ทวารทันตกรรม

Tanja Unterberger ศึกษาวารสารศาสตร์และวิทยาศาสตร์การสื่อสารในกรุงเวียนนา ในปี 2015 เธอเริ่มทำงานเป็นบรรณาธิการด้านการแพทย์ที่ ในออสเตรีย นอกจากการเขียนข้อความเฉพาะทาง บทความในนิตยสาร และข่าวแล้ว นักข่าวยังมีประสบการณ์ในด้านพอดแคสต์และการผลิตวิดีโออีกด้วย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ทวารฟันมักเกิดจากการอักเสบของแบคทีเรียในรากฟัน ในขั้นต้น ทวารในปากไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ที่เห็นได้ชัดเจน เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกถึงแรงกดบนฟันและปวดเล็กน้อย นอกจากนี้ เหงือกยังมีสีแดงผิดปกติ ทวารฟันมักจะไม่หายเองและต้องได้รับการรักษาโดยทันตแพทย์ คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และการรักษาได้ที่นี่!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน K04

ภาพรวมโดยย่อ

• คำอธิบาย : การเชื่อมต่อระหว่างโพรงที่มีหนอง เช่น เกิดจากรากฟันอักเสบและช่องปาก
• อาการ: ในระยะแรกจะมีอาการเหงือกบวมและแดงเล็กน้อย เช่นเดียวกับความรู้สึกกดทับที่ฟัน เมื่อเวลาผ่านไปความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นจนกว่าหนองจะไหลเข้าไปในช่องปากผ่านทางทวารฟัน
• สาเหตุ: สาเหตุของฟันคุดมักเกิดจากการอักเสบของฟัน รากฟัน หรือปลายรากฟัน
• การพยากรณ์โรค: การรักษาอย่างทันท่วงทีมีโอกาสฟื้นตัวได้ดี หากไม่ได้รับการรักษา ช่องทวารฟันอาจทำให้ฟันหลุดและกระดูกขากรรไกรเสียหายได้ในระยะยาว
• การรักษา: ให้เร็วที่สุด; การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ; การกำจัดปลายรากที่อักเสบ อาจดึงฟันที่ได้รับผลกระทบ ทวารถูกเปิดโดยวิธีการผ่าตัดเล็กน้อย
• การวินิจฉัย: ปรึกษาแพทย์ (รำลึก), ตรวจร่างกาย (เช่น ตรวจฟันและช่องปาก, ตรวจความเย็นบนฟันที่ได้รับผลกระทบ, เอ็กซ์เรย์)
• การป้องกัน: ระมัดระวังสุขอนามัยทางทันตกรรมทุกวัน เลิกบุหรี่ ตรวจสุขภาพฟันเป็นประจำ ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพ

ทวารฟันคืออะไร?

ทวารฟันเป็นทางเดินที่ผิดธรรมชาติเหมือนหลอดหรือรอยต่อระหว่างโพรงที่เต็มไปด้วยหนองและเยื่อเมือกในช่องปาก (เช่น เหงือก) ทวารใช้เพื่อให้ของเหลวเช่นหนองที่สะสมอยู่ในโพรงเนื้อเยื่อเนื่องจากการอักเสบไหลผ่านหรือระบายออกไป หลักการเปรียบได้กับช่องทางระบายน้ำ

ทวารที่ฟันหรือเหงือกมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่รากฟันหรือปลายฟัน ฟันมักจะได้รับความเสียหายจากฟันผุ ซึ่งหมายความว่าแบคทีเรียและเชื้อโรคอื่นๆ จะแทรกซึมเข้าไปในรากฟันและเพิ่มจำนวนขึ้น

ทำให้เกิดการอักเสบในเนื้อเยื่อ เมื่อมันดำเนินไปเรื่อย ๆ กระเป๋าของหนองก็ก่อตัวขึ้น เมื่อความดันเพิ่มขึ้น ช่องทวารจะเปิดออกและสารคัดหลั่งที่เป็นหนองจะไหลจากจุดโฟกัสของการติดเชื้อ (ฐานทวาร) ผ่านทางช่องทวารเข้าสู่ช่องปาก

ทวารไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในปากเท่านั้น แต่เกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกายมนุษย์ ตัวอย่าง ได้แก่ ทวารทวาร ทวารลำไส้ หรือทวารช่องคลอด

ทวารฟันฝีฝีและ aphthae แตกต่างกันอย่างไร?

ทวาร ฝี และ aphthae แตกต่างกันในสาเหตุและโครงสร้าง Aphthae เจ็บปวดแต่ส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายต่อเยื่อเมือกในช่องปาก พวกมันพัฒนาขึ้นจากปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งซึ่งทำให้เนื้อเยื่อตาย ตัวกระตุ้น เช่น การเจ็บป่วย การบาดเจ็บ หรือความเครียด Aphthae มักจะหายได้เองภายในไม่กี่สัปดาห์

ทวารและฝีมักถูกกระตุ้นโดยแบคทีเรียที่บุกรุกเนื้อเยื่อของปาก ทวีคูณที่นั่นและทำให้เกิดการอักเสบ ในขณะที่หนองที่เกิดขึ้นในทวารมักจะว่างเปล่าถ้าความดันสูงเกินไปในฝีจุดโฟกัสของการอักเสบจะถูกห่อหุ้มโดยเนื้อเยื่อรอบข้าง ฝีจะต้องผ่าตัดเปิดเสมอ

ทั้งฝีดาษและฝีบนฟัน หากไม่รักษา บางครั้งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน เช่น ฟันหลุดหรือกระดูกขากรรไกรอักเสบ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะเลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ) ที่คุกคามถึงชีวิตได้ ความเสี่ยงคือเมื่อทวารอุดตัน ห่อหุ้ม และกลายเป็นฝี หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที เชื้อโรคจากการสะสมของหนองในฝีอาจแพร่กระจายผ่านกระแสเลือดในร่างกายและทำให้เลือดเป็นพิษได้

ในขณะที่ฝีและ aphthae มักก่อตัวในช่องปากทั้งหมด ตัวอย่างเช่น บนหลังคาปากหรือบนลิ้น ทวารทางทันตกรรมมักจะเกิดขึ้นที่เหงือกเหนือฟันแต่ละซี่เท่านั้น

คุณรู้จักทวารในปากได้อย่างไร?

ทวารฟันมักเกิดขึ้นกับฟันซี่เดียวในขากรรไกรล่างหรือบน อาการจะไม่รุนแรงมากในช่วงเริ่มต้น บ่อยครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบในตอนแรกจะรู้สึกแค่เหงือกบวมและรู้สึกกดดันหรือตึงที่ฟัน เหนือฟันบนเยื่อเมือกในช่องปากนั้น จะมีรูประดับความสูงเล็กๆ คล้ายตุ่มพอง ซึ่งเต็มไปด้วยหนอง บริเวณที่มีการอักเสบมีสีแดงผิดปกติและบางครั้งอาจสัมผัสได้

หากมีหนองสะสมมากเกินไปและความดันในช่องทวารของฟันมากเกินไป มันจะแตกออกในที่สุดและหนองจะไหลเข้าไปในช่องปากผ่านทางช่องทวาร โดยปกติความเจ็บปวดจะลดลงในช่วงเวลาสั้น ๆ อย่างไรก็ตามทวารตัวเองไม่หายไปและเติมหนองอีกครั้งหลังจากผ่านไปครู่หนึ่ง

ยิ่งการอักเสบดำเนินไปมากเท่าไหร่ ความเจ็บปวดก็มักจะเพิ่มขึ้นเท่านั้น แม้แต่การสัมผัสบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยลิ้นเบา ๆ ก็มักจะถูกมองว่าเจ็บปวดโดยผู้ที่มีทวารฟัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกว่าฟันสั่น

เนื่องจากอาการมักจะลดลงอีกครั้งเมื่อช่องทวารแตก ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่ปรึกษาทันตแพทย์เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ผู้ประสบภัยบางคนมีทวารฟันเป็นเวลาหลายปีก่อนที่จะไปหาหมอฟัน

เพื่อเร่งการรักษาและหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตามมา คุณควรปรึกษาทันตแพทย์โดยเร็วที่สุดหากคุณมีอาการ

ทำไมคุณถึงได้รับทวารฟัน?

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของช่องฟันในช่องปากคือการอักเสบของแบคทีเรียที่รากฟัน เฉพาะส่วนปลายของรากฟัน แบคทีเรีย (โดยเฉพาะ Streptococci และ Staphylococci) มักจะไปถึงรากฟันเมื่อฟันได้รับความเสียหายแล้ว เช่น จากฟันผุ หากไม่รักษาการอักเสบเป็นเวลานาน ทวารฟันจะก่อตัวเหนือฟันที่อักเสบในที่สุด

กระเป๋าเหงือกซึ่งเกิดจากการอักเสบของเหงือก (โรคเหงือกอักเสบ) ก็เป็นสาเหตุของการเกิดทวารฟันได้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นได้ เช่น เมื่อไม่แปรงฟันอย่างระมัดระวัง และเป็นผลให้แบคทีเรียสะสมบนเหงือกมากขึ้น การอักเสบของแบคทีเรียในอุปกรณ์จับฟัน (โรคปริทันต์อักเสบ) ก็เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับช่องทวารในช่องปาก

การสูบบุหรี่ โภชนาการที่ไม่ดี (เช่น น้ำตาลมาก) และสุขอนามัยทางทันตกรรมที่ไม่ดียังเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดฟันคุดและในขณะเดียวกันก็ทำให้การรักษาช้าลงด้วย ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ การอักเสบของเยื่อเมือกในช่องปาก การอักเสบของฟัน ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และการบาดเจ็บที่ปากและลำคอ

ใครได้รับผลกระทบ?

ฟันกรามซึ่งเกิดจากการติดเชื้อในฟัน รากฟัน และโครงสร้างที่รองรับฟัน ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี อย่างไรก็ตาม ทวารฟันเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย รวมทั้งเด็กและวัยรุ่น

นอกจากนี้ ผู้ที่มีอาการป่วยก่อนหน้านี้ (เช่น เบาหวาน โรคหอบหืด) หรือผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เช่น หลังการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์หรือเคมีบำบัด) รวมถึงผู้สูบบุหรี่จำนวนมากและผู้ติดสุรามักได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อในปาก

ทวารในปากมีอันตรายแค่ไหน?

การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มีโอกาสฟื้นตัวจากช่องทวารฟันได้ดี อย่างไรก็ตาม ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่ไปพบแพทย์จนกว่าอาการจะแย่ลง ทำให้การรักษาล่าช้า

หากผู้ป่วยไม่แสวงหาการรักษา การอักเสบอาจคืบหน้าไปอีก แผลเปิดติดเชื้อแบคทีเรียครั้งแล้วครั้งเล่า การอักเสบแพร่กระจายและอาจทำลายกระดูกขากรรไกรได้

ในบางกรณี ทวารจะถูกปิดกั้น ห่อหุ้ม และกลายเป็นฝี จากนั้นมีความเสี่ยงที่แบคทีเรียจากการสะสมของหนองในฝีจะแพร่กระจายไปตามกระแสเลือดในร่างกายและทำให้เลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับฝีที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่รักษาทันเวลา

การติดเชื้อแบคทีเรียเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากในกรณีที่รุนแรงจะนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะสำคัญ เช่น หัวใจหรือไต ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด โดยปกติแล้วจะต้องอยู่ในหอผู้ป่วยหนัก

ทวารทันตกรรมบางครั้งปรากฏขึ้นอีกครั้งแม้จะได้รับการรักษา จากนั้นจึงจำเป็นต้องทำการรักษาใหม่กับทันตแพทย์

ตราบใดที่การอักเสบยังไม่หายขาด ก็ยังมีความเสี่ยงที่ริดสีดวงทวารจะเกิดขึ้นอีก

คุณรักษาทวารฟันได้อย่างไร?

ทันตแพทย์มักจะรักษาทวารฟันด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อหยุดการแพร่กระจายของแบคทีเรีย ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรับประทานยาเหล่านี้เป็นยาเม็ดทุกวัน แพทย์จะกำหนดปริมาณและการใช้ขึ้นอยู่กับว่าการอักเสบนั้นดำเนินไปมากเพียงใด

ในการต่อสู้กับการอักเสบโดยเฉพาะและหลีกเลี่ยงการดื้อยาปฏิชีวนะ บางครั้งจำเป็นต้องตรวจหาเชื้อก่อโรคในห้องปฏิบัติการ (แอนติบอดี)

หากสาเหตุของฟันคุดคือรากฟันอักเสบ แพทย์จะทำการกำจัดส่วนที่ได้รับผลกระทบของปลายรากฟันออก (การผ่าตัดปลายรากฟัน) ในบางกรณีจำเป็นต้องถอนฟันออกให้หมดเพื่อหยุดการอักเสบ

แพทย์จะเปิดทวารฟันด้วยมีดผ่าตัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าการอักเสบเกิดขึ้นที่ไหนและการสะสมของหนองนั้นใหญ่แค่ไหน เขาชาบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยยาชาเฉพาะที่ (ยาชาเฉพาะที่) และเปิดช่องทวารผ่านแผลเล็ก ๆ

ซึ่งจะทำให้หนองไหลเข้าไปในช่องปาก หากจำเป็น แพทย์จะดูดหนองที่หลงเหลืออยู่ในแผลด้วยเครื่องดูดขนาดเล็ก แม้หลังจากขั้นตอนนี้ แพทย์มักจะสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อเร่งการรักษาและลดความเสี่ยงของการอักเสบซ้ำ

หากการอักเสบเกิดขึ้นเฉพาะที่ สาเหตุของการอักเสบก็หมดไป และไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ (เช่น ภูมิคุ้มกันบกพร่อง) บางครั้งแพทย์จะจ่ายยาปฏิชีวนะให้

บ่อยครั้งที่มาตรการเหล่านี้เพียงพอสำหรับการรักษาทวารฟัน อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ฟันคุดจะกลับมาทั้งๆ ที่ได้รับการรักษา (เช่น บนฟันที่รักษารากฟันหรือหลังจากถอนฟันแล้ว) จากนั้นจำเป็นต้องไปพบทันตแพทย์ใหม่

ไม่ควรแทงหรือบีบทวารฟันด้วยตัวเองไม่ว่ากรณีใดๆ นี่อาจทำให้การอักเสบแย่ลงและทำให้การรักษาหายช้า

แม้ว่าสาเหตุของฟันคุดจะไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการเยียวยาที่บ้าน แต่ในบางกรณีก็สามารถบรรเทาอาการได้ในระดับหนึ่ง การล้างด้วยชาคาโมมายล์ช่วยให้ผู้ป่วยบางรายที่มีฟันคุดได้ น้ำมันกานพลูซึ่งใช้กับทวารปิดด้วยสำลีก้านยังกล่าวกันว่าช่วยต่อต้านอาการ

ผลกระทบของการเยียวยาที่บ้านเหล่านี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์อย่างเพียงพอ ก่อนใช้สิ่งเหล่านี้ โปรดขอคำแนะนำจากทันตแพทย์ของคุณ

หลังจากการรักษาช่องทวารแล้ว ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องเข้ารับการตรวจรักษาโดยทันตแพทย์เป็นประจำจนกว่าอาการจะหายไป ด้วยวิธีนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและป้องกันการอักเสบซ้ำ

แพทย์จะวินิจฉัยได้อย่างไร?

ในกรณีที่มีอาการปวดฟันและมีอาการบริเวณปาก ทันตแพทย์จะติดต่อเป็นอันดับแรก ขั้นแรกเขาดำเนินการสนทนาโดยละเอียดกับบุคคลที่เกี่ยวข้อง (ประวัติ) แพทย์ถามเช่นว่ามีอาการนานแค่ไหนและผู้ป่วยมีอาการปวดหรือมีอาการอื่น ๆ หรือไม่ (เช่นมีไข้)

จากนั้นเขาก็ตรวจดูบริเวณฟันและปาก เมื่อต้องการทำเช่นนี้ เขาตรวจฟันและปากสำหรับความผิดปกติทางสายตา เช่น บวม แดงผิดธรรมชาติ การเปลี่ยนสี หรือการบาดเจ็บ

เขามักจะทำการทดสอบความเย็น เมื่อใช้การทดสอบนี้ แพทย์สามารถระบุได้อย่างรวดเร็วว่ารากฟันหรือเส้นประสาทฟันยังคงไม่บุบสลาย เสียหาย หรือเสียชีวิตแล้ว ในการทำเช่นนี้แพทย์จะแตะฟันที่ได้รับผลกระทบด้วยสำลีก้านซึ่งก่อนหน้านี้เขาทำให้เย็นลงด้วยสเปรย์เย็น หากเส้นประสาทยังคงไม่บุบสลาย ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไวต่อความหนาวเย็น ด้วยเส้นประสาทที่ตายแล้ว ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกหนาวอีกต่อไป

จากนั้นทันตแพทย์จะทำการเอ็กซเรย์ขากรรไกร จากนั้นเขาก็สามารถบอกได้ว่าการอักเสบได้ดำเนินไปมากเพียงใดและกระดูกขากรรไกรถูกโจมตีแล้วหรือไม่

หากมีอาการแทรกซ้อน เช่น การอักเสบของกระดูกขากรรไกร ทันตแพทย์อาจแนะนำให้คุณไปพบศัลยแพทย์ช่องปากหรือศัลยแพทย์ช่องปากและใบหน้าขากรรไกร หากจำเป็น แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจอัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียง) การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) เพื่อประเมินการแพร่กระจายของการอักเสบและความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับกระดูกขากรรไกร

คุณจะป้องกันทวารฟันได้อย่างไร?

เพื่อป้องกันฟันผุ ทันตแพทย์แนะนำให้รักษาการอักเสบของฟันหรือรากฟันโดยเร็วที่สุด ทางที่ดีควรติดต่อทันตแพทย์ตั้งแต่อาการแรกเริ่ม เช่น รู้สึกกดทับ บวม และ/หรือปวดเล็กน้อย

มาตรการป้องกันยังช่วยให้แน่ใจว่าทวารไม่พัฒนาตั้งแต่แรก โปรดทราบสิ่งต่อไปนี้:

• รักษาสุขอนามัยช่องปากและฟันทุกวันอย่างทั่วถึง
• ทำความสะอาดบริเวณที่เข้าถึงยากและช่องว่างระหว่างฟันของคุณด้วยไหมขัดฟัน
• ให้ทันตแพทย์ตรวจฟันของคุณอย่างน้อยหนึ่งครั้ง เป็นการดีปีละสองครั้ง
• ให้ทันตแพทย์ของคุณทำความสะอาดฟันอย่างมืออาชีพอย่างน้อยปีละครั้ง
• เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของคุณ: รับประทานอาหารที่สมดุล ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ หลีกเลี่ยงความเครียด และรักษาการติดต่อทางสังคมของคุณ

แท็ก:  หุ้นส่วนทางเพศ การดูแลเท้า ระบบอวัยวะ