มะเร็งเต้านม: ผลลัพธ์เท็จเปิดเผยอะไร

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปีได้รับเชิญให้ตรวจเต้านมในประเทศเยอรมนีเป็นประจำ การตรวจคัดกรองมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหามะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรกของโรค แต่การตรวจคัดกรองเต้านมกำลังอยู่ภายใต้การวิพากษ์วิจารณ์ที่เพิ่มขึ้น เนื่องจากการค้นพบที่ผิดพลาด เช่น สงสัยว่าเป็นมะเร็งที่ต่อมากลายเป็นสิ่งที่ไม่เกี่ยวข้อง มักทำให้เกิดความกลัวโดยไม่จำเป็น อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาใหม่ การค้นพบที่ไม่ถูกต้องเหล่านี้อาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นในการเป็นมะเร็งในภายหลัง

ผู้หญิงที่มีผลตรวจเท็จมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมเกือบ 40 เปอร์เซ็นต์ในอีก 10 ปีข้างหน้ามากกว่าผู้หญิงที่มีผลการตรวจเต้านมปกติ ผู้หญิงที่มีผลบวกเท็จซึ่งได้รับการตรวจชิ้นเนื้อนั้นมีความเสี่ยงสูงกว่าร้อยละ 76

ศ.หลุยส์ เอ็ม. เฮนเดอร์สันแห่งมหาวิทยาลัยนอร์ธแคโรไลนา อธิบายว่า "เป็นไปได้ที่การค้นพบที่น่าสงสัยแม้ว่าจะตรวจไม่พบมะเร็งในตอนแรก แต่ก็เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของเนื้องอกในภายหลัง"

การคำนวณใช้ข้อมูลจากการตรวจแมมโมแกรมมากกว่า 2 ล้านครั้งจากผู้หญิงประมาณ 1.3 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา พวกเขาอยู่บนพื้นฐานของกลุ่มเฝ้าระวังมะเร็งเต้านมซึ่งสังเกตผู้หญิงมานานกว่าสิบปีระหว่างปี 1994 ถึง 2009

การค้นพบในเชิงบวกในการตรวจเต้านม

การค้นพบที่เห็นได้ชัดเจนในการตรวจเชิงป้องกันมักจะตรวจสอบโดยใช้วิธีการสร้างภาพแบบอื่น เช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หากไม่สามารถปฏิเสธข้อสงสัยของมะเร็งได้ จะทำการตรวจชิ้นเนื้อและในบางกรณี แนะนำให้ดำเนินการทันที

ผู้หญิงเกือบ 49,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในช่วงเวลาสังเกต อย่างไรก็ตาม บนพื้นฐานของข้อมูล นักวิจัยไม่สามารถระบุได้ว่าเนื้องอกเติบโตในตำแหน่งที่เห็นได้ชัดเจนก่อนหน้านี้ ในที่เดียวในเต้านม หรือแม้แต่ในเต้านมอีกข้างหนึ่ง

เนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่นเป็นปัจจัยเสี่ยง

เต้านมของผู้หญิงส่วนใหญ่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อไขมันและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื้อเยื่อต่อมที่ผลิตน้ำนมฝังอยู่ในนั้น ซึ่งประกอบด้วยต่อมลูกหมากรูปองุ่นที่เชื่อมต่อกับหัวนมผ่านท่อน้ำนม เนื้อเยื่อเต้านมยังมีเส้นประสาท เส้นเลือด และท่อน้ำเหลือง หากเนื้อเยื่อมีความหนาแน่นเป็นพิเศษ ความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมจะสูงกว่าเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นน้อยกว่า

นักวิจัยจึงได้ตรวจสอบว่าความหนาแน่นของเนื้อเยื่อเต้านมส่งผลต่อความสัมพันธ์ระหว่างผลการตรวจที่ผิดพลาดและการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในอนาคตหรือไม่ ผลบวกที่ผิดพลาดได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงที่มีเนื้อเยื่อเต้านมที่มีความหนาแน่นมากมากกว่าในผู้หญิงที่มีหน้าอกหนาแน่นน้อยกว่า ซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อไขมันเป็นหลัก "เราไม่แปลกใจเพราะภาพเนื้อเยื่อเต้านมที่หนาแน่นนั้นตีความได้ยากกว่ามาก" เฮนเดอร์สันกล่าว อย่างไรก็ตาม ความหนาแน่นของเนื้อเยื่อไม่มีผลต่อความเป็นไปได้ที่จะเป็นมะเร็งเต้านมจริง ๆ หลังจากผลบวกที่ผิดพลาด

ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จเป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยง

เฮนเดอร์สันแนะนำให้ใช้ผลการตรวจหาเท็จบวกในอนาคตเป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านม และสามารถรวมอยู่ในการคำนวณความน่าจะเป็นมะเร็งเต้านมแต่ละบุคคล - คล้ายกับอายุ ความหนาแน่นของเนื้อเยื่อเต้านม และมะเร็งในประวัติครอบครัว

เหตุใดการค้นพบเท็จเชิงลบจึงมักเกี่ยวข้องกับมะเร็งในระยะหลังจึงยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจน เป็นไปได้ว่าการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นอันตรายในรูปภาพจะพัฒนาเป็นเนื้องอกได้บ่อยขึ้นในภายหลัง

การเชื่อมโยงอาจขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าผู้หญิงที่รู้ว่าตนเองมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น เช่น จากการเป็นมะเร็งในประวัติครอบครัว ไปตรวจสุขภาพบ่อยขึ้น สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสที่คุณจะได้รับผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องโดยอัตโนมัติ

ผลลัพธ์ที่เป็นบวก ไร้มะเร็งเต้านม

ยิ่งทำการตรวจแมมโมแกรมหรือการตรวจเต้านมอื่นๆ บ่อยขึ้น การค้นพบที่ไม่ถูกต้องก็มักจะเกิดขึ้น จากผู้หญิงสิบคนที่ได้รับการตรวจเต้านมทุกสองปี มีสี่คนได้รับผลบวกเท็จภายในสิบปี มีผู้หญิงเข้ารับการตรวจประจำปีมากถึงหกคน

microcalcifications หรือสารตั้งต้นของมะเร็งสามารถถูกสงสัยว่าเป็นมะเร็ง เฉพาะการตรวจเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อเท่านั้นที่สามารถพิสูจน์สิ่งที่นักรังสีวิทยาเห็นในภาพและพบว่ามีความชัดเจน

ยิ่งมีการตรวจเชิงป้องกันบ่อยขึ้นเท่าใด ก็ยิ่งพบเนื้องอกมะเร็งมากขึ้นเท่านั้น ซึ่งสามารถรักษาได้ คุณต้องการทำแมมโมแกรมหรือไม่และบ่อยแค่ไหน จึงต้องมีการชั่งน้ำหนักผลประโยชน์และความเสี่ยงอย่างรอบคอบ (vv)

แท็ก:  นิตยสาร บำรุงผิว การดูแลทันตกรรม