ปวดส้นเท้า: โบท็อกซ์ดีกว่าคอร์ติโซน

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

มิวนิคเมื่อพูดถึงอาการปวดส้นเท้าเรื้อรัง ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถใช้คอร์ติโซนได้เท่านั้น แต่มีอีกวิธีหนึ่งคือ นักวิทยาศาสตร์ในเม็กซิโกได้ทดสอบโบทอกซ์ "ยาลดริ้วรอย" และยังสามารถค้นหาต้นตอของปัญหาได้อีกด้วย

การอักเสบของแผ่นเอ็นขนาดใหญ่ใต้ฝ่าเท้ามักทำให้เกิดอาการปวดส้นเท้าอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากพังผืดที่เรียกว่าฝ่าเท้ามีจุดอ่อน: เมื่อเส้นใยเอ็นรวมกันเป็นมัดที่แคบและยึดกับขอบด้านหน้าด้านล่างของกระดูกส้นเท้า กองกำลังมหาศาลจึงเกิดขึ้นสิ่งเหล่านี้ทำงานเมื่อคุณเพียงแค่ยืน กับทุกย่างก้าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อวิ่งหรือกระโดด จากนั้นแรงดึงมักจะเกิน 100 กิโลกรัม

ผลที่ตามมา - ส้นเดือย

ไม่ใช่เพื่ออะไรที่นักกีฬามักได้รับผลกระทบจาก plantar fasciitis เนื่องจากแพทย์เรียกว่าการอักเสบ แต่คนที่มีน้ำหนักเกินก็มักจะเครียดกับสิ่งที่แนบมาด้วย และเมื่อเกิดการอักเสบขึ้นก็สามารถคงอยู่ถาวรได้ ผลที่ได้คือวงจรอุบาทว์อย่างแท้จริง เนื่องจากการปกป้องเท้าอย่างต่อเนื่องจะทำให้กล้ามเนื้อน่องสั้นลง และความตึงเครียดทางกลบนกระดูกส้นเท้าจะเพิ่มขึ้นอีก

ผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรค plantar fasciitis มีอาการเป็นเวลาหลายเดือน ที่แย่กว่านั้น: ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การอักเสบเรื้อรังจะก่อตัวเป็นหินปูน ซึ่งท้ายที่สุดแล้วจะทำให้รู้สึกไม่สบายตัวจากการที่กระดูกงอกออกมา ซึ่งเรียกว่าเดือยส้นส่วนหน้า การควบคุมการอักเสบอย่างรวดเร็วมีความสำคัญมากกว่า โดยผ่านการป้องกัน พื้นรองเท้า ยาแก้ปวดแก้อักเสบ หรือกายภาพบำบัด

อย่างไรก็ตาม หากวิธีการต่างๆ ล้มเหลวหรือหากอาการไม่ดีขึ้น แพทย์ก็ยินดีที่จะใช้คอร์ติโซน ฮอร์โมนนี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่แข็งแกร่ง แต่ก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง ในผู้ป่วยมากถึงห้าเปอร์เซ็นต์เส้นเอ็นจะบางลงและในที่สุดก็ฉีกขาดซึ่งทำให้การผ่าตัดหลีกเลี่ยงไม่ได้

โบท็อกซ์ทำลายวงจรอุบาทว์

นักวิทยาศาสตร์ในเม็กซิโกจึงใช้แนวทางที่แตกต่างออกไป: ในขณะที่ผู้ป่วย 17 คนของพวกเขาได้รับการบำบัดด้วยคอร์ติโซนแบบทั่วไป ซึ่งฮอร์โมนต้านการอักเสบถูกฉีดเข้าไปในบริเวณเอ็นอักเสบใต้ฝ่าเท้าโดยตรง พวกเขาได้ฉีดผู้ป่วยอีก 19 รายที่ได้รับยาต้าน สารพิษจากริ้วรอย โบทูลินั่ม ทอกซิน A แต่ไม่ใช่ - เหมือนที่เคยเกิดขึ้นในการศึกษาก่อนหน้านี้ - ที่บริเวณที่เกิดการอักเสบ แต่มีจุดที่แตกต่างกันสามจุดในกล้ามเนื้อน่อง - ในกล้ามเนื้อน่องขนาดใหญ่สองส่วนและกล้ามเนื้อโซลิอุสด้านล่าง

ตอนนี้พวกเขาให้กลุ่มทดสอบทำแบบฝึกหัดการยืดกล้ามเนื้อเป็นประจำเพื่อลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อน่อง เอ็นร้อยหวาย และกระดูกส้นเท้า สมมติฐานของนักวิจัย: สิ่งนี้สามารถบรรเทาความเครียดบนพังผืดฝ่าเท้าในระยะยาวและทำลายวงจรอุบาทว์ที่ยังคงทำให้เกิดการอักเสบ

เอฟเฟกต์ติดทนนานกว่ามาก

ในตอนแรก กลุ่มผู้ป่วยไม่แตกต่างกัน: ในทั้งสองกรณี การอักเสบค่อยๆ ลดลง อาการลดลง และการทำงานของเท้าที่เป็นโรคดีขึ้น แต่ในขณะที่การฟื้นตัวของผู้ป่วยที่ได้รับคอร์ติโซนช้าลงเมื่อยาลดลงและบางครั้งอาการก็แย่ลงไปอีก การรักษามีผลยาวนานต่อกลุ่มตัวอย่างโบท็อกซ์-เอ ในการทดสอบบางอย่าง ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่ได้ทำคะแนนสูงสุดจนกว่าจะถึงการตรวจครั้งสุดท้าย

คำอธิบายที่เป็นไปได้ประการหนึ่งสำหรับความสำเร็จ: แม้ว่าการรักษาด้วยคอร์ติโซนในท้องถิ่นจะรักษาการอักเสบได้อย่างเดียว แต่โบทอกซ์สามารถขัดขวางกลไกที่นำไปสู่โรคพังผืดที่ฝ่าเท้าอักเสบได้ในหลายกรณี ได้แก่ การตึงมากเกินไปหรือทำให้กล้ามเนื้อน่องสั้นลง การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าการหดตัวที่เรียกว่าการหดตัวเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดพังผืดที่ฝ่าเท้าประมาณเก้าครั้ง ผู้เขียนการศึกษาจึงชี้ให้เห็นอย่างชัดเจนว่าการรักษาด้วยโบท็อกซ์จะต้องได้รับการเสริมด้วยการออกกำลังกายยืดเหยียดที่เหมาะสม เพื่อให้ประสบความสำเร็จในระยะยาว (จูเนียร์)

ที่มา: C. Acosta-Olivo et. al.: การเปรียบเทียบ Botulinum Toxin A และ Intralesional Steroids สำหรับการรักษา Plantar Fasciitis, Foot & Ankle International ม.ค. 2556

แท็ก:  ยาเสพติดแอลกอฮอล์ การเยียวยาที่บ้าน ค่าห้องปฏิบัติการ