กำหนดความจำเป็นในการดูแล - กระบวนการ

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ใครก็ตามที่ต้องพึ่งพาความช่วยเหลือในชีวิตประจำวันเป็นประจำ ถาวร และในระดับมากเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือทุพพลภาพ สามารถได้รับผลประโยชน์จากการประกันการดูแลระยะยาว อย่างไรก็ตาม ในการทำเช่นนี้ บุคคลที่เกี่ยวข้องต้องได้รับการจัดประเภทว่าต้องการการดูแลก่อน เราอธิบายขั้นตอนเบื้องหลังที่นี่!

"ต้องการการดูแล" หมายถึงอะไร?

แนวความคิดเกี่ยวกับความจำเป็นในการดูแลได้รับการนิยามใหม่ในพระราชบัญญัติการเสริมสร้างความเข้มแข็ง II: ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2017 เป็นต้นไป บุคคลเหล่านั้นทั้งหมดได้รับการพิจารณาว่าต้องได้รับการดูแล เนื่องจากความเจ็บป่วยทางร่างกาย จิตใจ หรืออารมณ์ หรือความทุพพลภาพในพื้นที่ ​​สุขอนามัยส่วนบุคคล โภชนาการ การเคลื่อนไหวและการดูแลบ้าน - อย่างน้อยหกเดือน - ต้องการความช่วยเหลือที่สำคัญหรือมากกว่านี้ เมื่อพิจารณาถึงความจำเป็นในการดูแล ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบว่าผู้ป่วยที่เป็นปัญหาสามารถรับมือกับชีวิตประจำวันของตนเองได้หรือไม่และอย่างไร

ก่อนปี 2560 การกำหนดความจำเป็นในการดูแลระยะยาวมุ่งเน้นไปที่ข้อจำกัดทางกายภาพและเวลาที่จำเป็นสำหรับความช่วยเหลือในการออกกำลังกายเป็นหลัก (เช่น การซักผ้า การแต่งตัว การรับประทานอาหาร ฯลฯ) ความบกพร่องทางจิตใจและจิตใจ (เช่นเดียวกับในภาวะสมองเสื่อม) มีบทบาทรองลงมา แต่ตอนนี้พวกเขาอยู่ในระดับที่เท่าเทียมกัน

นวัตกรรมอีกประการหนึ่งของพระราชบัญญัติเสริมสร้างการดูแลระยะยาว II คือความจำเป็นในการดูแลระยะยาวแบ่งออกเป็นห้าระดับการดูแล (และไม่เหมือนเมื่อก่อนเป็นสามระดับการดูแล)

ใบรับรองการบำรุงรักษา

ผู้ที่จัดอยู่ในประเภทต้องการการดูแลตามนิยามเดิมแล้วไม่ต้องประเมินใหม่ แต่มีการเปลี่ยนแปลงโดยอัตโนมัติจากระดับการดูแลก่อนหน้าเป็นระดับการดูแลที่เหมาะสม

เครื่องมือประเมินนี้ใช้และใช้สำหรับผู้ป่วยทุกรายที่ไม่ได้รับการจัดประเภทว่าต้องการการดูแลก่อนที่จะมีการแก้ไขกฎหมาย หรือผู้ที่ต้องการจัดอยู่ในประเภทต้องการการดูแล:

• การประกันภัยตามกฎหมาย: ในการพิจารณาความจำเป็นในการดูแล ผู้ป่วยหรือญาติต้องยื่นคำร้องต่อบริษัทประกันการดูแลระยะยาวก่อน (ตั้งอยู่ที่บริษัทประกันสุขภาพ) จากนั้นบริษัทประกันการดูแลระยะยาวจะว่าจ้างบริการทางการแพทย์ของบริษัทประกันสุขภาพ (MDK) หรือผู้เชี่ยวชาญอิสระรายอื่นเพื่อกำหนดความต้องการของผู้ป่วยในการดูแล
• ผู้ประกันตนส่วนบุคคล: ผู้ป่วยที่ได้รับการประกันเอกชนหรือญาติต้องส่งใบสมัครสำหรับการจัดประเภทเป็นบุคคลที่ต้องการการดูแลไปยังบริษัทประกันเอกชนที่เกี่ยวข้อง จากนั้นจะสั่งบริการทางการแพทย์ MEDICPROOF เพื่อกำหนดความจำเป็นในการดูแล

นัดหมายเข้ารับการประเมิน

ผู้เชี่ยวชาญ (พยาบาลหรือแพทย์) ไม่มาที่บ้านหรือสถานที่ซึ่งผู้ป่วยอาศัยอยู่โดยไม่ได้รับแจ้ง เขาหรือเธอนัดตรวจกับผู้ป่วยหรือญาติหรือผู้ดูแลของเขาหรือเธอ

เมื่อประกาศแต่งตั้งผู้ตรวจทานยังขอให้ผู้สมัครเตรียมเอกสารที่เกี่ยวข้องให้พร้อมสำหรับการพิจารณาด้วย ซึ่งรวมถึงรายงานจากหน่วยงานกำกับดูแล บันทึกการดูแล (*) และบันทึกของผู้เอาประกันภัยที่เปรียบเทียบได้ เอกสารทางการแพทย์ ข้อมูลเกี่ยวกับยาที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน ตลอดจนรายงานและการแจ้งเตือนจากผู้ให้บริการทางสังคมรายอื่น

* ไดอารี่การพยาบาล: บันทึกโดยผู้ดูแลเกี่ยวกับความช่วยเหลือทุกอย่างที่ผู้ป่วยได้รับ (เช่น การรับประทานอาหาร การแต่งตัว ฯลฯ) และเวลาที่ใช้มาตรการช่วยเหลือส่วนบุคคล

กำลังประเมินอะไรอยู่?

ผู้เชี่ยวชาญประเมินหกด้านของชีวิต ("โมดูล" ต่อไปนี้):

• การเคลื่อนไหว (การเคลื่อนไหวร่างกาย เช่น เมื่อตื่นนอนตอนเช้า เข้าห้องน้ำ ขึ้นบันได ฯลฯ)
• ทักษะด้านการรับรู้และการสื่อสาร (เช่น การปฐมนิเทศเกี่ยวกับเวลาและสถานที่ ทำความเข้าใจข้อเท็จจริง ตระหนักถึงความเสี่ยง ทำความเข้าใจกับสิ่งที่คนอื่นพูด)
• พฤติกรรมและปัญหาทางจิต (เช่น ความกลัว ความก้าวร้าว การป้องกันตัวจากมาตรการดูแล ความกระสับกระส่ายในตอนกลางคืน)
• ความพอเพียง (เช่น ล้างตัว เข้าห้องน้ำ แต่งตัว กิน ดื่ม)
• การรับมือและจัดการกับความเจ็บป่วยหรือความต้องการและความเครียดที่เกี่ยวข้องกับการรักษาโดยอิสระ (การใช้ยาอิสระ การไปพบแพทย์ ฯลฯ)
• การจัดระเบียบชีวิตประจำวันและการติดต่อทางสังคม (องค์กรอิสระของกิจวัตรประจำวัน, การติดต่อกับผู้อื่น, การเข้าร่วมกิจกรรมทางสังคมอย่างอิสระ ฯลฯ )

ผู้ประเมินจะประเมินความเป็นอิสระและทักษะในทุกด้านของชีวิตและให้รางวัลเป็นคะแนน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำระดับการดูแลที่แน่นอนหรือไม่ได้กำหนดความจำเป็นในการดูแลทั้งนี้ขึ้นอยู่กับจำนวนคะแนน บนพื้นฐานของรายงานนี้ การประกันสุขภาพตามกฎหมายหรือของเอกชนจะตัดสินใจเกี่ยวกับการสมัครเพื่อการดูแลระยะยาว สองสามสัปดาห์สามารถผ่านระหว่างการสมัครและการแจ้งเตือนที่ระบุความจำเป็นในการดูแล

แท็ก:  การวินิจฉัย สุขภาพดิจิทัล นอน