ปวดหลัง

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Lumbago (lumbago, lumbalgia) เป็นสิ่งที่แพทย์เรียกว่าอาการปวดหลังเฉียบพลัน ทริกเกอร์มักจะเป็นการเคลื่อนไหวที่ไม่เอื้ออำนวยหรือไม่คุ้นเคยของลำตัว โรคปวดเอวโดยทั่วไปจะไม่เป็นอันตรายและจะดีขึ้นเอง อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: โรคปวดเอวพัฒนาได้อย่างไร? ปวดเมื่อยต้องทำอย่างไร เมื่อใดควรไปพบแพทย์ในกรณีของโรคปวดเอว?

ภาพรวมโดยย่อ

• โรคปวดเอวคืออะไร? อาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลัน มักเกิดจากการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน ไม่คุ้นเคย หรืออึดอัด (เช่น การงอ การยก การหมุนลำตัว เป็นต้น)
• อาการ: ปวดเฉียบพลันบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนล่างและเหนือ sacrum (ตรงกลางหรือด้านข้าง) บ่อยครั้งเมื่อเดินและยืน การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนเอวถูกจำกัดเนื่องจากความเจ็บปวด บางครั้งความเจ็บปวดแผ่ซ่าน (เช่นไปที่ขา)
• การตรวจ: การสนทนาโดยละเอียดกับผู้ป่วย (ประวัติ) และการตรวจร่างกายมักจะเพียงพอสำหรับแพทย์ที่จะชี้แจง การตรวจเพิ่มเติม (X-ray, MRI, การตรวจทางห้องปฏิบัติการ ฯลฯ) มีความจำเป็นเฉพาะในกรณีที่สงสัยว่ามีอาการปวดหลังเฉียบพลันที่ร้ายแรงหรือเกี่ยวข้องกับอวัยวะ
• การรักษา: ความอบอุ่น การเก็บขั้นบันไดระยะสั้น แต่ไม่มีที่พัก! ให้เคลื่อนไหวเบาๆ และทำกิจวัตรประจำวันต่อไป โดยอาจใช้ยาบรรเทาปวด (เช่น ไอบูโพรเฟนหรือไดโคลฟีแนค)
• พยากรณ์: โรค Lumbago มักจะไม่เป็นอันตรายและหายไปเองในเวลาอันสั้น

โรคปวดเอว: คำอธิบายและอาการ

คำว่า lumbago หมายถึงอาการปวดเฉียบพลันในบริเวณเอว ศัพท์เทคนิคสำหรับอาการปวดหลังเฉียบพลันนี้คือ lumbago หรือ lumbago (คำว่า "acute lumbago" นั้นไร้สาระ)

อาการปวดหลังส่วนล่างเป็นโรคที่พบบ่อย จากการศึกษาเกี่ยวกับอาการปวดหลังของเยอรมนีในปี 2546/2549 ประชากรมากถึง 85 เปอร์เซ็นต์จะมีอาการปวดหลังส่วนล่างอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต

โรคเอวเฉพาะที่

คำว่า "local lumbar syndrome" รวมถึงโรคทั้งหมดที่:

• เกิดจากความเสื่อม (เกี่ยวกับการสึกหรอ) และความผิดปกติของการทำงานในกระดูกสันหลังส่วนเอวและ
• อาการที่ยังคง จำกัด อยู่ที่บริเวณเอว

ซึ่งรวมถึงช่วงการเปลี่ยนภาพทั้งหมดระหว่างโรคปวดเอวแบบธรรมดา ซึ่งเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและหายไปอย่างรวดเร็ว ไปจนถึงอาการปวดหลังส่วนล่างที่เกิดซ้ำอย่างเรื้อรัง (กำเริบ)

โรคปวดเอว: อาการ

ความเจ็บปวดจากโรคปวดเอวส่วนใหญ่อยู่ที่บริเวณเอวส่วนล่างและเหนือ sacrum - ตรงกลางหรือด้านข้างเล็กน้อย พวกเขายังสามารถแผ่ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (โดยเฉพาะขา) ราวกับว่ารากประสาทในบริเวณเอวระคายเคือง (อาการปวดเทียม)

ความเจ็บปวดจำกัดความคล่องตัวของกระดูกสันหลังส่วนเอว: หลายคนที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถก้มตัวได้อีกต่อไป การเดินและยืนนั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยเนื่องจากความเจ็บปวด หากคุณกดหรือเคาะกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังมันเจ็บ

โรคปวดเอว: การรักษา

ความร้อนช่วยต่อต้านความเจ็บปวดจากโรคปวดเอว: กระตุ้นการไหลเวียนโลหิต ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ และสามารถบรรเทาอาการปวดได้ ตัวอย่างเช่น แผ่นประคบร้อน (เช่น แผ่นแปะอุ่น แผ่นโคลนอุ่น ขวดน้ำร้อน หมอนเกรน) และการแผ่รังสีแสงสีแดง

หากอาการปวดรุนแรงขึ้นระหว่างการรักษาความร้อน คุณควรหยุดใช้และขอคำแนะนำจากแพทย์ อาจมีอย่างอื่นนอกเหนือจากโรคปวดเอวที่อยู่เบื้องหลังอาการ

การบรรเทาอาการปวดในระยะสั้นสามารถทำได้ด้วยท่าก้าว: ผู้ป่วยนอนหงาย ขาจะงอเป็นมุมฉากที่สะโพกและเข่า เช่น วางขาส่วนล่างไว้บนเก้าอี้หรือเก้าอี้ที่มีความสูงเหมาะสม ท่านี้ใช้แรงกดจากกระดูกสันหลังและกล้ามเนื้อบริเวณหลังส่วนล่าง

นอกจากนี้ ผู้ที่เป็นโรคปวดเอวไม่ควรนอนอยู่บนเตียงและเคลื่อนไหวให้น้อยที่สุด ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำอย่างยิ่งต่อสิ่งนี้! เพราะการนอนพักผ่อนและการไม่ใช้งานไม่เป็นประโยชน์ พวกเขาสามารถทำอันตรายได้ด้วยการทำให้ความเจ็บปวดแย่ลงและทำให้การรักษาช้าลง ผู้ป่วยควรทำกิจกรรมประจำวันตามปกติให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้ โดยใช้ยาแก้ปวดหากจำเป็น

ยาแก้ปวดจากกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen หรือ diclofenac ได้รับการแนะนำเป็นพิเศษสำหรับการรักษาด้วยยา lumbago พวกเขาถูกนำมาเช่นเป็นแท็บเล็ตหรือแคปซูล อย่างไรก็ตาม บางครั้งไม่ควรใช้ยากลุ่ม NSAID เนื่องจากอาจมีผลข้างเคียง (เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง) นอกจากนี้ยังมีคนที่ไม่สามารถทนต่อ NSAIDs ได้ ในกรณีเช่นนี้ แพทย์อาจสั่งยาแก้ปวดชนิดอื่น เช่น metamizole

โดยทั่วไป ผู้ป่วยโรคปวดเอวควรใช้ยาแก้ปวดเมื่อจำเป็นเท่านั้น นอกจากนี้ ควรให้ยาในช่วงเวลาสั้น ๆ และในขนาดยาที่ต่ำที่สุดเท่านั้น

โรคปวดเอว: ระยะเวลา

นอกจากนี้ โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องมีมาตรการใดๆ เพิ่มเติมในกรณีของโรคปวดเอว: อาการมักจะทุเลาลงได้เองหลังจากผ่านไปครู่หนึ่ง อาการปวดหลังส่วนล่างแบบเฉียบพลันนั้นรู้สึกไม่สบายตัวเพียงใด คุณควรอดทนกับโรคปวดเอวที่ไม่ซับซ้อน

ป้องกันอาการปวดหลัง

หากคุณเป็นโรคปวดเอวบ่อยๆ คุณควรยืดหลังให้กว้างหลังจากนั่งนิ่งๆ เป็นเวลานานและก่อนยกของหนัก ด้วยวิธีนี้เขาจึงเตรียมพร้อมสำหรับความเครียดในอนาคตอย่างรอบคอบ นอกจากนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรอบอุ่นร่างกายอยู่เสมอ หลีกเลี่ยงความหนาวเย็นและความชื้น (โดยเฉพาะบริเวณด้านหลัง)

ผู้ที่มีกล้ามเนื้อหลังที่พัฒนาไม่ดีมักจะเป็นโรคปวดเอว การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลักจึงสามารถป้องกันได้ แพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การกีฬา หรือนักกายภาพบำบัดสามารถแสดงการออกกำลังกายที่เหมาะสมแก่ผู้ป่วยได้ โรงเรียนหลังบ้านอาจมีประโยชน์

โรคปวดเอว: สาเหตุและโรคที่เป็นไปได้

โรคปวดเอวมักเกิดจากการเคลื่อนไหวของลำตัวกะทันหัน อึดอัด หรือไม่คุ้นเคย ตัวอย่างเช่น เมื่อยกสิ่งของโดยงอหลัง อาการปวดเฉียบพลันสามารถ "ยิง" ไปทางด้านหลังได้ การหมุนหรือการยืดลำตัวร่วมกับการหมุนอาจเป็นตัวกระตุ้นได้เช่นกัน การเคลื่อนไหวดังกล่าวสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่น้อยที่สุดหรือ "การอุดตัน" ของข้อต่อกระดูกสันหลังซึ่งทำให้เกิดอาการโรคปวดเอว การบีบอัดหรือความเครียดของข้อต่อกระดูกสันหลังอย่างกะทันหันรวมถึงความตึงเครียดของกล้ามเนื้อก็อาจอยู่เบื้องหลังได้เช่นกัน

บางครั้งอาการปวดหลังเฉียบพลันเกิดจากการยื่นของหมอนรองกระดูกสันหลัง (ส่วนที่ยื่นออกมา) หรือหมอนรองกระดูกเคลื่อน (อาการห้อยยานของอวัยวะ) ในกระดูกสันหลังส่วนเอว

ผู้ป่วยบางรายระบุว่าโรคปวดเอวเป็นผลจากความหนาวเย็นและเปียก

บางครั้งอาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลันกลายเป็นความเจ็บปวดที่แผ่ออกมาจากอวัยวะภายในที่เป็นโรค (เช่น ไต)

โรคปวดเอว: คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด

โรคปวดเอวไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ - โดยปกติแล้วจะไม่เป็นอันตรายและหายไปเอง อย่างไรก็ตาม คุณควรไปพบแพทย์ในกรณีต่อไปนี้:

• อาการปวดหลังส่วนล่างยังคงมีอยู่หรือแย่ลง
• อาการอื่นๆ ร่วมด้วยความเจ็บปวด (เช่น ชาหรืออัมพาต)

โรคปวดเอว: หมอทำอะไร?

ในกรณีปวดหลังส่วนล่างหรือปวดหลังโดยไม่ทราบสาเหตุ แพทย์จะพูดคุยกับผู้ป่วยอย่างละเอียดก่อนเพื่อรวบรวมประวัติการรักษา (ประวัติ) คำถามที่เป็นไปได้ เช่น

• คุณเจ็บปวดตรงไหนกันแน่?
• ความเจ็บปวดมีมานานแค่ไหน?
• มีทริกเกอร์เฉพาะสำหรับการร้องเรียนหรือไม่?
• อาการปวดมีเฉพาะที่หรือแผ่ไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย (เช่น ขา) หรือไม่?
• ระยะเวลาของความเจ็บปวดคืออะไร (ในระหว่างวัน, ตอนกลางคืน)?
• คุณมีข้อร้องเรียนอื่น ๆ อีกไหม (เช่น การรบกวนทางประสาทสัมผัสที่ขา ปัญหาในการล้างกระเพาะปัสสาวะ ฯลฯ)?
• คุณเคยมีอาการปวดหลังส่วนล่างหรือไม่?
• คุณมีอาการป่วยทางจิต (เช่น ภาวะซึมเศร้า) หรือไม่? คุณมีความเครียด วิตกกังวล หรือรู้สึกเครียด/ทำงานหนักบ่อยหรือไม่?

สภาวะทางจิตใจของผู้ป่วยมีความสำคัญ เนื่องจากในบางกรณีอาจกระตุ้นให้อาการปวดหลังกลายเป็นเรื้อรังได้ (chronification) สิ่งนี้ใช้กับภาวะซึมเศร้า ความเครียด และความวิตกกังวล เป็นต้น แม้แต่กับผู้ป่วยที่เผชิญกับการร้องเรียนด้วยความสิ้นหวังและสิ้นหวัง ซึ่งรับรู้สถานการณ์ของตนเองว่าเป็นหายนะและ/หรือดูแลเอาใจใส่มากเกินไป ความเจ็บปวดก็จะกลายเป็นเรื้อรังได้ง่ายมาก ปัจจัยเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์สำหรับอาการปวดหลังเหล่านี้เรียกว่า "ธงเหลือง" ในการบันทึก แพทย์ยังสามารถขอให้ผู้ป่วยกรอกแบบสอบถามที่เหมาะสม

การตรวจร่างกาย

หลังการสนทนา แพทย์จะตรวจคนไข้ จุดมุ่งหมายคือการแยกแยะเงื่อนไขที่อาจเป็นอันตรายเช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อนซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวด แพทย์จะตรวจดูรูปร่างและท่าทางของหลัง ตรวจสอบการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง และสัมผัสกล้ามเนื้อหลังสำหรับบริเวณที่เจ็บปวดและความตึงเครียด

หากอาการปวดหลังส่วนล่างแผ่ไปที่ขา รากประสาทในกระดูกสันหลังส่วนเอวก็อาจแคบลง (บีบอัด) เช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท เป็นต้น แพทย์สามารถตรวจสอบได้ด้วยการทดสอบต่างๆ เขาควบคุมความรู้สึก (ความไว) ในขาที่ได้รับผลกระทบ (โดยการลูบที่ผิวหนัง) เช่นเดียวกับความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและปฏิกิริยาตอบสนอง

สอบสวนเพิ่มเติมในบางกรณีเท่านั้น

การอภิปรายรำลึกและการตรวจร่างกายก็เพียงพอที่จะชี้แจงอาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลันได้ อย่างไรก็ตาม บางครั้งมีข้อบ่งชี้ถึงสาเหตุที่ร้ายแรงหรือเกี่ยวข้องกับอวัยวะสำหรับอาการดังกล่าว นอกจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนแล้ว โรคเหล่านี้ยังสามารถเป็นโรคของอวัยวะภายในได้อีกด้วย ที่นี่ ความเจ็บปวดสามารถแผ่กระจายจากอวัยวะไปยังบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว และในขั้นต้นอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคปวดเอวที่ไม่เป็นอันตราย กรณีนี้อาจเกิดขึ้นกับนิ่วในทางเดินปัสสาวะ (โรคนิ่วในไต) การอักเสบของถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ) การอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ) เนื้องอกในไต หรือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

หากสงสัยว่าเป็นโรคดังกล่าว จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงการตรวจเลือดและปัสสาวะ ตลอดจนขั้นตอนการถ่ายภาพ เช่น เอ็กซ์เรย์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, MRI) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

ขอแนะนำให้ใช้การถ่ายภาพหากอาการปวดหลังส่วนล่างอย่างรุนแรงยังคงมีอยู่หรือแย่ลงเป็นเวลานานกว่า 4-6 สัปดาห์ แม้จะได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

ในผู้ป่วยสูงอายุที่สงสัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุนหรือเป็นโรคกระดูกพรุน ควรทำการตรวจสอบอย่างละเอียดมากขึ้น โรคปวดเอวที่ถูกกล่าวหาอาจกลายเป็นกระดูกสันหลังหัก (vertebral fracture)

แท็ก:  ยาสมุนไพร ยาสามัญประจำบ้าน ระบบอวัยวะ ฟัน