hallux valgus

และ Carola Felchner นักข่าววิทยาศาสตร์

ดร. แพทย์ Fabian Sinowatz เป็นฟรีแลนซ์ในทีมบรรณาธิการด้านการแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Carola Felchner เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และที่ปรึกษาด้านการฝึกอบรมและโภชนาการที่ผ่านการรับรอง เธอทำงานให้กับนิตยสารผู้เชี่ยวชาญและพอร์ทัลออนไลน์ต่างๆ ก่อนที่จะมาเป็นนักข่าวอิสระในปี 2015 ก่อนเริ่มฝึกงาน เธอศึกษาการแปลและล่ามใน Kempten และ Munich

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

รองเท้าที่คับเกินไป เท้ากว้าง เนื้อเยื่อเกี่ยวพันอ่อนแอ - สิ่งเหล่านี้สามารถทำให้เกิดอาการตาปลา (bunions) ได้ นี่คือการวางแนวที่ไม่ถูกต้องของนิ้วหัวแม่เท้า อาจส่งผลต่อการเดินและการพลิกฝ่าเท้า มาตรการต่างๆ เช่น กายภาพบำบัด เฝือก hallux valgus หรือรองเท้าที่เหมาะสม มักจะเพียงพอที่จะบรรเทาอาการได้ บางครั้งจำเป็นต้องมีการผ่าตัด อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและอาการของ hallux valgus การรักษาและการพยากรณ์โรคที่นี่!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน Q66M20

ภาพรวมโดยย่อ

hallux valgus คืออะไร? โดยปกติแล้วการเบี่ยงเบนที่เจ็บปวดของหัวแม่ตีน (การแพทย์) ไปด้านนอกของร่างกาย (ตำแหน่งทางการแพทย์)
ความถี่: ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดที่เท้าส่วนหน้า โดยมีผู้ได้รับผลกระทบประมาณ 10 ล้านคนในเยอรมนี ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงอายุ 50 ปีขึ้นไป
อาการ: หัวแม่ตีนทำมุมไปทางด้านนอกของร่างกายในบริเวณข้อต่อพื้นฐาน เมื่อถึงจุดนี้ คุณจะเห็นผิวหนังหนา แดง และเจ็บปวด
สาเหตุ: ตัวอย่างเช่น รองเท้าที่คับเกินไปและ/หรือสูงเกินไป ความโน้มเอียง (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อ่อนแอ) splayfoot หรือการเยื้องศูนย์อื่น ๆ ที่มีอยู่ก่อน
การรักษา: วิธีอนุรักษ์นิยม เช่น ยิมนาสติก เฝือก ผ้าพันแผล หากจำเป็นให้ทำการผ่าตัดเพื่อแก้ไขการเสียรูป
ผู้เชี่ยวชาญที่รับผิดชอบ: ศัลยแพทย์กระดูกและข้อหรือศัลยแพทย์เท้า
การพยากรณ์โรค: มาตรการอนุรักษ์นิยมสามารถป้องกันการเพิ่มขึ้นของความผิดปกติ แต่ไม่สามารถย้อนกลับได้ สิ่งนี้สามารถทำได้ด้วยการดำเนินการเท่านั้น (อัตราความสำเร็จสูง)

Hallux valgus: การรักษา

รูปแบบต่างๆ ของการรักษา hallux valgus นั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการจัดตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของหัวแม่ตีน พวกเขามุ่งหวังที่จะลดความเจ็บปวดที่มีอยู่ เพื่อแก้ไขความผิดปกติหรือเพื่อป้องกันการลุกลาม นอกจากนี้ เป้าหมายของการบำบัดคือการรักษาหรือฟื้นฟูการทำงานปกติของเท้าและนิ้วเท้าใหญ่

การรักษา hallux valgus แบบไม่ผ่าตัด

ในผู้ป่วยบางราย หัวแม่เท้ายังคงสามารถเคลื่อนเข้าสู่ตำแหน่งปกติได้ (เช่น ใช้นิ้วเท้ายิมนาสติก) หรืออยู่เฉยๆ (เช่น ใช้เฝือกหรือพื้นรองเท้าด้านใน) จากนั้นจะรักษา hallux valgus อย่างระมัดระวัง (ไม่ต้องผ่าตัด) วิธีการรักษาต่างๆ ทำได้ เช่น

กายภาพบำบัดและยิมนาสติกนิ้วเท้า: ด้วย hallux valgus ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถเปิดใช้งานตัวเองได้: ยิมนาสติกนิ้วเท้าปกตินั้นคุ้มค่าที่จะลอง มันเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นของเท้า สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในกรณีของ hallux valgus ที่อ่อนแอเพื่อป้องกันไม่ให้แนวความคิดแย่ลง เพื่อเป็นการป้องกัน การออกกำลังกายนิ้วเท้าสามารถมั่นใจได้ว่าจะไม่เกิดการเยื้องศูนย์ตั้งแต่แรก

ตัวอย่างเช่น คุณสามารถเหยียบลูกเทนนิสหรือลูกเม่น (ลูกยางที่มี “หนามแหลม”) เป็นประจำ สิ่งนี้จะสร้างส่วนโค้งตามขวางของเท้า การเดินเท้าเปล่ายังช่วยเสริมความแข็งแกร่งให้กับโครงสร้างเท้าที่มักจะมีลักษณะแคระแกรนอีกด้วย อย่างหลังควรทำบนพื้นที่ไม่เรียบ เช่น กรวด ทราย หญ้า หรือวัสดุคลุมด้วยหญ้าเปลือกไม้ เท้าถูกกระตุ้นมากกว่าบนพื้นเรียบ

เคล็ดลับ: ให้แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดแสดงท่าออกกำลังกายที่เหมาะสมสำหรับการรักษา hallux valgus ที่บ้าน!

เข้าเฝือก Hallux valgus: เฝือก hallux valgus มีวัตถุประสงค์เพื่อกดหัวแม่ตีนไปทางด้านในของเท้าห่างจากนิ้วเท้าอื่น ๆ โดยใช้แรงกดทางกล การปรับกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นทำให้หัวแม่ตีนไม่ตรงแนวสามารถแก้ไขได้เมื่อเวลาผ่านไป มีระบบและการออกแบบที่แตกต่างกันของเฝือก hallux valgus บางตัวใส่เฉพาะตอนกลางคืน รองเท้ารุ่นอื่นๆ ยังใส่ได้พอดีกับรองเท้าพร้อมใช้ทั่วไปและสามารถใส่ได้ในระหว่างวัน

การรักษาด้วย Hallux valgus โดยใช้เฝือกอาจไม่ใช่วิธีการรักษาที่น่าพอใจที่สุด เนื่องจากแรงกดดันอย่างต่อเนื่อง ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีอาการปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามสัปดาห์แรก หรือผิวหนังเกิดการระคายเคือง ผลข้างเคียงเหล่านี้จะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม ควรทิ้งเฝือกไว้ 1-2 วันหากอาการปวดรุนแรงมาก

Hallux valgus เฝือก

เฝือก hallux valgus กดนิ้วเท้าใหญ่ไปทางด้านในของเท้า

ตามความเห็นของตำราเรียนในปัจจุบัน ซึ่งเป็นที่ถกเถียงกันในหมู่ผู้เชี่ยวชาญ เฝือกไม่สามารถแก้ไขการเยื้องศูนย์ที่มีอยู่ได้ แต่เพียงบรรเทาความเจ็บปวดและชะลอการลุกลามของการเสียรูป

ทางเลือกอื่นสำหรับเฝือก: นอกจากเฝือก hallux valgus แล้ว ยังมีทางเลือกอื่นๆ สำหรับการรักษาความผิดปกติโดยไม่ผ่าตัด ผ้าพันแผล Hallux valgus มีประโยชน์อย่างยิ่งหากผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อเฝือกได้เป็นอย่างดี ผ้าพันแผลกระจายแรงกดบนหัวแม่ตีนอย่างสม่ำเสมอมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ขนาดผ้าพันแผลที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญสำหรับ "การวัดความดัน" ที่ถูกต้อง รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ (เช่น ช่างเทคนิคออร์โธปิดิกส์)

รองเท้า hallux valgus แบบพิเศษก็มีประโยชน์เช่นกันโดยเฉพาะเพื่อบรรเทาอาการปวด รองเท้าเหล่านี้มักจะกว้างขวางกว่ารองเท้าปกติในบริเวณปลายเท้า เท้าจึงไม่บีบรัด นอกจากนี้ยังมีแผ่นรองพื้นรองเท้า Hallux valgus แบบพิเศษอีกด้วย พวกเขาสนับสนุน metatarsus ด้วยแผ่นทรงกลม (แผ่น) และทำให้บริเวณปลายเท้าบรรเทาลง พื้นรองเท้าชั้นในสามารถสวมใส่กับรองเท้า Hallux Valgus หรือรองเท้าธรรมดาได้

มีตัวเลือกอื่น ๆ สำหรับการรักษา hallux valgus แบบอนุรักษ์นิยม นอกจากที่คั่นนิ้วเท้า แผ่นรองพื้นรองเท้า หรือลูกกลิ้งแล้ว ยังรวมถึงการติดเทปด้วย:

เทปกาวยางยืดติดกับเท้าในลักษณะพิเศษ มีการกล่าวกันว่าช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลือง กระตุ้นตัวรับผิวหนังที่บอบบาง และลดความเจ็บปวด ตรงกันข้ามกับเฝือกหรือผ้าพันแผล การพันเทปเพื่อบำบัดอาการประสาทหลอนมักจะไม่จ่ายโดยการประกันสุขภาพตามกฎหมาย อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรให้ยืมมือ มี (วิดีโอ) คำแนะนำสำหรับสิ่งนี้บนอินเทอร์เน็ต อย่างไรก็ตาม หากปราศจากประสบการณ์ที่จำเป็น ไม่น่าเป็นไปได้ที่คุณจะประสบความสำเร็จอย่างยั่งยืนผ่านสิ่งนี้ ดังนั้นปล่อยให้ตัวเองถูกบันทึกโดยนักกายภาพบำบัดหรือแพทย์ที่คุ้นเคย

การผ่าตัดรักษาต้อกระจก

หากวิธีอนุรักษ์นิยมใช้ไม่ได้ผลหรืออาการปวดรุนแรงเกินไป อาจพิจารณาการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการประสาทหลอนด้วย ขณะนี้มีการผ่าตัด hallux valgus ประมาณ 150 ถึง 200 ประเภทอย่างไรก็ตาม มีเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่ดำเนินการอย่างสม่ำเสมอในทางปฏิบัติ

ขั้นตอนการผ่าตัดต่างๆ ส่วนใหญ่ใช้หลักการพื้นฐานที่คล้ายคลึงกัน เป้าหมายของคุณคือฟื้นฟูสภาพทางกายวิภาคให้เป็นปกติให้ได้มากที่สุด ดังนั้นเท้าและนิ้วหัวแม่เท้าควร "ทำงาน" ตามปกติอีกครั้งและความเจ็บปวดควรหายไปหรืออย่างน้อยก็บรรเทาลง

อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับสถานการณ์การเริ่มต้นของแต่ละคนเสมอว่าเป้าหมายการผ่าตัดเป็นไปได้ด้วยการผ่าตัดประสาทหลอนหรือไม่ ในกรณีของความผิดปกติของ hallux valgus เล็กน้อยถึงปานกลาง ผลลัพธ์มักจะดี ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วย (และยังคง) ปราศจากความเจ็บปวดและหัวแม่ตีนอยู่ในตำแหน่งปกติ

ไม่ควรทำการผ่าตัด Hallux valgus ด้วยเหตุผลด้านความงามอย่างหมดจด เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ ควรมีเหตุผลทางการแพทย์สำหรับหัตถการ เช่น ในกรณีของ hallux valgus อาการปวดอย่างรุนแรงหรือเดินลำบาก

การทำงานของ hallux valgus ทำงานอย่างไร?

เพื่อให้สามารถวางแผนการผ่าตัดได้ดี การตรวจร่างกายและการเอ็กซ์เรย์เท้าจึงมีความสำคัญมาก อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้เป็นเพียงคำแนะนำคร่าวๆ แก่แพทย์เท่านั้น เขามักจะสามารถประเมินสถานการณ์ได้อย่างแม่นยำระหว่างการทำหัตถการเท่านั้น เช่น สภาพของกระดูกอ่อนในข้อต่อกระดูกฝ่าเท้าของนิ้วหัวแม่เท้า นั่นคือเหตุผลที่เขามักจะตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดบางอย่างในเวลาอันสั้นเท่านั้น

โดยทั่วไป การดำเนินการ hallux valgus ดำเนินการดังนี้:

แพทย์จะถอดข้อต่อ metatarsophalangeal ของหัวแม่ตีนออกจากแคปซูลข้อต่อที่หดและปล่อยออกจากเส้นเอ็นเพื่อให้เคลื่อนที่ได้
กระดูกฝ่าเท้าถูกตัด (osteotomy) และเลื่อนไปทางนิ้วเท้าอื่น สิ่งนี้แก้ไขสาเหตุหลักของ hallux valgus: มุมที่มากเกินไประหว่าง metatarsals สองอันแรก
กระดูกฝ่าเท้าได้รับการแก้ไขด้วยสกรูขนาดเล็กอย่างน้อยก็จนกว่าจะหายสนิท อย่างไรก็ตาม ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้จะยังคงอยู่ในกระดูกอย่างถาวร (โดยปกติแล้วจะไม่ทำให้เกิดปัญหาใดๆ)
ในที่สุด แพทย์จะขจัดอาการบวมทั่วไปเหนือข้อต่อ metatarsophalangeal (pseudoexostosis) และปิดชั้นแคปซูลและเนื้อเยื่อของข้อต่อ

หากข้อต่อพื้นฐานได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจากการสึกหรอของข้อ (ข้อเข่าเสื่อม) ก็สามารถถอดออกเพื่อบรรเทาอาการปวด (การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม เช่น "การผ่าตัด Keller-Brandes") หรือแข็งตัว (arthrodesis)

จะเกิดอะไรขึ้นหลังการผ่าตัด?

หลังการผ่าตัดต้องคลายเท้าให้มากที่สุดเป็นเวลาอย่างน้อยสี่สัปดาห์ จากนั้นเอ็นและกระดูกก็จะหายเป็นปกติ มาตรการทางกายภาพบำบัดยังสามารถสนับสนุนการฟื้นฟูในระยะนี้

จากนั้นคุณจะค่อยๆ ชินกับน้ำหนักบรรทุกและประสานงานการกระจายน้ำหนักอีกครั้งในช่วงสี่สัปดาห์ข้างหน้า หลังจากนั้นประมาณแปดสัปดาห์ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะเดินได้อีกครั้ง ควรออกกำลังกายได้อีกครั้งหลังจากผ่านไปประมาณ 12 สัปดาห์

ความเสี่ยงของการดำเนินการคืออะไร?

โดยทั่วไป การผ่าตัด hallux valgus เป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยงต่ำและมักจะเครียดน้อยกว่า (วิธีการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด) เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ มีความเสี่ยงทั่วไปบางอย่าง เช่น เลือดออกหรือความเสียหายต่อเส้นประสาทหรือหลอดเลือด

นอกจากนี้ ความเจ็บปวดยังสามารถคงอยู่ได้แม้จะทำการผ่าตัดฮอลลักซ์ วัลกัส บางครั้งก็มีอาการกำเริบด้วย (กำเริบ): การวางแนวของหัวแม่ตีนอีกครั้ง ผู้ป่วยไม่ค่อยทนต่อการตรึงสกรูที่ใช้ (ปฏิกิริยาแพ้)

เนื่องจากเท้าอยู่ห่างจากหัวใจค่อนข้างมาก เลือดจึงสามารถสำรองได้ ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่เนื้อเยื่อเท้าจะบวมเป็นเวลาสามถึง 12 เดือนหลังการผ่าตัด hallux valgus

การผ่าตัดประสาทหลอนครั้งก่อน โรคเบาหวาน โรคระบบไหลเวียนเลือดที่เท้า (PAD) และโรคกระดูกพรุนอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการผ่าตัด

Hallux valgus - เด็ก ๆ ต้องการรองเท้าที่ดี

สามคำถามสำหรับ

ดร. แพทย์ แฟรงค์ ไมน์ฮาร์ด บาเลนซีเฟน,
แพทย์เฉพาะทางออร์โธปิดิกส์
1
Hallux valgus พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ทำไม?

ดร. แพทย์ แฟรงค์ ไมน์ฮาร์ด บาเลนซีเฟน
ในผู้หญิง ปัจจัยหลายประการมักจะมารวมกันซึ่งสนับสนุน hallux valgus นอกจากความบกพร่องทางพันธุกรรมแล้ว เนื้อเยื่อเกี่ยวพันยังมีบทบาทสำคัญอีกด้วย โดยทั่วไปแล้วสิ่งนี้จะอ่อนแอกว่าสำหรับผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย การตั้งครรภ์ทำให้ผลกระทบนี้รุนแรงขึ้น ผู้หญิงก็ชอบใส่รองเท้าที่มีส้นสูง ซึ่งกดทับที่ปลายเท้าและทำให้นิ้วเท้าไม่ตรง
2
ตัวเลือกการป้องกันคืออะไร?

ดร. แพทย์ แฟรงค์ ไมน์ฮาร์ด บาเลนซีเฟน
การเดินเท้าเปล่าแม้ในวัยเด็กเป็นวิธีที่ง่ายและมีประสิทธิภาพในการเสริมสร้างกล้ามเนื้อด้านในของเท้า คุณควรหลีกเลี่ยงรองเท้าส้นสูงหรือรองเท้าที่คับมาก และให้ความสนใจกับรองเท้ากับลูกของคุณตั้งแต่เริ่มต้นซึ่งนั่งบนส้นรองเท้าได้ดีและปล่อยให้เท้าม้วนตัวได้อย่างเหมาะสมที่สุด รองเท้าแตะที่มีพื้นรองเท้าบางมาก ไม่มีส่วนรองรับหรือพื้นรองเท้า ไม่เหมาะสำหรับเด็กอย่างยิ่ง
3
เกิดอะไรขึ้นถ้ามีสัญญาณแรกของ hallux valgus อยู่แล้ว?

ดร. แพทย์ แฟรงค์ ไมน์ฮาร์ด บาเลนซีเฟน
ไปพบแพทย์ออร์โธปิดิกส์ในเวลาที่เหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีโรคประสาทหลอนในคนในครอบครัวอยู่แล้ว อุปกรณ์ช่วยสั่งทำพิเศษ เช่น แผ่นรองพื้นรองเท้า เฝือกตอนกลางคืน หรือผ้าพันแผล สามารถป้องกันไม่ให้เส้นเอ็น แคปซูลข้อต่อ และเส้นเอ็นสั้นลง และหัวแม่ตีนไม่ให้เสียรูปมากยิ่งขึ้น ซึ่งมักจะใช้เพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัดหรืออย่างน้อยก็เพื่อเลื่อนออกไป
ดร. แพทย์ แฟรงค์ ไมน์ฮาร์ด บาเลนซีเฟน,
แพทย์เฉพาะทางออร์โธปิดิกส์
หัวหน้าแผนก Endocentre ที่ Munich East Orthopedic Center, การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกและข้อเข่า, โรคกระดูกและข้อในเด็ก, เวชศาสตร์การกีฬา, การผ่าตัดมือและเท้า, แพทย์ของทีมฮ็อกกี้น้ำแข็งแห่งชาติเยอรมันตั้งแต่ปี 1997

Hallux valgus: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยต่าง ๆ เอื้อต่อการพัฒนาของ hallux valgus:

สวมรองเท้าที่คับเกินไปและ/หรือรองเท้าส้นสูงบ่อยเกินไป: นิ้วเท้าถูกบีบอัดในรองเท้าดังกล่าว รองเท้าส้นสูงยังสร้างแรงกดดันต่อข้อต่อ metatarsophalangeal มากขึ้น
อาการเท้าผิดปกติอื่นๆ: Hallux valgus อาจเป็นผลมาจากการที่เท้าเหยียบเท้า เป็นต้น ส่วนโค้งตามขวางในบริเวณปลายเท้าจะแบนและกระดูกฝ่าเท้าเบี่ยงเบน ข้อบ่งชี้ของ splayfoot ซึ่งมักไม่มีอาการอาจเป็นแคลลัสที่ฝ่าเท้า
จูงใจ: Hallux valgus มักจะส่งผลกระทบต่อคนหลายคนในครอบครัว อย่างไรก็ตามไม่ใช่ความโค้งของนิ้วเท้าที่สืบทอดมา แต่เป็นแนวโน้มที่จะเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อ่อนแอ ผู้ปกครองที่มี (อดีต) hallux valgus ควรตรวจดูเท้าของลูกอย่างสม่ำเสมอ: การไม่ตรงแนวยังสามารถแก้ไขได้อย่างดีในวัยเด็กและวัยรุ่น
ใช้แรงมากเกินไป: หากคุณกระแทกเท้าของคุณที่ประตู ฯลฯ ชิ้นส่วนของแคปซูลข้อต่ออาจฉีกขาดและแรงดึงที่เท้าจะไม่สมดุล Hallux valgus สามารถส่งผลให้ ข้อใดข้อหนึ่ง: ยิ่งดึงมากใน "ทิศทางที่ผิด" ยิ่งหัวแม่เท้าเบี่ยง ซึ่งจะทำให้แรงดึงเพิ่มขึ้น เป็นต้น
เบ็ดเตล็ด: โรคไขข้อ ความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือกระดูกหักที่หายเป็นปกติในความผิดปกติสามารถส่งเสริมความโค้งของหัวแม่ตีนได้ (ในบางกรณีที่หายากกว่า)

Hallux valgus: อาการ

Hallux valgus สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าโดยการจัดแนวที่ไม่ปกติ: หัวแม่ตีนทำมุมในบริเวณข้อต่อ metatarsophalangeal ของหัวแม่ตีนไปทางด้านนอกของร่างกายในทิศทางของนิ้วเท้าข้างเคียงแทนที่จะสร้างเกือบ เส้นตรง.

นอกจากนี้ ณ จุดนี้ผิวหนังมักมีสีแดงและหนาขึ้นมาก บางครั้งดูเหมือนว่ากระดูกใหม่ก่อตัวขึ้นที่นั่น นี่คือสาเหตุที่อาการ hallux valgus เรียกอีกอย่างว่า pseudoexostosis (กรีก: pseudês = false; exostosis = การปลูกฝังสารกระดูกใหม่) อันที่จริงมันไม่ได้เกี่ยวกับมวลกระดูก แต่ในมือข้างหนึ่งหัวของกระดูกฝ่าเท้าซึ่งกดไปที่ขอบด้านในของเท้าและในทางกลับกันผิวหนังบวมวางอยู่เหนือมัน

รูปแบบพิเศษของ hallux valgus คือสิ่งที่เรียกว่า hallux valgus interphalangeus ในกรณีนี้ มุมระหว่างกระดูกฝ่าเท้าเป็นเรื่องปกติ - เฉพาะช่วงนิ้วหัวแม่เท้า (phalanges) เท่านั้นที่เบี่ยงเบนไปในทิศทางของนิ้วเท้าอีกข้าง

Hallux valgus มักทำให้เกิดอาการปวด ยิ่งมีแรงกดที่แรงขึ้นและต่อเนื่อง (เช่น จากรองเท้าที่คับเกินไป) ยิ่งผิวหนัง เบอร์ซ่าบนข้อต่อและข้อต่อกระดูกฝ่าเท้าของนิ้วเท้าใหญ่เสียหายมากเท่านั้น สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดในบริเวณข้อต่อ metatarsal หรือกระดูกฝ่าเท้า (metatarsalgia) พวกเขาเพิ่มขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ข้อต่อ metatarsophalangeal ของหัวแม่ตีนได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจนเกิดการสึกหรอของข้อต่อ (โรคข้อเข่าเสื่อม) ที่นั่นหลังจากผ่านไปสองสามปี

ระยะ Hallux valgus

Hallux valgus เป็นตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของหัวแม่ตีน การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นใน 4 ขั้นตอน (หายาก)

ขอบเขตของการจัดตำแหน่งที่คลาดเคลื่อนไม่อนุญาตให้มีการสรุปใดๆ เกี่ยวกับความรุนแรงของความเจ็บปวด! บางครั้งแม้แต่ hallux valgus เล็กน้อยก็ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง คนอื่นๆ ประสบความเจ็บปวดเพียงเล็กน้อย แม้ว่าจะมีการจัดแนวที่ไม่ถูกต้องก็ตาม ในบางครั้ง hallux valgus ไม่ก่อให้เกิดอาการที่เห็นได้ชัดเจนหรือเป็นข้อจำกัดใดๆ

Hallux valgus: การตรวจและวินิจฉัย

ไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการวินิจฉัยที่ซับซ้อนเพื่อกำหนด hallux valgus ตามกฎแล้วตาที่ผ่านการฝึกอบรมของแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งศัลยแพทย์กระดูกหรือศัลยแพทย์เท้าและการตรวจร่างกายก็เพียงพอแล้ว โดยปกติจะมีการเอ็กซ์เรย์ด้วย: ขณะยืนในขณะที่น้ำหนักของร่างกายอยู่ที่เท้า (การดูดซับโหลด) ตัวอย่างเช่น สามารถกำหนดมุมที่แตกต่างกันหรือระดับของโรคข้อเข่าเสื่อมได้

MRI (คลื่นสนามแม่เหล็กหรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ของเท้าทำขึ้นสำหรับคำถามพิเศษเท่านั้น

Hallux valgus: หลักสูตรและการพยากรณ์โรค

หากไม่ได้รับการรักษา การวางแนวของหัวแม่ตีนใน hallux valgus มักจะแย่ลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ความดันคงที่บนข้อต่อ metatarsophalangeal ของหัวแม่ตีนยังสามารถเสื่อมสภาพ (โรคข้อเข่าเสื่อม)

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องยังคงเติบโต (เด็ก วัยรุ่น) อาการประสาทหลอน วาลกัสมักจะสามารถแก้ไขได้ด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยม เช่น เฝือก อย่างไรก็ตาม ในผู้ใหญ่ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสามารถป้องกันความผิดปกติไม่ให้คืบหน้าและบรรเทาอาการปวดได้เท่านั้น เมื่อทำกายภาพบำบัด เฝือก & บจก. อาการไม่สามารถดีขึ้นได้เพียงพอและ / หรือมีอาการปวดรุนแรงจึงทำการผ่าตัด อัตราความสำเร็จอยู่ในระดับสูง: ตามวรรณกรรมของผู้เชี่ยวชาญ การผ่าตัด hallux valgus บรรลุผลดีมากหรือดีมากในผู้ป่วยประมาณ 85 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับการรักษา

หลังจากการผ่าตัดแก้ไข hallux valgus แล้ว คุณจะไม่สามารถทำงานหรือเล่นกีฬาได้ในช่วงระยะเวลาหนึ่ง ระยะเวลานี้จะใช้เวลานานแค่ไหนขึ้นอยู่กับอาชีพหรือระเบียบวินัยที่เกี่ยวข้อง ในกรณีของการทำงานที่ต้องใช้กำลังกาย การหยุดพักภาคบังคับสามารถอยู่ได้นานถึงสิบสัปดาห์ คุณควรรอประมาณ 12 สัปดาห์ก่อนออกกำลังกาย ผู้ป่วยโรค Hallux valgus จะได้รับคำแนะนำที่แม่นยำยิ่งขึ้นจากแพทย์ที่เข้าร่วม