กลุ่มอาการไอเอสจี

Mareike Müller เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และผู้ช่วยแพทย์ด้านศัลยกรรมประสาทในดึสเซลดอร์ฟ เธอศึกษาเวชศาสตร์มนุษย์ในมักเดบูร์ก และได้รับประสบการณ์ทางการแพทย์เชิงปฏิบัติมากมายระหว่างที่เธออยู่ต่างประเทศในสี่ทวีปที่แตกต่างกัน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

กลุ่มอาการ ISG (ซินโดรมร่วม sacroiliac) อธิบายถึงโรคของกระดูกสันหลังส่วนล่างและกระดูกเชิงกราน ข้อต่อ sacroiliac เชื่อมต่อกระดูกสันหลังกับกระดูกเชิงกราน สัญญาณของการสึกหรอ การบรรทุกที่ไม่ถูกต้อง หรืออุบัติเหตุอาจเป็นสาเหตุของกลุ่มอาการ ISG และนำไปสู่ความเจ็บปวดได้ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสัญญาณและการรักษาโรคข้อ SI ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน M54

กลุ่มอาการ ISG: คำอธิบาย

ข้อต่อ sacroiliac (ข้อต่อ sacrum-iliac) เชื่อมต่อกระดูกสันหลังส่วนล่าง (os sacrum) กับกระดูกเชิงกราน (os ilium) มันเคลื่อนที่ได้เพียงเล็กน้อย ยึดด้วยเอ็นที่แข็งแรงและไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ แพทย์อ้างถึงข้อต่อเช่น amphiarthrosis

หากพื้นผิวข้อต่อเอียง จะเกิดกลุ่มอาการ ISG ภาระที่ไม่เพียงพอบนข้อต่อมักทำให้เกิดโรคข้อ SI และยังเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และทำให้เกิดอาการปวดข้อ SI

การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในข้อต่อ sacroiliac เป็นเรื่องปกติเมื่ออายุมากขึ้น แต่มักจะไม่นำไปสู่ความเจ็บปวด

กลุ่มอาการ ISG: อาการ

ผู้ที่เป็นโรคข้อ SI มักมีอาการปวดข้อ sacroiliac อาการปวดข้อ SI มักเกิดขึ้นจากการโจมตีและเมื่องอหรือพลิกลำตัว ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะประสบกับอาการทั่วไปเมื่อเดิน หลังจากออกแรงทางกายภาพเป็นเวลานาน หรือนั่งในตำแหน่งใดท่าหนึ่งเป็นเวลานาน

พื้นผิวข้อต่อของข้อต่อเอียง ทำให้เกิดการปิดล้อมที่เรียกว่า ISG ข้อต่อ SI ทำให้เกิดอาการปวดข้อ SI ในด้านที่ได้รับผลกระทบ เช่นเดียวกับอาการปวดที่สามารถแผ่จากหลังส่วนล่างผ่านก้นลงไปที่ต้นขาด้านหลังถึงเข่า อาการปวดข้อ SI ที่แผ่กระจายนี้คล้ายกับอาการที่อาจเกิดขึ้นกับหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้ แพทย์จะนำมาพิจารณาเมื่อทำการวินิจฉัย

ผู้ป่วยบางรายรายงานความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างและบริเวณขาหนีบที่เกิดจากความตึงเครียดในกล้ามเนื้อเอวและอุ้งเชิงกราน (กล้ามเนื้อ iliopsoas)

กลุ่มอาการ ISG: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

กลุ่มอาการ ISG: ความเครียดที่ไม่เหมาะสมและการกระตุ้นตัวรับความเจ็บปวด

กลุ่มอาการ ISG มักเกิดจากแรงดึงหรือแรงกดบนเอ็นเอ็นของข้อต่อ sacroiliac สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นได้จากท่าทางที่ไม่ดี การยกของหนัก หรือการมีน้ำหนักเกิน ปฏิกิริยาการอักเสบที่เกิดขึ้นทำให้เกิดความเจ็บปวดและส่งข้อมูลนี้ผ่านตัวรับความเจ็บปวด (nozireceptors) ผ่านไขสันหลังไปยังสมอง ตัวรับความเจ็บปวดของข้อต่อ sacroiliac ทำงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มอาการ ISG

ในกรณีของโรค ISG นักบำบัดจะแก้ไขสาเหตุ เช่น ความเครียดที่ไม่ถูกต้อง รวมทั้งลดกิจกรรมของตัวรับ noza

กลุ่มอาการ ISG: ความเจ็บป่วยเป็นตัวกระตุ้น

ในโรคของ Bechterew โรคอักเสบเรื้อรังของกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกราน กระบวนการปรับปรุงเกิดขึ้นในกระดูกสันหลังและกระบวนการอักเสบเกิดขึ้น สิ่งนี้สามารถกระตุ้นกลุ่มอาการ ISG และทำให้เกิดอาการได้

กลุ่มอาการ ISG ในการตั้งครรภ์

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เอ็นคลายตัวและอาจทำให้เกิดอาการ ISG ได้ เนื่องจากอุปกรณ์เอ็นสูญเสียความมั่นคงและข้อต่อ sacroiliac สามารถทนต่อแรงกดได้น้อยกว่า กล้ามเนื้อหลังจึงทำหน้าที่รักษาเสถียรภาพ สิ่งนี้ทำให้กล้ามเนื้อตึงและเจ็บ

กลุ่มอาการ ISG: การตรวจและวินิจฉัย

ใครก็ตามที่มีอาการปวดข้อ sacroiliac ควรปรึกษาแพทย์ ในขั้นต้น ผู้ป่วยจำนวนมากแสวงหาการรักษาจากแพทย์ทั่วไป และต่อมามักถูกส่งต่อไปยังศัลยแพทย์กระดูกและข้อ หากคุณมีอาการปวดที่ข้อ sacroiliac แพทย์ของคุณจะถามคำถามต่อไปนี้กับคุณเพื่อค้นหาประวัติทางการแพทย์ของคุณ (ประวัติ):

• ความเจ็บปวดเริ่มเมื่อไหร่?
• ความเจ็บปวดอยู่ที่ไหนกันแน่?
• ความเจ็บปวดแผ่ออกไปเช่นที่ขาหรือไม่?
• เจ็บแค่ไหน เช่น ความรู้สึกแสบร้อนหรือแสบร้อน เป็นต้น?
• คุณประสบกับภาวะที่มีอยู่ก่อนอย่างไร?
• ครอบครัวของคุณมีโรคทางพันธุกรรมหรือไม่?
• คุณตก?
• คุณมีไข้หรือไม่?

กลุ่มอาการ ISG: การตรวจร่างกาย

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกาย เหนือสิ่งอื่นใด เขาทำการทดสอบต่อไปนี้:

• การทดสอบความเจ็บปวดโดยการแตะ: แพทย์ของคุณจะคลำและเคาะกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังทีละส่วน อาการปวดอาจบ่งบอกถึงการแตกหักของกระดูกสันหลัง ด้วยโรค ISG กระดูกสันหลังมักจะไม่เจ็บ อาการปวดมักจะเกิดขึ้นที่ด้านข้างของกระดูกสันหลังส่วนหลังส่วนล่าง
• ปรากฏการณ์ชั้นนำ: คุณยืนโดยหันหลังให้แพทย์ โดยวางนิ้วโป้งบนข้อทั้งสองข้างของกระดูกเชิงกราน จากนั้นก้มไปข้างหน้า ในกรณีที่เกิดการระคายเคืองของ ISG นิ้วหัวแม่มือด้านที่ได้รับผลกระทบจะถูกดึงเข้าไปที่งอก่อนหน้านี้
• สัญญาณของ Mennell: คุณนอนคว่ำและแพทย์จะแก้ไขข้อต่อ sacroiliac ด้วยมือเดียว ในอีกทางหนึ่ง เขายกขาของคุณขึ้น หากคุณมีอาการปวดข้อ สัญญาณของ Mennell เป็นบวกและบ่งชี้ว่ากลุ่มอาการ ISG
• สัญลักษณ์สี่ (การทดสอบแพทริค): คุณกำลังนอนหงาย ตอนนี้นำส้นเท้าขวาไปที่เข่าซ้ายแล้วปล่อยให้ขาขวางอไปทางด้านขวา หากคุณมองขาของคุณจากด้านบน พวกมันจะเป็นเลขสี่ จากนั้นทำการทดสอบในฝั่งตรงข้าม หากมีอาการปวดหรือเคลื่อนไหวได้จำกัด แสดงว่ามีข้อต่อสะโพกหรือกระดูกเชิงกรานร่วมด้วย

กลุ่มอาการ ISG: การวินิจฉัยเพิ่มเติม

การตรวจเลือดมักจะไม่จำเป็น หากคุณมีอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังก่อนอายุ 45 ปี แพทย์สามารถเจาะเลือดจากตัวคุณเพื่อตรวจในห้องปฏิบัติการเพื่อหาสัญญาณของการเกิด ankylosing spondylitis

นอกจากการตรวจเอ็กซ์เรย์แล้ว การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ยังสามารถตรวจพบการแตกหักของกระดูกสันหลังหรือความคลาดเคลื่อนได้

กลุ่มอาการ ISG: โรคเหล่านี้ต้องถูกตัดออก

แพทย์ต้องแยกความแตกต่างระหว่างโรคข้อ SI ที่เป็นไปได้กับโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดข้อ SI ได้เช่นกัน ซึ่งรวมถึง:

• กระดูกหัก
• การเจริญเติบโต (เช่น มะเร็งกระดูกสันหลัง)
• การติดเชื้อ
• ความเสียหายของเส้นประสาท (เช่น หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท)
• ankylosing spondylitis
• ปวดหลังที่เกี่ยวข้องกับจิตใจ
• โรคข้อสะโพก (เช่น โรคข้อสะโพกเสื่อม)

กลุ่มอาการ ISG: การรักษา

SI Joint Syndrome: การออกกำลังกายบรรเทาอาการข้อต่อ SI

การออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาโรค SIJ ได้สำเร็จ ดังนั้นออกกำลังกายให้เพียงพอแม้ว่าคุณจะรู้สึกไม่สบายก็ตาม การบำบัดด้วยกายภาพบำบัดร่วมกับการออกกำลังกายร่วมกับกระดูกเชิงกรานแบบพิเศษเพื่อบรรเทาข้อต่อสามารถช่วยสนับสนุนคุณได้

กลุ่มอาการ ISG: การบำบัดด้วยการแทรกซึม

ในการบำบัดด้วยการแทรกซึม แพทย์จะฉีดยาชา (ยาชาเฉพาะที่) ตรงบริเวณที่เกิดอาการปวด ยาชาเฉพาะที่จะถูกฉีดเข้าไปในอุปกรณ์เอ็นของข้อต่อ sacroiliac หรือโดยตรงเข้าไปในช่องว่างของข้อต่อ วิธีนี้มักจะเพียงพอที่จะปิดตัวรับความเจ็บปวดในเอ็น มิฉะนั้น แพทย์จะฉีดยาเข้าไปในข้อต่อโดยตรงภายใต้การควบคุมด้วยเอ็กซ์เรย์

นอกจากยาชาเฉพาะที่แล้ว กลูโคคอร์ติคอยด์ที่ต้านการอักเสบและบรรเทาอาการปวด เช่น คอร์ติโซน ก็ยังสามารถฉีดได้เช่นกัน

การปิดล้อม ISG: การบำบัดด้วยการระดมกำลังหรือการจัดการ

แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษสามารถใช้การบำบัดด้วยตนเองเพื่อคลายการอุดตันของข้อต่อ ใช้สองวิธีที่แตกต่างกัน:

• การเคลื่อนย้าย: การยืดอย่างระมัดระวังช่วยเพิ่มความคล่องตัวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
• การจัดการ: ด้วยการใช้แรงกระตุ้น (แรงกระตุ้น) สั้น ๆ กับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ สามารถรักษาโรคข้อต่อ SI ที่พัฒนาขึ้นใหม่ได้ การจัดการสามารถทำได้โดยแพทย์ในเยอรมนีเท่านั้น

ISG Syndrome: ตัวเลือกการรักษาเพิ่มเติม

การรักษาด้วยความร้อนสามารถช่วยบรรเทาอาการของข้อต่อ SI ได้ ใช้แผ่นแปะความร้อนจากร้านขายยา ขวดน้ำร้อน หรือหลอดอินฟราเรด

ยาบรรเทาปวด เช่น ไอบูโพรเฟนหรือไดโคลฟีแนค จัดเป็นยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และมักไม่ค่อยมีประสิทธิภาพในกลุ่มอาการ ISG

กลุ่มอาการ ISG: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคสำหรับ sacroiliac joint syndrome แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โรค ISG ที่พัฒนาขึ้นใหม่มักจะสามารถรักษาได้ดี การปรับปรุงที่เกิดขึ้นเองนั้นเป็นเรื่องปกติเช่นกัน โรค SI ระยะยาวมักรักษาได้ยากและอาการยังคงอยู่ กลุ่มอาการ ISG รักษาได้ยาก โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า

แท็ก:  การป้องกัน การแพทย์ทางเลือก ตั้งครรภ์