มะเร็งต่อมลูกหมาก: อายุยืนยาวขึ้นด้วยเคมีบำบัดในระยะเริ่มต้น

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

มิวนิคผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูงจะได้รับยาที่หยุดการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในอัณฑะ ด้วยวิธีนี้ การเติบโตของเนื้องอกอาจล่าช้าไปชั่วขณะหนึ่ง ปัจจุบันมีการกำหนดเคมีบำบัดเฉพาะเมื่อเนื้องอกกลับมาทำงานอีกครั้ง แต่นั่นอาจไม่เพียงพอ

การศึกษาต่างๆ แสดงให้เห็นว่าเวลาการอยู่รอดโดยเฉลี่ยของชายที่ป่วยหนักจะนานขึ้นมาก หากใช้เคมีบำบัดและยาต้านฮอร์โมนควบคู่กันตั้งแต่เริ่มแรก

การบำบัดแบบผสมผสานที่มีประสิทธิภาพ

ตามรายงานของ Deutsches Ärzteblatt ผลการศึกษาเบื้องต้นของการศึกษาขนาดใหญ่เกี่ยวกับการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากระบุ ผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากมากกว่า 6,500 คนได้เข้าร่วมในการศึกษาที่เรียกว่า STAMPEDE ตั้งแต่ปี 2548 ประมาณ 3,000 คนเริ่มการรักษาด้วยการต่อต้านฮอร์โมน บางคนได้รับ docetaxel ยาเคมีบำบัดหกรอบควบคู่กันไป

หลังจาก 42 เดือน ผู้ป่วยเกือบหนึ่งในสามเสียชีวิต ผู้ชายที่ได้รับเคมีบำบัดเพิ่มเติมจะมีอายุยืนยาวขึ้นโดยเฉลี่ยสิบเดือน

อยู่ได้นานขึ้น

ผลการศึกษาขนาดเล็กที่นำเสนอในการประชุม American Society of Clinical Oncology เมื่อปีที่แล้วมีความชัดเจนยิ่งขึ้น ทีมของคริสโตเฟอร์ สวีนีย์จากสถาบันมะเร็งดานา-ฟาร์เบอร์ในบอสตันได้คัดเลือกชาย 790 คน ซึ่งมะเร็งต่อมลูกหมากได้ก่อตัวเป็นเนื้องอกของลูกสาวในส่วนอื่นๆ ของร่างกายแล้ว ผู้ที่ได้รับ docetaxel หกรอบนอกเหนือจากยาปิดกั้นฮอร์โมนเพศจะมีอายุยืนยาวขึ้นโดยเฉลี่ย 14 เดือน ยิ่งโรคนี้ลุกลามในช่วงเริ่มต้นของการรักษา ก็ยิ่งส่งผลมากขึ้นเท่านั้น ผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายที่เด่นชัดมักมีอายุยืนยาวโดยเฉลี่ย 17 เดือนกว่าผู้ป่วยรายอื่นที่มีความรุนแรงเท่ากันภายใต้การรักษาแบบสองง่าม

ผลลัพธ์น่าประทับใจมากจนผู้เชี่ยวชาญกำลังคุยกันว่าผู้ชายทุกคนที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะแพร่กระจายควรไม่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบเดียวกันหรือไม่ เคมีบำบัดในระยะแรกอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งลุกลามแต่ยังไม่แพร่กระจาย การรักษามีผลข้างเคียง แต่ดูเหมือนจะไม่รุนแรงเกินไป ทำให้มีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่หยุดการรักษา

ในขณะนี้ การให้เคมีบำบัดในระยะเริ่มต้นไม่รวมอยู่ในแนวทางการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก อย่างไรก็ตาม การบำบัดแบบปิดฉลากก็เป็นไปได้เช่นกัน

มะเร็งต่อมลูกหมาก - พบบ่อยแต่ไม่ค่อยถึงตาย

มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชาย อย่างไรก็ตาม เมื่อเปรียบเทียบกับมะเร็งชนิดอื่นแล้ว มะเร็งชนิดนี้ไม่ร้ายแรงถึงตาย ตามข้อมูลของสถาบัน Robert Koch ร้อยละ 93 ของชายที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่ายังมีชีวิตอยู่หลังจากห้าปี การพยากรณ์โรคจะแย่กว่านั้นมาก แต่ถ้ามะเร็งลุกลามไปแล้วในขณะที่ตรวจพบและแพร่กระจายไปแล้ว นอกจากเนื้องอกที่โตช้ามากที่อาจไม่ต้องการการรักษาแล้ว ยังมีเนื้องอกที่เติบโตอย่างรวดเร็วและก้าวร้าวมาก (cf)

แหล่งที่มา:

Nicholas David James: Docetaxel และ / หรือ zoledronic acid สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากที่ไม่มีฮอร์โมน: ผลการรอดชีวิตโดยรวมครั้งแรกจาก STAMPEDE (NCT00268476), J Clin Oncol 33, 2015 (suppl; abstr 5001), 2015 ASCO Annual Meeting

มะเร็งต่อมลูกหมาก: เคมีบำบัดระยะแรกยืดอายุ; ärzteblatt.de วันศุกร์ที่ 15 พฤษภาคม 2558

แท็ก:  ยาเสพติด ตั้งครรภ์ ปฐมพยาบาล