โรคข้อเข่าเสื่อม

Tanja Unterberger ศึกษาวารสารศาสตร์และวิทยาศาสตร์การสื่อสารในกรุงเวียนนา ในปี 2015 เธอเริ่มทำงานเป็นบรรณาธิการด้านการแพทย์ที่ ในออสเตรีย นอกจากการเขียนข้อความเฉพาะทาง บทความในนิตยสาร และข่าวแล้ว นักข่าวยังมีประสบการณ์ในด้านพอดแคสต์และการผลิตวิดีโออีกด้วย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Spondyloarthritis อธิบายกลุ่มของโรคไขข้ออักเสบ สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อข้อต่อของกระดูกสันหลัง แต่ยังรวมถึงที่ขาและแขนเช่นเดียวกับเส้นเอ็น ผู้คนมักมีอาการปวดหลังและข้อต่อแข็ง นอกจากการใช้ยาแล้ว การออกกำลังกายเป็นเสาหลักที่สำคัญที่สุดในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ หลักสูตรและการรักษาได้ที่นี่!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน M45M47M49M46M48

ภาพรวมโดยย่อ

• คำอธิบาย : โรคไขข้ออักเสบของกระดูกสันหลัง ข้อ และ/หรือ เส้นเอ็น
• อาการ : ปวดหลัง เกร็งตอนเช้า นิ้วหรือเข่าบวม ตา ผิวหนัง และลำไส้อักเสบน้อยลง
• สาเหตุ: สาเหตุที่แน่ชัดไม่ชัดเจน แพทย์แนะนำว่าลักษณะบางอย่างในเลือด (HLA-B27) จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม
• การวินิจฉัย: ปรึกษาแพทย์ ตรวจร่างกาย ตรวจเลือด เอกซเรย์ MRI
• การรักษา: การรักษาอาจใช้ทั้งการออกกำลังกายและกายภาพบำบัดร่วมกับการใช้ยา (เช่น ยาแก้ปวด ยาชีวภาพ คอร์ติโซน)
• หลักสูตร: โรคดำเนินไปแตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม การรักษาอย่างสม่ำเสมอจะช่วยบรรเทาอาการอย่างมีนัยสำคัญและส่งผลในเชิงบวกต่อการเกิดโรคต่อไป
• การป้องกัน: เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคข้อเข่าเสื่อม โรคนี้สามารถป้องกันได้ในระดับที่จำกัดเท่านั้น เพื่อให้มีผลในเชิงบวกต่อหลักสูตร เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะยังคงใช้งานอยู่ ออกกำลังกายให้เพียงพอ และใช้ยาอย่างสม่ำเสมอ

spondyloarthritis คืออะไร?

แพทย์เรียก spondyloarthritis (เรียกสั้นๆ ว่า SpA) กลุ่มของโรคไขข้ออักเสบที่ส่งผลต่อกระดูกสันหลัง ข้อต่อแขนและขา และ/หรือเส้นเอ็นเป็นหลัก สิ่งเหล่านี้เรียกว่าโรคภูมิต้านตนเองซึ่งร่างกายสร้างแอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อของร่างกายด้วยเหตุผลที่ยังไม่ได้รับการชี้แจงและต่อสู้ด้วยเหตุนี้ อาการและค่าเลือดของ spondyloarthritis แต่ละตัวมีความคล้ายคลึงกัน

ในทางตรงกันข้ามกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) ไม่พบปัจจัยรูมาตอยด์ในเลือดของผู้ที่ได้รับผลกระทบในกลุ่มโรคของ spondyloarthritis - นี่คือเหตุผลที่เราพูดถึงโรคกระดูกพรุน "seronegative" นอกจากนี้ ผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมมักมีสิ่งที่เรียกว่า HLA Variant HLA-B27 (โปรตีนจำเพาะบนพื้นผิวของเซลล์เกือบทั้งหมดในร่างกาย)

ภาพทางคลินิกแต่ละภาพทับซ้อนกันบางส่วนและรวมเข้าด้วยกัน หนึ่งแยกความแตกต่างระหว่าง:

กระดูกสันหลังอักเสบตามแนวแกน (axSpA)

Axial spondylitis ส่งผลกระทบต่อข้อต่อของโครงกระดูกตามแนวแกน โครงกระดูกแกนเป็นชื่อที่กำหนดให้กับกระดูกที่ประกอบเป็นลำตัวรวมถึงกระดูกสันหลังและกระดูกของหน้าอก

Axial spondylitis รวมถึงโรคของ Bechterew (ankylosing spondylitis, AS) และรูปแบบแรกเริ่มของ โรคกระดูกสันหลังอักเสบในแนวแกนที่ไม่ใช่ภาพรังสี ("non-radiographic axial spondyloarthritis", nr-axSpA) ในกรณีหลัง การเอ็กซ์เรย์มาตรฐานไม่สามารถรับรู้การอักเสบได้

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA)

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบซึ่งมักส่งผลต่อข้อต่อต่างๆ (เช่น มือ เท้า ข้อศอก หัวเข่า และกระดูกสันหลัง) ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินบางครั้งอาจเกิดการอักเสบของข้อต่อ จึงเป็นที่มาของชื่อโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

โรคข้ออักเสบรีแอคทีฟ (ReA)

โรคไขข้ออักเสบ (เช่นโรคข้ออักเสบหลังติดเชื้อหรือโรคไรเตอร์) เป็นโรคไขข้ออักเสบที่เกิดขึ้นจากการติดเชื้อ (มักเกิดจากแบคทีเรีย) ซึ่งส่วนใหญ่เป็นลำไส้ ท่อปัสสาวะ หรือทางเดินหายใจ มักส่งผลต่อข้อต่อขาที่ใหญ่ตั้งแต่หนึ่งข้อขึ้นไป (เช่น ข้อสะโพก ข้อเข่า และข้อเท้า)

โรคข้ออักเสบ Enteropathic (EA หรือ SpACED)

โรคข้ออักเสบจากลำไส้อักเสบ (Enteropathic arthritis) คือการอักเสบของข้อรูมาติกที่เกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) เช่น โรคโครห์น หรือโรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล และโรคทางเดินอาหารอื่นๆ (เช่น โรควิปเปิ้ลหรือหลังการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร) มันเกิดขึ้นเป็นหลักในข้อต่อของหัวเข่าและนิ้วมือเช่นเดียวกับข้อต่อ sacrum และอุ้งเชิงกราน (ข้อต่อ sacroiliac)

Spondyloarthritis ที่ไม่แตกต่างกัน (uSpA)

ในกรณีของ spondyloarthritis ที่ไม่สามารถกำหนดให้กับโรคใด ๆ ที่ระบุไว้ แพทย์พูดถึง spondyloarthritis ที่ไม่แตกต่างกัน

โรคข้ออักเสบในเด็กและเยาวชน (JSpA)

หากเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมในเด็กและวัยรุ่นอายุไม่เกิน 16 ปี จะเรียกว่าโรคข้อกระดูกพรุนในเด็ก ซึ่งรวมถึงรูปแบบของโรคที่คล้ายคลึงกันกับโรคข้อเข่าเสื่อมในผู้ใหญ่

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง spondyloarthritis ตามแนวแกนและส่วนปลาย ขึ้นอยู่กับว่าการร้องเรียนส่งผลกระทบต่อส่วนหลังหรือแกนของร่างกายเป็นหลัก (เช่น กระดูกสันหลัง ข้อต่อ sacrum และอุ้งเชิงกราน) หรือแขนและขา (ข้อต่อส่วนปลาย)

spondyloarthritis เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?

แพทย์แนะนำว่าโรคข้อเข่าเสื่อมมีผลต่อประชากรประมาณ 0.4 ถึงสองเปอร์เซ็นต์ ทั่วโลก จำนวนผู้ที่ได้รับผลกระทบจะแตกต่างกันไปตามภูมิภาคหรือความถี่ของลักษณะ HLA-B27 ในประชากร ผู้คนจากพื้นที่ทางตอนเหนือ (เช่น อลาสก้า ไซบีเรีย สแกนดิเนเวีย) ดูเหมือนจะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมบ่อยที่สุด ในทางกลับกัน คนอเมริกันแอฟริกันดูเหมือนจะพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อมได้น้อยกว่ากลุ่มชาติพันธุ์อื่นๆ

ผู้ชายก็ป่วยบ่อยกว่าผู้หญิงด้วย (อัตราส่วนเพศ 2: 1) Ankylosing spondylitis (โรคของ Bechterew) และ spondyloarthritis ที่ไม่แตกต่างกันเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด โรคไขข้ออักเสบพบได้น้อยที่สุด

spondyloarthritis มีอาการอย่างไร?

โรคข้อเข่าเสื่อม (Spondyloarthritis) มักส่งผลกระทบต่อข้อต่อที่ใหญ่กว่า (oligoarthritis) เพียงไม่กี่ข้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อต่อที่ด้านหลัง โดยเฉพาะข้อต่อ sacrum และอุ้งเชิงกราน รวมถึงข้อเข่าและข้อเท้า ผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมมักมีความหนาแน่นของกระดูกลดลง (โรคกระดูกพรุน โรคกระดูกพรุน) ซึ่งทำให้มีแนวโน้มที่จะกระดูกหักได้ง่ายขึ้น

อาการหลักของ axial spondyloarthritis คืออาการปวดหลังเรื้อรัง ซึ่งหมายความว่าจะคงอยู่นานกว่าสิบสองสัปดาห์ โดยปกติความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปีและค่อยๆพัฒนาขึ้น คนส่วนใหญ่รู้สึกเจ็บปวดมากขึ้นเมื่อนอนหลับ เป็นผลให้พวกเขามักจะตื่นขึ้นในครึ่งหลังของคืนและเดินไปรอบ ๆ เพราะสามารถบรรเทาความเจ็บปวดได้บ้าง

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา กระดูกสันหลังมักจะแข็งขึ้นเรื่อยๆ ในตอนเช้าข้อต่อมักจะเคลื่อนไหวได้ยากและรู้สึกตึง (ตึงในตอนเช้า) ในระหว่างวัน อาการมักจะดีขึ้นด้วยการออกกำลังกาย นอกจากอาการปวดและข้อแข็งแล้ว ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักรายงานความเหนื่อยล้า

ในโรคข้อกระดูกสันหลังส่วนปลายที่หายากกว่า แขนและขาตลอดจนมือและเท้ามักจะได้รับผลกระทบ โดยปกติแล้ว ข้อต่อจะไม่อักเสบเท่ากัน (ไม่สมมาตร) ทั้งสองข้างของร่างกาย บ่อยครั้งที่ข้อเข่า ข้อเท้า และนิ้วมือหรือนิ้วเท้าแต่ละข้างอักเสบและบวมอย่างรุนแรง

นิ้วที่มีข้อต่อทั้งสามมักจะได้รับผลกระทบ นิ้วแต่ละนิ้วมีสีแดงและบวม (dactylitis) ซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกขานว่า "นิ้วไส้กรอก" ความเจ็บปวดมักจะเล็กน้อย

ในบางกรณี เส้นเอ็นหรือเอ็นที่ติดอยู่กับกระดูก (บ่อยครั้งที่ส้นเท้าหรือเอ็นร้อยหวาย) จะเกิดการอักเสบ (enthesitis) บริเวณเหล่านี้มักจะอ่อนโยนและเจ็บปวด

ดวงตาอาจอักเสบมากขึ้นด้วยโรคข้อเข่าเสื่อม ผิวหนังชั้นนอกของดวงตามักจะอักเสบเพียงเล็กน้อย (เยื่อบุตาอักเสบ) หรือมีการอักเสบรุนแรงของม่านตาซึ่งมักกินเวลาหลายเดือน

มากถึงสองในสามของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด เยื่อเมือกในลำไส้มีการเปลี่ยนแปลงด้วยการอักเสบ ซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่สังเกตเห็น ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) เช่นโรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลก็มีอาการของ spondyloarthritis

ใน 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมด spondyloarthritis เกิดขึ้นพร้อมกับโรคสะเก็ดเงิน (โรคสะเก็ดเงิน = โรคผิวหนังเรื้อรังที่มีจุดสีแดงและเกล็ดสีเงินสีขาวบนผิวหนัง)

ในบางกรณี หัวใจ ปอด และไตได้รับผลกระทบจากการอักเสบ

spondyloarthritis พัฒนาได้อย่างไร?

สาเหตุที่แท้จริงของโรคข้อเข่าเสื่อมยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม แพทย์แนะนำว่าผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมอาจมีความเสี่ยงทางพันธุกรรมบ้าง ตัวอย่างเช่น สามารถตรวจพบลักษณะ HLA-B27 ในเลือดของผู้ที่ได้รับผลกระทบเกือบทั้งหมด HLA-B27 เป็นตัวย่อของ "Human Leukocyte Antigen B27" นี่คือโปรตีนบนพื้นผิวของเซลล์ร่างกายเกือบทั้งหมดของผู้ที่มีพิมพ์เขียวสำหรับโปรตีนนี้ในองค์ประกอบทางพันธุกรรม Spondyloarthritis และโรคไขข้ออักเสบบางชนิดพบได้บ่อยในคนเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาป่วยอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้: HLA-B27 สามารถตรวจพบได้ในเลือดของคนที่มีสุขภาพดีจำนวนมาก

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเกิดขึ้นร่วมกับโรคสะเก็ดเงิน โรคไขข้ออักเสบมักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อในทางเดินอาหารหรือทางเดินปัสสาวะ (เช่น การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ) การอักเสบของข้อต่อเกิดขึ้นได้อย่างไรยังไม่ได้รับการชี้แจง

แพทย์จะวินิจฉัยได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการที่บ่งบอกถึงโรคข้อเข่าเสื่อม แพทย์ประจำครอบครัวคือจุดติดต่อแรกของคุณ หากสงสัยว่าเป็นโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบและต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 45 ปีที่มีอาการปวดหลังเรื้อรัง แพทย์ประจำครอบครัวอาจส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรกรรมโดยเน้นที่โรคข้อหรือกุมารแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมเพิ่มเติมในฐานะแพทย์โรคข้อ

คุยกับหมอ

ขั้นแรก แพทย์จะดำเนินการอภิปรายโดยละเอียด (บันทึก) กับบุคคลที่เกี่ยวข้อง เหนือสิ่งอื่นใด เขาถามคำถามเกี่ยวกับข้อร้องเรียนที่มีอยู่ (เช่น ปวดหลัง อาการตึงในตอนเช้า เหนื่อยล้า เข่าหรือนิ้วบวม) นอกจากนี้ เขายังถามคำถามเกี่ยวกับความเจ็บป่วยที่อาจเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ (เช่น โรคสะเก็ดเงิน โรคลำไส้เรื้อรัง หรือการติดเชื้อ) และวิถีชีวิต

การตรวจร่างกาย

จากนั้นเขาก็ทำการตรวจร่างกายเพื่อประเมินการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง การเปลี่ยนแปลงของท่าทางและสภาพของข้อต่อทั้งหมด (เช่น แข็ง บวมหรือเจ็บปวดหรือไม่)

การตรวจเลือด

เพื่อชี้แจงเพิ่มเติมเกี่ยวกับ spondyloarthritis แพทย์จะทำการตรวจเลือด เหนือสิ่งอื่นใด มันกำหนดค่าการอักเสบ นอกจากนี้ แพทย์จะตรวจสอบว่าสามารถตรวจพบลักษณะ HLA-B27 ในเลือดของบุคคลที่ได้รับผลกระทบหรือไม่ ซึ่งมักเป็นกรณีที่มีโรคไขข้ออักเสบ ประมาณ 60 ถึง 85 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดที่เป็น axial spondyloarthritis เป็น HLA-B27 positive อย่างไรก็ตาม หากตรวจพบ HLA-B27 ไม่ได้หมายความว่าเป็นโรคไขข้อโดยอัตโนมัติ มันแค่ให้เบาะแสเพิ่มเติมกับแพทย์ว่าอาจเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม

เพื่อแยกแยะสาเหตุโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แพทย์ได้ตรวจปัจจัยรูมาตอยด์ในเลือด ในกรณีของ spondyloarthritis สิ่งนี้ไม่สามารถพิสูจน์ได้

ขั้นตอนการถ่ายภาพ

เพื่อตรวจสอบว่าข้อต่อเปลี่ยนแปลงไปมากน้อยเพียงใด แพทย์จะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ ที่นี่เขาถ่ายภาพกระดูกสันหลังเป็นหลัก โดยเฉพาะข้อต่อ sacrum และอุ้งเชิงกราน ในระยะแรกของโรค ข้อต่อมักจะปรากฏเป็นปกติเมื่อเอ็กซ์เรย์ การเปลี่ยนแปลงของข้อต่ออันเนื่องมาจากโรคข้อเข่าเสื่อมมักไม่ปรากฏบนเอ็กซ์เรย์เป็นเวลาหลายปีหลังจากที่เริ่มมีอาการ

ในช่วงเริ่มต้นของโรค การเอกซเรย์เพียงอย่างเดียวมักไม่เพียงพอต่อการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม อย่างไรก็ตาม โรคอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวกับการอักเสบ (เช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อน) อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังได้

เพื่อตรวจหาโรคข้อเข่าเสื่อมในระยะแรก แพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนการถ่ายภาพอื่นๆ เช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก การอักเสบแบบแอคทีฟมักพบได้ในระยะแรกบนภาพ MRI

ปัจจัยชี้ขาดในการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมไม่ใช่อาการเดียว แต่เกิดจากอาการที่เกิดขึ้น ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การตรวจร่างกาย และการทดสอบภาพ

คุณรักษา spondyloarthritis ได้อย่างไร?

การออกกำลังกายและกายภาพบำบัด

มาตรการที่สำคัญที่สุดในโรคข้อเข่าเสื่อมคือการออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อปรับปรุงหรืออย่างน้อยก็รักษาความคล่องตัวของกระดูกสันหลัง การออกกำลังกายเป็นประจำในชีวิตประจำวัน (เช่น การขึ้นบันได การเดิน) ตลอดจนการบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวแบบพิเศษช่วยให้กระฉับกระเฉงและบรรเทาอาการปวด

การบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวในกลุ่มเช่นเดียวกับการทำกายภาพบำบัดส่วนบุคคลหรือกิจกรรมบำบัดซึ่งมาพร้อมกับนักบำบัดโรคที่ผ่านการฝึกอบรมมีความเหมาะสมสำหรับสิ่งนี้ สิ่งนี้มีส่วนสำคัญในการทำให้ข้อต่อแข็งเคลื่อนที่ได้อีกครั้งหรือเพื่อรักษาความคล่องตัว

แพทย์แนะนำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบในการออกกำลังกายกีฬาที่อ่อนโยนร่วมกัน เช่น ว่ายน้ำ เดินแบบนอร์ดิกหรือปั่นจักรยาน หลายครั้งต่อสัปดาห์ นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการสั่งจ่ายยากายภาพบำบัดเฉพาะเป้าหมาย

มีมาตรการเพิ่มเติมเช่นการนวดหรือการบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมเพื่อบรรเทาความตึงเครียดและบรรเทาอาการปวด อย่างไรก็ตาม การประกันสุขภาพตามกฎหมายไม่ได้ครอบคลุมค่าใช้จ่ายสำหรับเรื่องนี้เสมอไป ดังนั้นคุณควรสอบถามล่วงหน้ากับบริษัทประกันสุขภาพของคุณก่อนว่าจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายอย่างไร

นอกจากนี้ ผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมควรเลิกสูบบุหรี่เพราะจะทำให้โรคแย่ลง

ยา

สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม แพทย์จะสั่งยาที่เรียกว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เป็นหลักโดยมีส่วนผสมออกฤทธิ์ เช่น ไดโคลฟีแนคหรือไอบูโพรเฟน หรืออาจพิจารณาสารยับยั้ง COX-2 (เช่น celecoxib หรือ etoricoxib) ยาเหล่านี้เป็นยาแก้ปวดและต้านการอักเสบ ซึ่งมักจะช่วยเพิ่มความคล่องตัวของกระดูกสันหลัง ระยะเวลาและปริมาณการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ

หาก NSAIDs และสารยับยั้ง COX-2 ทำงานได้ไม่เพียงพอหรือไม่สามารถทนต่อยาได้ แพทย์อาจเปลี่ยนไปใช้ยาทางชีววิทยา ยาเหล่านี้เข้าไปแทรกแซงการตอบสนองการอักเสบทางภูมิคุ้มกันของร่างกายโดยการยับยั้งสารที่ก่อให้เกิดการอักเสบ กลุ่มที่สำคัญที่สุดคือสิ่งที่เรียกว่า TNF alpha blockers แพทย์ให้สารออกฤทธิ์ (เช่น adalimumab หรือ secukinumab) แก่ผู้ป่วยด้วยเข็มฉีดยาหรือการฉีดยาเข้าเส้นเลือด การเตรียมการโดยทั่วไปทำงานได้ดีในผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมและลดอาการปวดกระดูกสันหลังและการอักเสบ อาการต่างๆ เช่น อาการตึงในตอนเช้าหรือเมื่อยล้ามักจะดีขึ้นด้วย

หากอาการของข้อต่อส่วนปลาย (เช่น แขนหรือขา) อยู่เบื้องหน้าและไม่ใช่อาการของกระดูกสันหลัง แพทย์มักจะสั่งจ่ายสารออกฤทธิ์เมโธเทรกเซตหรือซัลฟาซาลาซีน พวกเขาบรรเทาอาการปวดและการอักเสบในข้อต่อแขนขา

ในกรณีที่มีการอักเสบและปวดอย่างรุนแรง แพทย์จะฉีดยากลูโคคอร์ติคอยด์ (คอร์ติโซน) เข้าในข้อต่อหรือเส้นเอ็นโดยตรง พวกเขามักจะให้ความช่วยเหลืออย่างรวดเร็วสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

สำหรับผู้ที่เป็นโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดรีแอกทีฟ ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากติดเชื้อแบคทีเรีย แพทย์มักจะสั่งยาปฏิชีวนะ หากคุณมีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

การรักษาโรคสะเก็ดเงินโดยแพทย์ผิวหนังเป็นสิ่งสำคัญ หากดวงตา ผิวหนัง หรืออวัยวะอื่นๆ เช่น ลำไส้ได้รับผลกระทบ แพทย์ที่ดูแลจะส่งต่อคุณไปยังจักษุแพทย์ แพทย์ผิวหนัง หรือแพทย์ทางเดินอาหาร

การผ่าตัด

ผู้ป่วยบางรายต้องได้รับการผ่าตัดรักษาโรคกระดูกพรุน เป็นกรณีนี้ ตัวอย่างเช่น เมื่อกระดูกหักหรือการบาดเจ็บอื่นๆ ที่กระดูกสันหลัง

ในบางกรณี จำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไขข้อต่อกระดูกสันหลัง โดยเฉพาะที่คอ หากมีการเปลี่ยนแปลงหรือแข็งตัวอย่างรุนแรง และผู้ที่เกี่ยวข้องมีอาการปวดอย่างรุนแรง

ในกรณีที่รุนแรง spondyloarthritis จำกัดการเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงจนผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถทำงานได้ ดังนั้นจึงควรป้องกันตัวเองจากกรณีนี้ด้วยการประกันความทุพพลภาพในการทำงานหรือเงินบำนาญ

spondyloarthritis เป็นอย่างไร?

ความรุนแรงของ spondyloarthritis แตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย บ่อยครั้งที่รูปแบบต่าง ๆ ของ spondyloarthritis และด้วยการร้องเรียนจะไหลเข้าหากัน

อาการแรกมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 20 ถึง 30 ปี ตอนแรกมักจะมีอาการปวดหลัง ในระยะต่อไปของโรค โครงกระดูกตามแนวแกน (เช่น กระดูกสันหลัง กระดูกหน้าอก) จะกลายเป็นกระดูกหรือแข็งขึ้นในผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมาก ส่งผลให้ผู้ป่วยมีข้อจำกัดทางร่างกายและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ดี สิ่งนี้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิต

ในหลายกรณี อาการปวดหลังในโรคข้อเข่าเสื่อมมักถูกตีความผิดในขั้นต้น เป็นผลให้หลายคนที่มี spondyloarthritis มักจะมีอาการหลายปีก่อนการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม

หากรักษาโรคกระดูกพรุนได้อย่างสม่ำเสมอ ก็มักจะสามารถชะลอการลุกลามของโรคได้ หลายคนที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมยังตอบสนองต่อยาแก้ปวดและยาอื่นๆ ได้เป็นอย่างดี ซึ่งช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขาได้อย่างมาก

คุณจะป้องกัน spondyloarthritis ได้อย่างไร?

เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคข้อเข่าเสื่อม โรคนี้สามารถป้องกันได้ในระดับที่จำกัดเท่านั้น อย่างไรก็ตาม เพื่อให้มีผลในเชิงบวกต่อการเกิดโรค สิ่งสำคัญคือคุณต้องรักษากระดูกสันหลังให้ยืดหยุ่นและป้องกันการอักเสบของข้อต่อผ่านระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง มาตรการต่อไปนี้มีความสำคัญสำหรับสิ่งนี้:

• กระฉับกระเฉงและออกกำลังกายให้เพียงพอในชีวิตประจำวัน
• ไปกายภาพบำบัดอย่างสม่ำเสมอ
• รักษาท่าทางตั้งตรง
• ใช้ยาของคุณอย่างสม่ำเสมอ
• หลีกเลี่ยงความเครียด
• กินอาหารเพื่อสุขภาพ (โดยเฉพาะเนื้อน้อย ผักมาก)
• หลีกเลี่ยงการมีน้ำหนักเกิน
• ห้ามสูบบุหรี่.

แท็ก:  สัมภาษณ์ กายวิภาคศาสตร์ เด็กวัยหัดเดิน