารที่มีอยู่ในยาส่วนใหญ่มาจากตับอ่อนของสุกรที่ถูกฆ่า แต่ก็มีการเตรียมเอนไซม์จากเชื้อราด้วย

เอนไซม์ย่อยอาหารบางชนิดสามารถผลิตได้จากอวัยวะอื่นๆ ในร่างกาย เช่น ต่อมน้ำลาย ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องเปลี่ยน ต้องเพิ่มเอนไซม์แยกไขมัน (ไลเปส) เท่านั้นในมื้ออาหารมื้อใหญ่ ปริมาณขึ้นอยู่กับขนาดและองค์ประกอบของอาหาร

3) ตับอ่อนไม่เพียงพอต่อมไร้ท่อ: ทดแทนวิตามิน

วิตามิน E, D, K, A ละลายในไขมัน ซึ่งหมายความว่าสามารถดูดซึมได้ในลำไส้ก็ต่อเมื่อละลาย ("อิมัลซิไฟเออร์") ในไขมัน สิ่งนี้เป็นไปได้ก็ต่อเมื่อไขมันยังถูกย่อยสลายโดยเอนไซม์บางชนิด (ไลเปส) ไขมันที่แยกจากกัน ร่วมกับวิตามินที่ละลายในไขมัน จะสร้างสารเชิงซ้อน (“ไมเซลล์”) ซึ่งไม่ถูกปฏิเสธโดยผนังลำไส้เล็กขั้ว

ตับอ่อนไม่เพียงพอของ Exocrine อาจรบกวนการดูดซึมวิตามินที่เพียงพอ เนื่องจากมีการสร้างโปรตีนที่แยกไขมันไม่เพียงพอและวิตามินที่ละลายในไขมันจึงไม่สามารถดูดซึมจากลำไส้เข้าสู่กระแสเลือดได้ ตัวอย่างเช่น การขาดวิตามินเคอาจทำให้เลือดออกรุนแรงได้ การขาดวิตามินดีสามารถส่งเสริมการพัฒนาของโรคกระดูกพรุน ในภาวะตับอ่อนไม่เพียงพออย่างรุนแรง (มีอุจจาระที่มีไขมันมาก) วิตามินที่ละลายในไขมันจึงถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อโดยใช้เข็มฉีดยาเทียม

ตับอ่อนไม่เพียงพอต่อมไร้ท่อ: การบำบัดด้วยอินซูลิน

ในกรณีของตับอ่อนต่อมไร้ท่อไม่เพียงพอต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอและหากจำเป็นให้สนับสนุนเทียม หากขาดอินซูลินอย่างสมบูรณ์ จะเรียกว่าเบาหวานชนิดที่ 1 ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องฉีดอินซูลินเป็นประจำ

ถ้ากลูคากอนที่เป็นปฏิปักษ์ของอินซูลิน ได้รับผลกระทบจากตับอ่อนไม่เพียงพอต่อมไร้ท่อ จะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่คุกคามชีวิตเนื่องจากการให้อินซูลิน สิ่งนี้จะต้องนำมาพิจารณาในการรักษาภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอ

ตับอ่อนไม่เพียงพอ: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

ตับอ่อนไม่เพียงพอที่มีอยู่แล้วไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่คุณสามารถโน้มน้าวมันในเชิงบวกด้วยการรักษาที่เหมาะสม และมักจะลดอาการให้อยู่ในระดับที่ยอมรับได้ การพยากรณ์โรคโดยพื้นฐานแล้วขึ้นอยู่กับว่ามีเพียงหน้าที่เดียว (ต่อมไร้ท่อหรือต่อมไร้ท่อ) ของตับอ่อนบกพร่องหรือไม่และเป็นสาเหตุของโรค ไม่ว่าในกรณีใด ควรหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น เช่น แอลกอฮอล์ เนื่องจากอาจทำให้ภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอได้

แท็ก:  อาการ ระบบอวัยวะ โรงพยาบาล