ม่านตาออก

Clemens Gödel เป็นฟรีแลนซ์ให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การหลุดของจอประสาทตาเป็นโรคที่หายากของดวงตาซึ่งเรตินาที่ด้านหลังของดวงตาจะหลุดออกมา ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรับรู้แสงวาบและบ่นว่ามีการรบกวนทางสายตาต่างๆ หากไม่ได้รับการรักษา จอประสาทตาลอกออกอาจทำให้ตาบอดได้ ซึ่งเป็นเหตุฉุกเฉินทางจักษุวิทยา อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการถอดม่านตาออกที่นี่!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน H33

การแยกม่านตา: คำอธิบาย

เมื่อเรตินาถูกแยกออก (ablatio retinae, amotio retinae) เรตินาที่เรียงอยู่ภายในลูกตาจะหลุดออก เนื่องจากเรตินาส่วนใหญ่ประกอบด้วยเซลล์ประสาทสัมผัสที่ลงทะเบียน ประมวลผล และส่งข้อมูลภาพ การหลุดออกมักจะส่งผลต่อประสิทธิภาพการมองเห็น

การปลดจอประสาทตาเป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก ทุกๆ ปี มีคนราว 1 ใน 8,000 คนได้รับผลกระทบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนสายตาสั้นขั้นรุนแรงที่มีความแข็งแรงของแว่นสายตาตั้งแต่ 6 ไดออปเตอร์ขึ้นไป หลักสูตรเฉียบพลันมักพบในผู้ที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 70 ปี นอกจากนี้การปลดม่านตาเกิดขึ้นในครอบครัว

โรคนี้มีความสำคัญเป็นพิเศษในด้านจักษุวิทยา เนื่องจากม่านตาที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ตาบอดในตาที่ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้เร็วเพียงใดขึ้นอยู่กับขอบเขตของการปลดม่านตา การลอกออกของจอประสาทตายังคงเป็นโรคที่รักษาไม่หายในช่วงปี ค.ศ. 1920 โชคดีที่สิ่งนี้เปลี่ยนแปลงไปเนื่องจากการพัฒนาอย่างรวดเร็วของจักษุวิทยา ดังนั้นในปัจจุบันนี้จึงสามารถป้องกันการตาบอดได้ อย่างไรก็ตาม ยิ่งรักษาการหลุดของม่านตาได้เร็วเท่าใด โอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

จอประสาทตาลอก: อาการ

โรคนี้แสดงออกผ่านอาการคลาสสิกบางอย่าง:

โดยทั่วไปแล้วการลอกออกของจอประสาทตาจะสังเกตเห็นได้ในรูปของการมองเห็นที่บิดเบี้ยว ลักษณะเฉพาะของแสงวาบ (photopsia) ในตาที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยมักเห็นสิ่งนี้ในที่มืด ผลกระทบเกิดขึ้นจากแรงดึงที่กระทำต่อเรตินาจากโครงสร้างภายในดวงตา (เช่น สายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน)

นอกจากนี้ ผู้ได้รับผลกระทบบางรายยังรับรู้ถึง "ละอองเขม่า" (เรียกอีกอย่างว่ายุงบิน) ซึ่งเป็นจุดสีดำหรือสะเก็ดที่ดูเหมือนจะเคลื่อนไหว กล่าวคือ พวกมันไม่ได้อยู่ที่เดิมเสมอไป สาเหตุของ "เขม่าฝน" ส่วนใหญ่เป็นน้ำตาหรือมีเลือดออกในเรตินา

การสูญเสียการมองเห็น (scotoma) ก็เป็นหนึ่งในอาการของจอประสาทตา การมองเห็นจะหายไปอย่างสมบูรณ์ในบางพื้นที่ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักรายงานว่าสิ่งนี้ค่อยๆ แผ่กระจายไปเหมือนเงาดำในขอบเขตการมองเห็น สิ่งนี้พูดถึงการปลดเรตินาที่เพิ่มขึ้น จุดเริ่มต้นของเงาที่เพิ่มขึ้นมักจะเป็นที่ที่เรตินอลหลุดออกมา ตัวอย่างเช่น หากเงาลงมาเหมือนม่านจากบนลงล่าง ม่านตาอาจเริ่มที่ด้านล่างและขึ้นไปข้างบน

การสูญเสียช่องมองเห็นที่เพิ่มขึ้นดังกล่าวเป็นสัญญาณเตือนภัยที่แน่นอนสำหรับการปลดม่านตาเฉียบพลัน! สัญญาณเช่นนี้ไม่ควรละเลย!

อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นหรือเกิดขึ้นทีละตัวก็ได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการหลุดของม่านตา อย่างไรก็ตาม ในบางครั้ง ม่านตาแบบอะโมติโอจะไม่แสดงอาการเป็นเวลานาน ส่วนใหญ่เป็นกรณีที่เรตินาลอกออกมีขนาดเล็กและอยู่ในบริเวณรอบนอกของเรตินา

ความรุนแรงของความรู้สึกไม่สบายเมื่อถอดเรตินาขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดความเสียหายในเรตินาเป็นหลัก ตัวอย่างเช่น หากพื้นที่ของเรตินาซึ่งมีเซลล์ประสาทส่วนใหญ่อยู่ ("จุดที่มองเห็นได้คมชัดที่สุด" หรือจุดภาพชัด) ได้รับผลกระทบ การมองเห็นจะบกพร่องเป็นพิเศษ

การหลุดของจอประสาทตา: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

เรตินามีความหนาเพียง 0.1 ถึง 0.5 มม. และพูดง่ายๆ ก็คือ ประกอบด้วยสองชั้นที่อยู่ด้านบนของกันและกัน: ชั้นหนึ่งประกอบด้วยเซลล์ประสาท (stratum nervosum) ชั้นที่สองตั้งอยู่ด้านล่างในทิศทางของอวัยวะ เนื่องจากมีสีเข้ม จึงเรียกว่า stratum pigmentosum

โดยปกติจะมีช่องว่างที่บางมากและเต็มไปด้วยของเหลวระหว่างเรตินาสองชั้นนี้ มีแรงกดดันด้านลบเล็กน้อยในช่องว่างนี้ ซึ่ง "ดูด" สองชั้นเข้าด้วยกัน สาเหตุหลายประการอาจทำให้ชั้นบนสุดของเรตินาลอกออกจากด้านล่างได้ ซึ่งเรียกว่า retinal detachment

การแยกชั้นของสองชั้นนั้นเป็นปัญหาเพราะว่า stratum pigmentosum มีหน้าที่ในการบำรุงเลี้ยง stratum nervosum ที่วางอยู่ หากการเชื่อมต่อระหว่างสองชั้นขาด เซลล์ประสาทสัมผัสที่นั่นจะตายหลังจากช่วงเวลาสั้นๆ และทำให้เกิดอาการทั่วไปของจอประสาทตาหลุด

การหลุดของจอประสาทตาเป็นเรื่องปกติมากเนื่องจากโรคของสารน้ำเลี้ยง (corpus vitreum) ในดวงตา ร่างกายน้ำเลี้ยงเติมเกือบสองในสามของด้านในของดวงตา สารเจลาตินทำให้ลูกตามีรูปร่างที่มั่นคง ในเวลาเดียวกัน มันจะกดเรตินากับจอตา และป้องกันไม่ให้ชั้นเรตินาด้านบนแยกออกจากส่วนล่าง น้ำเลี้ยงจึงมีบทบาทสำคัญในการรักษาเสถียรภาพของเรตินา

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการปลดจอประสาทตา

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ของเหลวเข้าสู่ช่องว่างระหว่างชั้นเรตินาทั้งสองชั้น:

Rhegmatogenic (เกี่ยวข้องกับการฉีกขาด) ม่านตาออก

ในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของการหลุดลอกของเรตินา สิ่งที่เรียกว่า rhegmatogenic amotio ของเหลวจะแทรกซึมจากลูกตาระหว่างชั้นเรตินาสองชั้นผ่านการฉีกขาดเล็กน้อยในเรตินา เป็นผลให้ชั้นเรตินาด้านบนยกออกและตายในสนาม อย่างไรก็ตาม การฉีกขาดทุกครั้งไม่ได้ส่งผลให้เกิดการหลุดของม่านตา มันมักจะเกิดขึ้นว่าสิ่งนี้ยังคงปราศจากอาการอย่างสมบูรณ์

รอยร้าวในเรตินามักเกิดขึ้นเมื่อน้ำวุ้นตาเสียหาย เช่น เมื่อทราบการหลุดลอกของแก้วน้ำด้านหลัง อารมณ์ขันของน้ำแก้วยุบลงเนื่องจากการสูญเสียของเหลวตามอายุและทำให้รูม่านตาซึ่งเกาะติดกับหลังของมันฉีกขาด สิ่งนี้สามารถสังเกตได้จากการมองเห็นที่บกพร่องและการมองเห็นไม่ชัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมองไปรอบๆ อย่างรวดเร็ว ความผิดปกติทางสายตาดังกล่าวจะเคลื่อนไปไกลกว่าการเคลื่อนไหวของดวงตาที่เกิดขึ้นจริง นี่เป็นเพราะการเคลื่อนไหวของของเหลวในน้ำเลี้ยงช้ากว่าการเคลื่อนไหวของศีรษะ นี่อาจเป็นสัญญาณของการปลดม่านตา

สาเหตุอีกประการของรอยแตกในเรตินาคือการที่ตา (การฉีกขาดของม่านตาบาดแผล)

การดึงจอประสาทตาออก (ที่เกี่ยวข้องกับการลาก)

ในสิ่งที่เรียกว่า retinal detachment ที่เกี่ยวข้องกับการลาก (traction-related retinal detachment) หรือที่เรียกว่า retinal detachment ที่ซับซ้อน (complex retinal detachment) ชั้นบนของเรตินาจะถูกดึงออกไปโดยเส้นใยของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันภายในดวงตา

สิ่งนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริบทของโรคที่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นโรคก่อตัวขึ้นภายในดวงตา เนื้อเยื่อเกี่ยวพันนี้ยึดติดกับชั้นบนของเรตินาอย่างแน่นหนา เมื่อเวลาผ่านไป สายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะหดตัวและดึงที่ชั้นเรตินาด้านบน ทำให้เกิดการหลุดออกของชั้นเรตินาล่าง ตัวอย่างของโรคดังกล่าว ได้แก่ ภาวะเบาหวานขึ้นจอตา, การอุดตันของเส้นเลือดที่จอประสาทตา, โรคจอประสาทตาในทารกคลอดก่อนกำหนด, เนื้อร้ายที่จอประสาทตาและต้อกระจก (หลังการผ่าตัด)

จอประสาทตาลอกออก (ที่เกิดจากของเหลว)

คอรอยด์ที่เรียกว่าอยู่ใต้ชั้นเรตินาล่าง นี่คือชั้นของหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังเรตินาที่วางอยู่ เมื่อของเหลวแทรกซึมระหว่างสองชั้นของเรตินาจากเส้นเลือดของคอรอยด์ ชั้นเรตินาด้านบนจะแยกออกจากกันสาเหตุหลักของการรั่วไหลของของเหลวจากเส้นเลือดของคอรอยด์คือการอักเสบหรือเนื้องอกของคอรอยด์

รวม tractive-rhegmatogenic

ในการลอกออกของเรตินา rhegmatogenic ที่เกี่ยวข้องกับการลากทั้งการฉีกขาดในเรตินาและการดึงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันภายในดวงตามีส่วนทำให้เรตินาหลุดออก การฉีกขาดมักเกิดจากการดึง ซึ่งมักเกิดจากการที่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันมากเกินไป แบบฟอร์มนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ปัจจัยเสี่ยงของจอประสาทตาลอกออก

ปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ ช่วยเพิ่มโอกาสในการปลดจอประสาทตา ซึ่งรวมถึง:

• การผ่าตัดตา (เช่น ต้อกระจก)
• ตาอักเสบซ้ำๆ
• การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ
• สายตาสั้น (สายตาสั้น): ในคนสายตาสั้น ลูกตายาวเกินไป ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เรตินามีความตึงเครียดอยู่แล้ว จึงสามารถฉีกขาดได้ง่ายขึ้น ประมาณเจ็ดเปอร์เซ็นต์ของคนสายตาสั้นทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานจากจอประสาทตา ในประชากรที่สายตาปกติมีเพียง 0.2 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ โรคตา เช่น โรคจอตาเสื่อมจากเบาหวาน โรคขนคุด และโรคจอประสาทตาก่อนวัยอันควร สำหรับโรคเหล่านี้ แนะนำให้ตรวจจักษุวิทยาเป็นประจำเพื่อให้สามารถตรวจพบเรตินาที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาได้ในระยะเริ่มแรก

การแยกจอประสาทตา: การตรวจและวินิจฉัย

จักษุแพทย์เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านจอประสาทตา คลินิกที่มีแผนกจักษุวิทยา (จักษุวิทยา) ก็เป็นจุดติดต่อที่เหมาะสมเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรวดเร็ว

อนามัน

ขั้นตอนแรกหากสงสัยว่ามีการปลดจอประสาทตาเป็นการสนทนาโดยละเอียดระหว่างแพทย์และผู้ป่วยเพื่อรวบรวมประวัติทางการแพทย์ (ประวัติ) แพทย์สามารถถามคำถามต่อไปนี้ได้:

• อาการเกิดขึ้นกะทันหันหรือไม่?
• คุณเห็นจุดสีดำ เส้น หรือแสงวาบหรือไม่?
• คุณรับรู้เงาในขอบเขตการมองเห็นของคุณหรือไม่?
• คุณสังเกตเห็นการเสื่อมสภาพในการมองเห็นหรือไม่?
• คุณทราบโรคพื้นเดิมหรือไม่ (เช่น เบาหวาน)?

บ่อยครั้งที่อาการที่อธิบายโดยผู้ป่วยบ่งชี้ว่ามีม่านตาหลุดออกมา

การสืบสวน

โดยหลักการแล้ว ข้อนี้มีผลบังคับใช้: แม้ว่าปัญหาทางสายตาจะเกิดขึ้นในตาข้างเดียว แต่ตาทั้งสองข้างจะต้องได้รับการตรวจเสมอ

ขั้นแรกให้กำหนดความคมชัดของภาพ สามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าสายตาลดลงหรือไม่

การตรวจที่สำคัญที่สุดเมื่อสงสัยว่ามีม่านตาหลุดคือ ophthalmoscopy (ophthalmoscopy, funduscopy) จักษุแพทย์มักใช้หลอดร่องที่เรียกว่าสำหรับสิ่งนี้ อย่างไรก็ตาม ก่อนทำสิ่งนี้ เขาจะหยอดยาในดวงตาของคุณซึ่งจะทำให้รูม่านตาของคุณขยาย ทำให้เขามองเห็นเรตินาได้ง่ายขึ้น จากนั้นแพทย์จะตรวจดูอวัยวะด้วยหลอดกรีดและสามารถมองเห็นเรตินาได้โดยตรง ในกรณีของเรตินาลอกออก มักจะสังเกตเห็นการลอกออกคล้ายฟองอากาศของเรตินา ความผิดปกติอื่นๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของ amotio retinae ได้แก่

• จอประสาทตาลอกออก: จอประสาทตาอาจบกพร่อง เช่น การฉีกขาด (รูปเกือกม้า) หรือรูขอบแดงที่ล้อมรอบด้วยฟองอากาศ
• การดึงม่านตาออก: เส้นสีเทาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่หน้าเรตินา
• exudative retinal detachment: เลือดออกและไขมันสะสม

หากการตรวจนี้ไม่ได้ให้การวินิจฉัยที่ชัดเจน จักษุแพทย์สามารถใช้อัลตราซาวนด์เพื่อตรวจเรตินาได้ หากการลอกออกของเรตินาเกิดขึ้นในพื้นที่ของจุดภาพชัด การตรวจเอกซเรย์ที่เชื่อมโยงด้วยแสง (OCT) ก็สามารถช่วยได้เช่นกัน

จอประสาทตาลอก: การรักษา

จอประสาทตาลอกเป็นเหตุฉุกเฉินทางจักษุแพทย์! ดังนั้น หากคุณพบอาการใดๆ ของจอประสาทตาลอกออก คุณควรพบจักษุแพทย์โดยเร็วที่สุด ยิ่งรักษาเรตินาที่หลุดออกมาเร็วเท่าไร เรตินาที่แยกออกมาก็จะฟื้นเร็วขึ้นเท่านั้น

ขณะนี้ยังไม่มียาสำหรับการรักษา มีการแทรกแซงหลายอย่างที่สามารถนำมาใช้เพื่อติดม่านตาชั้นบนกับชั้นล่างอีกครั้ง ดังนั้นจึงซ่อมแซมความเสียหายได้ การผ่าตัดรักษาจอประสาทตาเหล่านี้มักต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวัน หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาจอประสาทตา แนะนำให้ตรวจโดยจักษุแพทย์เป็นประจำ

ด้านล่างนี้ คุณจะพบข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดเพื่อแยกจอประสาทตาออก

เลเซอร์หรือโพรบเย็นในระยะแรก

ในระยะแรกของโรค เมื่อมีการฉีกขาดเล็กน้อยในเรตินาหรือมีเพียงเรตินาที่หลุดออกมาเพียงเล็กน้อย ชั้นบนของเรตินาสามารถเชื่อมต่อกับชั้นล่างได้อีกครั้งในขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกโดยใช้เลเซอร์พิเศษ (photocoagulation) หรือ โพรบเย็น (cryopexy): จุดที่เลเซอร์หรือโพรบเย็นกระทบกับเรตินา รอยแผลเป็นเล็กๆ ปรากฏบนจอตา ซึ่งเชื่อมชั้นเรตินาทั้งสองอย่างแน่นหนาอีกครั้งและติดไว้ที่จอตา รอยฉีกขาดยังคงอยู่ แต่เรตินารอบๆ ความเสียหายได้รับการแก้ไขแล้ว การสูญเสียการมองเห็นมักเป็นเรื่องเล็กน้อย

เลเซอร์และหัววัดความเย็นมีความสำคัญเป็นพิเศษในการป้องกัน เช่น การปิดรอยแตกก่อนที่จะเกิดการลอกของจอประสาทตา สองสัปดาห์หลังจากทำหัตถการ รอยแผลเป็นคงที่ถูกสร้างขึ้นและความเสี่ยงของการเกิดเรตินาหลุดออกมา อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าการฉีกขาดของจอประสาทตาโดยปราศจากอาการในกรณีส่วนใหญ่ ไม่ได้นำไปสู่การปลดม่านตาเลย

วิธีบำบัดสำหรับการลอกออกของจอประสาทตาอย่างกว้างขวาง

ในกรณีของจอประสาทตาลอกออกเป็นบริเวณกว้าง ขั้นตอนต่อไปนี้ส่วนใหญ่จะใช้:

ขั้นตอนการผ่าตัดฟันคุด

ทางเลือกที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษารอยแยกที่ใหญ่ขึ้นของเรตินาคือการเยื้องลูกตาจากด้านนอก: รอยผนึกที่แนบกับการผ่าตัดหรือ cerclage ออกแรงกดที่ลูกตาจากด้านนอก โดยที่ชั้นเรตินาด้านบนที่แยกออกมาจะถูกกดทับชั้นล่างอีกครั้ง

ซีลและเซอร์เคลจทำจากซิลิโคนและมีความแตกต่างกันในแง่ของรูปร่างเป็นหลัก ในขณะที่ตราประทับค่อนข้างแบน cerclage เป็นวงที่ล้อมรอบดวงตาเป็นวงกลมและเว้าแหว่ง เพื่อให้ยึดติดกับดวงตาจึงเย็บติดกับชั้นนอกสุดของลูกตา (dermis = sclera)

ขั้นตอนการผ่าตัดเยื้องส่วนใหญ่จะใช้ในกรณีที่น้ำเลี้ยงวุ้นตาหดตัวดึงบนเรตินา ขั้นตอนนี้มักจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ใช้เวลาประมาณ 20 ถึง 60 นาที และต้องพักผู้ป่วยในประมาณสามถึงเจ็ดวันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับหลักสูตร

การกำจัดน้ำเลี้ยง (vitrectomy)

วิธีการล่าสุดในการรักษาภาวะจอตาลอกออกคือการกำจัดและเปลี่ยนสารน้ำวุ้นตา การทำ vitrectomy ที่เรียกว่านี้มักจะทำภายใต้การดมยาสลบและใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 60 นาที ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณสามถึงเจ็ดวัน

ในระหว่างหัตถการ จะมีการเจาะเล็กๆ สามครั้งในดวงตา: อันแรกเพื่อใส่เครื่องมือผ่าตัดที่ดี ครั้งที่สองสำหรับแหล่งกำเนิดแสง และครั้งที่สามสำหรับการระบายน้ำเพื่อการชลประทาน ขั้นแรก ตัวแก้วที่เหมือนเจลจะถูกดูดออก จากนั้นนำของเหลวชนิดพิเศษเข้าสู่ดวงตา ซึ่งจะแทนที่ตาข่ายด้านบนที่แยกออกมาของของเหลวที่สะสมระหว่างชั้นเรตินาทั้งสองที่แยกจากกัน เป็นผลให้ชั้นเรตินาด้านบนวางตัวกับชั้นล่างอีกครั้ง

ในขั้นตอนต่อไป ของเหลวนี้จะถูกดูดออกอีกครั้งเช่นกัน สุดท้าย ด้านในของดวงตาเต็มไปด้วยน้ำมันซิลิโคน แก๊ส หรือสารละลาย Ringer (สารละลายอิเล็กโทรไลต์พิเศษ) วิธีนี้จะช่วยคืนแรงกดที่จำเป็นในลูกตาและป้องกันไม่ให้เรตินาหลุดออกมาอีก ก๊าซมักจะถูกดูดซึมโดยเนื้อเยื่อภายในเวลาหลายสัปดาห์ หากใช้น้ำมันซิลิโคน ต้องถอดออกหลังจากผ่านไปประมาณสองถึงเจ็ดเดือน หลังจากนั้น ของเหลวในร่างกายจะก่อตัวขึ้นในตาตามปกติเพื่อรักษาความดันในลูกตา

หลังจากทำหัตถการแล้ว คุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้อ่านอะไรในตอนแรก แต่โดยปกติคุณไม่จำเป็นต้องนอนอยู่บนเตียง ประมาณสองถึงสามสัปดาห์ต่อมา โดยปกติแล้วจะไม่มีข้อจำกัดอีกต่อไป หากมีการใช้ส่วนผสมของแก๊สเพื่อทดแทนของเหลวในน้ำวุ้นตา แพทย์สามารถให้คำแนะนำเพิ่มเติมแก่ผู้ป่วยได้ (เช่น ไม่มีการเดินทางทางอากาศชั่วขณะหนึ่ง)

การลอกออกของจอประสาทตา: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

หากไม่มีการรักษา retinal detachment จะแย่ลงเรื่อยๆ ตาบอดมักจะเกิดขึ้น ตามกฎแล้ว ยิ่งการวินิจฉัยและการรักษาเกิดขึ้นเร็วเท่าใด การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ยังขึ้นอยู่กับว่าบริเวณใดของเรตินาได้รับผลกระทบ และสาเหตุเฉพาะใดที่รับผิดชอบต่อการหลุดลอกของเรตินา

การลอกออกของจอประสาทตา rhegmatogenic ที่เกิดจากรอยแตกมีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด เกือบทุกกรณีสามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม หากการหลุดของม่านตาอยู่ที่จุดที่มองเห็นได้คมชัดที่สุด ขอบเขตการมองเห็นมักจะถูกจำกัดและการมองเห็นจะลดลงแม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม การหลุดของเรตินาที่คงอยู่เพียงไม่กี่ชั่วโมงนำไปสู่ความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ อย่างไรก็ตาม การด้อยค่าที่รุนแรงมักจะสามารถบรรเทาหรือป้องกันได้หากเริ่มการรักษาอย่างรวดเร็ว

ภาวะแทรกซ้อน

การหลุดของจอประสาทตาเป็นเวลานานอาจนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่าภาวะจอตาเสื่อม (proliferative vitreoretinopathy) นี่คือการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อที่เกิดปฏิกิริยารอบ ๆ อารมณ์ขันในน้ำวุ้นตาซึ่งอาจนำไปสู่การรบกวนทางสายตาอย่างรุนแรงและแม้กระทั่งการตาบอด

ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งของการลอกม่านตาคือการมีส่วนร่วมของตาที่สอง ตัวอย่างเช่น หากตาข้างหนึ่งได้รับผลกระทบจากการหลุดลอกของม่านตา ความเสี่ยง 20 เปอร์เซ็นต์ที่เรตินาในตาอีกข้างหนึ่งจะหลุดออกเมื่อเวลาผ่านไป

การแยกม่านตา: การป้องกัน

สามารถหลีกเลี่ยงน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของการปลดม่านตาทั้งหมดได้โดยใช้มาตรการป้องกัน

ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงตั้งแต่อายุ 40 ปี ควรตรวจจอตา (ophthalmoscope) ปีละครั้ง หากสังเกตเห็นรูม่านตาในดวงตาที่มีสุขภาพดี เป็นไปได้และบางครั้งก็แนะนำให้รักษาด้วยเลเซอร์หรือโปรแกรมเย็น หากอาการของจอประสาทตาเสื่อมลงอย่างกะทันหันหรือ (อีกครั้ง) เกิดขึ้น ควรปรึกษาแพทย์จักษุแพทย์ทันที

แท็ก:  กีฬาฟิตเนส วัยรุ่น สารอาหาร