โรคเกรฟส์

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

โรคเกรฟส์เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่สำคัญอันดับสองของต่อมไทรอยด์ควบคู่ไปกับไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ: ในทั้งสองกรณี แอนติบอดีจำเพาะจะกระตุ้นกระบวนการอักเสบของภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ในโรคเกรฟส์ สิ่งเหล่านี้นำไปสู่ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperthyroidism) โรคเกรฟส์ยังสามารถส่งผลกระทบต่อดวงตา ขาส่วนล่าง มือและเท้า อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับโรค Graves 'ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน E05

โรคเกรฟส์: สาเหตุ

โรคเกรฟส์ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี โรคนี้เรียกอีกอย่างว่า 'โรคของ Graves, โรค Graves', hyperthyroidism immunogenic หรือ immunohyreopathy ประเภท Graves

ในโรคเกรฟส์ ร่างกายผลิตสารป้องกัน (แอนติบอดี) ที่เพิ่มการผลิตฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์ - hyperthyroidism ผู้ป่วยจำนวนมากยังพัฒนาโรคอักเสบของเบ้าตา (orbitopathy ต่อมไร้ท่อ) โรคเกรฟส์ยังสามารถส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของขา มือ และเท้าส่วนล่าง

โรคเบสโซวเกิดขึ้นในครอบครัว กรณีของไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto มักพบในครอบครัวดังกล่าวซึ่งเป็นสาเหตุที่สงสัยว่าการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมบางอย่างเป็นสาเหตุของโรค อย่างไรก็ตาม เป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายว่าโรคเกรฟส์จะแพร่ระบาดเมื่อใดและเมื่อใด บางครั้งการระบาดเกิดขึ้นจากการติดเชื้อไวรัสหรือความทุกข์ทางจิตใจอย่างรุนแรง ในกรณีอื่นๆ ผู้ป่วยจะเป็นโรคเกรฟส์เนื่องจากความผาสุกสมบูรณ์

เช่นเดียวกับโรคไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto โรคเกรฟส์มักเกิดขึ้นร่วมกับโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ เช่น โรคแอดดิสัน (ต่อมหมวกไตทำงานไม่เต็มที่) โรคเบาหวานประเภท 1 หรือการแพ้กลูเตน (โรค celiac, ป่วงเฉพาะที่)

โรคเกรฟส์: อาการ

สามอาการหลักของโรคเกรฟส์คือ:

• การขยายตัวของต่อมไทรอยด์ ("คอพอก", โรคคอพอก)
• การยื่นออกมาของลูกตา (exophthalmos)
• หัวใจเต้นเร็ว (อิศวร)

อาการทั้งสามนี้รวมกันเรียกว่า “Merseburg Triassic”

นอกจากลูกตาที่ยื่นออกมาแล้ว การเปลี่ยนแปลงอื่นๆ เช่น เปลือกตาบวมและเยื่อบุตาอักเสบก็อาจเกิดขึ้นในบริเวณดวงตาได้เช่นกัน แพทย์พูดถึงออร์บิโทแพทีต่อมไร้ท่อ ตาแห้งด้วยแสงน้ำตาเพิ่มขึ้นความดันและ / หรือความรู้สึกของร่างกายต่างประเทศก็เป็นไปได้เช่นกัน ในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดการเสื่อมของการมองเห็นและการมองเห็นซ้อนได้

อาการอื่นๆ ของต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดในโรคเกรฟส์ ได้แก่ น้ำหนักลด ความผิดปกติของการนอนหลับ ไวต่อความร้อน เหงื่อออก ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ผมร่วง การเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อย ประจำเดือนผิดปกติ และภาวะมีบุตรยากในผู้หญิง กล้ามเนื้ออ่อนแรง กระสับกระส่ายภายใน หงุดหงิด วิตกกังวล และความเข้มข้นต่ำ

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยโรค Graves มีอาการบวมที่บริเวณขาส่วนล่าง (pretibial myxedema) มือและเท้า (acropachia)

โรคเกรฟส์: การวินิจฉัย

ขั้นแรก แพทย์จะทำการสนทนาโดยละเอียดกับผู้ป่วยเพื่อรวบรวมประวัติทางการแพทย์ (ประวัติ) ตามด้วยการตรวจร่างกายด้วยการวัดความดันโลหิตและประเมินตา ขาส่วนล่าง และมือ

การตรวจเลือดก็มีความสำคัญสำหรับการวินิจฉัยเช่นกัน โดยวัดระดับเลือดของไทรอยด์ฮอร์โมน T3 และ T4 รวมถึงฮอร์โมนต่อมใต้สมอง TSH (กระตุ้นการผลิตฮอร์โมนในต่อมไทรอยด์) นอกจากนี้ จะมีการตรวจหาตัวอย่างเลือดเพื่อหาแอนติบอดีตามแบบฉบับของโรคเกรฟส์

ในการวินิจฉัยโรคเกรฟส์ ต่อมไทรอยด์ยังถูกตรวจโดยใช้อัลตราซาวนด์ด้วย

โรคเกรฟส์: การบำบัด

ผู้ป่วยโรคเกรฟส์เริ่มแรกจะได้รับยาต้านไทรอยด์ นั่นคือ ยาที่ยับยั้งการผลิตฮอร์โมนในต่อมไทรอยด์ (เช่น ไทอามาโซลหรือคาร์บิมาโซล) เป็นเวลาประมาณหนึ่งปี ในช่วงเริ่มต้น ยา beta blockers ยังใช้เพื่อบรรเทาอาการของ hyperthyroidism (เช่น หัวใจเต้นรัว)

ในผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่ง โรคจะหายเป็นปกติหลังจากใช้ยาไทรอยด์ประมาณหนึ่งปี ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้ยาอีก

ในทางกลับกัน หากภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินยังคงมีอยู่หลังจากใช้ยาต้านไทรอยด์เป็นเวลา 1 ถึง 1.5 ปี หรือหากอาการลุกเป็นไฟอีกครั้งหลังจากการปรับปรุงครั้งแรก ควรปิดการทำงานของต่อมไทรอยด์อย่างถาวร ทำได้โดยการบำบัดด้วยไอโอดีนหรือโดยการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออก (ทั้งอวัยวะหรือบางส่วน) ผู้ป่วยจึงต้องรับฮอร์โมนไทรอยด์ที่หายไปในรูปแบบเม็ดไปตลอดชีวิต อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้สัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงน้อยกว่าการใช้ยาต้านไทรอยด์ในระยะยาวหรือถาวร

ก่อนการผ่าตัด การทำงานของต่อมไทรอยด์จะต้องทำให้เป็นปกติด้วยยา มิฉะนั้น อาจเกิดภาวะต่อมไทรอยด์เป็นพิษ (thyrotoxicosis) ได้ ภาพทางคลินิกที่คุกคามชีวิตอาจนำไปสู่ไข้สูง ใจสั่น อาเจียนและท้องร่วง กล้ามเนื้ออ่อนแรง กระสับกระส่าย สติไม่ปกติ และง่วงนอนจนถึงโคม่าและระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว ตลอดจนความอ่อนแอในการทำงานของต่อมหมวกไต

รักษาอาการตา

คอร์ติโซนสามารถให้สำหรับโรคเกรฟส์ที่มีออร์บิโทแพทีต่อมไร้ท่อ ช่วยต่อต้านการยื่นออกมาของลูกตาและอาการบวมที่รุนแรงรอบดวงตา ในกรณีที่ไม่รุนแรงถึงปานกลาง มักได้รับซีลีเนียมเช่นกัน ตาแห้งสามารถรักษาได้ด้วยยาหยอดตาที่ให้ความชุ่มชื้น ขี้ผึ้ง หรือเจล

โรคเกรฟส์: การพยากรณ์โรค

โรค Graves 'หายได้เองในผู้ป่วยประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาต้านไทรอยด์อย่างทันท่วงที แม้หลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จ โรคก็สามารถลุกเป็นไฟได้อีกครั้ง จะต้องปิดการทำงานของต่อมไทรอยด์ให้ดี

ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินจากโรคเกรฟส์หรือโรคอื่นคือวิกฤตต่อมไทรอยด์ การตายที่นี่อยู่ที่ 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์

แท็ก:  การฉีดวัคซีน วัยหมดประจำเดือน อาหาร