เลือดเป็นพิษ

Fabian Dupont เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ในมนุษย์เคยทำงานด้านวิทยาศาสตร์มาแล้วในเบลเยียม สเปน รวันดา สหรัฐอเมริกา บริเตนใหญ่ แอฟริกาใต้ นิวซีแลนด์ และสวิตเซอร์แลนด์ เป็นต้น จุดเน้นของวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเขาคือประสาทวิทยาเขตร้อน แต่ความสนใจพิเศษของเขาคือการสาธารณสุขระหว่างประเทศและการสื่อสารข้อเท็จจริงทางการแพทย์ที่เข้าใจได้

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ภาวะเลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ) อธิบายถึงปฏิกิริยาการอักเสบในร่างกายต่อการติดเชื้อที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านทางเลือด คำว่าพิษในภาษาเยอรมันมักถูกเข้าใจผิดเนื่องจากเป็นปฏิกิริยาการป้องกันภูมิคุ้มกันที่ไม่สามารถกำจัดการติดเชื้อในเลือดจากเชื้อโรคได้ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการพัฒนาและการรักษาภาวะเลือดเป็นพิษได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน A39A41A40R57P36R65

พิษในเลือด: คำอธิบาย

ภาวะเลือดเป็นพิษไม่ได้เกิดจากการมีเชื้อโรคในเลือดอย่างที่มักสันนิษฐาน แต่เกิดจากปฏิกิริยาของร่างกายต่อเชื้อเหล่านี้ ภาวะเลือดเป็นพิษมักเกิดจากแบคทีเรีย ในบางกรณี ภาวะเลือดเป็นพิษเกิดจากไวรัส โปรโตซัว หรือเชื้อราที่ทำให้เกิดโรค (แคนดิดา) ระบบภูมิคุ้มกันพยายามที่จะป้องกันตัวเองจากเชื้อโรค แต่การต่อสู้นี้ ไม่เพียงแต่ทำร้ายผู้บุกรุก แต่ยังรวมถึงร่างกายด้วย Sepsis เป็นโรคที่อาจคุกคามถึงชีวิตและควรได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอโดยเร็วที่สุด คำจำกัดความของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดมีความแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะเลือดเป็นพิษ

รูปแบบของการติดเชื้อ

หากคุณพบแบคทีเรียในเลือด (แบคทีเรีย) ไม่ได้หมายความว่าคุณมีเลือดเป็นพิษ การค้นพบดังกล่าวไม่มีค่าโรคใดๆ ในตัวเอง ตัวอย่างเช่น แบคทีเรียจำนวนเล็กน้อยจะแทรกซึมเข้าไปในกระแสเลือดโดยผ่านการบาดเจ็บเล็กๆ น้อยๆ ในเหงือกเมื่อแปรงฟัน โดยไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบทั่วทั้งร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงของร่างกายสามารถรับมือกับเชื้อโรคจำนวนเล็กน้อยดังกล่าวได้อย่างง่ายดาย เฉพาะเมื่อไม่เป็นเช่นนี้อีกต่อไปและมีคนป่วยจากการต่อสู้ครั้งนี้เท่านั้น เราพูดถึงภาวะเลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ) สัญญาณที่สำคัญที่สุดของการเป็นพิษในเลือดคืออาการต่อไปนี้ในผู้ใหญ่:

• ความเบี่ยงเบนของอุณหภูมิร่างกายขึ้นหรือลง (38 ° C)
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (> 90 ครั้ง / นาที)
• อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น (> 20 ครั้ง / นาที)
• การเปลี่ยนแปลงจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือด (leukocytes) (12,000 / µL)

หากตรงตามจุดเหล่านี้ เราจะพูดถึง SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) แต่ยังไม่ถึงภาวะติดเชื้อ

SIRS (ซินโดรมตอบสนองการอักเสบในระบบ)

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับทริกเกอร์และเหตุการณ์ของปฏิกิริยาการอักเสบในร่างกายได้ในบทความ SIRS

เกณฑ์สำหรับภาวะเลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ) จะเกิดขึ้นทันทีที่สามารถระบุสาเหตุการติดเชื้อสำหรับปฏิกิริยาของร่างกายได้ หากอวัยวะทำงานบกพร่อง จะพูดถึงภาวะติดเชื้อรุนแรงตามคำจำกัดความของภาวะติดเชื้อ ความล้มเหลวของอวัยวะอาจเกิดจากลิ่มเลือด ความดันโลหิตลดลงอย่างมาก หรือปฏิกิริยาตอบสนองต่อสารในร่างกาย ซึ่งทำหน้าที่ต่อสู้กับเชื้อโรคจริงๆ ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากภาวะติดเชื้อรุนแรงอยู่ที่ประมาณ 47 เปอร์เซ็นต์

หากเนื่องจากปฏิกิริยาการอักเสบภายในร่างกาย ความดันโลหิตไม่สามารถรักษาให้อยู่ในระดับที่เพียงพอได้อีกต่อไป เราอาจพูดถึง "ภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือด" ภาวะเลือดเป็นพิษระยะสุดท้ายนี้เป็นอันตรายต่อการจัดหาเลือดไปยังอวัยวะสำคัญและนำไปสู่ความตายในผู้ที่ได้รับผลกระทบมากกว่าครึ่งหนึ่ง

ช็อกบำบัดน้ำเสีย

ในบทความ Septic Shock คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสี่ยงในระยะสุดท้ายของภาวะเลือดเป็นพิษได้

ภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด

กรณีพิเศษของภาวะเลือดเป็นพิษเรียกว่าภาวะติดเชื้อในเด็กแรกเกิด อธิบายภาวะเลือดเป็นพิษในทารกในเดือนแรกของชีวิต โดยทั่วไปแล้วจะมีความแตกต่างระหว่างสองประเภท ขึ้นอยู่กับว่าภาวะติดเชื้อในร่างกายเกิดขึ้นได้เร็วแค่ไหนหลังคลอดสิ่งที่เรียกว่าภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดในระยะเริ่มแรก ซึ่งเชื้อก่อโรคมักติดต่อโดยมารดาในระหว่างกระบวนการคลอด เกิดขึ้นภายในสี่วันแรกของชีวิต จากนั้นมีคนพูดถึงการติดเชื้อที่เริ่มมีอาการช้า อย่างไรก็ตาม การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่าแผนกย่อยนี้ไม่มีความเกี่ยวข้องอย่างมีนัยสำคัญสำหรับการรักษา

เกณฑ์ภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดจะระบุได้ยากกว่าผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ ภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดเป็นสิ่งที่น่ากลัวเพราะเป็นภาวะที่ร้ายแรง ในเด็กทารก ภาวะเลือดเป็นพิษสามารถกลายเป็นโรคที่คุกคามชีวิตได้เร็วกว่ามาก ตามกฎแล้ว มารดาจะได้รับการตรวจแบคทีเรียในช่องคลอดก่อนคลอดซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อเด็ก เนื่องจากการตรวจสอบและกฎระเบียบด้านสุขอนามัยที่เข้มงวด อุบัติการณ์ของการติดเชื้อในเด็กแรกเกิดในประเทศอุตสาหกรรมได้ลดลงอย่างมากในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา

พิษในเลือด: อาการ

คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับสัญญาณทั่วไปของการติดเชื้อในบทความ พิษเลือด - อาการ

พิษในเลือด: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โดยหลักการแล้ว การติดเชื้อทุกครั้งสามารถนำไปสู่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (ภาวะเลือดเป็นพิษ) แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้น ไม่สามารถป้องกันพิษจากเลือดในลักษณะที่เป็นเป้าหมายได้ อย่างไรก็ตาม โดยหลักการแล้ว แนะนำให้ทำการรักษาโดยแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ แม้ว่าในตอนแรกจะไม่เป็นอันตรายก็ตาม

ในช่วงเริ่มต้นของภาวะติดเชื้อ (ภาวะเลือดเป็นพิษ) มีการติดเชื้อเฉพาะที่ ซึ่งมักเกิดจากแบคทีเรีย บางครั้งไวรัส เชื้อรา (Candida sepsis) หรือที่เรียกว่าโปรโตซัว (สิ่งมีชีวิตเซลล์เดียว) ระบบภูมิคุ้มกันเริ่มตอบสนองต่อการป้องกันผู้บุกรุกในรูปแบบของการอักเสบ: การไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อที่เป็นปัญหาเพิ่มขึ้นการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ด้วยวิธีนี้ เซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมาก (เม็ดเลือดขาว) สามารถไปถึงบริเวณที่ติดเชื้อและเข้าสู่เนื้อเยื่อ ซึ่งจะกำจัดเชื้อโรคและทำลายเซลล์

อย่างไรก็ตาม การป้องกันอย่างเข้มข้นของระบบภูมิคุ้มกันในบางครั้งอาจไม่เพียงพอต่อการจำกัดการติดเชื้อที่กำเนิดและในที่สุดก็จะกำจัดได้ เชื้อโรคจะได้เปรียบ: เชื้อโรคและสารพิษจะเข้าสู่กระแสเลือด ตามคำจำกัดความของภาวะติดเชื้อ ในกรณีนี้ เราไม่ได้พูดถึงภาวะเลือดเป็นพิษ แต่ในขั้นต้นของแบคทีเรีย (แบคทีเรียในเลือด)

หากสารเหล่านี้กระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบทั่วทั้งร่างกาย บุคคลหนึ่งจะพูดถึงภาวะติดเชื้อตามแบบฉบับ อาการที่สอดคล้องกันของภาวะติดเชื้อนั้นเกี่ยวข้องกับการต่อสู้ระหว่างระบบภูมิคุ้มกันกับเชื้อโรค หลอดเลือดในร่างกายกว้างขึ้นและทำให้ความดันโลหิตลดลงสัญญาณของการอักเสบในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมากหัวใจและปอดพยายามชดเชยการขาดการไหลเวียนของเลือดกลับและการเสริมด้วยออกซิเจนโดยการทำงานที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเพิ่มการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจ

เลือดจะจับตัวเป็นก้อนเร็วขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดเปลี่ยนแปลงตลอดจนความเสียหายต่อหลอดเลือดและเนื้อเยื่อจากเชื้อโรคและระบบภูมิคุ้มกัน บนพื้นฐานของเกณฑ์ภาวะติดเชื้อ เราพูดถึงภาวะติดเชื้อรุนแรงทันทีที่อวัยวะได้รับความเสียหายในการทำงานโดยหลอดเลือดอุดตันขนาดเล็ก (thrombi) หรือสารอันตรายอื่นๆ

หากพลังการสูบฉีดของหัวใจไม่เพียงพอต่อการลำเลียงเลือดไปยังอวัยวะสำคัญอย่างเพียงพออีกต่อไป ก็จะเรียกอีกอย่างว่าภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือด

กลุ่มเสี่ยง: ภาวะติดเชื้อ

โดยหลักการแล้วภาวะเลือดเป็นพิษอาจเกิดจากการติดเชื้อเฉพาะที่ (เช่น โรคปอดบวมหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ) ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การติดเชื้อในโรงพยาบาล (nosocomial) จะเป็นสาเหตุของภาวะติดเชื้อ ความเสี่ยงของการเป็นพิษในเลือดสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ:

• เด็กมาก (ทารกแรกเกิด) เช่นเดียวกับคนชรามาก
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เช่น เนื่องจากเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งหรือการบำบัดด้วยคอร์ติโซนขนาดสูงสำหรับโรคไขข้อหรือโรคระบบทางเดินหายใจ)
• บาดแผลหรือการบาดเจ็บ (เช่น แผลไฟไหม้ขนาดใหญ่)
• การรักษาและการตรวจบางอย่าง (เช่น สายสวนในหลอดเลือด สายสวนปัสสาวะ การระบายบาดแผล)
• การเสพติด (เช่น โรคพิษสุราเรื้อรัง การติดยา)
• ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อภาวะติดเชื้อ

พิษในเลือด: การตรวจและวินิจฉัย

หากสงสัยว่าเป็นพิษในเลือด ให้ตรวจสอบเกณฑ์การติดเชื้อต่อไปนี้:

• การติดเชื้อ เช่น ผ่านการตรวจหาเชื้อจุลินทรีย์ในกลุ่มตัวอย่างผู้ป่วย (ตัวอย่างเลือด ตัวอย่างปัสสาวะ ไม้พันแผล) หรือปอดบวมจากการเอกซเรย์
• ไข้ (อย่างน้อย 38 องศาเซลเซียส) หรืออุณหภูมิต่ำ (36 องศาเซลเซียสหรือน้อยกว่า) วัดด้วยเทอร์โมมิเตอร์ที่ทวารหนัก (ทวารหนัก) ในหลอดเลือด (ในหลอดเลือด) หรือในกระเพาะปัสสาวะ (ทางหลอดเลือดดำ)
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างน้อย 90 ครั้งต่อนาที (อิศวร)
• การเปลี่ยนแปลงบางอย่างในการนับเม็ดเลือดจำนวนมาก: จำนวนเม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาว) เพิ่มขึ้น (≥ 12,000 / µL) หรือลดลง (≤ 4,000 / µL) หรือ ≥ 10 เปอร์เซ็นต์ของนิวโทรฟิลที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (กลุ่มย่อยของเซลล์เม็ดเลือดขาว)
• เพิ่มพารามิเตอร์การอักเสบ CRP (โปรตีน C-reactive) หรือ pro-calcitonin
• การทำงานของอวัยวะที่บกพร่อง เช่น ในสมอง (จำกัดความสนใจ, สับสน, กระสับกระส่าย, สับสน, เพ้อ, โคม่า, สูญเสียความรู้สึกในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย, จำกัดการเคลื่อนไหว), ตับ (เอนไซม์ตับและบิลิรูบินเพิ่มขึ้น, สีผิวเปลี่ยนไป), ไต (ปัสสาวะลดลง, pH ในเลือดลดลง, ค่าครีเอตินินเพิ่มขึ้น), ปอด (ลดออกซิเจนและเพิ่มปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด)
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดลดจำนวนเกล็ดเลือด (thrombocytes)

ทันทีที่มีการกำหนดข้อจำกัดของการทำงานของอวัยวะ เราจะพูดถึงภาวะติดเชื้อรุนแรง นอกจากนี้ยังใช้หากสาเหตุของภาวะติดเชื้อยังไม่ได้รับการชี้แจง หากมีความดันโลหิตลดลงอย่างมาก ผู้ป่วยจะพูดถึงภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือด

เลือดเป็นพิษ: การรักษา

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการรักษาภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดที่ประสบความสำเร็จคือการรักษาโรคพื้นเดิม - นั่นคือการติดเชื้อที่นำไปสู่ภาวะเลือดเป็นพิษ สามารถทำได้โดยการผ่าตัดหรือโดยการใช้ยา ดังนั้นการรักษาภาวะเลือดเป็นพิษจึงเริ่มต้นด้วยการค้นหาแหล่งที่มาของการติดเชื้อ ตัวอย่างเช่น ไส้ติ่งอักเสบหรืออวัยวะเทียมที่ติดเชื้ออาจเป็นตัวกระตุ้น แม้แต่สิ่งที่ดูเหมือนเป็นเรื่องธรรมดา เช่น หลอดเลือดที่แขนหรือสายสวนปัสสาวะก็อาจทำให้เลือดเป็นพิษได้

ส่วนใหญ่มักเน้นที่ปอด ในช่องท้อง ทางเดินปัสสาวะ ในผิวหนัง กระดูกและข้อ ฟัน หรือในระบบประสาทส่วนกลาง (เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคไข้สมองอักเสบ) วัสดุแปลกปลอมในร่างกายอาจเป็นแหล่งของการติดเชื้อได้ เช่น สกรูและแผ่นที่ใช้ในการผ่าตัดกระดูกหรือ "ห่วงคุมกำเนิด" (IUD) สำหรับการคุมกำเนิด

ถ้าเป็นไปได้ จุดเริ่มต้นของการติดเชื้อนี้จะถูกกำจัดโดยเร็วที่สุด - ในศัพท์แสงทางเทคนิค ขั้นตอนนี้เรียกว่า "การแก้ไข" อย่างไรก็ตาม ในประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยภาวะติดเชื้อนี้ ยังไม่พบที่มาของการติดเชื้อ

การรักษาภาวะติดเชื้อง่าย

ในกรณีของภาวะติดเชื้อง่าย ไม่จำเป็นต้องอยู่ในห้องไอซียู ในกรณีนี้ การกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อและเริ่มต้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก็เพียงพอแล้ว เนื่องจากแบคทีเรียมักมีส่วนทำให้เกิดภาวะเลือดเป็นพิษ หากเป็นเชื้อรา (Candida sepsis) การติดเชื้อไวรัสหรือปรสิตต้องได้รับการรักษาตามความเหมาะสม

การรักษาภาวะติดเชื้อรุนแรง

ในกรณีของภาวะเลือดเป็นพิษอย่างรุนแรง นอกจากการกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแล้ว ยังต้องคำนึงถึงการทำงานของอวัยวะที่จำกัดด้วย ด้วยหลักสูตรภาวะติดเชื้อที่อันตรายกว่านี้ อุปกรณ์ของหอผู้ป่วยหนักจึงมีความจำเป็นจริงๆ

ไม่ว่าในกรณีใด ควรมีการระบุชื่อและวิเคราะห์เชื้อก่อโรคอย่างแม่นยำ เพื่อเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุด คุณสามารถเลือกได้ เช่น ยาปฏิชีวนะหรือสารต้านเชื้อรา (antimycotic) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเชื้อโรค

มาตรการเพิ่มเติมของการรักษาภาวะติดเชื้อในหอผู้ป่วยหนัก ได้แก่:

• การเปลี่ยนของเหลวโดยการแช่และสารละลายสารอาหารที่เป็นไปได้หากผู้ป่วยไม่สามารถกินได้อีกต่อไป หลังสามารถทำได้โดยการสอดท่อผ่านทางจมูกเข้าไปในกระเพาะอาหาร (gastric tube)
• หากจำเป็นให้เปลี่ยนเซลล์เม็ดเลือดและพลาสมาโดยการถ่ายเลือด
• สนับสนุนการทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ เช่น ผ่านการช่วยหายใจในกรณีที่ปอดล้มเหลว (กำลังจะเกิดขึ้น) หรือการฟอกไต ซึ่งจะช่วยบรรเทาไตในการกรองเลือด
• การให้ยาแก้ปวดและยาระงับประสาท
• หากจำเป็นให้ลดระดับน้ำตาลในเลือดด้วยอินซูลินบำบัด เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นในผู้ป่วยบางรายที่เป็นภาวะติดเชื้อ sepsis
• การป้องกันแผลกดทับที่เรียกว่า - แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกิดจากความเครียดและอาจทำให้เลือดออกได้ ส่วนใหญ่จะใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มหรือตัวรับฮิสตามีน-2
• การให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันลิ่มเลือด (thrombosis) ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกายในกรณีที่มีภาวะติดเชื้อรุนแรง

การรักษาที่ใหม่กว่าด้วยแอนติบอดีเทียม (อิมมูโนโกลบูลิน) สามารถพิจารณาได้ในกรณีที่รุนแรง อย่างไรก็ตาม ยังขาดความรู้ว่าแอนติบอดีตัวใดมีประสิทธิภาพมากที่สุดในรูปแบบของการติดเชื้อ ด้วยเหตุนี้ การรักษาภาวะเลือดเป็นพิษนี้จึงไม่แนะนำให้ใช้เป็นมาตรฐาน

การรักษาภาวะช็อกติดเชื้อ

นอกเหนือจากการแทรกแซงที่กล่าวถึงแล้ว ยังมีปัญหาเพิ่มเติมของภาวะช็อกจากการติดเชื้อซึ่งต้องให้ความดันโลหิตที่เพียงพอและการทำหน้าที่สูบฉีดของหัวใจเพื่อให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะทั้งหมดได้อย่างเพียงพอ

สารที่เรียกว่า vasopressor (vasoconstricting) ช่วยเพิ่มความดันโลหิตเมื่อลดลงอันเป็นผลมาจากภาวะช็อกจากการติดเชื้อ (ดูเกณฑ์ภาวะติดเชื้อในหัวข้อ “อาการ”)

มีการพยายามทำให้หลอดเลือดอยู่ในสภาพสมบูรณ์โดยให้ของเหลวในปริมาณมากผ่านการแช่ เนื่องจากเลือดจำนวนมากจะจมลงสู่บริเวณรอบนอก (แขน ขา เนื้อเยื่อ) เช่นเดียวกับในเนื้อเยื่อ และไม่ไหลกลับไปยัง หัวใจได้เร็วพอ โดยส่วนใหญ่แล้ว ผู้ป่วยจะต้องได้รับการระบายอากาศแบบเทียม ณ จุดนี้ด้วย

พิษในเลือด: โรคและการพยากรณ์โรค

ภาวะเลือดเป็นพิษมักจะเหมือนกันเสมอ: แบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดจากที่ใดก็ได้ในร่างกายและแพร่กระจายผ่านกระแสเลือด (แบคทีเรีย) หากร่างกายไม่สามารถจำกัดการติดเชื้อได้ หากไม่มีการรักษา การต่อสู้กับเชื้อโรคในเลือดจะเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ จนกระทั่งในที่สุดจะนำไปสู่ความเสียหายต่อหลอดเลือดและอวัยวะ (ภาวะติดเชื้อรุนแรง) ความเร็วที่มันดำเนินไปขึ้นอยู่กับเชื้อก่อโรค อายุของผู้ป่วย และประสิทธิภาพของระบบภูมิคุ้มกันของเขา

ในระยะต่อไปของภาวะติดเชื้อ ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้ จากนั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะสำคัญจะไม่รับประกันอีกต่อไปและมีคนพูดถึงภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ยิ่งคุณเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่ โอกาสที่จะหายขาดก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ความเสียหายของอวัยวะมักจะทิ้งความเสียหายไปตลอดชีวิต ตัวอย่างเช่น การทำงานของไตที่จำกัดหรือล้มเหลว ซึ่งจำเป็นต้องฟอกไตตลอดชีวิต (การล้างเลือด)

ในผู้ป่วยบางราย ภาวะเลือดเป็นพิษไม่สามารถรักษาได้สำเร็จและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอาจทำให้เสียชีวิตได้ อย่างคร่าว ๆ เราสามารถพูดได้ว่าความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากการติดเชื้อเพิ่มขึ้นประมาณร้อยละหนึ่งต่อชั่วโมงซึ่งบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ หลังจากไม่ได้รักษามาทั้งวัน ความเสี่ยงอยู่ที่ 24 เปอร์เซ็นต์แล้ว ในภาวะติดเชื้อรุนแรงที่มีอวัยวะเสียหาย 47 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยไม่สามารถรอดจากโรคนี้ได้ ในภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์เสียชีวิตเนื่องจากระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวเนื่องจากภาวะเลือดเป็นพิษ

ความเสี่ยงของความเสียหายที่เป็นผลสืบเนื่อง

แม้หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว ผู้ป่วยจำนวนมากยังคงได้รับผลระยะยาวจากภาวะเลือดเป็นพิษ เช่น ความเสียหายของเส้นประสาท (polyneuropathies) กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือความเครียดหลังเกิดบาดแผล ตลอดจนภาวะซึมเศร้า (ความเสียหายของเส้นประสาทด้วยกล้องจุลทรรศน์)

วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาจากเลือดเป็นพิษคือการแจ้งให้แพทย์ทราบตั้งแต่เริ่มแรกถึงอาการใดๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อยู่ในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลสำหรับผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่องและผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการผ่าตัด กลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากมีไข้ หนาวสั่น หายใจลำบาก และ/หรือเวียนศีรษะ

การป้องกันยังเป็นประเด็นสำคัญในโรงพยาบาลอีกด้วย มาตรการด้านสุขอนามัย การดูแลบาดแผลที่ดีและการป้องกันผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างสม่ำเสมอ ในหลายกรณีสามารถป้องกันภาวะเลือดเป็นพิษได้

แท็ก:  สัมภาษณ์ เท้าสุขภาพดี โรค