ลมพิษ

และ Martina Feichter บรรณาธิการด้านการแพทย์และนักชีววิทยา

Hanna Rutkowski เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ลมพิษ (ลมพิษทางการแพทย์) เป็นหนึ่งในโรคผิวหนังที่พบบ่อยที่สุด อาการทั่วไปคือผิวหนังแดงและมีอาการคันมาก บางครั้งผิวหนังและเยื่อเมือกก็บวมเช่นกัน ลมพิษสามารถเกิดขึ้นได้แบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังและมีทริกเกอร์ต่างๆ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา และการพยากรณ์โรคของลมพิษที่นี่!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน L50

ลมพิษ: การอ้างอิงอย่างรวดเร็ว

อาการ: ผิวแดง คันมาก และ/หรือบวมที่ผิวหนัง / เยื่อเมือก (angioedema)
สาเหตุ: หลากหลายมาก บางครั้งก็มีอาการแพ้อยู่ข้างหลัง แต่บ่อยครั้งที่ลมพิษก็ไม่แพ้เช่นกัน สิ่งกระตุ้นที่เป็นไปได้ เช่น การแพ้อาหารหรือยา สิ่งกระตุ้นทางกายภาพ (เย็น แสง ความดัน ฯลฯ) ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง หรือการติดเชื้อเรื้อรัง
รูปแบบของลมพิษ: ลมพิษเฉียบพลันที่เกิดขึ้นเอง, ลมพิษเรื้อรังที่เกิดขึ้นเอง, รูปแบบทางกายภาพของลมพิษ, ลมพิษในน้ำ, ลมพิษที่เกิดจากการออกกำลังกาย ฯลฯ
การรักษา: หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นหรือรักษาที่ต้นเหตุ ยา (ยาแก้แพ้ คอร์ติโซน ฯลฯ) ในบางกรณีการรักษาเพิ่มเติม เช่น การรักษาด้วยรังสียูวี

ลมพิษ: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การพัฒนาของลมพิษมีความซับซ้อนมาก เป็นที่ทราบกันดีว่าผื่นคันทั่วไปเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิด (เซลล์แมสต์) ปล่อยสารที่ก่อให้เกิดการอักเสบเพื่อตอบสนองต่อการระคายเคือง ฮีสตามีนฮอร์โมนเนื้อเยื่อเป็นหนึ่งในสารเหล่านี้: ส่วนใหญ่รับผิดชอบสำหรับอาการของลมพิษ (wheals, คัน, แดงของผิวหนัง, บวม).

ความจริงที่ว่าแมสต์เซลล์ปล่อยสารที่ก่อให้เกิดการอักเสบมากขึ้นอาจเป็นปฏิกิริยาการแพ้ (ต่ออาหาร ละอองเกสร ฯลฯ) อย่างไรก็ตาม แมสต์เซลล์สามารถเปิดใช้งานด้วยวิธีอื่นได้เช่นกัน นั่นหมายความว่า: ไม่ใช่ว่าทุกลมพิษจะเกิดจากการแพ้

นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นกับลมพิษ

สารก่อภูมิแพ้บางชนิดหรือสารระคายเคืองอื่นๆ นำไปสู่การปลดปล่อยสารก่อการอักเสบ (โดยเฉพาะฮีสตามีน) อาการทั่วไปของลมพิษเกิดขึ้น

เมื่อสังเกตอาการทางผิวหนังที่สังเกตได้ หลายคนกลัวว่าโรคลมพิษจะติดต่อได้ แต่ข้อกังวลนั้นไม่มีมูลความจริง: ไม่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากผู้ป่วย!

ลมพิษรูปแบบต่างๆ

มีหลายประเภทย่อยของลมพิษ พวกเขาไม่ได้ปรากฏเป็นรายบุคคลเสมอไป: ผู้ป่วยบางรายมีประเภทย่อยเหล่านี้สองประเภทขึ้นไปในเวลาเดียวกัน

“จดไดอารี่”

สามคำถามสำหรับ

ดร. แพทย์ เอลิซาเบธ ชูมาเคอร์,
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคผิวหนัง
1
ลมพิษเป็นโรคติดต่อหรือไม่?

ดร. แพทย์ Elisabeth Schuhmacher
หลายคนตกใจเมื่อเห็นการเปลี่ยนแปลงของผิว แต่ไม่ต้องกลัว ลมพิษไม่ติดต่อ ควรไปพบแพทย์ สิ่งที่ดีที่สุดที่ควรทำคือการไปพบแพทย์ผิวหนังที่เป็นโรคภูมิแพ้ด้วย ในการเตรียมตัวคุณควรเก็บไดอารี่ไว้ ระบุเมื่อมีอาการเกิดขึ้นและสิ่งที่คุณกินและดื่มเมื่อใดและอะไรที่คุณทานยาและเมื่อใด - ให้แม่นยำที่สุด
2
เมื่อฉันมีอาการลมพิษเกิดขึ้นเอง ฉันมักจะทำไหม

ดร. แพทย์ Elisabeth Schuhmacher
ขึ้นอยู่กับสาเหตุเล็กน้อย - และคุณสามารถระบุได้อย่างชัดเจนหรือไม่ แต่โดยหลักการแล้ว คุณสามารถตอบด้วย "ใช่" ในบางครั้ง ยาบางชนิดทำให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนัง จากนั้นควรหลีกเลี่ยงทริกเกอร์ในอนาคต
3
มีการเยียวยาที่บ้านที่สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการได้หรือไม่?

ดร. แพทย์ Elisabeth Schuhmacher
สิ่งสำคัญคือคุณต้องไปพบแพทย์เพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อน บางครั้งเนื้อเยื่อกล่องเสียงบวมซึ่งอาจทำให้หายใจถี่ ในการทำเช่นนี้ แพทย์จะจัดเตรียมชุดอุปกรณ์ฉุกเฉินให้คุณ มิฉะนั้น ยาแก้แพ้และโลชั่นจะช่วยบรรเทาอาการคันได้ เป็นการดีถ้าคุณใส่ใจกับพืชในลำไส้ของคุณและเสริมสร้างมันในลักษณะที่เป็นเป้าหมาย นอกจากนี้ยังมีการแพ้ฮีสตามีนหรืออาการแพ้ได้ชัดเจน และ: ดูแลตัวเองและมีชีวิตที่ดี
ดร. แพทย์ เอลิซาเบธ ชูมาเคอร์,
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคผิวหนัง
ดร. แพทย์ Elisabeth Schuhmachers ดำเนินธุรกิจส่วนตัวของเธอในด้านโรคผิวหนังและเวชศาสตร์ความงามในมิวนิก

รูปแบบที่แตกต่างกันของโรคสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่มใหญ่:

ลมพิษที่เกิดขึ้นเอง: ที่นี่ wheals และ / หรือ angioedema เกิดขึ้นโดยที่แพทย์และผู้ป่วยไม่สามารถรับรู้สิ่งกระตุ้นภายนอกได้ ลมพิษนี้ปรากฏว่า "ไม่มีที่ไหนเลย" ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของอาการ ความแตกต่างระหว่างลมพิษเฉียบพลันที่เกิดขึ้นเองและที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ (ดูด้านล่าง) ผู้ป่วยประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์มีอาการลมพิษที่เกิดขึ้นเอง โดยสองในสามเป็นอาการเฉียบพลัน
ลมพิษทางกายภาพ: ซึ่งรวมถึงลมพิษทุกรูปแบบที่กระตุ้นโดยสิ่งเร้าทางกายภาพ (เช่น แรงกด ลม การสัมผัสความเย็น ฯลฯ) พวกเขาทำขึ้นเพียงประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของลมพิษทั้งหมด
รูปแบบอื่นๆ ของลมพิษ: สาเหตุ เช่น การออกแรงทางกายภาพ การสัมผัสกับน้ำหรือเหงื่อออก ลมพิษรูปแบบพิเศษดังกล่าวพบได้น้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมด

ลมพิษรูปแบบต่างๆ มีรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง

ลมพิษเฉียบพลันที่เกิดขึ้นเอง

อาการลมพิษปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันโดยไม่มีสิ่งเร้าภายนอกที่รับรู้ได้ แต่จะคงอยู่ไม่ถึงหกสัปดาห์

ไม่ค่อยพบทริกเกอร์ลมพิษที่เฉพาะเจาะจง จำนวนที่โดดเด่นของผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อเฉียบพลันของระบบทางเดินหายใจหรือทางเดินอาหาร การเชื่อมต่อจึงน่าจะเป็นไปได้ การแพ้หรือแพ้อาหารบางชนิดหรือวัตถุเจือปนอาหาร (สีย้อม สารกันบูด ฯลฯ) ก็เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้เช่นกัน

เช่นเดียวกับยาบางชนิดเช่น ซึ่งรวมถึงยาบรรเทาปวดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น กรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) และสารยับยั้ง ACE (สำหรับความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจล้มเหลว) พวกเขามักจะทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้หลอกในผิวหนัง

ลมพิษเฉียบพลันจะเป็นอันตรายเมื่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจ (คอหอย กล่องเสียง ฯลฯ) บวมขึ้นมาก (angioedema) จากนั้นอากาศที่คุณหายใจเข้าไปสามารถผ่านได้ด้วยความยากลำบากหรือไม่เลย ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะหายใจไม่ออกและอาจหายใจไม่ออก!

ในกรณีที่หายใจติดขัดกะทันหัน ควรแจ้งบริการฉุกเฉินทันที (ฉบับที่ 112)!

ลมพิษเรื้อรังที่เกิดขึ้นเอง

หากลมพิษที่เกิดขึ้นเองยังคงมีอยู่นานกว่าหกสัปดาห์ จะเรียกว่า "ลมพิษเรื้อรังที่เกิดขึ้นเอง" (หรือเพียงแค่ "ลมพิษเรื้อรัง") อาการลมพิษสามารถคงอยู่ (ต่อเนื่อง) หรือเกิดขึ้นซ้ำ ๆ (โดยมีระยะปลอดอาการนานมากหรือน้อยในระหว่างนั้น)

ตัวกระตุ้นหลายตัวของลมพิษเฉียบพลันที่เกิดขึ้นเองนั้นสามารถทำให้เกิดลมพิษเรื้อรังได้เอง ในผู้ป่วยบางราย ปัจจัยหลายอย่างยังทำให้เกิดลมพิษเรื้อรัง

สาเหตุหลักของลมพิษเรื้อรังที่เกิดขึ้นเองคือ:

การติดเชื้อเรื้อรัง: การติดเชื้อเรื้อรังหรือที่เกิดซ้ำบ่อยๆ เช่น ไซนัสอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ หรือฝีกราม อาจทำให้เกิดลมพิษเรื้อรังได้ ผู้ป่วยจำนวนมากยังติดเชื้อในกระเพาะอาหาร เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร ติดเชื้อแล้ว. การติดเชื้อเรื้อรังไม่จำเป็นต้องกระตุ้นให้เกิดอาการอื่นๆ นอกเหนือจากลมพิษ

ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง: ในผู้ป่วยบางราย เซลล์ภูมิคุ้มกันจะทำหน้าที่ต่อต้านเซลล์ของร่างกาย (ออโตแอนติบอดี) เช่น ต่อต้านเซลล์แมสต์ นอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นลมพิษเรื้อรังที่เกิดขึ้นเองได้ เรียกอีกอย่างว่า "autoreactive hive"
ภูมิไวเกิน (ภูมิแพ้เทียม): ที่นี่ระบบภูมิคุ้มกันไวต่อสารปรุงแต่งบางชนิดในอาหาร (สีย้อม สารกันบูด ฯลฯ) ต่อสารปรุงแต่งรสตามธรรมชาติในผลไม้หรือผัก หรือเครื่องสำอางหรือยารักษาโรค

บางครั้งลมพิษเรื้อรังก็เกิดขึ้นจากสาเหตุอื่นเช่นกัน เช่น อาการแพ้

ลมพิษทางกายภาพ

ผื่นที่มีอาการคันสามารถเกิดขึ้นได้จากสิ่งเร้าทางกายภาพต่างๆ (ความดัน ของเหลวเย็น ฯลฯ): ในกรณีที่สัมผัสผิวหนังโดยตรง จะเกิดผื่นคันเมื่อเกิดการระคายเคือง อย่างไรก็ตาม มันสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนอื่นของร่างกายและยังกระตุ้นความดันโลหิตต่ำหรือหัวใจเต้นเร็ว

ขึ้นอยู่กับการกระตุ้นทางกายภาพ ความแตกต่างระหว่างลมพิษประเภทต่างๆ:

Urticaria factitia (urticarial dermographism): มันถูกกระตุ้นโดยแรงเฉือนที่กระทำต่อผิวหนัง แรงเฉือนดังกล่าวเกิดขึ้น เช่น เมื่อเกา ถู และถูผิว
ลมพิษแรงดันล่าช้า: ความดันอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดผื่นตำแยในเวลาที่ต่างกัน - ลมพิษจะไม่ก่อตัวจนกระทั่งสามถึงสิบสองชั่วโมงต่อมา ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่รับรู้ถึงความเกี่ยวข้องโดยตรงกับผลกระทบของแรงกดดัน
ลมพิษสัมผัสเย็น: ทริกเกอร์สัมผัสกับวัตถุเย็น อากาศเย็น ลมเย็น หรือของเหลวเย็น ตัวอย่างเช่น อาจเกิดผื่นคันหรือรอยแดงบนส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ไม่ได้ปกปิดในฤดูหนาว
ลมพิษที่สัมผัสกับความร้อน: ทริกเกอร์ในที่นี้คือการสัมผัสกับความร้อนเฉพาะที่ (การเป่าแห้ง การแช่เท้าด้วยน้ำร้อน ฯลฯ)
ลมพิษแสง: ทั้งแสงยูวี (เช่นในห้องอาบแดด) และแสงที่มองเห็นได้สามารถเป็นสาเหตุได้
ลมพิษแบบสั่น: แรงสั่นสะเทือน เช่น แรงสั่นสะเทือนที่เกิดขึ้นเมื่อทำงานกับค้อนทุบ ก็อาจเป็นสาเหตุของลมพิษได้เช่นกัน

ลมพิษเย็นในครอบครัวเป็นโรคทางพันธุกรรมที่หาได้ยากซึ่งไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของลมพิษแบบคลาสสิก (แม้จะมีชื่อคล้ายกัน)!

ลมพิษรูปแบบพิเศษ

ลมพิษ Cholinergic เกิดจากการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายหลัก สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ ตัวอย่างเช่น เมื่อคุณกินอาหารรสเผ็ดหรืออาบน้ำร้อน การออกแรงทางกายภาพและความเครียดทางอารมณ์อาจทำให้อุณหภูมิภายในร่างกายสูงขึ้น เป็นผลให้เกิด wheel ขนาด pinhead แต่จะหายไปอีกครั้งภายในหนึ่งชั่วโมง อาการทั่วไปก็เป็นไปได้เช่นกัน (เวียนศีรษะ คลื่นไส้ ปวดหัว ฯลฯ) ลมพิษรูปแบบนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อวัยรุ่นและคนหนุ่มสาว

การออกกำลังกายยังสามารถกระตุ้นสิ่งที่เรียกว่าลมพิษที่เกิดจากการออกกำลังกาย เมื่อเปรียบเทียบกับลมพิษจากโคลิเนอร์จิก ก้อนกลมจะมีขนาดใหญ่กว่าหัวเข็มหมุด และอาการทั่วไป (รวมทั้งอาการช็อก) มักพบบ่อยกว่า บางครั้งอาการจะปรากฏขึ้นหลังอาหาร ภายในสี่ถึงหกชั่วโมง อาการเหล่านี้เกิดจากการออกกำลังกายและอาหาร

เมื่อสัมผัสกับลมพิษ ผื่นที่เกิดจากการสัมผัสกับสารที่เรียกว่า urticariogenic บางครั้งสิ่งเหล่านี้เป็นสารที่บุคคลนั้นแพ้ เช่น อาหารบางชนิดหรือน้ำยางข้น

ลมพิษที่สัมผัสยังสามารถเกิดขึ้นได้โดยอิสระจากการแพ้เมื่อสัมผัสสารระคายเคือง ตัวอย่างเช่น น้ำหอม Peru balsam (ในเครื่องสำอาง ยารักษาโรค สารทำความสะอาด ฯลฯ) สารกันบูดเบนโซอิก (อาหาร ฯลฯ) หรือพืชบางชนิด ตัวอย่างที่รู้จักกันดี ได้แก่ อาการคันที่เกิดจากการสัมผัสทางผิวหนังกับตำแย

ลมพิษเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนักเมื่อสัมผัสกับน้ำ โดยไม่คำนึงถึงอุณหภูมิ ลมพิษในน้ำที่เรียกว่า aquagenic สามารถสร้างความเครียดให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบได้มาก: ผิวหนังสามารถทำปฏิกิริยากับอาการคันเมื่ออาบน้ำว่ายน้ำหรือฝนตกหนัก แต่นี่ไม่ใช่การแพ้น้ำ!

ลมพิษ: การรักษา

การรักษาลมพิษประกอบด้วยส่วนประกอบต่างๆ แพทย์ที่เข้าร่วมจะปรับให้เข้ากับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล ประเภทของลมพิษและความรุนแรงของอาการมีบทบาทในเรื่องนี้

หลีกเลี่ยงทริกเกอร์

องค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของการบำบัดโรคลมพิษคือการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นให้มากที่สุด แน่นอนว่าสิ่งนี้เป็นไปได้ก็ต่อเมื่อสามารถระบุได้อย่างชัดเจนเท่านั้น

หากเกี่ยวกับอาหารบางชนิด ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยง หากยาบางชนิดเป็นตัวกระตุ้น ควรหยุดยาหากเป็นไปได้ หากไม่สามารถทำได้ พวกเขาสามารถแลกเปลี่ยนเป็นส่วนผสมออกฤทธิ์ที่ยอมรับได้ดีกว่า

ลมพิษแรงดันสามารถป้องกันได้ด้วยการสะพายเป้และกระเป๋าที่มีสายรัดกว้างเท่านั้น หากการติดเชื้อเรื้อรัง (เชื้อโรคในกระเพาะอาหาร การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ฯลฯ) กลายเป็นสาเหตุของลมพิษเรื้อรัง พวกเขาต้องได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง

อาจกลายเป็นเรื่องยากขึ้น ตัวอย่างเช่น สิ่งกระตุ้นทางกายภาพ เช่น ความร้อนหรือการเสียดสีทำให้เกิดลมพิษ เกณฑ์การกระตุ้นมักจะต่ำมากที่นี่ ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เป็นโรคลมพิษบางครั้งอาจพัฒนาเป็นลมพิษขณะสวมเสื้อผ้าที่ไม่หลวมสนิท นอกจากนี้ แทบจะหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นทางกายภาพบางอย่าง (ลมหนาว รังสียูวี ฯลฯ) แทบไม่ได้

ยาแก้โรคลมพิษ

มียากลุ่มต่าง ๆ สำหรับรักษาลมพิษ:

ยาแก้แพ้

ยาแก้แพ้เป็นหนึ่งในยาที่สำคัญที่สุดในการรักษาลมพิษ พวกเขาสามารถมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการแพ้และอาการแพ้ในผู้ป่วยจำนวนมาก เนื่องจากยาแก้แพ้ยับยั้งผลของฮีสตามีน สารส่งสารนี้ส่วนใหญ่รับผิดชอบต่ออาการของโรคลมพิษ

ตามกฎแล้วมีการใช้ยาต้านฮีสตามีน H1 ของคนรุ่นใหม่ซึ่งไม่มีผลกดประสาทในสมองเช่น ไม่ทำให้คุณเหนื่อยและง่วงนอน ตัวอย่างของส่วนผสมออกฤทธิ์ดังกล่าว ได้แก่ ลอราทาดีนหรือเดสลอราทาดีนและเซทิริซีน

ยาแก้แพ้มักใช้เป็นยาเม็ด หากอาการลมพิษเฉียบพลันรุนแรง อาจจำเป็นต้องให้ยาเป็นยาฉีด

ยาต้านฮีสตามีนที่เรียกว่า H2 ยังสามารถยับยั้งผลของฮีสตามีนได้ อย่างไรก็ตาม ใช้เฉพาะในการรักษาโรคลมพิษในกรณีพิเศษ เช่น ลมพิษเรื้อรังที่รักษายาก

กลูโคคอร์ติคอยด์("คอร์ติโซน")

ในกรณีที่รุนแรง ลมพิษมักจะต้องรักษาด้วยคอร์ติโซน (เช่น เพรดนิโซโลน) กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้ ตัวอย่างเช่น เมื่อยาแก้แพ้ไม่สามารถต่อต้านอาการของโรคลมพิษได้อย่างเพียงพอ

สารออกฤทธิ์จะใช้ในรูปแบบเม็ดหรือเป็นยา (ในกรณีเฉียบพลัน) บางครั้งแพทย์จะสั่งครีมที่มีคอร์ติโซน เช่น ลมพิษความดัน

โดยทั่วไป คอร์ติโซนควรใช้ในช่วงเวลาสั้นๆ และในขนาดต่ำเท่านั้น ถ้าเป็นไปได้ ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง

คู่อริลิวโคไตรอีน

ยาเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและป้องกันอาการแพ้ สารออกฤทธิ์โดยเฉพาะอย่างยิ่ง montelukast มักใช้ในลมพิษที่รักษายาก ตัวอย่างเช่น หากคุณไม่สามารถควบคุมลมพิษเรื้อรังได้ด้วยยาแก้แพ้ แพทย์สามารถสั่งจ่ายยามอนเทลูคัสท์ได้ สารออกฤทธิ์นี้ยังเป็นตัวเลือกสำหรับลมพิษรูปแบบอื่นๆ (เช่น ลมพิษเย็น) หากการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลเพียงพอ

ยากดภูมิคุ้มกัน

เหล่านี้เป็นยาที่กดภูมิคุ้มกัน พวกเขามีประสิทธิภาพมาก แต่ไม่ถือว่าเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับลมพิษเช่นกัน ในผู้ป่วยลมพิษเรื้อรังบางราย อาการสามารถบรรเทาได้ด้วยยาต้านฮีสตามีนร่วมกับยากดภูมิคุ้มกัน (เช่น ciclosporin A) แพทย์จะติดตามการรักษาอย่างใกล้ชิดเพื่อระบุผลข้างเคียงตั้งแต่เนิ่นๆ

ยาเพิ่มเติม

การรักษาลมพิษอาจเป็นเรื่องยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีอาการเรื้อรังหรือเรื้อรัง ในกรณีที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องให้ส่วนผสมออกฤทธิ์อื่นๆ แก่ผู้ป่วย - นอกเหนือจากหรือเป็นทางเลือกแทนยาที่กล่าวถึงข้างต้น ตัวอย่างบางส่วน:

สำหรับลมพิษเรื้อรังที่เกิดขึ้นเอง บางครั้งแพทย์จะสั่งยาไฮดรอกซีคลอโรควินที่เป็นส่วนผสมออกฤทธิ์เมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล ยาต้านการอักเสบและป้องกันปรสิตนี้ส่วนใหญ่ใช้สำหรับโรคอื่นๆ เช่น มาลาเรียและลูปัส erythematosus

ผู้ป่วยโรคลมพิษเรื้อรังบางรายที่รักษายากก็ได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยโอมาลิซูแมบเช่นกัน นี่คือแอนติบอดีพิเศษที่สกัดกั้นการปล่อยสารที่ก่อให้เกิดการอักเสบจากเซลล์แมสต์

สำหรับโรคลมพิษที่เย็นจัดถาวร ผู้ป่วยบางรายจะได้รับยาปฏิชีวนะ (เช่น เพนิซิลลิน) ในการทดลอง

ลมพิษ: การรักษาอื่นๆ

นอกจากการใช้ยาแล้ว การรักษาอื่นๆ บางครั้งอาจพิจารณาถึงอาการลมพิษรุนแรง ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค

ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น การบำบัดความเคยชิน ("การแข็งตัว"): จะเป็นประโยชน์ถ้ายาแก้แพ้ไม่ช่วยเรื่องลมพิษอ่อนๆ เป็นต้น จากนั้นผิวหนังสามารถสัมผัสกับรังสีดวงอาทิตย์ซ้ำ ๆ และในลักษณะที่เป็นเป้าหมาย ซึ่งจะทำให้ร่างกายค่อยๆ พัฒนาความอดทนต่อแสง ลมพิษที่สัมผัสได้ยากเย็นบางครั้งสามารถรักษาได้ในลักษณะเดียวกัน (เช่น อาบน้ำเย็นเป็นประจำ) การบำบัดความเคยชินต้องได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบและมาพร้อมกับแพทย์ เนื่องจากอาจทำให้ผู้ป่วยเครียดได้มาก

ในกรณีของภาวะลมพิษที่รักษาได้ยาก การฉายรังสีแบบกำหนดเป้าหมายด้วยแสง UV-B (การบำบัดด้วย UV-B) อาจมีประโยชน์

ลมพิษและการเยียวยาที่บ้าน

การเยียวยาที่บ้านสามารถช่วยในการโจมตีลมพิษเฉียบพลันและสนับสนุนผลกระทบของยา:

เย็นกับอาการคัน: อาการคันสามารถบรรเทาได้ด้วยการประคบเย็นหรืออาบน้ำเย็น - แต่ถ้าไม่ใช่ลมพิษเย็น!
เบกกิ้งโซดา: มันบรรเทาอาการคันที่น่ารำคาญถ้าคุณกวนมันด้วยน้ำเล็กน้อยแล้วทาลงบนผิวหนังเป็นครีมพอก คุณยังสามารถใช้เป็นสารเติมแต่งในน้ำอาบ
พืชสมุนไพร: ฮามาเมลิส (แม่มดสีน้ำตาลแดง) มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ บรรเทาอาการคันและบีบรัดหลอดเลือด นี่คือเหตุผลที่ว่าทำไมขี้ผึ้งหรือครีมที่มีวิชฮาเซลจึงเหมาะอย่างยิ่งที่จะบรรเทาอาการทั้งหมดของโรคลมพิษ ดอกดาวเรืองก็มีผลเช่นเดียวกัน
ห่อน้ำส้มสายชู: วิธีแก้อาการคันที่ได้รับการทดลองและทดสอบแล้วคือห่อน้ำส้มสายชู ชุบผ้าเช็ดครัวที่มีส่วนผสมของน้ำส้มสายชูและน้ำ แล้ววางลงบนผิว

ลมพิษและโฮมีโอพาธีย์

บางคนสาบานด้วยผลของโฮมีโอพาธีในการรักษาลมพิษเรื้อรังเป็นเวลานานอย่างไรก็ตาม เพื่อที่จะหาวิธีแก้ไขที่ถูกต้อง สาเหตุต้องทราบที่นี่ด้วย โฮมีโอพาธที่มีประสบการณ์สามารถเลือกวิธีการรักษาโฮมีโอพาธีที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ตัวอย่างเช่น ใช้ ลมพิษ urens (ตำแยที่กัด), กรดฟอร์มิก (กรดฟอร์มิก) และ กำมะถัน (กำมะถันบริสุทธิ์). โดยปกติแล้ว โฮมีโอพาธีย์จะเสริมการรักษาทางการแพทย์ทั่วไปสำหรับโรคลมพิษ

ลมพิษ: อาการ

แม้ว่าตัวกระตุ้นจะมีความหลากหลายมาก - ลมพิษทำให้เกิดอาการที่มีลักษณะทั่วไป:

ผิวแดง
ตุ่มพองที่ผิวหนังคันมาก (wheals)
บางครั้งมีการบวมอย่างกว้างขวางของผิวหนัง / เยื่อเมือก (angioedema)

หนึ่งในสารส่งสารที่หลั่งออกมามากขึ้นในลมพิษ: ฮีสตามีนเป็นสาเหตุของอาการเหล่านี้เป็นหลัก มันขยายหลอดเลือดขนาดเล็กในผิวหนังทำให้ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีแดง ในเวลาเดียวกัน เรือจะซึมผ่านได้มากขึ้น ส่งผลให้มีของเหลวไหลเข้าสู่เนื้อเยื่อมากขึ้น: เกิดเป็นวงล้อ สิ่งเหล่านี้คือระดับผิวเผินของผิวที่มีขนาดต่างๆ กัน ซึ่งมักถูกล้อมรอบด้วยสีแดง พวกมันหายวับไป พวกมันจะหายไปเองภายใน 24 ชั่วโมง ในเวลาเดียวกัน อย่างไรก็ตาม วงล้อใหม่สามารถก่อตัวขึ้นที่อื่นได้

บางครั้งวงล้อนั้นถูกจำกัดอยู่ในพื้นที่จำกัด ในกรณีอื่นๆ วงล้อนั้นแทบจะคลุมทั้งตัว มีอาการคันรุนแรงร่วมด้วย สามารถบรรเทาได้บ้างโดยการถูและถูบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนัง แต่ให้เกาน้อยลง นั่นคือเหตุผลที่ผิวไม่ค่อยเกิดรอยขีดข่วน แม้ว่าจะคันมากก็ตาม

ในผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคลมพิษ มีอาการบวมที่ผิวหนัง / เยื่อเมือกอย่างเด่นชัด เช่น ที่ใบหน้า angioedema ที่เรียกว่าเหล่านี้สามารถมาพร้อมกับความรู้สึกอึดอัดของความหนาแน่นและอาการคัน พวกเขาแก้ไขได้ช้ากว่า wheals (ภายใน 72 ชั่วโมง) อาการบวมของเยื่อเมือกในทางเดินหายใจ (คอหอย กล่องเสียง ฯลฯ) อาจเป็นอันตรายได้ (หายใจลำบาก!)

ผู้ป่วยบางรายมีเพียง wheals คนอื่น ๆ (ไม่ค่อย) เฉพาะ angioedema ยังมีคนอื่นอีกทั้งมีอาการลมพิษ

ลมพิษ: การตรวจและวินิจฉัย

อาการผื่นแดงและคันเป็นภาพทางคลินิกทั่วไปที่บ่งบอกถึงการวินิจฉัยโรคลมพิษอย่างรวดเร็ว แพทย์มักจะหาสาเหตุที่แท้จริงของลมพิษได้ยากกว่า วิธีที่ง่ายที่สุด แต่สำคัญที่สุดสำหรับจุดประสงค์นี้คือการสำรวจผู้ป่วยอย่างละเอียด ในระหว่างการสนทนา แพทย์จะรวบรวมประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย (ประวัติ) ในการทำเช่นนี้เขามีอาการที่อธิบายไว้ในรายละเอียดถามเกี่ยวกับโรคก่อนหน้านี้หรือโรคประจำตัวและตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้ของลมพิษ คำถามที่พบบ่อยจากแพทย์คือ:

อาการของคุณเป็นอย่างไรและมีอาการเหล่านี้มานานแค่ไหน?
มีความเชื่อมโยงระหว่างอาการกับงานของคุณ งานอดิเรกของคุณ การเดินทางหรือกิจกรรมยามว่าง การมีประจำเดือนหรือไม่?
ในครอบครัวมีโรคลมพิษหรือภูมิแพ้ (โรคประสาทอักเสบ, ไข้ละอองฟาง, โรคหอบหืดจากภูมิแพ้ ฯลฯ) ในครอบครัวหรือไม่?
คุณมีหรือมีอาการแพ้หรือแพ้ (อาหาร ยา ฯลฯ) หรือไม่?
คุณทราบหรือไม่ว่ามีการติดเชื้อ โรคทางจิตเวช หรือโรคทางจิตเวชหรือไม่?
คุณมีข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับสาเหตุของอาการหรือไม่ (อาหารบางชนิด แอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ ผลิตภัณฑ์เครื่องสำอาง หวัด การออกแรงกาย ความเครียด ฯลฯ)?
คุณใช้ยาอะไร (บางครั้งหรือบ่อยกว่านั้น)?

เคล็ดลับ: หากลมพิษเรื้อรังหรือกำเริบ ผู้ป่วยควรเก็บบันทึกประจำวันซึ่งระบุขอบเขตของอาการ ในเวลาเดียวกัน พวกเขาควรจดสิ่งที่พวกเขากินและดื่มและใช้ยาอะไร ควรสังเกตปัจจัยที่มีอิทธิพลอื่น ๆ ต่อโรคด้วย วิธีนี้จะช่วยให้ผู้ป่วยและแพทย์สามารถค้นหาสาเหตุของลมพิษได้

ในกรณีของลมพิษเฉียบพลันที่เกิดขึ้นเอง มักไม่จำเป็นต้องมีขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม หากสงสัยว่าลมพิษเป็นปฏิกิริยาการแพ้ แพทย์สามารถทำการทดสอบการแพ้ (เช่น การทดสอบการทิ่ม) เพื่อค้นหาตัวกระตุ้น

การสอบสวนเพิ่มเติมในบางกรณี

ลมพิษเรื้อรังที่เกิดขึ้นเองและรูปแบบอื่นของลมพิษต้องได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติม:

ในกรณีของลมพิษเรื้อรัง การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถช่วยเปิดเผยการติดเชื้อหรือโรคอื่นๆ ที่อาจเป็นตัวกระตุ้นได้ ตัวอย่างเช่น ใช้ตัวอย่างเลือดเพื่อกำหนดจำนวนเลือดที่แตกต่างกันและพารามิเตอร์การอักเสบ (เช่น CRP) หากผู้ป่วยอาจมีการติดเชื้อเรื้อรังหรือการอักเสบในทางเดินหายใจส่วนบนหรือฟัน การไปพบแพทย์หูคอจมูกหรือทันตแพทย์อาจเป็นประโยชน์

เลือดของผู้ป่วยยังสามารถตรวจหาแอนติบอดีต่อสารติดเชื้อ เช่น ต้านแบคทีเรีย เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร. หากพบแอนติบอดีต่อต้านเชื้อโรคในกระเพาะอาหารจริง ตัวอย่างอุจจาระและตัวอย่างเยื่อเมือกจากกระเพาะอาหารสามารถยืนยันการติดเชื้อได้

การตรวจหา autoantibodies ที่เรียกว่าในเลือด - เช่น แอนติบอดีที่ทำหน้าที่ต่อต้านเนื้อเยื่อของร่างกายเองก็เปิดเผยเช่นกัน คุณอาจเป็นต้นเหตุของลมพิษเรื้อรัง ลมพิษที่ทำปฏิกิริยาอัตโนมัติดังกล่าวสามารถแสดงให้เห็นได้อย่างชัดเจนด้วยการทดสอบอย่างง่าย (ASST = การทดสอบผิวหนังในซีรัมอัตโนมัติ)

บางครั้งลมพิษเรื้อรังเกิดจากการที่ผู้ป่วยไม่ทนต่อส่วนผสมบางอย่างของอาหาร (ไม่แพ้!): ลมพิษเป็นปฏิกิริยาแพ้แบบหลอกต่อสารระคายเคืองนี้ เพื่อความกระจ่าง แพทย์สามารถแนะนำอาหารพิเศษเป็นเวลาสามสัปดาห์: ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงอาหารทั้งหมดที่มีรส สารกันบูด สีหรือสารต้านอนุมูลอิสระ การห้ามมีผลกับอาหารแปรรูปทางอุตสาหกรรมเป็นหลัก หากอาหารที่มีสารก่อภูมิแพ้ต่ำนี้บรรเทาอาการได้ สารเติมแต่งดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดลมพิษ

การทดสอบการยั่วยุแบบกำหนดเป้าหมายสามารถดำเนินการได้เพื่อยืนยันสิ่งนี้: ชั่วขณะหนึ่ง อาหารที่น่าสงสัยจะถูกบริโภคในปริมาณมาก การทดสอบการยั่วยุดังกล่าวยังสามารถใช้เพื่อระบุสิ่งเร้าทางกายภาพที่เป็นตัวกระตุ้นสำหรับลมพิษ ส่วนหนึ่งของร่างกายได้รับสิ่งเร้าบางอย่าง อาจเป็นน้ำเย็นหรือน้ำร้อน ไฟหรือแรงดันก็ได้

แพทย์อาจถูผิวด้วยปลายทู่ หากสิ่งนี้เปลี่ยนเป็นสีแดง ก่อให้เกิดลมพิษ และเริ่มมีอาการคัน แสดงว่ามีโรคผิวหนังอักเสบจากลมพิษ (urticaria factitia) ความสงสัยของลมพิษในน้ำสามารถชี้แจงได้ด้วยการยั่วยุ: ประคบเปียกที่อุณหภูมิร่างกายวางบนผิวหนังเป็นเวลา 20 นาที

อาการแพ้มักไม่ค่อยทำให้เกิดลมพิษเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม หากมีข้อสงสัยที่สอดคล้องกัน การทดสอบการแพ้จะทำให้เกิดความกระจ่างขึ้น

หากแพทย์สงสัยว่าผื่นเรื้อรังเกิดจากสิ่งที่เรียกว่า mastocytosis เขาจะเก็บตัวอย่างผิวหนังบริเวณ wheals เล็กน้อยและทำการตรวจในห้องปฏิบัติการ คำว่า mastocytosis หมายถึงโรคที่เกิดจากเซลล์แมสต์จำนวนมากในร่างกาย หากส่วนเกินนี้จำกัดอยู่ที่ผิวหนัง จะเรียกว่า mastocytosis ทางผิวหนัง เรียกอีกอย่างว่าลมพิษรงควัตถุ เคยถูกมองว่าเป็นรูปแบบย่อยของลมพิษ "แบบธรรมดา" แต่จะไม่เป็นเช่นนั้นอีกต่อไป

สำหรับลมพิษในเด็ก ผู้เชี่ยวชาญแนะนำขั้นตอนการวินิจฉัยเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ สาเหตุที่เป็นไปได้ของลมพิษนั้นเหมือนกันในทั้งสองกลุ่มอายุ มีความแตกต่างในความถี่ของชนิดย่อยต่างๆ ของลมพิษเท่านั้น

ลมพิษ: หลักสูตรและการพยากรณ์โรค

ชาวเยอรมันประมาณหนึ่งในห้า (20 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั้งหมด) จะพัฒนาลมพิษในช่วงชีวิตของพวกเขา มักเป็นลมพิษเฉียบพลัน มักจะหายไปภายในเวลาอันสั้น

ในสัดส่วนที่น้อยของผู้ที่ได้รับผลกระทบ อาการวิงเวียนศีรษะและอาการคันยังคงมีอยู่นานกว่าหกสัปดาห์ จากนั้นลมพิษเรื้อรังก็พัฒนาขึ้น บ่อยครั้งที่สามารถระบุทริกเกอร์ได้ จากนั้นคุณสามารถรักษาได้ (การติดเชื้อหรือโรคอื่นๆ) หรือหลีกเลี่ยงเป็นส่วนใหญ่ (ยา สารเติมแต่งในอาหาร ฯลฯ)

หากไม่สามารถระบุสาเหตุของลมพิษเรื้อรังได้ อย่างน้อยก็สามารถบรรเทาอาการได้ (ด้วยยา ฯลฯ) มีการปลอบประโลมเล็กน้อยสำหรับผู้ป่วย: ในบางจุดลมพิษเรื้อรังทุกอย่างจะหายเอง อย่างไรก็ตาม อาจต้องใช้เวลาหลายปีหรือหลายสิบปี