การขูดมดลูก

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การขูดคือการผ่าตัดเอาเยื่อบุโพรงมดลูกออก แพทย์เรียกขั้นตอนนี้ว่า abrasio uteri หรือการขูดมดลูก การขูดมดลูกถูกนำมาใช้หลังจากการแท้งบุตรระหว่างการทำแท้งหรือเพื่อการวินิจฉัย อ่านทั้งหมดเกี่ยวกับขั้นตอน เมื่อใดที่จะดำเนินการ และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง

การขูดคืออะไร?

การขูดเป็นขั้นตอนการผ่าตัดซึ่งนรีแพทย์จะกำจัดเยื่อบุโพรงมดลูกทั้งหมดหรือบางส่วน ในการทำเช่นนี้เขาใช้เครื่องมือพิเศษซึ่งเป็นห่วงโลหะชนิดหนึ่งที่มีขอบทื่อหรือคม (ตัด) curette ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการขูดขีดหรือการขูดมดลูกและเป็นหนึ่งในการแทรกแซงทางนรีเวชที่พบบ่อยที่สุดในเยอรมนี

การเสียดสีแบบเศษส่วนแตกต่างจากการขูดตามปกติโดยที่แพทย์จะทำการเอาเยื่อเมือกออกจากปากมดลูกก่อนแล้วจึงออกจากร่างกายของมดลูก ด้วยวิธีนี้ ตัวอย่างเช่น การวินิจฉัยโรคมะเร็งสามารถกำหนดตำแหน่งเฉพาะในมดลูกได้แม่นยำยิ่งขึ้น

ในระหว่างการขูดมดลูก อุปกรณ์จะมีแรงดูดเล็กน้อยซึ่งเนื้อเยื่อที่ลอกออกจะถูกดูดออกหลังจากการขูด เทคนิคนี้มักใช้สำหรับการทำแท้ง

เมื่อใดที่คุณทำการขูด?

สูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์มักทำการขัดถูเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย จากนั้นนักพยาธิวิทยาจะตรวจเยื่อเมือกด้วยกล้องจุลทรรศน์หลังจากที่มดลูกถูกขูดออก และสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในเซลล์ที่อาจบ่งบอกถึงมะเร็งได้ เป็นต้น

การเสียดสีแบบเศษส่วนซึ่งตรวจสอบเยื่อเมือกของมดลูกแต่ละส่วนแยกกัน ช่วยให้สามารถสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับตำแหน่งที่แน่นอนของการเปลี่ยนแปลงเซลล์ได้ เช่น ในกรณีของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก รอยถลอกมักจะรวมกับการส่องกล้องโพรงมดลูกเพื่อเพิ่มมูลค่าข้อมูลของการขูดต่อไป

สาเหตุทั่วไปของการขูดรีด: การแท้งบุตรและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

ด้วยเหตุผลหลายประการ ตัวอ่อนสามารถตายในครรภ์ได้ในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรก การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ที่เรียกว่านี้สามารถนำไปสู่การคลอดบุตรตามปกติหรืออาจเงียบสนิท ในกรณีที่แท้งโดยไม่มีการขูด อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ การติดเชื้อและเลือดออกเป็นความเสี่ยงโดยทั่วไปของการทำแท้ง การเสียดสีและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไปพร้อม ๆ กันช่วยป้องกันโรคทุติยภูมิที่ร้ายแรงเหล่านี้

ขูดหลังคลอด

หลังคลอด ชิ้นส่วนของแม่หรือเยื่อบางๆ มักจะยังคงอยู่ในมดลูก หากมดลูกไม่สามารถหดตัวได้อย่างเหมาะสม เนื้อเยื่อที่เหลือเหล่านี้ก็จะตกเลือด โดยปกติยาบางชนิดจะช่วยให้มดลูกหดตัวอีกครั้ง อย่างไรก็ตาม หากวิธีนี้ใช้ไม่ได้ผล การขูดมดลูกเพียงอย่างเดียวจะช่วยได้ ในกรณีที่รุนแรง นรีแพทย์จะต้องเอามดลูกออกให้หมด

ประจำเดือนมาไม่ปกติ

ประจำเดือนที่เพิ่มมากขึ้น รุนแรงขึ้น หรือผิดปกติมักเป็นสาเหตุของการมีประจำเดือน วัยหมดประจำเดือนเป็นเวลาปกติที่อาการเหล่านี้จะปรากฏขึ้น สาเหตุมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่ไม่ร้ายแรงในเยื่อบุโพรงมดลูก (เช่น ติ่งเนื้อ) การตกเลือดระหว่างมีประจำเดือนยังทำให้การเสียดสีจำเป็น สิ่งเหล่านี้มักเกิดจากการอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูก (endometritis)

การยุติการตั้งครรภ์

หากผู้หญิงตัดสินใจไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถยุติการตั้งครรภ์ได้ด้วยการขูดมดลูก หากไม่มีเหตุผลทางการแพทย์ เช่น การทำให้มารดาตกอยู่ในอันตรายซึ่งจำเป็นต้องขูดมดลูกก่อนกำหนด การทำแท้งในเยอรมนีสามารถทำได้จนถึงสัปดาห์ที่สิบสองของการตั้งครรภ์

คุณจะทำอย่างไรกับการขูด?

การขูดมักจะทำภายใต้การดมยาสลบ ตัวอย่างเช่น หากเอาเฉพาะเนื้อเยื่อออกจากปากมดลูกก็สามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบ

การขูดจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยนอกหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับการประเมินของแพทย์และโรคที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกันของสตรีนั้น ตลอดจนประเภทของการขูด โดยทั่วไปแล้ว นรีแพทย์ตัดสินใจที่จะขูดรีดผู้ป่วยนอกทุกครั้งที่ทำได้ เพื่อลดความเครียดของผู้ป่วยให้ต่ำที่สุด

การขูด: ขั้นตอนและการเตรียมการ

ขั้นตอนดำเนินการบนเก้าอี้นรีเวชซึ่งใช้สำหรับการตรวจเชิงป้องกันด้วย

หลังจากที่ศัลยแพทย์ได้ล้าง ฆ่าเชื้อ และคลุมขาและบริเวณอวัยวะเพศด้วยผ้าปลอดเชื้อแล้ว เขาจึงวางเครื่องมือพิเศษไว้ในช่องคลอดและในปากมดลูก เพื่อให้มองเห็นเยื่อเมือกได้ดีในระหว่างการถลอก

จากนั้นเขาก็ใช้ curette เพื่อเอาเยื่อเมือกในร่างกายของมดลูกและในปากมดลูก เขาสามารถดูดเนื้อเยื่อที่ถูกดึงออกมาได้โดยใช้ห่วงดูดพิเศษ

อันตรายจากการขูดคืออะไร?

เลือดออก การติดเชื้อ หรือความเจ็บปวดเป็นเรื่องปกติหลังจากการขูด การรักษาภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรง

มีเลือดออกมากหลังจากการขูด

มดลูกเป็นอวัยวะที่มีเลือดมาก ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกมากหลังจากการขูดเยื่อเมือก สาเหตุอาจเป็นได้ทั้งบาดแผลที่ลึกเกินไปหรือเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ นรีแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจำเป็นต้องมีการผ่าตัดอื่นหรือไม่หรือห้ามเลือด เช่น การใช้ยา (ห้ามเลือด) ก็เพียงพอแล้ว ระยะเวลาที่เลือดออกยังคงมีอยู่หลังจากการขูดมดลูกก็ขึ้นอยู่กับโรคที่อาจเกิดขึ้นร่วมกัน เช่น ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

การติดเชื้อและการเจาะอวัยวะ

เช่นเดียวกับการทำหัตถการอื่นๆ ความเสี่ยงในการติดเชื้อที่บาดแผลจะเพิ่มขึ้นหลังจากการถลอก ในทางกลับกันการอักเสบนี้อาจนำไปสู่ภาวะเลือดเป็นพิษซึ่งแพทย์จะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและยาไหลเวียนโลหิต

การใช้ curettes แหลมเพิ่มความเสี่ยงที่แพทย์จะเจาะมดลูกหรืออวัยวะอื่น ๆ โดยไม่ได้ตั้งใจ (การเจาะ) เชื้อโรคสามารถเข้าไปในช่องท้องผ่านทางช่องแผลนี้และทำให้เกิดการอักเสบของผนังช่องท้องได้

ความอ่อนแอของปากมดลูก

เมื่อมดลูกถูกขูดออก เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของปากมดลูกอาจได้รับบาดเจ็บสาหัสจนไม่สามารถรองรับน้ำหนักของเด็กได้เพียงพออีกต่อไปในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งต่อไป (ความอ่อนแอของปากมดลูก) สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดหรือเป็นอันตรายต่อเด็กระหว่างการคลอด

ประจำเดือนมาเปลี่ยนหลังขูด

แผลเป็นหลังจากการขูดบริเวณร่างกายของมดลูก (synechiae) อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้หากเซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิไม่ได้ปลูกถ่ายอย่างถูกต้องอีกต่อไป อาการของการยึดเกาะเหล่านี้เกิดจากการขาดหรือไม่บ่อยนักหลังจากการขูดของเยื่อเมือกและการแท้งบุตรในการตั้งครรภ์ระยะแรก

ปวดหลังขูด

อาการปวดท้องสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการขูดมดลูกโดยเฉพาะในช่วงสองสามวันแรก เหล่านี้ส่วนใหญ่คล้ายกับอาการปวดประจำเดือนที่รู้จักกันดี แพทย์อาจให้ยาแก้ปวดเพื่อช่วยฟื้นตัวหลังการขูดมดลูก

ฉันต้องพิจารณาอะไรหลังจากการขูด?

หากการขูดเป็นการรักษาแบบผู้ป่วยนอก โดยปกติคุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหลังจากเฝ้าสังเกตไปสองสามชั่วโมง คุณไม่ได้รับอนุญาตให้ขับรถภายใต้อิทธิพลของยาชา

ระวังหลังจากขูดมดลูก หยุดพักผ่อนสักสองสามวันเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและระวังอาการเตือน อาการเหล่านี้รวมถึงการเริ่มมีอาการอย่างกะทันหันและความเจ็บปวดที่แย่ลง ผนังช่องท้องเกร็ง เลือดออกหนัก มีกลิ่นเหม็นและมีหนองไหลออกมา รวมทั้งมีไข้และอ่อนแรง หากมีอาการเหล่านี้ คุณควรพบสูตินรีแพทย์โดยเร็วที่สุด

ด้วยการออกกำลังกายหลังจากขูดมดลูกให้รอหนึ่งหรือสองสัปดาห์เพื่อลดความเสี่ยงของการมีเลือดออก ปรึกษากับสูตินรีแพทย์.

วนรอบหลังจากการขูด

โดยพื้นฐานแล้วทั้งในระหว่างการถลอกและในระหว่างการมีประจำเดือนปกติเยื่อบุมดลูกจะถูกลบออก อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนนี้จะรุนแรงกว่ามาก ซึ่งเป็นสาเหตุที่ช่วงแรกหลังการขูดมดลูกอาจถึงแปดสัปดาห์ข้างหน้า ในช่วงเวลานี้ เยื่อเมือกจะค่อยๆ ก่อตัวใหม่และการรักษาบาดแผลจะเสร็จสิ้น อย่าตื่นตระหนกกับการมีประจำเดือนล่าช้าหลังจากที่เนื้อเยื่อถูกขูดออก และหากมีข้อสงสัย ให้ถามสูตินรีแพทย์

แท็ก:  ค่าห้องปฏิบัติการ การบำบัด การดูแลทันตกรรม