อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต - อาการ

Marian Grosser ศึกษาการแพทย์ของมนุษย์ในมิวนิก นอกจากนี้ แพทย์ผู้สนใจในหลายๆ สิ่ง กล้าที่จะออกนอกเส้นทางที่น่าตื่นเต้น เช่น ศึกษาปรัชญาและประวัติศาสตร์ศิลปะ ทำงานทางวิทยุ และสุดท้ายก็เพื่อ Netdoctor ด้วย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

เมื่อต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยทำให้เกิดอาการ อาการหลักคือการปัสสาวะ เนื่องจากท่อปัสสาวะไหลผ่านต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมาก) ต่อมลูกหมากโตสามารถกระตุ้นอาการต่างๆ เช่น กระแสปัสสาวะที่อ่อนแอ การกระตุ้นให้ปัสสาวะออกหากินเวลากลางคืน การเลี้ยงลูก และความรู้สึกปัสสาวะตกค้าง อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของต่อมลูกหมากโตที่เป็นพิษเป็นภัยได้ที่นี่!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน N40

ต่อมลูกหมากโต: อาการทั่วไป

เมื่อต่อมลูกหมากมีขนาดใหญ่ขึ้น ส่วนบนของท่อปัสสาวะที่ไหลผ่านต่อมลูกหมากจะแคบลง ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า subvesical มีสิ่งกีดขวาง ("subvesical" = อยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะ "สิ่งกีดขวาง" = occlusion ของอวัยวะกลวง)

โดยการลดขนาดท่อปัสสาวะ การขยายตัวของต่อมลูกหมากที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยทำให้เกิดอาการ ซึ่งเกือบทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการถ่ายปัสสาวะ พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นสองอาการเชิงซ้อน (ปัญหาการอุดกั้นและอาการระคายเคือง) นอกจากนี้ ภาวะต่อมลูกหมากโต (BPH) ที่เป็นพิษเป็นภัยสามารถรบกวนการทำงานทางเพศได้

ปัญหาน้ำมูกอุดตัน

ในทางการแพทย์ คำว่า micturition หมายถึงการล้างกระเพาะปัสสาวะ ปัญหาการหลั่งจึงเป็นความผิดปกติในการล้างกระเพาะปัสสาวะ คนหนึ่งพูดถึงปัญหาการอุดกั้นของน้ำมูกไหลเมื่อเกิดจากท่อปัสสาวะตีบ ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับการขยายตัวของต่อมลูกหมากที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย อาการที่จัดกลุ่มภายใต้เงื่อนไขส่วนรวมนี้มีดังนี้:

• กระแสปัสสาวะอ่อนแอหรือแม้กระทั่งการเก็บปัสสาวะอย่างสมบูรณ์
• กระแสปัสสาวะขัดจังหวะ
• การเริ่มต้นของ micturition ล่าช้า
• กำแน่นระหว่าง micturition
• หยดลง
• ความรู้สึกปัสสาวะตกค้าง

อาการเหล่านี้เกิดขึ้นดังนี้:

เนื่องจากการตีบของท่อปัสสาวะในต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย กระแสของปัสสาวะจะลดลงและอาจหยุดชะงักบางส่วน การปัสสาวะจะหยุดชั่วคราวซ้ำๆ ในช่วงเวลาสั้นๆ เนื่องจากความดันที่กระเพาะปัสสาวะสร้างขึ้นนั้นไม่เพียงพอชั่วคราวที่จะเอาชนะการดื้อยาที่เกิดจากสิ่งกีดขวางใต้ถุงน้ำดีได้ เป็นผลให้ผู้ชายได้รับผลกระทบมักจะพยายามช่วยด้วยการกด

การตีบแคบมักส่งผลให้มีการเริ่มต้นของ micturition ล่าช้า: แม้ว่า "คำสั่ง" ให้ปัสสาวะจะได้รับอย่างจงใจ ดังนั้นในการพูด มันต้องใช้เวลาพอสมควรกับเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลก่อนที่ micturition จะเริ่มขึ้นจริง หากสิ่งกีดขวางเด่นชัดเป็นพิเศษ อาจถึงขั้นกลั้นปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้น จะไม่สามารถขับปัสสาวะได้อีกเลย มันสะสมมากขึ้นในกระเพาะปัสสาวะหรือสำรองที่ไต คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในส่วน "ภาวะแทรกซ้อน" ด้านล่าง

เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะมักจะไม่สามารถระบายออกได้หมดเนื่องจากท่อปัสสาวะตีบ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากต่อมลูกหมากโตมักจะรู้สึก "รู้สึกปัสสาวะตกค้าง" ที่ไม่พึงประสงค์หลังการทำหมัน นอกจากนี้ มักเกิดขึ้นที่ปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยโดยไม่ได้ตั้งใจหลังจากถ่ายปัสสาวะ ซึ่งต่อมาเรียกว่า "การเลี้ยงลูก"

ปัญหาสารระคายเคือง

นอกจากปัญหาการอุดกั้นของเยื่อบุโพรงมดลูกแล้ว ภาวะต่อมลูกหมากโตที่เป็นพิษเป็นภัยยังทำให้เกิดอาการที่สรุปได้ภายใต้คำว่า นี่เป็นข้อร้องเรียนที่เกิดจากการระคายเคืองของกระเพาะปัสสาวะและทางออกของกระเพาะปัสสาวะ ทางออกของกระเพาะปัสสาวะ (คอกระเพาะปัสสาวะ) คือบริเวณที่กระเพาะปัสสาวะเรียวลงเหมือนกรวยและเปิดออกสู่ท่อปัสสาวะ

กระเพาะปัสสาวะทั้งหมดล้อมรอบด้วยกล้ามเนื้อที่เรียกว่ากล้ามเนื้อ detrusor vesicae หรือเรียกสั้นๆ ว่า detrusor เมื่อมันหดตัว มันจะสร้างแรงกดดันซึ่งเมื่อมากพอจะทำให้ปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความต้านทานที่เพิ่มขึ้นที่กระเพาะปัสสาวะต้องเอาชนะในเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล เพื่อให้สามารถทำให้เกิดการหลั่งได้ ตัวแยกส่วนจะเกิดความเครียดมากขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างและการระคายเคือง พูดง่ายๆ ก็คือ มันตอบสนองไวเกินและทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:

• ปัสสาวะบ่อยในปริมาณเล็กน้อย (pollakiuria)
• ปัสสาวะหลายครั้งในเวลากลางคืน (nocturia)
• แรงกระตุ้นอย่างมากในการปัสสาวะที่ไม่สามารถยับยั้งได้ (จำเป็นต้องปัสสาวะ)
• ปัสสาวะเจ็บปวด (dysuria)

อาการปวดเมื่อปัสสาวะไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นกับเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลทั้งหมด แต่ก็มักจะหายไป

โดยทั่วไปความรุนแรงของอาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล นอกจากนี้ยังไม่ได้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการขยายต่อมลูกหมากโดยตรง ดังนั้นจึงเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยบางรายที่มีต่อมลูกหมากโตเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่มีอาการรุนแรงกว่าผู้ชายที่มีต่อมลูกหมากโตอยู่แล้ว

ต่อมลูกหมากโตเกินปกติ: ความผิดปกติทางเพศ

ปัญหาการหลั่งเป็นเรื่องปกติของต่อมลูกหมากโต อาการในด้านของสมรรถภาพทางเพศก็ไม่ใช่เรื่องแปลก การหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (การไม่สามารถแข็งตัวได้ ความอ่อนแอ) เป็นปัญหาสำคัญสำหรับผู้ชายบางคนที่มีเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล นอกจากนี้ อาจมีการหลั่งลดลงและความเจ็บปวดระหว่างการพุ่งออกมา

อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต: ภาวะแทรกซ้อน

ปัญหาหลักที่ทำให้เกิดภาวะต่อมลูกหมากโตที่ต่อมลูกหมากโตที่มีลักษณะอุดกั้นใต้ผิวหนังอย่างเด่นชัดคือ การสะสมของปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและนิ่วในกระเพาะปัสสาวะจึงไม่เพียงพบบ่อยขึ้นเท่านั้น แต่หากไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงยิ่งขึ้นได้

การเปลี่ยนแปลงของผนังกระเพาะปัสสาวะ

การเติมกระเพาะปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและความดันที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการกระตุ้นทำให้เกิดปฏิกิริยาเติบโตของเซลล์กล้ามเนื้อของ detrusor (detrusor hypertrophy) หลังจากช่วงเวลาหนึ่ง ด้วยวิธีนี้ ร่างกายต้องการให้แน่ใจว่าสามารถสร้างแรงดันสูงเพียงพอเพื่อเอาชนะความต้านทานที่มากขึ้นเมื่อล้างกระเพาะปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม เมื่อกล้ามเนื้อโตขึ้น ผนังกระเพาะปัสสาวะก็จะสูญเสียความยืดหยุ่น ยังเก็บคอลลาเจนได้มากขึ้น อาจมีส่วนนูนเล็ก ๆ ในผนังกระเพาะปัสสาวะที่เรียกว่า pseudodiverticula

การเปลี่ยนแปลงของผนังกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดปัสสาวะตกค้าง สถานะสุดท้ายของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยานี้เรียกว่า "กระเพาะปัสสาวะแบบแท่ง" เนื่องจากตัวแยกส่วนจะหนาขึ้นเหมือนแท่ง หากรักษาต่อมลูกหมากโตเกินปกติ กระเพาะปัสสาวะมีหนามโดยหลักการแล้วสามารถย้อนกลับได้

เก็บปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะล้น

หากการบีบรัดของท่อปัสสาวะที่เกิดจากต่อมลูกหมากโตไม่อนุญาตให้มีการถ่ายของเหลวในกระเพาะปัสสาวะอีกต่อไป การกักเก็บปัสสาวะจึงเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ จากนั้นปัสสาวะจะสะสมในปริมาณมากในกระเพาะปัสสาวะ ผลที่ได้คือการโป่งที่เห็นได้ชัดและมองเห็นได้ของช่องท้องส่วนล่างและอาการปวดอย่างรุนแรง ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อย่างสมบูรณ์เป็นเหตุฉุกเฉินและจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว! ควรสังเกตว่าปัจจัยเสี่ยงบางอย่างสามารถส่งเสริมภาวะแทรกซ้อนนี้ได้ ซึ่งรวมถึงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การนอนพักเป็นเวลานาน การใช้ยาบางชนิด และกิจกรรมทางเพศ

ในบางกรณี เมื่อมีการกักเก็บปัสสาวะอย่างสมบูรณ์ ความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในกระเพาะปัสสาวะนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะล้น ในกระบวนการนี้ ในที่สุด ความดันในท่อปัสสาวะก็เอาชนะได้ แม้ว่าจะมีเพียงเล็กน้อยเท่านั้น เพื่อให้มีปัสสาวะหยดเล็กน้อยอย่างต่อเนื่อง แต่ไม่ใช่การหลั่งปกติ ปรากฏการณ์นี้เรียกอีกอย่างว่า "Ischuria paradoxa"

ไตวายและไตวาย

เนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นในกระเพาะปัสสาวะพร้อมกับการอุดตันของท่อปัสสาวะและพื้นกระเพาะปัสสาวะที่ยกขึ้นเล็กน้อย การขยายตัวของต่อมลูกหมากที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยอาจทำให้ปัสสาวะค้างได้ ปัสสาวะผ่านท่อไตและกลับเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไต ในระยะยาว ไตได้รับความเสียหาย ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด อาจทำให้ไตวายได้ Backlog ของปัสสาวะเป็นที่รู้จักกันในศัพท์เทคนิคว่า "vesicouretral reflux" ความเสียหายต่อท่อไตและไตเป็นผลจาก "hydroureter" หรือ "hydronephrosis"

ยูริเมีย

ผลิตภัณฑ์สลายการเผาผลาญบางอย่าง เช่น ยูเรีย กรดยูริก หรือครีเอตินิน จะต้องถูกขับออกทางไตด้วยปัสสาวะ มิฉะนั้น อาจทำให้ร่างกายเสียหายได้ สารดังกล่าวเรียกว่า "ปัสสาวะ" หากไม่ได้ขับออกมาอย่างเพียงพออีกต่อไป เช่น เนื่องจากไตได้รับความเสียหายอันเป็นผลจากต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ไตจะสะสมในร่างกาย แพทย์พูดถึงภาวะปัสสาวะเล็ด: อาจนำไปสู่อาการต่างๆ เช่น อาการคันเด่นชัด คลื่นไส้และอาเจียน และหากไม่ได้รับการรักษา อาจถึงขั้นอันตรายถึงชีวิตได้

เลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ)

มีเส้นเลือดที่บริเวณทางออกของกระเพาะปัสสาวะที่อาจอุดตันโดยต่อมลูกหมากโต แพทย์จะพูดถึงโรคกระเพาะปัสสาวะริดสีดวงทวาร เส้นเลือดที่อุดตันเหล่านี้ค่อนข้างอ่อนไหวและสามารถฉีกขาดได้ในบางสถานการณ์ เป็นผลให้เลือดจำนวนมากเข้าสู่ปัสสาวะ (macrohematuria) ซึ่งสามารถรับรู้ได้ด้วยสีแดงที่ชัดเจนเมื่อปัสสาวะ แต่ปรากฏการณ์นี้อันตรายน้อยกว่าที่เห็น

ต่อมลูกหมากโต: Alken สำเร็จการศึกษา

ในช่วงกลางของศตวรรษที่ 20 Carl Erich Alken ผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะได้อธิบายการจำแนกประเภทสามขั้นตอนสำหรับต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งยังคงใช้อยู่ในปัจจุบัน ปัจจัยชี้ขาดของการจำแนกประเภทคือความรุนแรงของอาการและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในกรณีของการขยายตัวของต่อมลูกหมากที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการเลือกการรักษา

ระยะที่ 1 ของต่อมลูกหมากโต

ระยะที่ 1 ของภาวะต่อมลูกหมากโตที่เป็นพิษเป็นภัย ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม "ระยะระคายเคือง" มันอธิบายสภาพของเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลที่มีอาการทางคลินิกอยู่แล้ว (เช่นกระแสปัสสาวะที่อ่อนแอ ปัสสาวะออกหากินเวลากลางคืน หรือ Pollakiuria) แต่ยังไม่มีปัสสาวะตกค้าง

ระยะที่ 2 ต่อมลูกหมากโต

ในระยะที่ 2 ("ปัสสาวะตกค้าง") อาการยังคงเพิ่มขึ้นและมีปริมาณปัสสาวะตกค้างอยู่ที่ 50 ถึง 150 มิลลิลิตร

ระยะที่ 3 ต่อมลูกหมากโต

หากปัสสาวะตกค้างเกิน 150 มิลลิลิตร ภาวะดังกล่าวจะกำหนดเป็นระยะที่ 3 ใน "ระยะการไหลย้อนกลับ" นี้ กระเพาะปัสสาวะล้นและความเสียหายของไตอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งโดยปกติแล้วจะต้องเกินปริมาณปัสสาวะที่เหลือ 500 มิลลิลิตร

ต่อมลูกหมากโตอย่างอ่อนโยน: อาการจริงจัง

เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลจะกลายเป็นโรคเมื่อต่อมลูกหมากโตทำให้เกิดอาการ ผู้ป่วยควรดำเนินการอย่างจริงจังและชี้แจงโดยแพทย์

แท็ก:  วัยรุ่น นิตยสาร เด็กทารก