อาการแอลกอฮอล์ของทารกในครรภ์

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

กลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ (FAS) เกิดจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ มันมีลักษณะโดยความเสียหายทางร่างกายและจิตใจ malformations และการพัฒนาของข้อบกพร่อง FAS รักษาไม่หาย แต่ด้วยกำลังใจและการสนับสนุนที่ถูกต้อง ชีวิตจะง่ายขึ้นสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ (FAS): อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และการพยากรณ์โรค!

อาการแอลกอฮอล์ของทารกในครรภ์: คำอธิบาย

อาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ (FAS) เป็นคำที่แพทย์ใช้เพื่ออธิบายความเสียหายก่อนคลอดที่เกิดจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของมารดา อีกคำหนึ่งสำหรับ FAS คือแอลกอฮอล์เอ็มบริโอ

อาการแอลกอฮอล์ของทารกในครรภ์: ความถี่

ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าทารกประมาณ 10,000 รายที่มีความเสียหายจากแอลกอฮอล์ (ความผิดปกติของคลื่นความถี่แอลกอฮอล์ในครรภ์, FASD) เกิดในเยอรมนีทุกปี อาจมีมากกว่า 2,000 รายที่มีระดับความเสียหายสูงสุด - กลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ สิ่งนี้ทำให้ FAS เป็นหนึ่งในความพิการ แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดในเยอรมนี

ไม่มีตัวเลขที่แน่นอนเกี่ยวกับความถี่เนื่องจากความเสียหายมักไม่เป็นที่รู้จักหรือวินิจฉัยไม่ถูกต้อง ประการหนึ่ง นี่เป็นเพราะการพิสูจน์ที่ยาก (ดูด้านล่าง) ในทางกลับกัน พนักงานในระบบสุขภาพมักไม่เต็มใจที่จะแสดงความสงสัยต่อผู้ปกครอง หรือพวกเขาไม่รู้เกี่ยวกับความผิดปกติของสเปกตรัมแอลกอฮอล์ของทารกในครรภ์และกลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ไม่เพียงพอ

อาการแอลกอฮอล์ในครรภ์: อาการ

ข้อบกพร่องและความผิดปกติในวัยเด็กบ่งบอกถึงอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ ตัวอย่างเช่น ใบหน้าและศีรษะมีการเปลี่ยนแปลงและความผิดปกติต่างๆ ซึ่งรวมถึง:

• กะโหลกเล็กผิดปกติ (microcephalus) ที่มีพัฒนาการทางสมองบกพร่อง
• เปลือกตาสั้น แคบ และลาดขึ้นเล็กน้อย
• การหลบตาของเปลือกตาหนึ่งหรือทั้งสองข้าง (ptosis)
• พับเพิ่มเติมที่มุมด้านในของเปลือกตา (epicanthus)
• ตากว้างโล่งอก
• จมูกสั้นแบน
• ร่องที่หายไปหรืออ่อนแอระหว่างจมูกและปาก (philtrum)
• ริมฝีปากบนบางที่มีริมฝีปากสีแดงแคบ
• ความล้าหลัง (hypoplasia) ของขากรรไกรล่าง
• ฟันเล็ก

บางครั้งเพดานโหว่ก็ปรากฏขึ้น อาการอื่น ๆ ของโรคแอลกอฮอล์ในครรภ์ ได้แก่:

• ตัวเตี้ยในครรภ์และหลังคลอด
• ความผิดปกติของข้อต่อและโครงกระดูก เช่น หน้าอกกรวย
• ลดความตึงเครียดพื้นฐานของกล้ามเนื้อโครงร่าง (ความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อ)
• ความผิดปกติของอวัยวะภายใน (เช่น ความผิดปกติของหัวใจ ความผิดปกติของไต)
• อวัยวะเพศผิดรูป
• กระสับกระส่ายจิต (ผู้ป่วยจำนวนมากยังประสบ ADHD = สมาธิสั้น / โรคสมาธิสั้น)
• ปัญญาอ่อนทางร่างกายและจิตใจ ("ล้าหลัง")

อิทธิพลของแอลกอฮอล์ก่อนคลอดยังส่งผลกระทบมากมายต่อความสามารถทางจิตของเด็ก: การประมวลผลข้อมูลและการรับรู้ของผู้ได้รับผลกระทบบกพร่อง ผลที่ตามมาคือ ตัวอย่างเช่น การถอนตัวจากสังคม ความกลัวต่อสถานการณ์ใหม่ กิจกรรม อิทธิพลที่ง่ายดาย และการเอารัดเอาเปรียบ

เด็กคนอื่นๆ ที่มีอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์มีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวและรบกวนพฤติกรรมทางสังคม (เช่น การกบฏ) ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นดังกล่าวยังเกิดขึ้นในผู้ป่วยผู้ใหญ่จำนวนมาก (ดูด้านล่าง)

อาการเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในครรภ์อาจสัมพันธ์กับความบกพร่องทางการได้ยินและการมองเห็นและไส้เลื่อน

ขอบเขตของความเสียหายแตกต่างกันไป

ความรุนแรงของตัวอ่อนแอลกอฮอล์อาจแตกต่างกันไป ในกรณีที่ไม่รุนแรง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะแสดงการชะลอการเจริญเติบโต "เท่านั้น" น้ำหนักน้อยเกินไป และกะโหลกศีรษะของสมองที่เล็กเกินไป (microcephalus) ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น จะมีความเสียหายเพิ่มเติมและความผิดปกติ เช่น ใบหน้าผิดปกติ อวัยวะผิดรูป และความบกพร่องทางจิต หลังสามารถช่วงถึงความพิการทางปัญญาที่รุนแรง

โรค FAS ในผู้ใหญ่

อาการแอลกอฮอล์ของทารกในครรภ์ในวัยผู้ใหญ่มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติอื่นๆ ซึ่งรวมถึงภาวะซึมเศร้า โรควิตกกังวล และความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบบางรายยังแสดงความเสี่ยงต่อการเสพติด ความผิดปกติในพฤติกรรมทางเพศ และพัฒนาการต่อต้านสังคม สิ่งนี้สามารถบั่นทอนการปรับตัวให้เข้ากับบรรทัดฐานทางสังคมอย่างมากและทำให้เกิดปัญหาในชีวิตประจำวัน (ปัญหาเกี่ยวกับการหางานและงานในสังคมออนไลน์ ฯลฯ)

อาการแอลกอฮอล์ในครรภ์: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ในเด็กที่ยังไม่เกิด รกที่เรียกว่ารกป้องกันสารมลพิษและเชื้อโรคต่างๆ ไม่ให้เข้าสู่กระแสเลือดของเด็กจากกระแสเลือดของมารดา อย่างไรก็ตาม ตัวกรองป้องกันนี้ใช้งานไม่ได้ 100 เปอร์เซ็นต์

ตัวอย่างเช่น แอลกอฮอล์จากเลือดของมารดาสามารถผ่านเข้าสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์แทบไม่ได้ การศึกษาพบว่าแอลกอฮอล์เพียง 10 กรัมต่อวันอาจทำให้เกิดอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ในเด็กได้ ปริมาณนี้สามารถพบได้ในเบียร์ขนาดเล็กหรือไวน์ 100 มิลลิลิตร

แอลกอฮอล์เป็นพิษต่อร่างกายมนุษย์ในทุกช่วงของชีวิต ความจริงที่ว่าเด็กในครรภ์มีความอ่อนไหวต่อสิ่งนี้เป็นพิเศษเนื่องจากตับที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของพวกมันยังไม่สามารถทำลายแอลกอฮอล์ได้ดีนัก สิ่งนี้สามารถทำลายเซลล์ได้มากกว่าในผู้ใหญ่และยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์ โดยมีผลกระทบมากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสมองที่บอบบาง ความเสียหายและการเปลี่ยนแปลงนำไปสู่ความผิดปกติของสเปกตรัมแอลกอฮอล์ในครรภ์ (FASD) ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด Fetal Alcohol Syndrome (FAS) จะพัฒนาขึ้น

ดังที่กล่าวไว้ การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตร

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับกลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์

ไม่ใช่เด็กทุกคนที่มารดาดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์จะมีอาการตัวอ่อนจากแอลกอฮอล์ จากการวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ นิวเคลียสของทารกในครรภ์บางส่วนได้รับการปกป้องทางพันธุกรรมจากความเสียหายที่เกิดจากแอลกอฮอล์

ความเสี่ยงของการเกิดกลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ในเด็กนั้นสูงเป็นพิเศษหากมารดาดื่มแอลกอฮอล์เป็นจำนวนมากในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ยังมีความเสี่ยงของ FAS หากมารดาที่กำลังจะตั้งครรภ์ดื่มแอลกอฮอล์ซ้ำแล้วซ้ำอีกตลอดเก้าเดือน - แม้ว่าจะเป็นเพียงปริมาณปานกลางก็ตาม และแม้แต่การบริโภคแอลกอฮอล์เป็นระยะหรือครั้งเดียวก็สามารถสร้างความเสียหายต่อตัวอ่อนได้

การบริโภคไวน์ & Co. ในไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์เป็นอันตรายอย่างยิ่ง ความเสี่ยงของ FAS จะเพิ่มขึ้นหากมารดาบริโภคแอมเฟตามีนหรือยาอื่นๆ ด้วย

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับกลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ ได้แก่:

• อายุแม่ > 30 ปี
• ภาวะทุพโภชนาการของมารดาหรือการขาดธาตุหรือวิตามิน
• ความเครียด
• พี่น้องกับ FASD
• ภูมิหลังทางพันธุกรรม

อาการแอลกอฮอล์ในครรภ์: การตรวจและวินิจฉัย

ตามหลักการแล้วควรตรวจพบความผิดปกติของสเปกตรัมแอลกอฮอล์ในครรภ์ (FASD) หรือกลุ่มอาการของแอลกอฮอล์ในครรภ์ (FAS) โดยเร็วที่สุด เด็กที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการสนับสนุนและการสนับสนุนที่เพียงพอและเป็นรายบุคคลได้อย่างรวดเร็ว

ปัญหาเกี่ยวกับการวินิจฉัย

อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติของสเปกตรัมแอลกอฮอล์ของทารกในครรภ์และกลุ่มอาการของแอลกอฮอล์ในครรภ์มักไม่ง่ายนักที่จะวินิจฉัย ตัวอย่างเช่น เนื่องจากการบันทึกการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ยากขึ้น ตัวอย่างเช่น เนื่องจากมารดาให้ข้อมูลเท็จเกี่ยวกับเรื่องนี้ นอกจากนี้ เด็กจำนวนมากในเยอรมนีที่มีอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์อาศัยอยู่ในครอบครัวอุปถัมภ์และอุปถัมภ์ การบริโภคแอลกอฮอล์ของมารดาผู้ให้กำเนิดจึงเป็นเรื่องยากที่จะระบุได้

อีกปัญหาหนึ่งคืออาการของโรคแอลกอฮอล์ในครรภ์จะเปลี่ยนไปตามอายุ ตัวอย่างเช่น ความผิดปกติของใบหน้าและการเติบโตที่บกพร่องนั้นสามารถรับรู้ได้อย่างชัดเจนในวัยเด็ก แต่จะสังเกตได้น้อยกว่าในวัยรุ่นและผู้ใหญ่

ในทางตรงกันข้าม ความผิดปกติของความสนใจและพฤติกรรม เช่น มักเกิดขึ้นกับวัยรุ่น

ข้อยกเว้นจากสาเหตุอื่น

สำหรับการวินิจฉัยโรคตัวอ่อนจากแอลกอฮอล์ที่เชื่อถือได้ จะต้องตัดสาเหตุอื่นๆ ออก (การวินิจฉัยแยกโรค) ตัวอย่างเช่น ความสูงสั้นอาจเกิดจากความสูงสั้นในครอบครัว โดยข้อบกพร่องก่อนคลอด ความผิดปกติของฮอร์โมน อาการทางพันธุกรรม โรคเรื้อรัง หรือการละเลย

การวินิจฉัย FAS

ผู้เชี่ยวชาญได้พัฒนาเกณฑ์การวินิจฉัยกลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ ตามนี้ FAS จะเกิดขึ้นถ้ามีคนทำตามสี่ประเด็นต่อไปนี้:

1. ปัญหาการเจริญเติบโตอย่างน้อยหนึ่งอย่าง (เกิดต่ำผิดปกติหรือน้ำหนักตัว คลอดลดลง หรือความยาวลำตัวลดลง หรือดัชนีมวลกายต่ำ = BMI)
2. ความผิดปกติบนใบหน้า 3 ประการ คือ ริมฝีปากบนแคบ ร่องระหว่างจมูกกับปากขาดหรือเด่นชัด และกรีดเปลือกตาสั้น
3. ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางอย่างน้อยหนึ่งอย่าง (เช่น ความบกพร่องทางสติปัญญา การพูดบกพร่อง หรือทักษะยนต์ปรับ ความผิดปกติของสมาธิ ไมโครเซฟาลัส)
4. การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของแม่ระหว่างตั้งครรภ์

หากตรงตามสามจุดแรก แต่ไม่สามารถยืนยันการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ การวินิจฉัย "กลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์" ควรทำต่อไป

อาการแอลกอฮอล์ในครรภ์: การรักษา

ความเสียหายที่เกิดจากแอลกอฮอล์ต่อเด็กในครรภ์นั้นไม่สามารถย้อนกลับได้ คุณสามารถดำเนินการกับความผิดปกติทางกายภาพบางอย่างได้ เช่น ข้อบกพร่องของหัวใจหรือเพดานโหว่ นอกจากนี้ ความผิดปกติทางสายตาและการได้ยินสามารถแก้ไขได้ด้วยเครื่องช่วย (แก้ว เครื่องช่วยฟัง)

อย่างไรก็ตาม ผลที่ตามมาส่วนใหญ่ของความผิดปกติของสเปกตรัมแอลกอฮอล์ในครรภ์หรือกลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ไม่สามารถแก้ไขได้ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น ความบกพร่องทางจิต ปัญหาพฤติกรรม รูปร่างสั้น และใบหน้าผิดปกติ

การรักษา FASD และ FAS นั้นเป็นการช่วยเหลือผู้ที่ได้รับผลกระทบในการจัดการกับความผิดปกติและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ให้ได้มากที่สุด ตัวอย่างเช่น เด็กที่มีพัฒนาการล่าช้าสามารถได้รับประโยชน์จากการทำกายภาพบำบัด การพูดบำบัด และ/หรือกิจกรรมบำบัด ภายใต้เงื่อนไขที่เอื้ออำนวย การขาดดุลการพัฒนาบางอย่างสามารถชดเชยได้บางส่วน

ในกรณีของประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในวัยเด็ก (เช่น กับมารดาที่ติดสุรา) ความช่วยเหลือด้านจิตอายุรเวทก็มีประโยชน์เช่นกัน หากผู้ป่วย FAS เป็นโรคสมาธิสั้นด้วย มีพฤติกรรมก้าวร้าวมากหรือแสดงพฤติกรรมทางสังคมที่รบกวนอย่างรุนแรง อาจมีการระบุการรักษาควบคู่ด้วยยาในบางกรณี

เงินทุนและมาตรการสนับสนุนใดที่เหมาะสมในแต่ละกรณีจะได้รับการพิจารณาเป็นรายบุคคล

กลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์: โรคและการพยากรณ์โรค

ความผิดปกติของสเปกตรัมแอลกอฮอล์ของทารกในครรภ์หรือกลุ่มอาการของแอลกอฮอล์ในครรภ์นั้นรักษาไม่หาย การเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและจิตใจ พัฒนาการผิดปกติ และปัญหาพฤติกรรมที่เกิดขึ้นมักจะคงอยู่ถาวร การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับขอบเขตของความบกพร่องทางสติปัญญาเป็นหลัก เด็กที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงมักจะไม่สามารถดำเนินชีวิตอิสระได้และต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากภายนอกไปตลอดชีวิต

กลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์มักต้องได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยในในช่วงสองปีแรกของชีวิต เนื่องจากการติดเชื้อบ่อยครั้ง การเจริญเติบโตไม่เต็มที่ และอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

เนื่องจากปัญหาสังคม เด็กที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากไม่สามารถอยู่กับพ่อแม่ที่เกิดได้ แต่ต้องอยู่ในครอบครัวอุปถัมภ์หรือบ้าน

อาการแอลกอฮอล์ในครรภ์: การป้องกัน

การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างตั้งครรภ์เป็นหนึ่งในสาเหตุไม่กี่ประการที่ป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ของความผิดปกติของพัฒนาการขั้นรุนแรงในเด็ก ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้สตรีมีครรภ์หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์ แม้แต่การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางก็สามารถทำให้เกิดความผิดปกติของสเปกตรัมแอลกอฮอล์ของทารกในครรภ์หรือแม้แต่กลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ในเด็กในครรภ์ได้

แท็ก:  ตา โรค ดูแลผู้สูงอายุ