นิ้วหัวแม่มือสกี
Clemens Gödel เป็นฟรีแลนซ์ให้กับทีมแพทย์ของ
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์นิ้วหัวแม่มือสกีคือการฉีกขาด (บางส่วน) ของเอ็นยึดหลักประกันที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือ โดยปกติแล้วจะเป็นการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาเฉียบพลันที่นำไปสู่ความไม่มั่นคงของข้อต่อด้วยอาการปวดและบวม อาจต้องผ่าตัด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของเอ็นฉีกขาด อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการ การวินิจฉัย และการรักษานิ้วโป้งสกีได้ที่นี่!
รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน S63
นิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกี: คำอธิบาย
นิ้วหัวแม่มือสกีคือการฉีกขาด (บางส่วน) ในเอ็นที่ข้อต่อฐานของนิ้วหัวแม่มือ แถบนี้อยู่ที่ด้านในของนิ้วโป้ง (ไปทางนิ้วชี้) และมีความสำคัญต่อความมั่นคงด้านข้างในข้อต่อฐานนิ้วหัวแม่มือ ปกป้องนิ้วโป้งจากการงอไปด้านข้างเมื่อยืดและงอ โดยหลักการแล้วการฉีกขาดของเอ็นสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกนิ้ว อย่างไรก็ตามนิ้วหัวแม่มือได้รับผลกระทบมากที่สุด
นิ้วโป้งของนักเล่นสกีเป็นที่รู้จักกันเป็นหลักในชื่อ gamekeeper thumb: การบีบรัดซ้ำๆ ของเกมเล็กๆ ระหว่างนิ้วชี้และนิ้วโป้งทำให้เอ็นเอ็นหลักประกันระคายเคืองเรื้อรังจนน้ำตาไหลในที่สุด ปัจจุบัน นิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกีมักเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บเฉียบพลันขณะเล่นกีฬา กล่าวคือขณะเล่นสกี อุบัติเหตุจากการเล่นสกีมากถึงสิบเปอร์เซ็นต์ส่งผลกระทบต่อข้อต่อนิ้วหัวแม่มือ ในกรณีส่วนใหญ่ การฉีกขาดอยู่ที่ส่วนปลายของเทป
แผลที่เรียกว่า Stener สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของนิ้วหัวแม่มือสกี ปลายเอ็นฉีกขาดที่อยู่ห่างไกลจากร่างกายถูกกดทับในแผ่นเอ็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกล้ามเนื้อ adductor ของนิ้วหัวแม่มือและพับเพื่อให้การรักษาทำได้ยาก
นิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกี: อาการ
หลังจากที่เอ็นเอ็นหลักประกันฉีกขาด (บางส่วน) นิ้วโป้งไม่เสถียร ไม่นานหลังจากเกิดอุบัติเหตุ นิ้วโป้งบวมขึ้นอันเป็นผลมาจากรอยฟกช้ำและเจ็บปวดอย่างเห็นได้ชัดเมื่อกดทับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณข้อต่อ metacarpophalangeal ในกิจกรรมทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับนิ้วโป้ง ผู้ได้รับผลกระทบจะสังเกตเห็น (เล็กน้อย) ของนิ้วโป้งในข้อต่อฐาน โดยปกติแล้ว ข้อต่อ metacarpophalangeal ของนิ้วโป้งสามารถ "เปิด" ได้เล็กน้อย หากได้รับบาดเจ็บเป็นเวลานานแล้ว ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะมีอาการอ่อนแรงและนิ้วหัวแม่มือไม่มั่นคง
นิ้วหัวแม่มือสกี: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของนิ้วโป้งของนักเล่นสกีคือการลักพาตัวนิ้วโป้งไปในทิศทางของก้านพูด (แนวรัศมี) อย่างกะทันหัน นิ้วหัวแม่มือเหยียดออกไปด้านนอกห่างจากมือ เอ็นยึดหลักประกันท่อนล่างสามารถฉีกขาดบางส่วนหรือทั้งหมดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความแข็งแรงของแรงที่พุ่งออกมา เมื่อเล่นสกี ความกดดันแผ่ออกไปจะกระทำโดยเข้าไปติดอยู่ในห่วงของเสาสกีเมื่อตกลงมา แต่นิ้วโป้งของนักเล่นสกีก็สามารถปรากฏในกีฬาที่ใช้ลูกบอล ยิมนาสติก และศิลปะการต่อสู้ได้เช่นกัน รูปแบบการบาดเจ็บโดยทั่วไปในกีฬาที่ใช้ลูกบอลกำลังตกลงมาโดยที่มืออยู่บนลูกบอล นิ้วโป้งของนักเล่นสกีมักเกิดจากความเสียหายเรื้อรังต่อเอ็นหลักประกัน
นิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกี: การตรวจและการวินิจฉัย
ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์สำหรับนิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกี ได้แก่ ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ ศัลยแพทย์ผู้บาดเจ็บ และผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การกีฬา ก่อนอื่นแพทย์จะถามคำถามต่อไปนี้:
- กลไกการเกิดอุบัติเหตุเป็นอย่างไร?
- เจ็บตรงไหนมั้ย?
- ขยับนิ้วโป้งเหมือนเดิมได้ไหม?
- คุณเคยได้รับบาดเจ็บในบริเวณนี้หรือไม่?
จากนั้นแพทย์จะตรวจสอบว่าการไหลเวียนโลหิต ทักษะยนต์ และความไวของนิ้วหัวแม่มือบกพร่องหรือไม่ เมื่อตรวจดูมือ แพทย์จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับจุดปวดและการเคลื่อนไหวที่เจ็บปวด ความผิดปกติ การบวมและรอยฟกช้ำตามเอ็นเอ็นท่อนล่าง
แพทย์ยังสามารถตรวจสอบความไม่แน่นอนของนิ้วหัวแม่มือสกี (การทดสอบความเครียด valgus) หากไม่สามารถตัดการมีส่วนร่วมของกระดูกได้ ควรเอ็กซ์เรย์มือล่วงหน้า สำหรับการทดสอบ นิ้วโป้งในข้อต่อ metacarpophalangeal ของนิ้วโป้งแยกจากกันที่ส่วนขยายสูงสุดและงอ 30 องศา และวัดจำนวนองศาการแยกตัวสูงสุด การเปรียบเทียบด้านข้างมีความสำคัญเป็นพิเศษ หากนิ้วหัวแม่มือสามารถแยกออกได้ประมาณ 30 องศาในข้อต่อฐาน หรือมากกว่า 15 องศาเมื่อเทียบกับด้านตรงข้าม น่าจะเป็นนิ้วโป้งของนักเล่นสกี
โดยปกติแพทย์จะทำการเอ็กซ์เรย์สองครั้ง (ด้านหน้า-ด้านหลังและด้านข้าง) ด้วยความช่วยเหลือของภาพเหล่านี้ แพทย์สามารถประเมินว่ากระดูกที่มีเอ็นถูกฉีกขาดหรือไม่ (เอ็นกระดูกฉีกขาด) เอ็นเอ็นล้วนไม่สามารถเห็นได้โดยตรงจากการเอกซเรย์อย่างง่าย เพื่อให้สามารถประเมินขอบเขตของการแตกได้ รูปภาพจะถูกถ่ายจากนิ้วหัวแม่มือทั้งสองข้างในขณะที่กดทับที่ข้อต่อ metacarpophalangeal ของนิ้วหัวแม่มือ ซึ่งจะช่วยให้ประเมินเอ็นเอ็นหลักประกันทางอ้อมได้
แพทย์ที่มีประสบการณ์ยังสามารถทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อชี้แจงนิ้วหัวแม่มือสกี ข้อได้เปรียบที่ยอดเยี่ยมของพวกเขาคือสามารถตรวจสอบนิ้วหัวแม่มือและเอ็นในการเคลื่อนไหวได้ (การตรวจแบบไดนามิก) การตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) เป็นวิธีการถ่ายภาพที่ดีมากสำหรับการวินิจฉัยนิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกี ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก แนะนำให้ทำ arthrography การตรวจเอ็กซ์เรย์ข้อต่อหลังจากฉีด contrast agent
นิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกี: การรักษา
ทันทีหลังจากเกิดอุบัติเหตุ ควรตรึงนิ้วหัวแม่มือที่บาดเจ็บและเย็นลงหากเป็นไปได้
นิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกี: การผ่าตัดรักษา
หากมีการฉีกขาดอย่างสมบูรณ์ แผลสเตเนอร์ หรือแม้แต่เอ็นกระดูกฉีกขาด มักจะทำการผ่าตัด ในระหว่างขั้นตอน ปลายที่ขาดจะเชื่อมต่อใหม่ด้วยเทปไหมพรม พุกเย็บ สายไฟ หรือสกรูขนาดเล็ก ซึ่งมักจะต้องใช้เพียงแผลเล็กๆ ที่ด้านข้างของนิ้วโป้ง อาจจำเป็นต้องสร้างเส้นเอ็นขึ้นใหม่ สามารถใช้วัสดุจากเส้นเอ็นหรือเชิงกรานอื่นได้
ในกรณีของการบาดเจ็บที่นานมาแล้วซึ่งนำไปสู่ความไม่มั่นคงหรือการสึกหรอของข้ออย่างมีนัยสำคัญ (โรคข้อเข่าเสื่อม) นอกจากนี้ยังสามารถทำเอ็นผ่าตัดหรือการแข็งตัวของข้อ (arthrodesis) ได้ อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้นำไปสู่การจำกัดการเคลื่อนไหวของนิ้วโป้งอย่างถาวร
หลังการผ่าตัด นิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกีจะถูกตรึงไว้ประมาณหกสัปดาห์ หลังจากนั้นควรเริ่มทำกายภาพบำบัด ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการรัดนิ้วหัวแม่มือประมาณสามถึงสี่เดือนหลังการผ่าตัด
ความเสี่ยงที่เป็นไปได้และผลที่ไม่พึงประสงค์ของการผ่าตัดรักษานิ้วหัวแม่มือสกีคือการบาดเจ็บที่หลอดเลือดและเส้นประสาทการรบกวนในการรับรู้อุณหภูมิ (การแพ้เย็น) ความฝืดและความเจ็บปวดเรื้อรัง ความเสียหายของเส้นประสาทที่สังเกตได้ระหว่างการผ่าตัดอาจสามารถซ่อมแซมได้ทันที
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
ในกรณีของนิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกีที่มีการฉีกขาดบางส่วน (และไม่ใช่การแตกทั้งหมด) การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมก็สามารถทำได้ นิ้วโป้งถูกตรึงไว้ในเฝือกปูนปลาสเตอร์หรือเฝือกนิ้วหัวแม่มือเป็นเวลาสามถึงสี่สัปดาห์ ตามด้วยการออกกำลังกายบำบัด (กายภาพบำบัด)
นิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกี: การลุกลามของโรคและการพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคของนิ้วหัวแม่มือสกีที่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและเร็วพร้อมกับการทำกายภาพบำบัดควบคู่ไปด้วยนั้นดี แม้ว่าจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกใหม่เพิ่มขึ้น แต่โดยทั่วไปแล้วสามารถใช้นิ้วโป้งได้ตามปกติอีกครั้งหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น
อย่างไรก็ตาม หากไม่รักษานิ้วโป้งของนักเล่นสกี มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมที่เจ็บปวดเนื่องจากความไม่มั่นคงถาวร
แท็ก: gpp เด็กวัยหัดเดิน ตั้งครรภ์
