โรคลิ้นหัวใจ

Clemens Gödel เป็นฟรีแลนซ์ให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจคือความผิดปกติของลิ้นหัวใจอย่างน้อยหนึ่งลิ้น วาล์วที่เรียกว่า vitia มักจะไม่มีอาการในตอนเริ่มต้น แต่ถ้าปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา จะนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว แพทย์ตรวจพบข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจด้วยอัลตราซาวนด์ การรักษาด้วยยาและขั้นตอนการผ่าตัด อ่านทุกอย่างเกี่ยวกับอาการ การวินิจฉัย และการรักษาข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจที่นี่!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน I09I08Q22Q23I05I35I37I36I06I07I34

โรคลิ้นหัวใจ: คำอธิบาย

คำว่า heart valve defect หรือ valve vitium เป็นคำที่ใช้เรียกลิ้นหัวใจที่เปลี่ยนแปลง รั่ว (ไม่เพียงพอ) หรือตีบ (stenosed) อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลิ้นหัวใจที่ได้รับผลกระทบและประเภทของข้อบกพร่อง

ลิ้นหัวใจมีหน้าที่วาล์วที่สำคัญมากในการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจ พวกเขามั่นใจว่าเลือดสามารถไหลได้ในทิศทางเดียวเท่านั้น ลิ้นหัวใจเปิดและปิดโดยความดันและการไหลของเลือด

ความถี่ของการเกิดโรคลิ้นหัวใจ

ความแตกต่างระหว่างข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดและที่ได้มา ลิ้นหัวใจเอออร์ตาแบบไบคัสปิดที่มีช่องสองข้างแทนที่จะเป็นช่องสามช่องปกติ เป็นข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจที่มีมาแต่กำเนิดที่พบได้บ่อยที่สุด ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อครึ่งซ้ายของหัวใจซึ่งเป็นที่ตั้งของลิ้นหัวใจไมตรัลและเอออร์ตา

ในยุโรปและอเมริกาเหนือ โรคลิ้นหัวใจที่พบได้บ่อยที่สุดคือการสำรอกลิ้นหัวใจไมตรัล การตีบของลิ้นหัวใจเอออร์ติก ซึ่งเป็นโรคลิ้นหัวใจตีบที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสอง ต้องได้รับการรักษาบ่อยขึ้น มันมักจะพัฒนาในวัยชราเนื่องจากการกลายเป็นปูนของวาล์ว

ลิ้นหัวใจตีบ (valve stenosis)

เมื่อลิ้นหัวใจตีบ ลิ้นหัวใจก็จะเปิดไม่เพียงพออีกต่อไป เลือดสะสมอยู่หน้าวาล์ว หากวาล์วที่นำออกจากหัวใจ (วาล์วปอดหรือลิ้นหัวใจเอออร์ติก) ได้รับผลกระทบ กล้ามเนื้อหัวใจจะต้องออกแรงมากขึ้นเพื่อล้างห้องหัวใจให้พ้นจากความต้านทานการไหลที่สูงขึ้น (ภาระความดัน) สิ่งนี้จะเพิ่มขนาดของกล้ามเนื้อหัวใจ ในระยะยาว - และด้วยความก้าวหน้าต่อไปของข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ - กำลังสูบน้ำไม่เพียงพออีกต่อไปและกำลังสูบฉีดของหัวใจลดลง ภาวะหัวใจล้มเหลวพัฒนา

การตีบของลิ้นหัวใจที่พบบ่อยที่สุดสองแบบคือการตีบของลิ้นหัวใจเอออร์ตาและการตีบของลิ้นหัวใจไมตรัล ขึ้นอยู่กับความรุนแรง ความแตกต่างระหว่างการตีบของลิ้นหัวใจต่ำ ปานกลาง หรือสูง

ลิ้นหัวใจรั่ว (วาล์วไม่เพียงพอ)

ในคนไข้ที่ลิ้นหัวใจปิดไม่สนิท อย่างไรก็ตาม มีคนพูดถึงวาล์วไม่เพียงพอ แม้จะมีลิ้นหัวใจปิด แต่เลือดจะไหลกลับเข้าไปในส่วนที่ความดันต่ำกว่า - ในช่วงการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ (systole) จากห้องหัวใจเข้าสู่เอเทรียมหรือในช่วงผ่อนคลาย (diastole) จากปอดหรือหลัก หลอดเลือดแดงกลับเข้าไปในห้องหัวใจ

เป็นผลมาจากปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้น (ปริมาตรโหลด) ห้องหัวใจขยาย (ขยาย) และกล้ามเนื้อหัวใจจะหนาขึ้น (ยั่วยวน) หากวาล์วไม่เพียงพอเกิดขึ้น หัวใจไม่เพียงพอก็จะพัฒนาเช่นกัน

ความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจเอออร์ตา (ด้วย: ภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพอ) และความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจไมตรัล (mitral regurgitation) เป็นความผิดปกติของลิ้นหัวใจสองประเภทที่พบบ่อยที่สุด

ลิ้นหัวใจย้อย

อีกรูปแบบหนึ่งของข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจคือ mitral valve prolapse (อาการห้อยยานของอวัยวะ = เหตุการณ์) แผ่นพับไมตรัลวาล์วแบบปิดจะนูนขึ้นอย่างมากในเอเทรียมด้านซ้ายระหว่างการหดตัวของช่องซ้าย ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจนี้เป็นหนึ่งในการเปลี่ยนแปลงของลิ้นหัวใจที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชายเล็กน้อย อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral มักไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ อย่างไรก็ตามในบางกรณีจะนำไปสู่การสำรอก mitral

ผู้ป่วยบางรายมีข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจหลายจุดพร้อมกัน หากลิ้นหัวใจรั่วและในเวลาเดียวกันก็แคบลง แพทย์จะพูดถึงข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจรวมหรือวิตามินรวม

โรคลิ้นหัวใจ: อาการ

อาการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของข้อบกพร่องของวาล์วและตำแหน่งของวาล์ว ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจจำนวนมากทำให้ไม่มีอาการเป็นเวลานานและไม่สังเกตเห็น แต่ยังมีข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจเฉียบพลัน เช่น ลิ้นหัวใจไมตรัลตีบหลังจากไข้รูมาติก ซึ่งทำให้เกิดอาการ (สำคัญ) ในระยะแรก

หัวใจสามารถชดเชยข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจจำนวนมากได้ในช่วงระยะเวลาหนึ่ง อย่างไรก็ตาม ในระยะยาว หัวใจจะทำงานหนักเกินไปและค่อยๆ นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจมักจะสังเกตได้จากอาการของหัวใจที่อ่อนแอเท่านั้น

โดยรวมแล้วอาการของโรคลิ้นหัวใจมีความคล้ายคลึงกันในการตีบและวาล์วไม่เพียงพอ สัญญาณที่สำคัญที่สุดคือความกดดันและความรัดกุมรอบกระดูกอกและความเมื่อยล้าอย่างรวดเร็ว คาถาเป็นลมก็เป็นไปได้เช่นกัน

อาการโรคหัวใจห้องล่างซ้าย

อาการของข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจในช่องซ้ายมีสาเหตุหลักมาจากการค้างของเลือดในเอเทรียมด้านซ้ายและหลอดเลือดในปอด คนที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกสบายในท่าตั้งตรงและท่านั่งมากกว่าในท่านอน

สัญญาณของ mitral valve stenosis มักปรากฏเฉพาะเมื่อการเปิด mitral valve ลดลงครึ่งหนึ่งโดยประมาณ อาการอาจคล้ายกับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง เน้นที่การหายใจถี่ระหว่างออกแรงและต่อมาก็พักผ่อนด้วย (ตอนกลางคืน) อาการไอ ความเหนื่อยล้า และความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว บางครั้งอาการวิงเวียนศีรษะเกิดขึ้น อาการทั่วไปของการตีบของลิ้นหัวใจไมตรัลเป็นเวลานานคือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและแก้มแดงอมน้ำเงินอย่างเห็นได้ชัด (เรียกว่าแก้ม)แก้มไมตรัล) เป็นสัญญาณของการจัดหาออกซิเจนที่ไม่ดี

สัญญาณทั่วไปของการสำรอก mitral คือหายใจถี่ (โดยเฉพาะตอนกลางคืนและเมื่อนอนราบ) และไอตอนกลางคืน ผู้ป่วยมีอาการหัวใจล้มเหลวและ / หรือใจสั่น มีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคขั้นสูง อาการบวมน้ำที่ปอดเกิดขึ้นจากเลือดที่ค้างอยู่ในปอด หากเลือดสะสมในช่องท้องด้านขวาของหัวใจ เส้นเลือดที่คอจะยื่นออกมา เนื่องจากสภาวะการไหลที่ไม่เอื้ออำนวย ลิ่มเลือดสามารถพัฒนาในเอเทรียมด้านซ้าย ซึ่งจะเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง (เช่น โรคหลอดเลือดสมอง)

อาการทั่วไปของการตีบของลิ้นหัวใจเอออร์ตาคือความผันผวนของความดันโลหิตและความดันโลหิตต่ำพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะที่นำไปสู่การเป็นลม เนื่องจากหลอดเลือดหัวใจได้รับเลือดจากเอออร์ตา กล้ามเนื้อหัวใจที่ทำงานมากขึ้นจึงได้รับเลือดน้อยเกินไป ผู้ป่วยมีอาการปวดหรือกดทับที่หน้าอก (angina pectoris) ซึ่งอาจเพิ่มขึ้นเมื่อออกแรง หายใจลำบากและบางครั้งปวดกล้ามเนื้อเกิดขึ้นระหว่างออกแรง

ด้วยการสำรอกของหลอดเลือดผู้ที่ได้รับผลกระทบจะบ่นว่าหายใจถี่ เราสามารถสังเกตการเต้นของหลอดเลือดแดง carotid (สัญลักษณ์ของ Corrigan) ซึ่งอาจนำไปสู่การพยักหน้าระบุของศีรษะด้วยการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง (สัญญาณของ Musset) การเต้นของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น (สัญลักษณ์ของ Quincke) ก็สังเกตเห็นได้ชัดเจนในบริเวณเตียงเล็บ

อาการโรคหัวใจห้องล่างขวา

หากลิ้นหัวใจในซีกขวาของหัวใจ (ลิ้นหัวใจปอดและลิ้นหัวใจไตรคัสปิด) ทำงานไม่ถูกต้องอีกต่อไปอันเป็นผลจากความบกพร่องของลิ้นหัวใจ แสดงว่ามีความเสี่ยงในระยะยาวที่จะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจด้านขวาจะนำไปสู่อาการที่เห็นได้ชัดเจนเมื่อมีอาการดีขึ้นแล้ว การร้องเรียนเกิดขึ้นจากความเครียดในช่องท้องด้านขวาและห้องโถงด้านขวาซึ่งลดลงจากการทำงานพิเศษ

เป็นผลให้เลือดไม่สามารถสูบฉีดเข้าไปในปอดในปริมาณที่เพียงพอและสะสมอยู่ตรงหน้าหัวใจได้อีกต่อไป นี้สามารถนำไปสู่อาการต่อไปนี้:

• หายใจถี่
• เหนื่อยง่าย
• การเปลี่ยนสีของผิวหนัง (เมือก) (ตัวเขียว)
• การกักเก็บน้ำที่ขา (บวมน้ำ) และช่องท้อง (ท้องมาน)
• ความแออัดของเลือดในเส้นเลือดตื้น ๆ ของลำคอ
• อาการเจ็บหน้าอกและตับจากการออกกำลังกาย (ใต้กระดูกซี่โครงด้านขวา)
• ความแออัดในอวัยวะอื่น ๆ เช่น กระเพาะอาหาร (เบื่ออาหาร คลื่นไส้) หรือไต (เสี่ยงต่อไตวาย)

โรคลิ้นหัวใจ สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจสามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดหรือได้มา ข้อบกพร่องของหัวใจส่วนใหญ่ได้มา

ลิ้นหัวใจพิการแต่กำเนิด

ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ การตีบของวาล์วเอออร์ตาและการตีบของลิ้นหัวใจในปอด ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ แต่กำเนิดมักจะรุนแรงกว่าความเสียหายที่ได้มา และมักเกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่แปดของการตั้งครรภ์ นอกจากโรคทางพันธุกรรมแล้ว อิทธิพลที่เป็นอันตรายระหว่างตั้งครรภ์ เช่น การติดเชื้อหัดเยอรมัน การบริโภคยาหรือแอลกอฮอล์โดยมารดามักทำให้เกิดข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจพิการแต่กำเนิด

ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจในวาล์วเอออร์ตาในคนอายุน้อยมักเป็นผลมาจากระบบวาล์วที่ผิดพลาด วาล์วเอออร์ตาประกอบด้วยสองวาล์วแทนที่จะเป็นสามพ็อกเก็ตวาล์ว (เรียกว่าวาล์วเอออร์ตาไบคัสปิด)

โรคลิ้นหัวใจที่ได้มา

การสึกหรอและการแข็งตัวของลิ้นหัวใจสามารถนำไปสู่ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจต่างๆ ตามอายุ วาล์วเอออร์ตามักถูกทำให้กลายเป็นหินปูน การกลายเป็นปูนทำให้เกิดการหดตัวของวาล์วเช่นเดียวกับการรั่วซึม

การอักเสบ

การติดเชื้อและการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis) หรือเยื่อบุหัวใจ (endocarditis) บางครั้งก็ทำให้เกิดข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ มักจะเป็นลิ้นหัวใจไม่เพียงพอ ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจที่หายากกว่าในครึ่งขวาของหัวใจนั้นเกิดจากการติดเชื้อที่ผนังด้านในของหัวใจเป็นหลัก

นอกจากเชื้อแบคทีเรียก่อโรคส่วนใหญ่แล้ว โรคภูมิต้านตนเองเช่นโรคลูปัส erythematosus (PE) ที่เป็นระบบสามารถนำไปสู่เยื่อบุหัวใจอักเสบได้ (Libman-Sacks endocarditis) ในระยะสุดท้าย โรคซิฟิลิสติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางครั้งทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือดแดงหลัก (เอออร์ตา) ที่แพร่กระจายไปยังวาล์วเอออร์ตา (ซิฟิลิสเอออร์ติส)

ไข้รูมาติก

เชื้อโรคบางชนิดสามารถทำให้เกิดข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจทางอ้อมได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น ในโรคไขข้อ ระบบภูมิคุ้มกันจะทำปฏิกิริยามากเกินไปกับการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส ซึ่งเป็นแบคทีเรียก่อโรคทั่วไปที่ทำให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบ พื้นผิวของมันคล้ายกับโครงสร้างของร่างกาย - กล่าวคือ "เข้าใจผิด" สำหรับแบคทีเรียโดยระบบภูมิคุ้มกัน คนหนึ่งพูดถึงปฏิกิริยาข้าม ในบางสถานการณ์ สิ่งนี้จะส่งผลต่อผนังด้านในของหัวใจและลิ้นหัวใจด้วย

ลิ้นหัวใจไมตรัลมักได้รับผลกระทบจากไข้รูมาติก เพื่อเป็นการป้องกัน การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสจะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ โดยเฉพาะในวัยเด็ก เป็นผลให้กรณีของ mitral valve stenosis ลดลงแล้วในประเทศอุตสาหกรรม

หัวใจวาย

อาการหัวใจวายบางครั้งทำให้เกิดข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ การขาดออกซิเจนจะทำลายสิ่งที่เรียกว่ากล้ามเนื้อ papillary ในห้องหัวใจ ซึ่งยึดเส้นเอ็นกับลิ้นหัวใจขนาดใหญ่ (mitral และ tricuspid valves) หากทำงานไม่ถูกต้องหรือฉีกขาด จะไม่ยึดใบวาล์วที่ติดอยู่กับตัวอีกต่อไป จากนั้นจะกระแทกกลับเข้าไปในห้องโถงในระหว่างการหดตัวของห้องหัวใจ มีความเสี่ยงที่ลิ้นหัวใจจะรั่วอย่างเฉียบพลันและรุนแรง

หากผนังหัวใจห้องล่างขยายตัวหลังจากเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย ก็อาจทำให้ลิ้นหัวใจรั่วได้ สิ่งนี้ยังคุกคามด้วยคาร์ดิโอไมโอแพทีที่พองซึ่งเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจที่ห้องหัวใจขยายตัว

ผ่าหลอดเลือด

ความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจเอออร์ตาเฉียบพลันอาจเป็นผลมาจากสิ่งที่เรียกว่าการผ่าหลอดเลือด ผนังด้านใน (intima) ของหลอดเลือดแดงหลัก (aorta) น้ำตาและเลือดแทรกซึมระหว่างชั้นของผนัง โดยปกติการผ่าหลอดเลือดดังกล่าวจะเกิดขึ้นในบริเวณหลอดเลือดแดงใหญ่ใกล้หัวใจ บางครั้งผนังฉีกถึงวงแหวนเส้นใยที่ติดวาล์วเอออร์ตา สิ่งนี้จะทำให้วาล์วเอออร์ตาบิดเบี้ยวในลักษณะที่ปิดไม่สนิทอีกต่อไป

หลอดเลือดหัวใจ

โรคต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูง โรคกล้ามเนื้อหัวใจ ความผิดปกติของการทำงานของต่อมไทรอยด์ หรือภาวะโลหิตจางรุนแรง (โรคโลหิตจาง) อาจทำให้หัวใจโตผิดปกติ (cardiomegaly) เนื่องจากลิ้นหัวใจไม่เติบโตพร้อมกับพวกมันจึงรั่ว

โรคแพ้ภูมิตัวเอง

โรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคหลอดเลือดแดง Takayasu (การอักเสบของหลอดเลือดขนาดใหญ่) หรือความผิดปกติทางพันธุกรรมของการเผาผลาญเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เช่น กลุ่มอาการ Marfan) ยังทำให้เกิดข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ เช่น หลอดเลือดเอออร์ตาหรือไมทรัลไม่เพียงพอ

โรคลิ้นหัวใจ: การตรวจและวินิจฉัย

ผู้เชี่ยวชาญด้านลิ้นหัวใจบกพร่อง ได้แก่ แพทย์โรคหัวใจและศัลยแพทย์หัวใจ ก่อนอื่นพวกเขาจะถามคำถามคุณเช่น:

• คุณมีอาการหายใจลำบากหรือปวดหัวใจภายใต้ความเครียดหรือไม่?
• คุณสามารถปีนบันไดได้กี่ขั้นโดยไม่หยุดพัก?
• เมื่อเร็ว ๆ นี้คุณมีไข้รุนแรงหรือไม่?
• คุณเพิ่งมีขั้นตอนทางการแพทย์รวมทั้งที่ทันตแพทย์หรือไม่?
• คุณรู้หรือไม่ว่าเป็นโรคหัวใจ?
• คุณเป็นโรคอะไรอีกบ้าง?

หลังจากนั้นแพทย์จะตรวจคุณอย่างละเอียด เขาให้ความสนใจกับสัญญาณภายนอกของข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ เช่น การเปลี่ยนแปลงในการหายใจ สีและพื้นผิวของผิวหนัง และการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อ (บวมน้ำ) จากนั้นเขาก็ฟังหัวใจและปอด ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจมักทำให้เกิดเสียงพึมพำของหัวใจ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจบางครั้งทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ตัวอย่างเช่น mitral stenosis มักทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า atrial fibrillation แพทย์ทราบเรื่องนี้โดยอาศัยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) หากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นซ้ำๆ แต่เพียงเป็นระยะๆ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจระยะยาวซึ่งผู้ป่วยถือเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง อาจช่วยได้

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

การตรวจเลือดแสดงหลักฐานของกระบวนการอักเสบที่ใช้งานอยู่ และอื่นๆ แพทย์ยังใช้เพื่อกำหนด (ใน) ค่าหัวใจโดยตรง เช่น creatine kinase (CK) และ BNP (brain natriuretic peptide) โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าสงสัยว่าเยื่อบุหัวใจอักเสบจะต้องทำการเพาะเลี้ยงเลือดหลายอย่างซึ่งนักจุลชีววิทยาจะค้นหาแบคทีเรีย การตรวจเลือดที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งคือการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด (จากเลือดฝอยหรือเลือดแดง) เนื่องจากปริมาณออกซิเจนในเลือดสามารถให้ข้อมูลที่สำคัญในกรณีที่ลิ้นหัวใจทำงานผิดปกติ

ข้อสอบการถ่ายภาพ

หากการตรวจร่างกายบ่งชี้ว่ามีข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ แพทย์จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจ ((Doppler) echocardiography) ด้วยความช่วยเหลือ ผู้ตรวจจะรับรู้ถึงรูปร่างของหัวใจและการเปลี่ยนแปลงของลิ้นหัวใจ เขายังเห็นการใช้เทคโนโลยี Doppler ว่าเลือดไหลผ่านลิ้นหัวใจอย่างไร

ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจบางอย่างทำให้เกิดความแออัดของเลือดด้วยการกักเก็บน้ำในปอด สิ่งเหล่านี้จะแสดงขึ้นในการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก แพทย์สามารถใช้ประเมินขนาดและรูปร่างของหัวใจได้พร้อมกัน

ภาพที่มีรายละเอียดได้มาจากการถ่ายภาพแบบตัดขวาง เทคโนโลยี MRT (คาร์ดิโอ MRT) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ใช้สำหรับสิ่งนี้ อย่างไรก็ตาม มักไม่ค่อยใช้ในกรณีของข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจบริสุทธิ์

การทดสอบความเครียด

ทั้งอัลตราซาวนด์หัวใจและ ECG สามารถทำได้ภายใต้ความเครียดทางกายภาพ (บน ergometer หรือด้วยยากระตุ้นหัวใจ) การตรวจเหล่านี้ชี้แจงอาการที่ขึ้นกับความเครียด ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจมักจะปรากฏขึ้นเมื่อมีการออกแรงในระยะแรกเท่านั้น ดังนั้นการทดสอบการออกกำลังกายจึงช่วยในการประเมินความรุนแรงของข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ

สายสวนหัวใจ

ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจสายสวนหัวใจ แพทย์จะวัดภาวะความดันในหัวใจ และใช้ contrast media เพื่อแสดงว่าหลอดเลือดหัวใจตีบตันหรือไม่

หากผู้ตรวจฉีดสื่อคอนทราสต์เข้าไปในช่องด้านซ้ายของหัวใจ (ventriculography หรือ levocardiography) ไม่เพียงแต่รูปร่างและหน้าที่ของ ventricle แต่ยังแสดง vitia ที่เป็นไปได้อีกด้วย

ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจบางอย่างสามารถ "ซ่อมแซม" ได้ทันทีโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจนี้ นี่เป็นอีกเหตุผลหนึ่งว่าทำไมการตรวจแบบลุกลามนี้มักจะเป็นจุดสิ้นสุดของการวินิจฉัย ยกเว้นในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (CHD, กล้ามเนื้อหัวใจตาย) แพทย์ต้องการตัดโรคเหล่านี้ด้วยสายสวนหัวใจก่อนการผ่าตัดลิ้นหัวใจบกพร่อง

การประเมินขั้นสุดท้าย

การวินิจฉัยโดยละเอียดช่วยให้สามารถจำแนกความรุนแรงได้ ซึ่งแตกต่างกันไปตามลิ้นหัวใจแต่ละดวง การจำแนกประเภทนี้เป็นพื้นฐานที่สำคัญสำหรับการวางแผนการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดเศษส่วนที่ดีดออก ค่านี้ระบุเป็นเปอร์เซ็นต์ว่าเลือดที่ไหลเข้าสู่ห้องหัวใจถูกสูบออกไปอีกกี่ครั้งต่อจังหวะ ในหัวใจที่แข็งแรง ค่านี้จะอยู่ที่ประมาณ 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์

โรคลิ้นหัวใจ: การรักษา

แผนการรักษาข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจขึ้นอยู่กับชนิดของข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ วาล์วที่ได้รับผลกระทบ ความรุนแรง และสภาพทั่วไปของผู้ป่วยด้วย แพทย์ยังใช้การวัดการทำงานของหัวใจเมื่อเลือกการรักษา ปัจจัยทั้งหมดได้รับการชั่งน้ำหนักเป็นรายบุคคลเพื่อหาแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับบุคคลที่ได้รับผลกระทบ แพทย์ไม่เพียงแต่ต้องการรักษาเพื่อบรรเทาอาการเท่านั้น การบำบัดยังช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคและทำให้การทำงานของลิ้นหัวใจคงที่

ก่อนการรักษาแต่ละครั้ง แพทย์จะพูดคุยกับผู้ที่เกี่ยวข้องโดยละเอียดอีกครั้ง พวกเขาส่วนใหญ่ตอบคำถามต่อไปนี้:

• ความปรารถนาของผู้ป่วยคืออะไร?
• มันเป็นข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจที่ร้ายแรงหรือไม่?
• มีอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคลิ้นหัวใจหรือไม่?
• ผู้ป่วยอายุเท่าไหร่?
• ประโยชน์ในการรักษามีมากกว่าความเสี่ยงหรือไม่?
• ศูนย์การแพทย์ใดที่เหมาะกับการทำหัตถการ?

โดยทั่วไปมีวิธีการรักษาด้วยยา การแทรกแซง และการผ่าตัด ถ้าเป็นไปได้ ควรรักษาภาวะทางการแพทย์ต้นเหตุก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาโรคเฉียบพลัน (เช่น หัวใจวาย) การติดเชื้อ และโรคภูมิต้านตนเอง

ยา

ยาช่วยลดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ลดความดันโลหิต เพิ่มพลังการสูบฉีดของหัวใจ และป้องกันลิ่มเลือด ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงสั่งยาที่เพิ่มปริมาณปัสสาวะเพื่อลดภาระ (ปริมาตร) ในหัวใจ (ยาขับปัสสาวะ) ยาอื่น ๆ ลดอัตราการเต้นของหัวใจและทำให้การทำงานของหัวใจลดลง (beta blockers) หลังจากใช้ลิ้นหัวใจที่ทำด้วย "วัสดุต่างประเทศ" มักจำเป็นต้องใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด

การป้องกันเยื่อบุหัวใจอักเสบ

นอกจากนี้ ในกรณีของข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ จะต้องจำไว้เสมอว่าควรดำเนินการป้องกันการติดเชื้อด้วยยาปฏิชีวนะก่อนการแทรกแซงทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการติดเชื้อและผลที่ตามมาของการอักเสบของหัวใจ ด้วยเหตุผลนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรแจ้งให้แพทย์ที่รักษาของตนทราบเกี่ยวกับข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ (ที่รักษาแล้ว) เพื่อให้สามารถสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะได้หากจำเป็น นี้ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรักษาทางทันตกรรมตลอดจนการตรวจและการรักษาในพื้นที่ของระบบทางเดินอาหาร

การรักษาแบบประคับประคอง

ขั้นตอนการรักษาหรือการเจาะผิวหนังเป็นที่เข้าใจในศัพท์ทางการแพทย์ว่าเป็นการแทรกแซงที่ดำเนินการอย่างเฉพาะเจาะจงมากและมีความเสียหายเพียงเล็กน้อยต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง ความแตกต่างจากขั้นตอนที่เรียกว่าการบุกรุกน้อยที่สุดนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป ในการรักษาข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ ขั้นตอนการแทรกแซงหมายถึงการใช้สายสวนหัวใจ เนื่องจากจะใช้เพื่อวินิจฉัยข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ

ลิ้นที่แคบสามารถขยายได้ ตัวอย่างเช่น บอลลูนที่พองได้ซึ่งเคลื่อนเข้าสู่หัวใจผ่านทางหลอดเลือดขาหนีบและหลอดเลือดขนาดใหญ่ (บอลลูน valvotomy หรือบอลลูน valvuloplasty) ไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดใหญ่ แต่ลิ้นหัวใจอ่อนสามารถเกิดขึ้นได้หลังจาก "การระเบิด" ดังกล่าว การเปลี่ยนลิ้นหัวใจแบบพับสามารถใส่เข้าไปในหัวใจได้โดยใช้สายสวน ขั้นตอนนี้ใช้ได้กับลิ้นหัวใจชีวภาพเท่านั้น อย่างไรก็ตาม การรักษาข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจนั้นไม่สามารถทำได้ด้วยขั้นตอนการแทรกแซง

การผ่าตัด

ขั้นตอนการผ่าตัดสมัยใหม่ไม่เพียงแต่อนุญาตให้ทำการผ่าตัดแบบเปิดที่ใหญ่ขึ้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดด้วย ในการดำเนินการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด เครื่องมือจะถูกแทรกผ่านแผลที่มีขนาดเล็กกว่า ลิ้นหัวใจเอออร์ตาและไมทรัลที่พบมากที่สุดจะได้รับการผ่าตัด

การผ่าตัดอาจต้องใช้เครื่องที่เรียกว่าเครื่องหัวใจและปอด เพื่อจุดประสงค์นี้ การทำงานของหัวใจจะถูกควบคุมโดยเครื่องระหว่างการทำงาน จากนั้นสามารถหยุดหัวใจได้ชั่วคราวด้วยยา และสามารถโอนเลือดผ่านเครื่องได้

ลิ้นหัวใจบกพร่องควรรักษาด้วยยาเมื่อไหร่?

เวลาที่เหมาะสมสำหรับขั้นตอนไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะกำหนด ในอีกด้านหนึ่ง ไม่ควรดำเนินการเร็วเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด และเหนือสิ่งอื่นใด อาจจำเป็นต้องทำให้เลือดบางลงตลอดชีวิต ในทางกลับกัน การแทรกแซงที่สายเกินไปอาจทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากความเสียหายของหัวใจที่เกิดขึ้นแล้ว

เปลี่ยนลิ้นหัวใจ - ประเภทต่างๆ

ในกรณีของวาล์วหัวใจบกพร่อง วาล์วทางกลหรือขาเทียมจากมนุษย์หรือสัตว์ (ส่วนประกอบของหัวใจจากลิ้นวัวหรือลิ้นหมู) สามารถเปลี่ยนวาล์วได้

ลิ้นหัวใจโลหะมีอายุการใช้งานยาวนานมาก อย่างไรก็ตาม การแข็งตัวของเลือดจะต้องถูกยับยั้งไปตลอดชีวิตด้วยยาพิเศษ มิฉะนั้น ลิ่มเลือดสามารถสะสมบนลิ้นหัวใจเทียม ปิดกั้นหรือคลายลิ่มเลือด และนำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดได้

ด้วยการเปลี่ยนวาล์วชีวภาพ ไม่จำเป็นต้อง "ทำให้เลือดบาง" ด้วยเหตุนี้จึงต้องเปลี่ยนลิ้นหัวใจชีวภาพหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง เนื่องจากอายุการเก็บรักษามีจำกัด นอกเหนือจากการสึกหรอตามปกติแล้ว อาจเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายรับรู้วาล์วเป็นสิ่งแปลกปลอมและโจมตีวาล์วเหล่านั้น ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างวาล์วทดแทนทางชีววิทยาจากสัตว์ (การปลูกถ่ายวิวิธพันธุ์) จากผู้ตาย (โฮโมกราฟต์) และลิ้นหัวใจที่เติบโตจากเซลล์ต้นกำเนิดของผู้ได้รับผลกระทบ (การปลูกถ่ายอัตโนมัติ) ปากดังกล่าวจะอยู่ได้นานแค่ไหนนั้นยากต่อการคาดเดาและขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ

แนวคิดใหม่ที่ยังไม่เป็นที่ยอมรับของการเปลี่ยนลิ้นหัวใจในกรณีที่มีข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจเรียกว่าวิศวกรรมเนื้อเยื่อ แนวคิดเบื้องหลังนี้คือโครงนั่งร้านวาล์วหัวใจสังเคราะห์หรือชีวภาพจะรกไปด้วยเซลล์ของบุคคลที่ได้รับผลกระทบหลังจากที่พวกเขาได้รับการแนะนำเข้าสู่หัวใจ ซึ่งจะช่วยลดปฏิสัมพันธ์กับระบบภูมิคุ้มกันและช่วยให้วาล์วเติบโตและมีความสำคัญ

การเลือกลิ้นหัวใจใหม่

ความสมดุลระหว่างอายุการใช้งานที่ยาวนานของอวัยวะเทียมและ "การทำให้เลือดบางลง" ตลอดชีวิตต้องพิจารณาเป็นรายบุคคล ตามกฎแล้วลิ้นหัวใจชีวภาพจะใช้ได้เฉพาะเมื่ออายุ 60 ปีเท่านั้น เนื่องจากอายุการเก็บรักษาที่จำกัด ลิ้นหัวใจที่เป็นโลหะมักจะถูกเลือกสำหรับผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าหรือสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบที่ต้องใช้ยาทินเนอร์ในเลือดเพื่อชีวิตด้วยเหตุผลอื่น ข้อยกเว้นคือผู้หญิงที่ต้องการมีบุตรและไม่ต้องการรับยาต้านการแข็งตัวของเลือด

หลังจากการใช้ลิ้นหัวใจเทียม ควรมีการออกวาล์ว ควรทำการตรวจสอบอย่างน้อยปีละครั้ง และควรพิจารณาให้มีการป้องกันโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบอยู่เสมอ การป้องกันโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบคือการใช้ยาปฏิชีวนะเชิงป้องกันในการรักษาที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการติดเชื้อ สิ่งนี้จะต้องนำมาพิจารณาโดยเฉพาะในกรณีของการแทรกแซงทางทันตกรรม

การสำรอกและการตีบของหลอดเลือด

เป้าหมายหลักของการรักษาด้วยยาคือการลดความเครียดที่หัวใจ การบำบัดด้วยยาอย่างหมดจดต้องมีการตรวจติดตามหัวใจอย่างใกล้ชิด บ่อยขึ้นเป็นเพียงมาตรการในการเชื่อมโยงเพื่อบรรเทาอาการจนถึงการผ่าตัด ข้อบกพร่องของวาล์วเอออร์ตาควรได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดหรือการแทรกแซงหากอาการแย่ลงและการทำงานของหัวใจแย่ลง ควรดำเนินการตามขั้นตอนก่อนที่การทำงานของหัวใจจะบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ

ภายใต้เงื่อนไขบางประการ ความไม่เพียงพอของวาล์วเอออร์ตา รวมถึงการตีบของวาล์วเอออร์ตา สามารถรักษาได้โดยใช้เทคโนโลยีสายสวน ("TAVI": Transaortic Valve Replacement) เพื่อจุดประสงค์นี้ วาล์วเปลี่ยนแบบพับจะถูกสอดเข้าไปในท่อเล็กๆ เหนือเส้นเลือดขาหนีบผ่านหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่เข้าไปในหัวใจ ซึ่งวาล์วสามารถกางออกและยึดได้

ในการทำงานของ Ross วาล์วเอออร์ตาจะถูกแทนที่ด้วยวาล์วปอด วาล์วปอดที่มีความเครียดน้อยกว่ามากจะถูกแทนที่ด้วยวาล์วผู้บริจาคของมนุษย์ วิธีนี้มีประโยชน์ตรงที่ไม่จำเป็นต้องทำให้เลือดบางลงตลอดชีวิต ทำหน้าที่ในระยะยาวได้ดีมาก และความยืดหยุ่นของร่างกายแทบไม่จำกัด ข้อเสียเปรียบหลักคือการทำงานผิดปกติของแผ่นปิดเครื่องจ่าย การผ่าตัด Ross สามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เท่านั้น

แพทย์บางครั้งใช้บอลลูน valvuloplasty เพื่อลดช่องว่างจนถึงการรักษาขั้นสุดท้าย เช่น ในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการทรุดลงอย่างเฉียบพลัน ในการทำเช่นนั้น พวกเขาขยายวาล์วโดยใช้บอลลูน ซึ่งจะนำสายสวนผ่านหลอดเลือดไปยังหัวใจ วิธีนี้ใช้กับเด็กด้วย การทำลิ้นจี่เป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาเพราะไม่สามารถเติบโตไปพร้อมกับพวกเขาได้

หากนอกเหนือไปจากความไม่เพียงพอของวาล์วเอออร์ตาแล้ว มีการโป่ง (โป่งพอง) ของหลอดเลือดแดงหลักใกล้กับหัวใจ ซึ่งมักจะได้รับการรักษาในเวลาเดียวกันกับการทำงานของวาล์ว (การทำงานของเบนทอล)

Mitral วาล์วตีบ

ในขั้นต้น mitral valve stenosis สามารถรักษาได้ด้วยยา สิ่งเหล่านี้สามารถบรรเทาอาการที่รุนแรงขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาขับปัสสาวะนั้นมีประโยชน์ในการลดปริมาณโหลดของลิ้นหัวใจไมตรัลที่แคบลง ควรตรวจสอบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีอยู่ด้วยยา เช่นเดียวกับภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ตาไม่เพียงพอ การผ่าตัดควรพิจารณาในช่วงเวลาที่เหมาะสมในกรณีของ mitral valve stenosis หากอาการคืบหน้าหรือการทำงานของหัวใจที่วัดได้ลดลง

การรักษาแบบสอดแทรก สามารถขยายวาล์วได้ (บอลลูน mitral valvuloplasty) การซ่อมแซมวาล์วรูปแบบนี้โดยมีจุดประสงค์เพื่อแยกขอบวาล์วที่หลอมละลายนั้นสามารถทำได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดเปิด (commissurotomy ทางศัลยกรรม) หากมีข้อห้ามแพทย์จะเปลี่ยนวาล์วด้วยขาเทียม

ลิ้นหัวใจไมตรัลสำรอกและไมตรัลวาล์วย้อย

หลักการในการรักษาภาวะลิ้นหัวใจไมตรัลตีบคล้ายกับหลักการตีบของลิ้นหัวใจไมตรัล ควรมีการแทรกแซงในการรักษาข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจดังกล่าวหากมีอาการและ (หรือดีกว่าก่อน) สัญญาณของการทำงานของหัวใจบกพร่อง

ไม่แนะนำให้ใช้ยาสำหรับ mitral regurgitation ทุกรูปแบบ ยกเว้นในการเชื่อม ความแตกต่างระหว่างการซ่อมแซมและการเปลี่ยนในกรณีของลิ้นหัวใจไมตรัล

ทุกวันนี้ การซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมตรัลสามารถดำเนินการได้ด้วยวิธีการแทรกแซง คลิป (MitraClip) ถูกสอดเข้าไปในหัวใจ จากนั้นแคลมป์จะถูกยึดในลักษณะที่ยึด cusps ของ mitral valve ไว้ด้วยกันและชดเชยข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ

ลิ้นหัวใจไม่เพียงพอหรือลิ้นหัวใจไมตรัลย้อยสามารถซ่อมแซมได้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัด ในกรณีของ mitral regurgitation สามารถใส่แหวนในบริเวณวาล์วเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ การรวมตัวด้วยด้ายพิเศษสามารถลดจุดอ่อนของพนังได้ หากไม่สามารถซ่อมแซมได้ สามารถเปลี่ยนวาล์วผ่าตัดได้ การซ่อมแซม (การสร้างใหม่) เป็นที่ต้องการมากกว่าการทำวาล์วเทียม

เส้นด้ายพิเศษยังใช้ในกรณีของอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral: ศัลยแพทย์หัวใจใช้เพื่อเย็บเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ papillary ไปที่ขอบของ mitral valve บางครั้งแพทย์ต้องลดหรือถอดใบเรือขนาดใหญ่ผิดปกติ (ส่วนที่นูน) ออกก่อน แล้วจึงเย็บส่วนต่างๆ กลับเข้าไปใหม่

สำรอกวาล์วปอด

ความอ่อนแอของวาล์วในปอดที่หายากมักเกิดจากความดันโลหิตสูงในปอด (ความดันโลหิตสูงในปอด) ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจนี้จึงได้รับการรักษาโดยการลดความดันสูงในหลอดเลือดในปอด เนื่องจากภาวะลิ้นหัวใจไม่เพียงพอมักจะไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ และไม่ได้จำกัดการทำงานของหัวใจอย่างมีนัยสำคัญ การแทรกแซงจึงไม่ค่อยมีความจำเป็น อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนวาล์วมีประโยชน์ เช่น หากพื้นที่เปิดของวาล์วในปอดยังคงขยายใหญ่ขึ้น

ลิ้นหัวใจตีบ

ลิ้นหัวใจตีบสามารถรักษาได้ด้วยยา หากลิ้นหัวใจตีบมากเกินไป การซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วสามารถทำได้ นอกจากนี้ยังมีวิธีการแทรกแซงและการผ่าตัดสำหรับข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจประเภทนี้ เช่น กระบวนการที่ใช้ในการตีบไมตรัล (การขยายบอลลูน การผ่าตัดตัดคอ)

ลิ้นหัวใจไตรคัสปิดและวาล์วไตรคัสปิดตีบ

ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจที่หายากเหล่านี้จะได้รับการรักษาทันทีที่ส่งผลต่อการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด อาการของพวกเขามักจะไม่รุนแรง ถ้ายาไม่ได้ผล ให้ซ่อมวาล์วก่อน ในกรณีของลิ้นหัวใจไตรคัสปิดไม่เพียงพอ เช่น การตัดขอบของวาล์วและใส่แหวนเพื่อรักษาเสถียรภาพ (การเสริมวงแหวนด้วยวงแหวน) ถือว่าเหมาะสม นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการเปลี่ยนวาล์ว

กีฬาสำหรับโรคลิ้นหัวใจ

การเล่นกีฬาในรูปแบบใดสำหรับผู้ป่วยที่มีข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติ สภาพของแต่ละบุคคลและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยก็มีบทบาทในการแนะนำกีฬาเช่นกัน

ก่อนที่ผู้ป่วยที่มีข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจจะเริ่มออกกำลังกายใด ๆ พวกเขาควรปรึกษาแพทย์ของตนเสมอ

ผู้ป่วยที่มีข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจที่ได้รับควรได้รับการวินิจฉัยประสิทธิภาพดำเนินการปีละครั้งในระหว่างการตรวจหัวใจ การออกกำลังกาย ECG สามารถกำหนดประสิทธิภาพสูงสุดของหัวใจ บนพื้นฐานนี้ แพทย์สามารถตัดสินใจได้ว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องสามารถทำกิจกรรมใดได้บ้าง

การที่ผู้ที่มีข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจพิการแต่กำเนิดสามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยแต่ละคน ไม่มีคำแนะนำทั่วไป

หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค

ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจไม่เพียงแต่จำกัดคุณภาพชีวิต แต่ยังรวมถึงอายุขัยด้วยเนื่องจากระบบหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมาน การพยากรณ์โรคสำหรับข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจขึ้นอยู่กับว่าลิ้นหัวใจใดได้รับผลกระทบเป็นหลักและข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจได้ทำให้การทำงานของหัวใจบกพร่องแล้วหรือไม่ หากไม่ได้รับการรักษา ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจหลักจะนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวเมื่อเวลาผ่านไปและการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี

ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจที่ไม่รุนแรงมักไม่ต้องการการผ่าตัดในขั้นต้น แต่ยังต้องได้รับการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจที่ตรวจพบอย่างสม่ำเสมอ (อย่างน้อยปีละครั้ง) ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจจะตรวจสอบว่าการรักษาก่อนหน้านี้ได้ผลดีเพียงใดและจำเป็นต้องใช้มาตรการใหม่หรือไม่ ใช้ประโยชน์จากการตรวจเหล่านี้ เนื่องจากสามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคของลิ้นหัวใจบกพร่องได้ในระยะยาว

แท็ก:  วัยหมดประจำเดือน ดูแลผู้สูงอายุ สุขภาพของผู้หญิง