อิมาทินิบ

Benjamin Clanner-Engelshofen เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ เขาศึกษาด้านชีวเคมีและเภสัชศาสตร์ในมิวนิกและเคมบริดจ์ / บอสตัน (สหรัฐอเมริกา) และสังเกตเห็นตั้งแต่เนิ่นๆ ว่าเขาชอบความสัมพันธ์ระหว่างการแพทย์และวิทยาศาสตร์เป็นพิเศษ นั่นคือเหตุผลที่เขาไปเรียนแพทย์ของมนุษย์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

สารออกฤทธิ์ imatinib ใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดบางชนิด (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังแบบมัยอีลอยด์, CML) และมะเร็งชนิดอื่นๆ ใช้ได้เฉพาะในเซลล์มะเร็งที่เอ็นไซม์ (ไคเนส) ได้รับการปรับเปลี่ยนในลักษณะที่เซลล์สามารถเติบโตได้อย่างไม่หยุดยั้ง คุณสามารถค้นหาทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับอิมาทินิบได้ที่นี่: ผลกระทบ การใช้ การโต้ตอบ และผลข้างเคียง

นี่คือวิธีการทำงานของอิมาทินิบ

ในร่างกายมีการควบคุมอย่างเข้มงวดว่าเซลล์ใดจะต้องเพิ่มจำนวนขึ้นเมื่อใดและเมื่อใดจึงจะตาย เนื้อเยื่อส่วนใหญ่ของร่างกายมีการงอกใหม่อย่างต่อเนื่องเพื่อให้สามารถทนต่อความเครียดได้อย่างต่อเนื่อง เนื้อเยื่ออื่นๆ เช่น เนื้อเยื่อประสาท โดยพื้นฐานแล้วจะไม่แบ่งหรือสร้างใหม่เลย

ก่อนที่เซลล์จะแบ่งตัวได้ สารพันธุกรรม (ประกอบด้วยโครโมโซม 46 ตัว) จะต้องเพิ่มเป็นสองเท่าแล้วแบ่งเท่าๆ กันระหว่างเซลล์ลูกสาวทั้งสอง หากเกิดข้อผิดพลาดและไม่สามารถแก้ไขได้ อาจนำไปสู่มะเร็งได้ สิ่งนี้ยังเกิดขึ้นกับมะเร็งเม็ดเลือดรูปแบบพิเศษ มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังแบบไมอีลอยด์ที่มีโครโมโซมบวกในฟิลาเดลเฟีย: ในโรคนี้ ข้อผิดพลาดนำไปสู่เอนไซม์ที่ส่งเสริมการแบ่งเซลล์ (ที่เรียกว่าไทโรซีนไคเนส) ที่โอ้อวดและการแบ่งเซลล์ของสีขาว เซลล์เม็ดเลือด (โดยเฉพาะที่เรียกว่า granulocytes) อย่างไรก็ตาม เซลล์ที่เกิดมักจะไม่พัฒนาเต็มที่และไม่สามารถทำงานได้ในเลือด การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มากเกินไปนี้ยังทำให้โรคนี้ชื่อ: "มะเร็งเม็ดเลือดขาว" หมายถึง "เม็ดเลือดขาว"

สารยับยั้งไคเนส เช่น อิมาทินิบยับยั้งไทโรซีนไคเนส ซึ่งหมายความว่าเอ็นไซม์ที่โอ้อวดนั้นจะถูกปรับลดระดับอีกครั้งและทำหน้าที่คล้ายกับเซลล์ปกติ เนื่องจากเซลล์ที่มีสุขภาพดีไม่มีเอ็นไซม์ที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพนี้ อิมาทินิบจึงใช้ได้กับเซลล์มะเร็งเท่านั้น ด้วยเหตุนี้ ความเสี่ยงของผลข้างเคียงจึงต่ำกว่ายารักษามะเร็งรุ่นเก่า (ยาเคมีบำบัด) ซึ่งโดยทั่วไปจะทำหน้าที่ต่อต้านเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว (ไม่ว่าจะเป็นเซลล์ปกติหรือเซลล์มะเร็งก็ตาม)

Imatinib การดูดซึม การสลายและการขับถ่าย

หลังจากการกลืนกิน Imatinib จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางเยื่อบุลำไส้และไปถึงเซลล์ที่เป็นโรคผ่านการขนส่งโปรตีนในเลือด สารออกฤทธิ์จะถูกแปลงบางส่วนในตับ โดยผลิตภัณฑ์แปลงหลักยังคงมีผลต่อเซลล์มะเร็ง ประมาณสามในสี่ของสารออกฤทธิ์จะถูกแปลงและย่อยสลาย ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวและอิมาทินิบที่ไม่เปลี่ยนแปลงส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางอุจจาระ หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ สารออกฤทธิ์เพียงประมาณหนึ่งในห้าที่เหลืออยู่ในร่างกาย

อิมาทินิบใช้เมื่อไหร่?

สารออกฤทธิ์ imatinib ใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิดไมอีลอยด์ที่เป็นบวกจากโครโมโซมในฟิลาเดลเฟียที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยเมื่อพบเงื่อนไขบางประการ (เช่น การปลูกถ่ายไขกระดูกไม่สามารถทำได้หรือการรักษาด้วยอินเตอร์เฟอรอนไม่ประสบผลสำเร็จ)

นอกจากนี้ยังสามารถให้ Imatinib สำหรับมะเร็งชนิดอื่นได้หากเซลล์ที่เป็นโรคมีไคเนสที่โอ้อวด กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้ ตัวอย่างเช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลัน (imatinib สำหรับการรักษาอาการกำเริบ) โรคไขกระดูกอื่นๆ และเนื้องอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หายากและร้ายแรงของทางเดินอาหาร (เนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร)

ระยะเวลาในการรักษาด้วยอิมาทินิบขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรค และกำหนดโดยแพทย์ การบำบัดด้วย Imatinib มักจะเกิดขึ้นในระยะยาวเป็นการรักษาแบบถาวรเพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแพร่กระจายของเนื้องอก

นี่คือวิธีการใช้อิมาทินิบ

สารออกฤทธิ์ imatinib จะอยู่ในรูปของยาเม็ด ปริมาณมักจะ 400 ถึง 600 มิลลิกรัม imatinib วันละครั้งพร้อมอาหารด้วยน้ำหนึ่งแก้ว ในกรณีที่เจ็บป่วยรุนแรงหรือเป็นโรคนี้ ให้รับประทาน 800 มก. โดยแบ่งเป็น 2 ครั้ง (เช้าและเย็น) พร้อมมื้ออาหาร

เด็ก ๆ จะได้รับปริมาณอิมาทินิบรายวันที่ลดลงตามลำดับสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการกลืนลำบากและเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี ยาเม็ด imatinib สามารถบดในครก แขวนไว้ในน้ำที่ไม่อัดลมหรือน้ำแอปเปิ้ลแล้วเมา

ผลข้างเคียงของอิมาทินิบคืออะไร?

ผลข้างเคียงที่รายงานบ่อยที่สุดของอิมาทินิบในผู้ป่วยมากกว่าสิบเปอร์เซ็นต์ ได้แก่ อาการคลื่นไส้เล็กน้อย อาเจียน ท้องร่วง ปวดท้อง ปวดศีรษะ เหนื่อยล้า ปวดกล้ามเนื้อ และทำให้ผิวหนังเป็นสีแดง น้ำสามารถสะสมในเนื้อเยื่อ โดยเฉพาะบริเวณดวงตาและขา ผลข้างเคียงที่พบบ่อยอื่นๆ ได้แก่ โรคโลหิตจางและจำนวนเกล็ดเลือดลดลง เบื่ออาหาร นอนหลับยาก อาการวิงเวียนศีรษะ ความรู้สึกผิดปกติ การรับรสผิดปกติ ตาเป็นน้ำหรือแห้ง เยื่อบุตาอักเสบ มองเห็นภาพซ้อน และผิวแดงอย่างกะทันหัน ("หน้าแดง")

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อรับประทานอิมาทินิบ?

เนื่องจากอิมาทินิบถูกทำลายลงในตับด้วยเอนไซม์ที่ทำลายสารออกฤทธิ์อื่นๆ ด้วย จึงอาจมีปฏิกิริยาเกิดขึ้นเมื่อใช้พร้อมกัน (แม้ว่าจะรับประทานในช่วงเวลาต่างๆ ของวัน) ยาบางชนิดสามารถยับยั้งการสลายของอิมาทินิบได้ เช่น ยาปฏิชีวนะหลายชนิด (erythromycin, clarithromycin), ยาเอชไอวี (ritonavir, saquinavir) และสารต่อต้านการติดเชื้อรา (ketoconazole, itraconazole)

ยาอื่นๆ เร่งการสลายตัวของอิมาทินิบ ซึ่งทำให้ยารักษามะเร็งมีประสิทธิภาพน้อยลงหรือไม่ได้ผลเลย ยาดังกล่าว ได้แก่ กลูโคคอร์ติคอยด์ (“คอร์ติโซน” เช่น เดกซาเมทาโซน) และยารักษาโรคลมบ้าหมู (ฟีนิโทอิน คาร์บามาเซพีน ฟีโนบาร์บิทัล)

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่ได้รับ coumarins เช่น phenprocoumon หรือ warfarin มักจะเปลี่ยนเป็น heparins ระหว่างการรักษาด้วย imatinib Heparins ซึ่งแตกต่างจากยาเม็ด coumarin ที่ต้องฉีดเข้าไปสามารถทำให้แพทย์ไม่มีประสิทธิภาพได้อย่างรวดเร็วโดยใช้ยาแก้พิษในกรณีที่มีเลือดออก

ผู้ป่วยควรใช้ความระมัดระวังในการขับรถเครื่องจักรกลหนักและยานยนต์ในระหว่างการรักษาด้วยอิมาทินิบ

ไม่ควรให้ Imatinib ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เนื่องจากสารออกฤทธิ์อาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้ ผู้หญิงที่มีศักยภาพในการคลอดบุตรควรใช้การคุมกำเนิดที่เหมาะสมระหว่างการรักษา

เด็กอายุตั้งแต่สองปีและผู้ป่วยที่เป็นโรคตับควรได้รับอิมาทินิบในปริมาณที่ลดลงตามลำดับ

วิธีรับยาอิมาทินิบ

การเตรียมการด้วยอิมาทินิบที่เป็นส่วนผสมออกฤทธิ์จะมีให้ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้นในทุกขนาดยาและขนาดบรรจุ

รู้จักอิมาทินิบมานานแค่ไหน?

imatinib สารยับยั้งไคเนสที่พัฒนาโดยบริษัทยา Novartis เปิดตัวในสหภาพยุโรป (EU) ในปี 2544 การศึกษาพบว่าการเตรียมการจะเพิ่มโอกาสรอดชีวิตห้าปีในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังประมาณสองเท่า ด้วยข้อโต้แย้งนี้ ผู้ผลิตดั้งเดิมจึงให้เหตุผลกับราคาที่สูงมากสำหรับอิมาทินิบ ตั้งแต่ปี 2013 ยาชื่อสามัญที่ถูกกว่าที่มีอิมาทินิบของสารออกฤทธิ์ได้รับการอนุมัติในสหภาพยุโรป

แท็ก:  วัยหมดประจำเดือน แอลกอฮอล์ ความเครียด