Plantar fasciitis: คลื่นกระแทกสำหรับอาการปวดที่เท้า

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

มิวนิคหากอุ้งเท้าเจ็บทุกย่างก้าว มักเกิดจากเอ็นอักเสบ และสามารถขัดขืนได้ แพทย์ในมิวนิกต้องพึ่งพาคลื่นกระแทก

คนส่วนใหญ่ไม่เคยได้ยินคำว่า plantar fasciitis มาก่อน แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะถูกเตือนด้วยอาการปวดเท้าในทุกย่างก้าว Plantar fasciitis (หรือที่เรียกว่า plantar fasciitis) คือการอักเสบของแผ่นเอ็นขนาดใหญ่ที่ฝ่าเท้า มันยืดส่วนโค้งของเท้าระหว่างกระดูกส้นเท้าและข้อต่อนิ้วเท้า และต้องเผชิญกับความเครียดอย่างมากโดยเฉพาะกับนักกีฬาหรือคนหนัก ถ้ามันมากเกินไปสำหรับเธอ มันอาจจะติดเชื้อได้ และนั่นเป็นเรื่องที่เจ็บปวดมาก

มีการรักษามากมายตั้งแต่การพักผ่อนและการผ่อนคลายไปจนถึงการยืดกล้ามเนื้อและการใช้ยา แต่ด้วยประมาณสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ความพยายามในการรักษาทั้งหมดเหล่านี้ยังคงไม่ได้ผล

ความหวังสุดท้ายก่อนการผ่าตัด: การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณี มีการใช้อย่างไม่ถูกต้อง นักวิทยาศาสตร์ต้องสงสัยจากคลินิกมิวนิกทางด้านขวาของอีซาร์ และเห็นว่านี่เป็นเหตุผลว่าทำไมประโยชน์ของการบำบัดด้วยคลื่นกระแทกยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ "ผลการศึกษาของเราแสดงหลักฐานที่เน้นว่าการบำบัดด้วยคลื่นกระแทกด้วยพลังงานจำนวนมากสามารถบรรเทาอาการปวดที่เท้าได้อย่างมีประสิทธิภาพ" ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การกีฬา ดร. Hans Gollwitzer และทีมของเขา

2,000 พัลส์พลังงานสูง

ผู้ป่วย 250 รายที่เป็นโรค plantar fasciitis เรื้อรังที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบเดิมอย่างน้อย 4 วิธีได้เข้าร่วมในการศึกษาครั้งนี้ วิธีการทั่วไปรวมถึง ตัวอย่างเช่น การบรรเทาด้วยการพักผ่อนหรือการใช้ไม้ค้ำ การปรับลำดับการเคลื่อนไหว การออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อแบบพิเศษ กายภาพบำบัด และการบำบัดด้วยยา เช่น ยาต้านการอักเสบ (เช่น ไดโคลฟีแนค) และการฉีดคอร์ติคอยด์

ครึ่งหนึ่งของผู้ทำการทดสอบได้รับการรักษาด้วยคลื่นกระแทกสามครั้งโดยมี 2,000 พัลส์ (สี่พัลส์ต่อวินาที, 0.25 mJ / mm²) ในช่วงเวลาหนึ่งสัปดาห์ แรงกระตุ้นถูกรวมกลุ่มเป็นพิเศษและมุ่งเน้นไปที่บริเวณที่ไวต่อความเจ็บปวดมากที่สุด อีกครึ่งหนึ่งได้รับการบำบัดด้วยการเสแสร้ง ยาชาเฉพาะที่ก่อนการรักษาได้รับการยกเว้นสำหรับผู้เข้าร่วมทั้งหมด

เจ็บน้อยลงในระยะยาว

ใน 54 เปอร์เซ็นต์ของ "กลุ่มคลื่นกระแทก" ความเจ็บปวดลดลงอย่างน้อย 60 เปอร์เซ็นต์หลังจากผ่านไปสิบสองสัปดาห์ ซึ่งเป็นคุณค่าที่นักวิจัยตั้งไว้เป็นความสำเร็จในการรักษา มีเพียง 37 เปอร์เซ็นต์ของกลุ่มที่ได้รับยาหลอกเท่านั้นที่ประสบความสำเร็จ

ตามที่คาดไว้ การปรับปรุงการทำงานของเอ็นเท้าและความพึงพอใจของผู้เข้าร่วมในกลุ่มการรักษามากกว่าในกลุ่มยาหลอก

ผู้เข้าร่วมที่ตอบสนองต่อการรักษา ซึ่งรวมถึงการรักษาหลอก ถูกถามอีกครั้งหลังจากผ่านไปหนึ่งปี พวกเขายังคงไม่มีอาการ

มีประโยชน์เมื่อการรักษาอื่นๆ ล้มเหลว

ผู้เชี่ยวชาญสรุปว่าการรักษาด้วยคลื่นช็อกสำหรับโรค plantar fasciitis ควรเน้นที่บริเวณที่ไวต่อความเจ็บปวดมากที่สุดด้วยพลังงานที่ค่อนข้างสูง ในเวลาเดียวกันควรหลีกเลี่ยงการดมยาสลบ จากนั้นวิธีการนี้สามารถช่วยชีวิตผู้ที่ได้รับผลกระทบที่ไม่ตอบสนองต่อรูปแบบการรักษาแบบเดิมๆ ได้ ในหลายกรณีต้องไปพบแพทย์

"แทบไม่มีผลข้างเคียง ต้นทุนต่ำ"

นักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันยังให้การสนับสนุน แพทย์ศัลยกรรมกระดูก นพ. Michael Aronow จากมหาวิทยาลัยคอนเนตทิคัตในความคิดเห็นเกี่ยวกับการศึกษาในมิวนิกชี้ให้เห็นว่าการบำบัดมีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อยและมีราคาไม่แพง การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เท่านั้นที่มีประสิทธิภาพเท่ากันและถูกกว่าด้วยซ้ำ Aronow กล่าว

นักกีฬาและผู้ที่มีน้ำหนักเกินมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

โรคพังผืดที่ฝ่าเท้ามักเกิดจากความเครียดที่มากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเล่นกีฬา เช่น วิ่งและกระโดด ผู้ที่มีน้ำหนักเกินก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นกัน การอักเสบแสดงออกถึงความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณส้นเท้าและส่วนโค้งของเท้า ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อมีแรงกดและความเครียด (vv)

ที่มา:

Gollwitzer, H. และคณะ ประสิทธิผลที่เกี่ยวข้องทางคลินิกของการบำบัดด้วยคลื่นกระแทกภายนอกร่างกายที่เน้นในการรักษาโรค Plantar Fasciitis เรื้อรัง การศึกษาแบบหลายศูนย์แบบสุ่มและควบคุม J Bone Joint Surg Am, 2015 06 พฤษภาคม; 97: 701-708. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.M.01331.

Aronow, MS. Extracorporeal Shock Wave Therapy เป็นการรักษาที่ไม่เหมาะสมสำหรับ Plantar Fasciitis เรื้อรังหรือไม่ ความเห็นเกี่ยวกับบทความโดย Hans Gollwitzer, MD, et al .: "ประสิทธิผลทางคลินิกที่เกี่ยวข้องของการบำบัดด้วยคลื่นกระแทก Extracorporeal Shock Wave ในการรักษาโรค Plantar Fasciitis เรื้อรัง การศึกษาแบบหลายศูนย์แบบสุ่มและควบคุม ” J Bone Joint Surg Am, 2015 06 พฤษภาคม; 97: e44. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.O.00192.

แท็ก:  ยาสมุนไพร ยาสามัญประจำบ้าน เท้าสุขภาพดี ผิว