Meniscus - กายภาพบำบัดมักจะมีประสิทธิภาพเท่ากับการผ่าตัด

Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วย นวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย

โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

หากวงเดือนเสื่อม มักจะทำการผ่าตัด การฝึกกล้ามเนื้อกายภาพบำบัดอาจได้ผลเช่นเดียวกันในหลายกรณี

ความคิดเห็นแบ่งออกเป็นหัวข้อของการผ่าตัดวงเดือน ผู้เชี่ยวชาญบางคนมักชอบการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อป้องกันความเสียหายรอง เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม คนอื่นเชื่อว่าข้อเข่ามักถูกผ่าตัดก่อนเวลาอันควร

การฝึกกล้ามเนื้อหรือ arthroscopy

ทีมวิจัยของเดนมาร์ก-นอร์เวย์ได้เปรียบเทียบประสิทธิผลของแนวคิดการรักษาทั้งสองแบบในผู้ป่วยที่มีความเสียหายของวงเดือนที่เกิดจากการสึกหรอ ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงคัดเลือกผู้เข้าร่วม 140 คนที่มีอายุระหว่าง 35 ถึง 60 ปีที่ไม่มีโรคข้อเข่าเสื่อมก่อนการรักษา

ในผู้เข้าร่วมครึ่งหนึ่ง หัวเข่าได้รับการผ่าตัดผ่านกล้องส่องตรวจข้อ และเนื้อเยื่อวงเดือนที่เสียหายได้รับการฟื้นฟูให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ - หรือนำออกหากจำเป็น กลุ่มทดสอบอื่นๆ ในขั้นต้นได้รับการบำบัดด้วยกายภาพบำบัดโดยมุ่งเป้าไปที่การเพิ่มความแข็งแรงและการทำงานของกล้ามเนื้อ มาตรการกายภาพบำบัดยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลาสิบสองสัปดาห์ ในระหว่างที่ผู้เข้าร่วมออกกำลังกายสองถึงสามครั้งต่อสัปดาห์

OP ไม่ได้ก่อให้เกิดประโยชน์ใด ๆ

สองปีต่อมา นักวิทยาศาสตร์เรียกผู้เข้ารับการทดสอบเพื่อตรวจร่างกาย ในระหว่างนั้น ผู้ป่วยยังได้ตอบแบบสอบถามนอกเหนือจากการตรวจด้วย เช่นเดียวกับการตรวจการปลดปล่อย การประเมินไม่ได้เปิดเผยข้อบ่งชี้ใด ๆ ว่าการผ่าตัดวงเดือนจะช่วยผู้เข้าร่วมได้ดีกว่าการทำกายภาพบำบัด ไม่พบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญเกี่ยวกับความเจ็บปวด สมรรถภาพทางกาย การงอกใหม่ของวงเดือน หรือคุณภาพชีวิตทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับข้อเข่า

ปัญหาหัวเข่าที่ร้ายแรงไม่ได้เกิดขึ้นทั้งสองกลุ่มภายในสองปี ผู้เข้าร่วมกลุ่มกายภาพบำบัดสิบสามคนยังคงได้รับการผ่าตัดหัวเข่าหลังจากนั้น แต่ไม่มีการแทรกแซงส่งผลให้มีการปรับปรุงเพิ่มเติม

ผู้เขียนเขียนว่า "การฝึกแบบมีไกด์นั้นเหนือกว่าการผ่าตัดที่กล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้น อย่างน้อยก็ในช่วงเวลาสั้นๆ" ผลข้างเคียงที่เป็นบวก: ด้วยตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน ผู้ป่วยที่ทำกายภาพบำบัดจึงหลีกเลี่ยงความเสี่ยงจากการผ่าตัดทั่วไป เช่น การติดเชื้อและความผิดปกติของการรักษาบาดแผล

นักวิจัยจากเดนมาร์กและนอร์เวย์หวังว่าผลลัพธ์ของพวกเขาจะกระตุ้นให้แพทย์พึ่งพากายภาพบำบัดบ่อยขึ้น ทุกๆ ปีจะมีการดำเนินการเกี่ยวกับวงเดือนประมาณ 280,000 ครั้งในเยอรมนี ซึ่งเป็นการดำเนินการที่พบบ่อยที่สุดอันดับที่สี่ ดังนั้นจำนวนนี้อาจลดลงอย่างมาก

ประเมินความเสี่ยงระยะยาว

อย่างไรก็ตาม ระยะเวลาสังเกต 2 ปีสั้นเกินไปที่จะประเมินความเสี่ยงระยะยาวของโรคข้อเข่าเสื่อม กระดูกอ่อนสึกบนพื้นผิวข้อต่อของหัวเข่าอย่างช้าๆ และผู้ป่วยที่มีความเสียหายวงเดือนจะมีความเสี่ยงเป็นพิเศษเนื่องจากการกระจายความดันภายในข้อต่อไม่ค่อยดีนักการศึกษาโดยมหาวิทยาลัยมิสซูรี โคลัมเบีย ซึ่งนักวิจัยได้ให้ผู้ป่วยวงเดือนของพวกเขาได้รับการวัดทางกลที่ซับซ้อน เมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงนี้ พวกเขาแนะนำว่าอย่าเลื่อนการผ่าตัดหากวงเดือนสามารถผ่าตัดได้

ไม่ว่าในกรณีใด กายภาพบำบัดไม่สามารถทดแทนการผ่าตัดวงเดือนได้เสมอไป จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อฉีกส่วนของวงเดือนที่ติดขัดในพื้นที่ข้อต่อและทำให้เกิดการอุดตันที่เจ็บปวด

สาเหตุ: กระดูกอ่อนสึกหรอและอุบัติเหตุ

น้ำตา Meniscal มักเกิดจากอาการบาดเจ็บที่ทำให้เข่าบิด โดยเฉพาะขณะออกกำลังกาย อย่างไรก็ตาม สิ่งที่พบได้บ่อยกว่ามากคือความเสียหายของวงเดือนอันเป็นผลมาจากการสึกหรอของกระดูกอ่อนที่มีเส้นใยซึ่งประกอบเป็นวงเดือน อาจเกิดขึ้นเนื่องจากอายุหรืออาจเกิดจากภาวะน้ำหนักเกินเรื้อรัง เช่น ในนักกีฬาหรือในงานที่ทำให้ข้อเข่าตึงมาก ซึ่งรวมถึงคนงานก่อสร้าง คนขนย้าย ชาวสวน และช่างปูกระเบื้อง

ที่มา:

Nina Jullum Kise: การบำบัดด้วยการออกกำลังกายเทียบกับการตัดเยื่อหุ้มสมองบางส่วนโดยใช้กล้องส่องทางไกลสำหรับการฉีกขาดของเยื่อหุ้มสมองเสื่อมในผู้ป่วยวัยกลางคน: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมโดยมีการติดตามผลเป็นเวลาสองปี บีเอ็มเจ 2016; 354 ดอย: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i3740

Petersen W. et al.: การรักษารอยโรควงเดือนที่ไม่กระทบกระเทือนจิตใจ - การทบทวนอย่างเป็นระบบโดยเปรียบเทียบการตัดเยื่อหุ้มสมองบางส่วน Arthroscopic กับการรักษาที่ไม่ผ่าตัด Dtsch Arztebl Int 2015; 112: 705-13. ดอย: 10.3238 / arztebl.2015.0705

แท็ก:  การแพทย์ทางเลือก สุขภาพของผู้หญิง เท้าสุขภาพดี