อาการซึมเศร้าในเด็กและวัยรุ่น

Julia Dobmeier กำลังสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทด้านจิตวิทยาคลินิก ตั้งแต่เริ่มต้นการศึกษา เธอสนใจการรักษาและการวิจัยโรคทางจิตเป็นพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแรงจูงใจจากแนวคิดในการให้ผู้ได้รับผลกระทบมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นโดยการถ่ายทอดความรู้ในลักษณะที่เข้าใจง่าย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

โรคซึมเศร้าในเด็กมองข้ามได้ง่าย ในอีกด้านหนึ่งเพราะอาการเช่นความโศกเศร้าหรือความวิตกกังวลนั้นไม่ค่อยจริงจังกับพวกเขา ในทางกลับกันเพราะอาการมักแตกต่างจากผู้ใหญ่ อันที่จริง ภาวะซึมเศร้าเป็นหนึ่งในความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อยที่สุดแม้ในวัยหนุ่มสาว คาดว่าเด็กก่อนวัยเรียนและชั้นประถมศึกษาจะได้รับผลกระทบ 1 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ และเด็กอายุระหว่าง 12 ถึง 17 ปีจะได้รับผลกระทบระหว่างสามถึงสิบเปอร์เซ็นต์ อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าในเด็กและวัยรุ่นได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน F53F39F92F33F34

อาการซึมเศร้าในเด็กและวัยรุ่น: คำอธิบาย

เหนื่อย ไม่อยากเล่น เศร้าโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน ... ทั้งหมดนี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะซึมเศร้าในเด็ก อย่างไรก็ตามโรคนี้มักไม่เป็นที่รู้จักและเป็นเวลานานที่สงสัยว่าภาวะซึมเศร้ายังมีอยู่ในเด็ก ในทางกลับกัน เด็ก ๆ จะได้รับวิตามินและอาหารเสริมธาตุเหล็กเพื่อต่อสู้กับความเหนื่อยล้า และส่วนที่เหลือ - เชื่อกันว่า - จะเติบโต แต่ความจริงก็คือ: โรคซึมเศร้าอย่างรุนแรงจะยืดเยื้อในเด็กและวัยรุ่น และอาการกำเริบบ่อยครั้ง ยิ่งภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นเร็ว การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลง

ภาวะซึมเศร้าในเด็กและวัยรุ่นพบได้บ่อยเพียงใด?

ในบางกรณี ภาวะซึมเศร้าในเด็กอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่อายุยังน้อย เด็กก่อนวัยเรียนและประถมศึกษาประมาณหนึ่งถึงสองเปอร์เซ็นต์เป็นโรคซึมเศร้า บ่อยครั้งที่ภาวะซึมเศร้าไม่ปรากฏจนกว่าจะถึงวัยแรกรุ่น อาการซึมเศร้าส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวประมาณสามถึงสิบเปอร์เซ็นต์ ก่อนวัยแรกรุ่น เด็กผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้ามากกว่าเด็กผู้หญิง อย่างไรก็ตาม หลังจากวัยแรกรุ่น ความสัมพันธ์จะกลับกัน เด็กผู้หญิงมักมีอารมณ์ต่ำทางพยาธิวิทยามากกว่าเด็กผู้ชายอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากภาวะซึมเศร้ามักไม่เป็นที่รู้จักในวัยเด็กและวัยรุ่น จึงไม่มีความชัดเจนว่าเด็กและวัยรุ่นจำนวนเท่าใดที่เป็นโรคซึมเศร้า

อาการซึมเศร้าในเด็กและวัยรุ่น: อาการ

เด็กเล็กแสดงความรู้สึกผ่านพฤติกรรมมากกว่าคำพูด แทนที่จะแสดงอาการแบบคลาสสิก เช่น รู้สึกหดหู่หรือกระสับกระส่าย บางครั้งภาวะซึมเศร้าในเด็กก็แสดงออกในรูปของความโกรธที่ปะทุออกมา การร้องไห้อย่างรุนแรง หรือการเกาะติดพ่อแม่ตลอดเวลา ที่แย่ไปกว่านั้น โดยเฉพาะเด็กที่อายุน้อยที่สุดอธิบายว่าภาวะซึมเศร้าเป็น "อาการปวดท้อง" หรือ "ปวดหัว" เพราะพวกเขายังขาดความสามารถในการตั้งชื่อโรคซึมเศร้า พ่อแม่และแพทย์จึงเดินทางผิด

ยิ่งเด็กโตก็ยิ่งมีอาการตรงกับผู้ใหญ่มากขึ้น แต่การสร้างความแตกต่างให้ดีในหมู่คนหนุ่มสาวก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน เพราะในช่วงวัยแรกรุ่น ความโศกเศร้าและความสิ้นหวังอาจเป็นส่วนหนึ่งของการพัฒนาตามปกติที่จะหายไปอีกครั้งหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง อย่างไรก็ตาม พวกเขาต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าในเด็กเหมือนกับผู้ใหญ่ แต่อาการในเด็กมักมีรูปแบบที่ต่างออกไป ด้านล่างนี้คือภาพรวมของอาการที่อาจบ่งบอกถึงภาวะซึมเศร้าในเด็กหรือวัยรุ่น:

เด็กวัยหัดเดิน (1 - 3 ปี)

• ดูเศร้า หน้าไม่แสดงออก
• ขี้กลัวและขี้อาย
• เป็นที่รักใคร่มาก
• ร้องไห้หรือโกรธง่าย
• รู้สึกไม่อยากเล่น
• นอนไม่ค่อยหลับ
• ดูดนิ้วมากหรือเล่นกับอวัยวะเพศ
• ชั่งน้ำหนักไปมา
• แสดงพฤติกรรมการกินที่เปลี่ยนไป

เด็กก่อนวัยเรียน (3-6 ปี)

• ดูเศร้าหรือเฉยเมย
• แสดงท่าทางและการแสดงออกทางสีหน้าแทบไม่มีหรือลดลง
• ถอนตัวหรือตอบโต้อย่างรุนแรง
• ฝันร้ายมักตื่นกลางดึก
• ไม่สนุกกับการเล่น ไม่สนุกกับการเล่นอย่างอื่น
• ลดน้ำหนักหรือเพิ่มน้ำหนักและไม่เต็มใจที่จะออกกำลังกาย

เด็กโรงเรียน (6-12 ปี)

• บอกเลยว่าเศร้า
• พูดถึงความคิดฆ่าตัวตาย
• มีผลการเรียนไม่ดี
• นิสัยการกินเปลี่ยนไปโดยไม่มีเหตุผล
• รู้สึกถูกพ่อแม่ทอดทิ้ง
• มีความกลัวที่รุนแรง
• มีความรู้สึกผิดที่ไม่มีมูล
• ทุกข์ทรมานจากความรู้สึกสิ้นหวัง
• มีลูกเยอะมีปัญหาในการจดจ่อ

วัยรุ่น (13-18 ปี)

• มีความมั่นใจในตัวเองน้อย
• กระสับกระส่ายหรือวิตกกังวล
• เกษียณจากชีวิตสังคม
• ไม่มีสมาธิ
• ผลงานของโรงเรียนพังกระทันหัน
• มีความอยากอาหาร การกิน หรือการนอนหลับผิดปกติ
• ทำร้ายตัวเอง
• มีความคิดฆ่าตัวตาย
• สุขภาพจิตแปรปรวนตลอดทั้งวัน
• ไม่มีไดรฟ์

ไม่ใช่ทุกอาการที่บ่งบอกถึงโรคซึมเศร้า เพื่อให้แน่ใจหรือหากคุณสงสัยว่าลูกของคุณเป็นโรคซึมเศร้า คุณควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ ติดต่อศูนย์ให้คำปรึกษาครอบครัวหรือเยาวชน หรือหาจิตแพทย์เด็กและเยาวชน

กรณีพิเศษของภาวะซึมเศร้า anaclitic ในวัยทารก

รูปแบบภาวะซึมเศร้าที่รุนแรงและน่าเศร้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเรียกว่าภาวะซึมเศร้า anaclitic นักวิจัยด้านการพัฒนา René Spitz สังเกตเห็นภาวะซึมเศร้าประเภทนี้ในทารกในบ้านพักคนชราและโรงพยาบาลในศตวรรษที่ผ่านมา หากเด็กถูกแยกออกจากผู้ดูแล ซึ่งโดยปกติคือมารดา เป็นเวลาสามถึงห้าเดือนหรือนานกว่านั้นในปีแรกของชีวิต พวกเขาแสดงความบกพร่องทางร่างกายและจิตใจอย่างรุนแรง ความผูกพันมีบทบาทชี้ขาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงปีแรกของการพัฒนา แม้จะได้รับการรักษาพยาบาลที่ดี เด็กจะเหี่ยวเฉาหากไม่ได้รับความรักและความปลอดภัย

ในช่วงแรกของการแยกทาง ทารกร้องไห้บ่อยมาก ต่อมาพวกเขาปฏิเสธที่จะติดต่อกับผู้อื่น หากการแยกจากกันนานขึ้น ภาวะซึมเศร้าจะแย่ลง เด็ก ๆ ไม่ร้องไห้และประพฤติไม่แยแสอีกต่อไป พวกเขาแทบจะไม่แสดงสีหน้าและไม่โต้ตอบกับผู้อื่น ทารกที่มีภาวะซึมเศร้า anaclitic มีความอ่อนไหวต่อการเจ็บป่วยและพัฒนาการทางร่างกายช้าลง หากเด็กไม่มีผู้ดูแลเกินห้าเดือน มีความเสี่ยงที่พวกเขาจะเสียชีวิต

อาการซึมเศร้าในเด็ก: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ไม่ว่าจะเป็นเด็กหรือผู้ใหญ่ กลไกของภาวะซึมเศร้าก็ยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ อย่างไรก็ตาม มันเป็นความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของอิทธิพลทางพันธุกรรม ทางชีวภาพ และสิ่งแวดล้อมอื่นๆ

อิทธิพลทางพันธุกรรม

ยีนมีบทบาทในการพัฒนาภาวะซึมเศร้าอย่างแน่นอน ในเด็กที่พ่อแม่ป่วยเป็นโรคซึมเศร้า ความเสี่ยงในการเกิดโรคจะสูงขึ้นอย่างมาก

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

อย่างไรก็ตาม ตอนนี้สันนิษฐานว่าในที่สุดแล้ว ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่มีบทบาทสำคัญในการก่อให้เกิดภาวะซึมเศร้าในเด็ก กับเด็ก ครอบครัวมีบทบาทสำคัญ ความสัมพันธ์ที่ดีกับพ่อแม่ที่คอยสนับสนุนและให้ความรักสามารถป้องกันเด็กจากภาวะซึมเศร้าได้ แรงกดดันในการดำเนินการ หย่าร้าง หรือการเสียชีวิตของพ่อแม่ แต่การล้อเลียนที่โรงเรียน ความยากจน และการล่วงละเมิดทางเพศล้วนเป็นสาเหตุของโรคซึมเศร้า ไม่เพียงแต่ความแข็งแกร่งของความเครียดที่ชี้ขาดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวิธีที่เด็กเรียนรู้ที่จะจัดการกับวิกฤต การแก้ปัญหา หรือขอความช่วยเหลือได้ดีเพียงใด

ระยะเสี่ยงวัยแรกรุ่น

อาการซึมเศร้าพบได้บ่อยในวัยรุ่นมากกว่าในเด็ก วัยแรกรุ่นมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ เวลานี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงมากมายและความท้าทายที่ยิ่งใหญ่และด้วยระดับความเครียดที่เพิ่มขึ้น คนหนุ่มสาวกำลังมองหาตัวตนของตัวเอง พวกเขาทำตัวห่างเหินจากพ่อแม่และแสวงหาความเป็นตัวของตัวเองจากคนรอบข้าง ร่างกายและรูปลักษณ์ภายนอกก็เปลี่ยนไปอย่างมากในช่วงเวลานี้ ความปั่นป่วนของฮอร์โมนในช่วงนี้ของชีวิตอาจมีบทบาทสำคัญเช่นกัน ความไม่แน่นอนอันยิ่งใหญ่ที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่อาจนำไปสู่การระบาดของภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่น อย่างไรก็ตาม ความสัมพันธ์ทางสังคมที่ดีกับพ่อแม่หรือเพื่อนฝูงสามารถรับมือกับสิ่งนี้และเสริมสร้างความเข้มแข็งให้กับคนหนุ่มสาวได้

อาการซึมเศร้าในเด็ก: การสืบสวนและการวินิจฉัย

การรับรู้ถึงภาวะซึมเศร้าไม่ใช่เรื่องง่าย แม้แต่ในผู้ใหญ่ สิ่งนี้ยากกว่าสำหรับคนหนุ่มสาว เนื่องจากมักจะเป็นการยากที่จะแยกแยะพวกเขาออกจากปัญหา "ปกติ" ตามวัย

อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไป การตรวจและวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าในเด็กและวัยรุ่นเป็นไปตามรูปแบบเดียวกับการวินิจฉัยในผู้ใหญ่ การวินิจฉัยอิงจาก ICD 10 ซึ่งเป็นการจำแนกประเภทโรคทางสถิติระหว่างประเทศและปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้อง ซึ่งแสดงอาการหลัก 3 อาการ ได้แก่ อารมณ์ซึมเศร้า หมดความสนใจ กระสับกระส่ายและเหนื่อยล้า รวมถึงอาการรอง 7 อาการ รวมถึงความรู้สึกผิด ความผิดปกติของการนอนหลับและความอยากอาหารเปลี่ยนแปลง

บันทึกโดยแพทย์หรือนักบำบัดโรคโดยใช้แบบสอบถามมาตรฐาน นอกจากนี้ยังมีการตรวจร่างกายเพื่อแยกแยะสาเหตุทางสรีรวิทยาของความผิดปกติ

อาการซึมเศร้าในเด็ก: การรักษา

เมื่อรับรู้ถึงภาวะซึมเศร้าของเด็กก็สามารถรักษาได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาซึมเศร้าสามารถทำให้ผู้ป่วยรายเล็กที่มีภาวะซึมเศร้ารุนแรงออกจาก "หลุมดำ" อย่างไรก็ตาม ใช้ด้วยความระมัดระวังสูงสุดและนอกเหนือจากมาตรการรักษาอื่นๆ ยากล่อมประสาทไม่ได้ทำให้คุณต้องพึ่งพา

แทบไม่ศึกษาผลกระทบของยา

อย่างไรก็ตาม ปัญหาคือ ยาต้านอาการซึมเศร้าจำนวนมากที่ช่วยให้ผู้ใหญ่ยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างเพียงพอสำหรับการรักษาเด็ก จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการวิจัยถึงอิทธิพลของยาและการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็ก ในกรณีนี้ต้องให้ความสนใจกับพฤติกรรมของเด็กโดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการรักษา เพราะบางครั้งยากล่อมประสาทสามารถกระตุ้นความก้าวร้าวและความคิดฆ่าตัวตายหรือความพยายามในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า

จิตบำบัดที่เป็นประโยชน์

ดังนั้นเด็กที่มีภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยถึงปานกลางควรได้รับการรักษาด้วยจิตบำบัด นักจิตอายุรเวชเป็นเพื่อนที่สำคัญในการออกจากภาวะซึมเศร้า ขอแนะนำให้รวมสมาชิกในครอบครัวไว้ในการบำบัดด้วยครอบครัว การเล่นบำบัดสามารถช่วยเด็กเล็กได้: ความปลอดภัยและความมั่นใจในตนเองนั้นแข็งแกร่งขึ้นด้วยการเล่นในสภาพแวดล้อมที่ได้รับการคุ้มครอง และตัวเลือกพฤติกรรมใหม่ ๆ จะได้รับการทดสอบอย่างสนุกสนาน

ในเด็กโตและวัยรุ่น การผสมผสานระหว่างการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาและยายังเหมาะสำหรับภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดพฤติกรรม วัยรุ่นได้รับการสนับสนุนให้หยุดวงจรอุบาทว์ของภาวะซึมเศร้า พัฒนารูปแบบความคิดใหม่ๆ และค้นพบเทคนิคในการแก้ปัญหา ด้วยวิธีนี้ คุณจะพร้อมรับมือกับวิกฤตในอนาคตได้ดีขึ้น

อาการซึมเศร้าในวัยเด็กและวัยรุ่น: โรคและการพยากรณ์โรค

สิ่งสำคัญคือผู้ปกครอง ครูอนุบาล และครูต้องระมัดระวังและเรียนรู้ที่จะตีความสัญญาณต่างๆ ที่ทำให้เกิดความสับสนในเด็กได้อย่างถูกต้อง ใครก็ตามที่สงสัยว่าลูกของตนเป็นโรคซึมเศร้าไม่ควรรอ แต่ให้ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด เพราะภาวะซึมเศร้าเป็นโรคทางจิตที่ร้ายแรง หากไม่ได้รับการรักษา อาจถึงแก่ชีวิตได้: เด็ก ๆ ก็มีความเสี่ยงที่จะฆ่าตัวตายด้วยในกรณีที่เป็นโรคซึมเศร้าอย่างรุนแรง

หากไม่รักษาภาวะซึมเศร้าในเด็กและวัยรุ่น มีความเสี่ยงสูงที่โรคจะกลายเป็นเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่คนหนุ่มสาวอัตราการกำเริบของโรคนั้นสูงมากที่ประมาณ 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ การเปลี่ยนแปลงในสมองน่าจะเป็นสาเหตุของสิ่งนี้และความเสี่ยงของการเรียงลำดับ ในทางกลับกัน อาการซึมเศร้าในเด็กและวัยรุ่นสัมพันธ์กับสมาธิและความยากลำบากในการเรียนรู้ ซึ่งสะท้อนให้เห็นในผลการปฏิบัติงานของโรงเรียน สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการเพิ่มความเครียดและทำให้ยากต่อการหลุดพ้นจากความคิดเชิงลบ ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที เด็กและวัยรุ่นประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์จะฟื้นคืนสุขภาพอย่างถาวรหลังจากระยะซึมเศร้า

แท็ก:  วัยรุ่น การป้องกัน การแพทย์ทางเลือก