ไหล่แช่แข็ง

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์อธิบายโรคของแคปซูลข้อไหล่ว่าไหล่แข็ง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการปวดไหล่อย่างรุนแรงในตอนแรก ซึ่งจะค่อยๆ ลดลงในขณะที่ไหล่จะแข็งขึ้นในเวลาเดียวกัน ไหล่ที่แข็งนี้สามารถแก้ไขได้เองตามธรรมชาติหลังจากผ่านไปหลายปี อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และการวินิจฉัยอาการข้อไหล่ติดแข็ง การออกกำลังกาย และมาตรการรักษาอื่นๆ!

ไหล่แช่แข็ง: คำอธิบาย

ไหล่เยือกแข็งเป็นโรคของแคปซูลข้อไหล่และมักเป็นสาเหตุของอาการปวดไหล่และไหล่แข็ง เป็นที่รู้จักกันว่ากาว capsulitis - การอักเสบของแคปซูลไหล่ที่เกี่ยวข้องกับการยึดเกาะและการยึดเกาะ ชื่ออื่นสำหรับภาพทางคลินิกนี้คือ humerocapsulitis adhaesiva, ไหล่แช่แข็งที่มีเส้นใยหรือ capsulitis fibrosa

นอกจากนี้ไหล่แช่แข็ง (ในชื่อ "Periarthorpathia humeroscapularis ankylosans") ก็ตกอยู่ภายใต้คำรวม periarthritis humeroscapularis หรือ periarthropathia humeroscapularis (PHS) - กลุ่มของโรคความเสื่อมในบริเวณไหล่ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับการ จำกัด การเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดของ ข้อต่อ

ไหล่แข็งส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างอายุ 40 ถึง 60 ปี โดยผู้หญิงมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย

ไหล่แช่แข็งหลักและรอง

แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างไหล่แข็งแบบปฐมภูมิและทุติยภูมิ:

• ไหล่แข็งปฐมภูมิ (ไม่ทราบสาเหตุ): โรคอิสระที่ไม่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังโรคพื้นเดิมที่มีอยู่ได้ ที่พบมากที่สุด.
• อาการข้อไหล่ติดแข็งทุติยภูมิ: ผลของการเจ็บป่วย การบาดเจ็บ หรือการผ่าตัดอื่นๆ ในบริเวณไหล่ พบน้อยกว่าไหล่แช่แข็งหลัก

ไหล่แช่แข็ง: อาการ

ไหล่ติดแข็งมักจะทำงานในระยะที่มีอาการต่างๆ ดังนี้

ระยะที่ 1 - "ไหล่เยือกแข็ง"

โรคนี้มักเริ่มต้นด้วยอาการปวดไหล่อย่างกะทันหันและรุนแรง ซึ่งในตอนแรกขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหว พวกมันจะค่อยๆ พัฒนาเป็นความเจ็บปวดถาวรที่เกิดขึ้นในขณะพัก - โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในเวลากลางคืน

ความเจ็บปวดเกิดจากการอักเสบที่ไม่จำเพาะของเยื่อเมือกร่วม (synovitis) และโครงสร้างแคปซูล อันเป็นผลมาจากการอักเสบนี้ การเกาะติดกันและการยึดเกาะเกิดขึ้นในข้อต่อและแคปซูลข้อต่อหดตัว สิ่งนี้ส่งผลต่อความคล่องตัวของไหล่มากขึ้น ระยะ "เยือกแข็ง" ที่ไหล่นี้มักใช้เวลาประมาณสี่เดือน

ระยะที่ 2 - "ไหล่แช่แข็ง"

ระยะที่สองของโรคข้อไหล่ติดแข็งมักขยายจากเดือนที่ 4 ถึงเดือนที่ 8 ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นในช่วงแรกเท่านั้น อาการหลักคือตอนนี้ไหล่แข็ง - ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของข้อต่ออยู่ที่จุดสูงสุด

ระยะที่ 3 - "ไหล่ละลาย"

ในหลายกรณี ไหล่ที่ถูกแช่แข็งจะเริ่มค่อยๆ "ละลาย" ประมาณเดือนที่ 8 ผู้ที่ได้รับผลกระทบแทบจะไม่มีอาการปวดใดๆ เลย ไหล่จะค่อยๆ สูญเสียความฝืดไป อาจต้องใช้เวลาเป็นเดือนหรือหลายปีกว่าที่ไหล่จะเคลื่อนที่ได้เต็มที่อีกครั้ง โดยทั่วไป เป็นไปได้เฉพาะกับการรักษาที่เหมาะสมเท่านั้น

เวลาที่กำหนดสำหรับระยะเวลาของแต่ละช่วงนั้นเป็นช่วงเวลาทั่วไปเท่านั้น ในแต่ละกรณี ระยะต่างๆ อาจมีความยาวต่างกัน นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยที่กระบวนการโรคข้อไหล่ติดแข็งใช้เวลาสิบปี ในบางกรณีไม่มีการรักษาเลย

ไหล่ติดแข็ง: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ไม่ทราบสาเหตุของไหล่แข็งหลัก

สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการข้อไหล่ติดแข็งรองคือ:

• การบาดเจ็บหรือโรคที่บริเวณไหล่ เช่น การฉีกขาดของข้อมือ rotator (การฉีกขาดของ rotator cuff) หรือการเกาะติดของเอ็นหรือกล้ามเนื้อบริเวณข้อไหล่อย่างเจ็บปวด (impingement syndrome)
• ปฏิบัติการบริเวณไหล่ทาง
• สาเหตุทางระบบประสาท เช่น โรคของเส้นประสาทส่วนปลาย โรคพาร์กินสัน หรือการระคายเคือง/ความเสียหายต่อรากประสาท (radiculopathy)
• โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ เช่น เบาหวาน โรคแอดดิสัน (โรคของต่อมหมวกไต) หรือโรคไทรอยด์

ไหล่แข็งยังเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวในผู้ป่วยที่ใช้ยากล่อมประสาทจากกลุ่มยาบาร์บิทูเรตหรือยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท (ยาต่อต้านความเจ็บป่วยทางจิต)

ไหล่แช่แข็ง: การตรวจและวินิจฉัย

จุดติดต่อแรกหากคุณสงสัยว่าไหล่แข็งหรือมีอาการปวดไหล่อื่นๆ คือแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ เขาสามารถส่งคุณไปหาศัลยแพทย์กระดูกและข้อหรือผู้เชี่ยวชาญด้านไหล่ได้

แพทย์จะถามรายละเอียดเกี่ยวกับอาการและประวัติการรักษาของคุณก่อน (ประวัติ) ก่อน คำถามที่เป็นไปได้คือ:

• ปวดไหล่ตั้งแต่เมื่อไหร่?
• คุณตื่นจากความเจ็บปวดตอนกลางคืนบ่อยไหม?
• คุณเคยประสบอุบัติเหตุ ได้รับบาดเจ็บ หรือการผ่าตัดไหล่หรือไม่?
• คุณทำอาชีพอะไร?

ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจร่างกาย โดยแพทย์จะตรวจสอบการเคลื่อนไหวของไหล่

การตรวจเอ็กซ์เรย์ที่ไหล่ไม่ได้เปิดเผยข้อค้นพบเฉพาะในกรณีที่ไหล่ติดแข็ง ซึ่งหมายความว่าไม่สามารถมองเห็นการเปลี่ยนแปลงที่แฝงอยู่ในโรคได้ในการเอ็กซเรย์ อย่างไรก็ตาม การบริโภคนี้มีประโยชน์ในการแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ของอาการปวดไหล่ เช่น กระดูกหัก กลายเป็นปูน หรือโรคข้อเข่าเสื่อม

การใช้อัลตราซาวนด์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) แพทย์สามารถประเมินโครงสร้างต่างๆ ของข้อไหล่ (เช่น เอ็นที่หนาขึ้นหรือชิ้นส่วนของแคปซูล) ได้แม่นยำยิ่งขึ้น ซึ่งสามารถช่วยในการวินิจฉัยข้อไหล่แข็งได้

ไหล่แช่แข็ง: การรักษา

จุดเน้นของการรักษาข้อไหล่ติดแข็งอยู่ที่มาตรการอนุรักษ์นิยม (ไม่ผ่าตัด) ซึ่งปรับให้เข้ากับระยะของโรค

มาตรการต่างๆ เช่น การทำน้ำแข็ง การบำบัดด้วยไฟฟ้า หรือการใช้ลูกกลิ้งร้อน (การนวดด้วยความร้อนแบบพิเศษ) ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและบรรเทาความเจ็บปวดรุนแรงในขั้นต้นของไหล่ที่แข็ง การออกกำลังกายในน้ำ (เช่น ในสระสำหรับออกกำลังกาย) ช่วยรักษาความคล่องตัวในระยะที่ 1 ของโรค เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดในระยะที่ 2 และเพื่อขยายระยะการเคลื่อนไหวอีกครั้งในระยะที่ 3

ควรทำกายภาพบำบัดด้วยความระมัดระวัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะที่ 1 ของโรค และไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดใดๆ ตั้งแต่ระยะที่ 2 ของโรคเป็นต้นไป การบำบัดด้วยตนเองสามารถปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหวของข้อไหล่ที่ได้รับผลกระทบได้ ข้อต่อไปนี้ก็เช่นกัน: การออกกำลังกายควรทำด้วยช่วงการเคลื่อนไหวที่ปราศจากความเจ็บปวดเท่านั้นและไม่ควรเกินขีดจำกัดของการเคลื่อนไหว นักบำบัดโรคยังสามารถแสดงการออกกำลังกายของผู้ป่วยที่บ้านได้ เช่น แบบฝึกหัดลูกตุ้ม

การฝึกการเคลื่อนไหวก็มีความสำคัญมากเช่นกันในระยะที่สามของโรค เมื่อไหล่ที่ถูกแช่แข็งค่อยๆ "ละลาย" อีกครั้ง ผู้ป่วยควรฝึกอย่างสม่ำเสมอกับนักบำบัดและที่บ้านเพื่อให้สามารถขยับไหล่ที่เป็นโรคได้อย่างเต็มที่อีกครั้งโดยเร็วที่สุด

ยารักษาโรคข้อไหล่ติดแข็ง

หากจำเป็น ผู้ป่วยที่มีข้อไหล่ติดแข็งจะได้รับยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากกลุ่มยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs เช่น diclofenac, ibuprofen, ASA) ในระยะที่ 2 ของอาการข้อไหล่ติดแข็ง เมื่อความเจ็บปวดสงบลง การให้ยาแก้ปวดก็จะลดลงตามไปด้วย

บางครั้งให้คอร์ติโซนกับผู้ป่วยที่มีข้อไหล่ติดแข็ง เช่น การฉีดเข้าข้อไหล่หรือยาเม็ด คอร์ติโซนมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่แข็งแกร่ง

การผ่าตัดไหล่แช่แข็ง

หากมาตรการอนุรักษ์นิยมไม่ได้นำความสำเร็จที่ต้องการมาด้วยอาการไหล่แข็ง การผ่าตัดก็สมเหตุสมผล: ส่วนหนึ่งของตัวอย่างข้อต่อ (arthroscopy) ภายใต้การดมยาสลบ การยึดเกาะในข้อไหล่จะคลายออก ทำให้ข้อต่อมีความยืดหยุ่นมากขึ้นอีกครั้ง ขั้นตอนนี้ควรทำโดยศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้น

ไหล่แช่แข็ง: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

การรักษาไหล่ติดแข็งนั้นน่าเบื่อและต้องใช้ความอดทนอย่างมากจากผู้ป่วย โรคนี้มักกินเวลาหนึ่งถึงสามปี บางครั้งไหล่ที่แข็งไม่ได้รักษาให้หายขาด แต่ทิ้งข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวในระยะยาว

แท็ก:  กีฬาฟิตเนส อยากมีบุตร tcm