บล็อก AV

Clemens Gödel เป็นฟรีแลนซ์ให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

AV block (atrioventricular block) เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งสัญญาณไฟฟ้าจากเอเทรียมจะชะลอตัวลงหรือไม่ถูกส่งไปยังช่องท้องอีกต่อไป อัตราการเต้นของหัวใจลดลง บางครั้งอาการวิงเวียนศีรษะหรือหมดสติเกิดขึ้น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถรักษาได้ด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจ อ่านทุกอย่างเกี่ยวกับอาการ การวินิจฉัย และการรักษา AV block

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน R00I48I46I47I49I45I44

บล็อก AV: คำอธิบาย

หัวใจเต้น 60 ถึง 80 ครั้งต่อนาทีในระยะโดยไม่ต้องออกแรงทางกายภาพ แรงกระตุ้นทางไฟฟ้าสำหรับการเต้นของหัวใจถูกสร้างขึ้นในโหนดไซนัสที่เรียกว่าในห้องโถงด้านขวาของหัวใจ พวกเขาดำเนินการจากโหนดไซนัสผ่านทางโหนด AV ที่เรียกว่าไปยังเซลล์กล้ามเนื้อของช่องซ้ายและขวา เซลล์กล้ามเนื้อจะหดตัว

บางครั้งแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าเคลื่อนที่ช้ามากจากโหนด AV ไปยังโพรงหัวใจ มีบล็อกที่เรียกว่าด้านหลังโหนด AV โรคหัวใจพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี บล็อก AV มีสามประเภท:

ในกรณีของบล็อก AV ระดับแรก (บล็อก AV 1) การส่งสัญญาณไฟฟ้าจะไม่หยุดชะงัก แต่จะล่าช้าอย่างเห็นได้ชัด โดยส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่มีอาการ บล็อกจะมองเห็นได้โดยบังเอิญใน EKG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ)

บล็อก AV ระดับที่สอง (บล็อก AV 2) มีลักษณะเฉพาะว่าไม่ใช่สัญญาณไฟฟ้าทั้งหมดจากเอเทรียมถึงโพรง มีความแตกต่างระหว่าง AV block Wenckebach และ AV block Mobitz อาจมีการส่งต่อแรงกระตุ้นไฟฟ้าสลับกันหรือไม่ หรือการส่งต่อจะซบเซามากขึ้นเรื่อยๆ จนกว่าจะล้มเหลวโดยสิ้นเชิง บล็อก AV ระดับที่สองสามารถเกิดขึ้นได้ในคนหนุ่มสาวที่มีหัวใจแข็งแรง อย่างไรก็ตาม มักเกิดจากการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจหรืออาการหัวใจวาย

ในกรณีของบล็อก AV ระดับที่สาม (บล็อก AV 3) การส่งสัญญาณจากเอเทรียมไปยังโพรงจะถูกขัดจังหวะอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม กล้ามเนื้อหัวใจสามารถสร้างจังหวะที่ช้ามากได้เอง หัวใจยังคงเต้นในอัตรา 20 ถึง 30 ครั้งต่อนาที ประมาณสองเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปีประสบปัญหา AV block 3 ซึ่งเป็นอันตรายมาก

บล็อก AV: อาการ

อาการมักเกิดจากบล็อก AV ระดับ 2 เท่านั้น การเต้นของหัวใจอาจรู้สึกผิดปกติ ผู้ประสบภัยหลายคนไม่รู้สึกยืดหยุ่นตามปกติหรือรู้สึกวิงเวียนเป็นเวลานาน น้อยมากที่พวกเขาสูญเสียสติ

ด้วยบล็อก AV ระดับ 3 ชีพจรจะลดลงต่ำกว่า 40 ครั้งต่อนาที เป็นผลให้อวัยวะต่าง ๆ สามารถจัดหาได้เฉพาะเลือดที่ไม่ดีเท่านั้น หากการส่งสัญญาณไฟฟ้าถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ บางครั้งอาจต้องใช้เวลาสักระยะก่อนที่ "จังหวะทดแทน" ที่สร้างโดยกล้ามเนื้อจะเริ่มขึ้น เนื่องจากภาวะหัวใจหยุดเต้นแบบนี้ สมองจึงแทบไม่ได้รับเลือด บางครั้งอาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลมเกิดขึ้น หากคุณยืนนิ่งนานกว่า 20 วินาที คุณอาจมีอาการชักหรือหยุดหายใจ ดังนั้น AV block 3 จึงเป็นเหตุการณ์ที่คุกคามถึงชีวิต

บล็อก AV: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

AV block มักเกิดขึ้นในโรคหัวใจ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่นๆ และโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคไขข้อ เนื้องอก หรือลิ้นหัวใจ และการผ่าตัดบายพาสยังสามารถกระตุ้น AV block ได้อีกด้วย การรบกวนจังหวะนั้นไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่กำเนิด

AV block: การวินิจฉัยและการตรวจร่างกาย

แพทย์จะถามผู้ป่วยก่อนว่ามีอาการอย่างไร และมีอาการเจ็บป่วยอื่นๆ หรือไม่ ตามด้วยการตรวจร่างกาย

ในกรณีส่วนใหญ่ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) ก็เพียงพอที่จะวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ ด้วย EKG กระแสไฟฟ้าของหัวใจจะถูกวัดและบันทึกโดยเครื่องบันทึก บางครั้งต้องเขียน EKG เป็นเวลานานเพื่อบันทึกภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เนื่องจากบางครั้งบล็อก AV จะเกิดขึ้นในระหว่างการออกแรงกายเท่านั้น การออกกำลังกายที่เรียกว่า ECG ก็สามารถทำได้เช่นกัน ที่นี่ผู้ป่วยจะวนเป็น "ผู้ฝึกสอนที่บ้าน" ในขณะที่บันทึก EKG

การตรวจเลือดสามารถเปิดเผยสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ อาจต้องตรวจหัวใจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของการบล็อก AV

บล็อก AV: การรักษา

AV block 1 มักไม่ต้องการการบำบัดใดๆ หากผู้ป่วยกำลังใช้ยาบางชนิด อาจต้องหยุดยา

ในกรณีของ AV block 2 จะมีการตรวจสอบ ECG เป็นประจำ หากผู้ป่วยมีอาการหรือหมดสติไปแล้ว มักจะต้องใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ เครื่องกระตุ้นหัวใจจะทำหน้าที่ควบคุมการทำงานของไซนัสและโหนด AV เมื่อการเต้นของหัวใจช้าเกินไป ด้วย AV block 3 เครื่องกระตุ้นหัวใจสามารถช่วยชีวิตได้

หลังจากฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแล้ว ควรพิจารณาปัจจัยบางประการ ในระหว่างการตรวจสอบความปลอดภัยที่สนามบิน ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องทราบว่าการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจอาจถูกรบกวนโดยเครื่องตรวจจับโลหะ ทันทีหลังการฝัง ไม่ควรยกของหนักหรือยกแขนขึ้นเหนือศีรษะ

AV block: หลักสูตรโรคและการวินิจฉัย

การพยากรณ์โรคจะแตกต่างกันไปตามระดับของบล็อก AV หลังจากฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแล้ว โดยปกติแล้วจะไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนอีกต่อไป เนื่องจากจะช่วยป้องกันอัตราการเต้นของหัวใจที่ช้า หากยากระตุ้นการบล็อก AV ยามักจะหายไปหลังจากหยุดยา เป็นไปได้ว่าบล็อก atrioventricular 1 หรือ 2 จะเปลี่ยนเป็นบล็อก atrioventricular ระดับสูง

แท็ก:  ไม่อยากมีลูก การดูแลเท้า การป้องกัน