โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

Marian Grosser ศึกษาการแพทย์ของมนุษย์ในมิวนิก นอกจากนี้ แพทย์ผู้สนใจในหลายๆ สิ่ง กล้าที่จะออกนอกเส้นทางที่น่าตื่นเต้น เช่น ศึกษาปรัชญาและประวัติศาสตร์ศิลปะ ทำงานทางวิทยุ และสุดท้ายก็เพื่อ Netdoctor ด้วย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ (เช่น กระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบ) ทำให้รู้สึกไม่สบายใจ: อาการแสบร้อนเมื่อปัสสาวะและปัสสาวะบ่อยเป็นอาการทั่วไปที่สร้างปัญหาให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีส่วนใหญ่ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะไม่เป็นอันตรายและหายไปอย่างรวดเร็ว อ่านที่นี่ว่าอาการใดที่บ่งบอกว่าเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ซึ่งมีความเสี่ยงเป็นพิเศษและสามารถใช้การรักษาแบบใดเพื่อกำจัดมันได้!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน N30

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ: ข้อมูลอ้างอิงด่วน

• อาการ: ปัสสาวะบ่อย เจ็บปวด ปัสสาวะน้อย ปวดเหมือนตะคริวในกระเพาะปัสสาวะ มักมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ ปัสสาวะขุ่น ไม่ค่อยมีเลือด มีไข้บางครั้ง
• การรักษา: โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีมีครรภ์และในกรณีของยาปฏิชีวนะอักเสบจากแบคทีเรียที่เกิดซ้ำ หากจำเป็นหลังจากการตรวจเชื้อครั้งก่อน
• การเยียวยาที่บ้าน: ดื่มมาก (> 2l / วัน), ผ้าใบกันน้ำพิเศษและชาไต, ขวดน้ำร้อน (บรรเทาอาการตะคริว), แช่เท้าอุ่น, แครนเบอร์รี่, ผักนัซเทอร์ฌัม, บ่นหรือรากพืชชนิดหนึ่ง
• ใครได้รับผลกระทบ? โดยเฉพาะเด็กหญิงและสตรี (ท่อปัสสาวะสั้นลง!) ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นระหว่างตั้งครรภ์และหลังวัยหมดประจำเดือน ไม่ค่อยมีในเด็กผู้ชาย / ผู้ชายแล้วมักจะเป็นหลักสูตรที่ซับซ้อน (การวิจัยสาเหตุเป็นสิ่งสำคัญ!)
• สาเหตุ: ส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรีย บางครั้งก็เป็นเชื้อรา ปรสิตหรือไวรัส ไม่ค่อยมียาหรือปัจจัยภายนอกอื่นๆ
• ทริกเกอร์: การแพร่กระจายของแบคทีเรียจากบริเวณทวารหนัก, เพศสัมพันธ์บ่อย (ในผู้หญิง), สิ่งกีดขวางในท่อปัสสาวะ, สายสวนปัสสาวะที่ใช้บ่อยหรือเป็นเวลานาน, การเผาผลาญ (เบาหวาน) และโรคภูมิคุ้มกัน
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจากน้อยไปมาก, การอักเสบของไต (กระดูกเชิงกราน), พิษในเลือด (urosepsis), การอักเสบของหลอดน้ำอสุจิ (ในผู้ชาย), แผลเป็นในกระเพาะปัสสาวะ / กระเพาะปัสสาวะหดตัว
• ข้อควรสนใจ: ในระหว่างตั้งครรภ์ อาจมีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตร พิษของการตั้งครรภ์ และน้ำหนักแรกเกิดที่ลดลง ดังนั้นจึงควรรักษาเสมอ!

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ - อาการ

การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะที่ไม่รุนแรงในบางครั้งจะสังเกตเห็นได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น สัญญาณคลาสสิกของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบทั่วไป (ไม่ซับซ้อน) คือความเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ (อัลกูเรีย) ซึ่งมักจะรู้สึกว่าเป็นความรู้สึกแสบร้อนและกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยครั้งโดยปัสสาวะเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ถูกส่งผ่าน (pollakiuria)

บ่อยครั้งสิ่งเหล่านี้เป็นเพียงข้อร้องเรียนเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ยังมีอาการอื่นๆ ที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งเกิดจากปัจจัยต่างๆ (โรคร่วม ชนิดของเชื้อโรค) ที่แสดงออกได้ชัดเจนมากขึ้นหรือน้อยลงหรือไม่เลยก็ได้ อาการที่พบบ่อยที่สุดแต่ไม่ทั้งหมดรวมกัน ได้แก่:

• เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ
• ปัสสาวะลำบาก (dysuria)
• ต้องปัสสาวะบ่อย
• จำเป็นต้องปัสสาวะตอนกลางคืนเพิ่มขึ้น (nocturia)
• ปวดบริเวณกระเพาะปัสสาวะ (ปวด suprapubic)
• กระเพาะปัสสาวะหดเกร็งและเจ็บปวดโดยกระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างรุนแรง (tenesmus)

นอกจากนี้ยังมีสัญญาณอื่นๆ ที่อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ:

• บางครั้งปัสสาวะขุ่นและ/หรือมีกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์
• ผู้หญิงอาจมีอาการตกขาวเพิ่มขึ้น (ฟลูออรีน) หากการติดเชื้อแพร่กระจายไปที่ช่องคลอด
• อาการปวดหลังอาจเกิดขึ้นได้หากการอักเสบลามไปที่ไตหรือในผู้ชายคือต่อมลูกหมาก
• บางครั้งก็มีไข้ด้วย (ไม่ค่อยเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบธรรมดา
• การกระตุ้นให้ปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและกระตุ้น (จำเป็นต้องปัสสาวะ) จนผู้ป่วยไม่สามารถไปห้องน้ำได้ทันเวลา (กระตุ้นให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่)
• เลือดที่มองเห็นได้ในปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณี ในทางกลับกัน เลือดที่ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่านั้นพบได้บ่อยกว่า (microhematuria)

• "ถ้าคุณมีกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ให้ดื่มเยอะๆ!"

  สามคำถามสำหรับ

  

  ดร. แพทย์ มัสซิโม ลอมบาร์โด,
  ผู้เชี่ยวชาญทางนรีเวชและสูติศาสตร์

• 1

  ฉันจะต่อสู้กับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้อย่างรวดเร็วได้อย่างไร?

  

  ดร. แพทย์ มัสซิโม ลอมบาร์โด

  กฎที่สำคัญที่สุด: ดื่มมาก! โดยเฉพาะน้ำหรือชา แครนเบอร์รี่ในรูปแบบเข้มข้นก็มีประโยชน์เช่นกัน สารดังกล่าวซึ่งทำให้ปัสสาวะเป็นกรดทำให้แบคทีเรียในถิ่นที่อยู่ของพวกเขาสูญเสียไป ร่วมกับของเหลวที่ดีมักจะเพียงพอที่จะชะลอโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

• 2

  คุณต้องเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อใด

  

  ดร. แพทย์ มัสซิโม ลอมบาร์โด

  ฉันคิดว่ามันผิดที่จะให้ยาปฏิชีวนะเร็วเกินไป ถึงกระนั้นก็มีบางสถานการณ์ที่จำเป็นต้องใช้ยาอย่างเร่งด่วน ตัวอย่างเช่น เมื่อความเจ็บปวดกระทบกับสีข้างและไตของผู้ป่วยตกอยู่ในอันตราย แม้ว่าโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะไม่สามารถควบคุมได้ด้วยวิธีการทางธรรมชาติ แต่ยาปฏิชีวนะสามารถช่วยได้ และผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องและผู้สูงอายุสามารถได้รับประโยชน์จากการใช้ยาปฏิชีวนะในระยะเริ่มต้น

• 3

  ฉันสามารถป้องกันโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบครั้งต่อไปได้หรือไม่?

  

  ดร. แพทย์ มัสซิโม ลอมบาร์โด

  ใช่: โดยการดื่มมาก! ยิ่งคุณดื่มน้ำมากเท่าไหร่ โอกาสที่แบคทีเรียจะตกตะกอนในทางเดินปัสสาวะก็ยิ่งน้อยลงเท่านั้น โดยทั่วไป ผู้ที่ดื่มมากมักมีอาการอักเสบน้อยกว่า ตรวจสอบให้แน่ใจด้วยว่ามีสภาพแวดล้อมที่ดีสำหรับแบคทีเรียกรดแลคติกในบริเวณอวัยวะเพศ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบก็มีประโยชน์เช่นกัน ให้แพทย์ของคุณแนะนำคุณที่นี่

• 

  ดร. แพทย์ มัสซิโม ลอมบาร์โด,
  ผู้เชี่ยวชาญทางนรีเวชและสูติศาสตร์

  นรีแพทย์ นพ. แพทย์ Massimo Lambardo ดำเนินการฝึก CentroGyn ในมิวนิกมาตั้งแต่ปี 2550

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ: การรักษา

เป้าหมายหลักของการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคือการลดอาการที่น่ารำคาญให้เร็วขึ้นและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ อันที่จริง การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อนมักจะหายได้เองโดยไม่ต้องใช้ยา อย่างไรก็ตาม เป็นการดีกว่าที่จะสนับสนุนและเร่งการฟื้นตัวด้วยการบำบัดที่เหมาะสม

เช่นเดียวกับการติดเชื้อแบคทีเรียเกือบทั้งหมด ยาปฏิชีวนะก็เป็นทางเลือกสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียในกระเพาะปัสสาวะ มักใช้ในรูปแบบแคปซูลหรือยาเม็ด ในกรณีที่รุนแรงกว่าของการอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต (pyelonephritis) สารออกฤทธิ์บางครั้งจะถูกส่งไปยังเส้นเลือดโดยตรง

หากเชื้อราเป็นสาเหตุของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ยาปฏิชีวนะก็ไม่ช่วย แทนที่จะใช้ยาต้านจุลชีพที่เรียกว่า

โดยหลักการแล้ว เราพยายามที่จะรักษาการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะให้มีประสิทธิภาพและสั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพื่อลดความเสี่ยงของการพัฒนาสิ่งที่เรียกว่าการดื้อยาปฏิชีวนะ ความต้านทานคือความไม่ไวต่อแบคทีเรียต่อสารออกฤทธิ์บางชนิด

ระยะเวลาในการใช้งานแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์ บางครั้งการให้ครั้งเดียว (fosfomycin trometamol) ก็เพียงพอแล้ว วิธีนี้จะช่วยบรรเทาผลข้างเคียง แต่แบคทีเรียที่รอดตายอาจทำให้เกิดอาการกำเริบได้ในกรณีนี้ นี่คือเหตุผลที่มักใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลาสามถึงเจ็ดวัน (nitrofurantoin, pivotmecillinam) ในกรณีของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ

"คำนวณ" การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อน - หากไม่มีปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้น - ยาปฏิชีวนะจะใช้โดยสังเกตหรือคำนวณ ซึ่งหมายความว่าคุณใช้สารออกฤทธิ์ที่ทราบว่าช่วยต่อต้านเชื้อโรคคลาสสิกของกระเพาะปัสสาวะอักเสบทั่วไปและทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยที่สุด

แบคทีเรียที่กระตุ้นไม่ได้ถูกกำหนดอย่างแม่นยำมากขึ้น แต่สันนิษฐานว่าเป็นตัวแทนทั่วไปเช่น Escherichia coli (E. coli)

ดังนั้น หากคุณสังเกตเห็นอาการทั่วไปของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ ทางที่ดีควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อที่เขาจะได้เริ่มการรักษาที่ถูกต้อง เพราะแม้ว่าโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบทั่วไปจะไม่เป็นอันตราย แต่ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้นหากคุณเพียงแค่รอดู ตัวอย่างเช่น คุณสามารถลดการเกิดการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะที่เกิดซ้ำ (= กำเริบ) ได้อย่างมากหากคุณใช้ยาปฏิชีวนะในเวลาที่เหมาะสม

หากการรักษาได้ผล อาการจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากผ่านไปเพียงวันเดียว

การให้ยาปฏิชีวนะเชิงป้องกัน

ในสตรีที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบซ้ำแล้วซ้ำเล่า อาจให้ยาปฏิชีวนะในขนาดต่ำเพื่อป้องกัน (ป้องกันโรค) ก่อนทำสิ่งนี้คุณควรลองใช้ยาที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเป็นเวลาหลายเดือน

การกำหนดชนิดของแบคทีเรียและประสิทธิผลของยาปฏิชีวนะ

บางครั้งการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะอาจรุนแรงหรือเรื้อรังได้เช่นกัน หรือมีสถานการณ์พิเศษ เช่น การตั้งครรภ์หรือโรคร่วมบางอย่าง ในกรณีเช่นนี้ ควรใช้ตัวอย่างปัสสาวะจากผู้ป่วยเพื่อเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในวัฒนธรรมเพื่อการตรวจอย่างใกล้ชิด

ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถระบุได้อย่างแม่นยำและทดสอบว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดตอบสนองได้ดีเป็นพิเศษ สิ่งเหล่านี้จะใช้เฉพาะในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ การทดสอบความต้านทานเรียกอีกอย่างว่าแอนติบอดี้

หากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่ได้ผล อาจมีหลายสาเหตุ บางครั้งอาจเกิดจากข้อผิดพลาดในการใช้งานโดยผู้ป่วย หรือปัจจัยเสี่ยงที่ไม่รู้จักทำให้ไม่สามารถประสบความสำเร็จได้ แน่นอนว่าต้องกล่าวถึงการดื้อยาที่เป็นไปได้ของเชื้อโรคต่อยาปฏิชีวนะที่ใช้ด้วย

หากปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ได้รับการพิจารณาแล้วและยังไม่มีการปรับปรุง แสดงว่าเปลี่ยนไปใช้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่น

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ: การรักษาสำหรับการตั้งครรภ์

เนื่องจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงระหว่างตั้งครรภ์ได้ จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะเริ่มการรักษาที่เหมาะสมโดยเร็วที่สุด ผู้หญิงที่สังเกตเห็นอาการทั่วไปของกระเพาะปัสสาวะอักเสบจึงควรปรึกษาแพทย์ทันที

การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์ก็ขึ้นอยู่กับยาปฏิชีวนะเช่นกัน อย่างไรก็ตาม เราใช้การเตรียมการที่ยอมรับได้อย่างดีในช่วงชีวิตนี้โดยเฉพาะ เหล่านี้เป็นส่วนผสมหลักจากกลุ่มของ penicillins และ cephalosporins รวมทั้ง fosfomycin trometamol

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมักเริ่มต้นในสตรีมีครรภ์ แม้ว่าแพทย์จะตรวจพบจำนวนแบคทีเรียที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะของผู้หญิง (แบคทีเรียในปัสสาวะ) แม้ว่าจะไม่แสดงอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบก็ตาม

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ: แก้ไขบ้าน

มีการเยียวยาที่บ้านมากมายสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยในกระบวนการบำบัดได้จริง ตัวอย่างชากระเพาะปัสสาวะและไตหรือส่วนผสมสมุนไพร พวกเขามีผล antispasmodic ต้านการอักเสบและขับปัสสาวะ แต่สามถึงสี่ถ้วยต่อวันก็เพียงพอแล้ว

ส่วนผสมบางอย่าง (anthocyanidins และ proanthocyanidins) ในน้ำแครนเบอร์รี่ยังกล่าวกันว่ามีประโยชน์ในการป้องกันแบคทีเรียจากการเกาะติดกับเยื่อเมือกของทางเดินปัสสาวะและทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือเกิดขึ้นอีก อย่างไรก็ตาม สถานการณ์การศึกษาไม่ชัดเจนที่นี่

ในกรณีของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะที่ไม่รุนแรงและไม่ซับซ้อน น้ำมันหอมระเหยและน้ำมันมัสตาร์ด เช่น ที่พบในผักนัซเทอร์ฌัม ไก่ป่า หรือรากมะรุมสามารถใช้เป็นการบำบัดด้วยไฟโตเมดิคัลเพื่อช่วยบรรเทาได้ พวกเขามีผลยาปฏิชีวนะและมักจะทนได้ดี

โดยทั่วไป หากคุณติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ คุณควรดื่มมาก (อย่างน้อย 2 ลิตรต่อวัน) - แม้ว่าปัสสาวะจะเจ็บก็ตาม เพราะเชื้อโรคจะถูกชะล้างออกไปด้วยปัสสาวะ ความอบอุ่น เช่น ในรูปของกระติกน้ำร้อน หมอนเกรน หรืออ่างแช่เท้า ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งมักจะเป็นตะคริวในกรณีที่มีการอักเสบ และสามารถบรรเทาอาการได้

กาแฟ น้ำส้ม แอลกอฮอล์ และเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลควรเป็นสิ่งต้องห้ามหากคุณเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ พวกเขาระคายเคืองทางเดินปัสสาวะหรือในกรณีของโซดาและ co. ส่งเสริมการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย

คุณสามารถค้นหาว่าการเยียวยาที่บ้านแบบใดช่วยได้และควรหลีกเลี่ยงสิ่งใดที่นี่: โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ - การเยียวยาที่บ้าน

Homeopathy - การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบโดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ?

มีวิธีแก้ไข homeopathic มากมายที่คิดว่าจะช่วยในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในรูปแบบต่างๆ อย่างไรก็ตาม globules & Co. ไม่ได้แทนที่ยาปฏิชีวนะ ดังนั้นจึงแนะนำให้ไปพบแพทย์ในทุกกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง เช่น สตรีมีครรภ์และผู้ป่วยโรคเบาหวาน การแก้ไข Homeopathic สามารถใช้นอกเหนือจากยาทั่วไปในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ แนวคิดของโฮมีโอพาธีย์และประสิทธิผลเฉพาะนั้นขัดแย้งกันในทางวิทยาศาสตร์และไม่ได้รับการพิสูจน์โดยการศึกษาอย่างชัดเจน

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่: Homeopathy for cystitis

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันมีกระเพาะปัสสาวะอักเสบ?

เมื่อเกิดการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ urothelium - เยื่อบุของกระเพาะปัสสาวะ - ถูกทำลาย ในอีกด้านหนึ่ง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเจ็บปวด ในทางกลับกัน มันมักจะมีผลกระทบต่อความถี่ของการถ่ายปัสสาวะ: ผนังกระเพาะปัสสาวะที่ถูกโจมตีจะตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่ยืดออกได้ไวกว่า และสั่งให้ล้างกระเพาะปัสสาวะเร็วขึ้น ส่งผลให้มีการกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย (pollakiuria) ในกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

เลือดในปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้จากเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะที่ระคายเคือง แต่ก็เป็นหนึ่งในอาการที่หายากกว่า คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ใน "อาการ"

แพทย์มักพูดถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) โดยทั่วไปแล้วไม่เพียงแต่กระเพาะปัสสาวะเองเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงท่อปัสสาวะด้วย ในกรณีที่ไม่เอื้ออำนวย การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังท่อไตและไตได้ การอักเสบของกระดูกเชิงกรานในไต (pyelonephritis) โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบรูปแบบพิเศษ

นอกจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบแบบคลาสสิกแล้ว ยังมีรูปแบบอื่นๆ ที่หายากกว่ามาก เช่น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวาร ซึ่งมีเลือดในปัสสาวะเป็นจำนวนมาก ไวรัสมักเป็นตัวกระตุ้น

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าเป็นเรื้อรังและไม่มีสาเหตุของแบคทีเรียหรือไวรัส ในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบถุงลมโป่งพอง ก๊าซจะก่อตัวในกระเพาะปัสสาวะ และผู้ป่วยโรคเบาหวานมักได้รับผลกระทบ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ซับซ้อนหรือไม่ซับซ้อน?

ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่เกิดร่วมกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ยามีความแตกต่างกันระหว่างตัวแปรที่ "ซับซ้อน" และ "ไม่ซับซ้อน" ตามการจำแนกประเภทนี้ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะไม่ซับซ้อน ตราบใดที่ไม่มีข้อจำกัดในการทำงานหรือความผิดปกติในทางเดินปัสสาวะ และไม่มีความผิดปกติของไตที่เกี่ยวข้องหรือโรคร่วมอื่นๆ ที่บกพร่อง

อย่างไรก็ตาม หากตรงตามปัจจัยใดปัจจัยหนึ่งเหล่านี้ มันสามารถส่งเสริมการพัฒนาของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน ดังนั้นจึง "ซับซ้อน"

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบส่งผลต่อใคร?

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในผู้หญิง

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมากกว่าผู้ชาย สาเหตุหลักมาจากเหตุผลทางกายวิภาค เนื่องจากท่อปัสสาวะเพศหญิงมีความยาวเพียงสองและครึ่งถึงสี่เซนติเมตร ในขณะที่ท่อปัสสาวะชายมีความยาวประมาณแปดนิ้ว

ในผู้หญิง สารที่ทำให้เกิดการอักเสบ เช่น แบคทีเรีย ต้องเดินทางไปที่กระเพาะปัสสาวะในระยะที่สั้นกว่ามาก นอกจากนี้ การเปิดท่อปัสสาวะในสตรีนั้นอยู่ใกล้กับบริเวณทวารหนักมากขึ้น ซึ่งเป็นจุดที่พบว่ามีแบคทีเรียบางชนิดที่เป็นสาเหตุทั่วไปของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

หลังวัยหมดประจำเดือนความเสี่ยงของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเพิ่มขึ้นอีกครั้งเล็กน้อย เนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงทำให้เยื่อเมือกในท่อปัสสาวะบางลง นอกจากนี้ยังช่วยให้เชื้อโรคเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะได้ง่ายขึ้น

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในผู้ชาย

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในผู้ชายพบได้น้อยกว่ามาก แต่เมื่อเกิดขึ้น มักดื้อกว่าในผู้หญิง นอกจากนี้ การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะพบได้บ่อยในผู้ชายที่มีอายุมากขึ้น เนื่องจากมักมีอาการต่อมลูกหมากโต คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ใน "สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง"

กายวิภาคของกระเพาะปัสสาวะในผู้ชายและผู้หญิง

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมากกว่าผู้ชายอย่างมีนัยสำคัญ เหตุผล: ท่อปัสสาวะของคุณสั้นกว่าท่อปัสสาวะชาย 20 ซม. เมื่ออยู่ที่ 2-4 ซม.

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเด็ก

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้บ่อยในเด็กทั้งสองเพศ ถ้าเพียงเพราะระบบภูมิคุ้มกันไม่พัฒนาดีเท่าในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม ในเด็กหนุ่ม ควรพิจารณาถึงการผิดรูปของระบบทางเดินปัสสาวะที่อาจเกิดขึ้นได้หากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเกิดขึ้นบ่อยเป็นพิเศษ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคือแบคทีเรีย ในกรณีส่วนใหญ่ เชื้อโรคจะมาจากลำไส้ เจาะท่อปัสสาวะ และ "ปีน" ขึ้นไปที่กระเพาะปัสสาวะ คนหนึ่งพูดถึงการขึ้น คือ การขึ้น การติดเชื้อ

อย่างไรก็ตาม การอักเสบสามารถเริ่มที่ไตได้เช่นกัน เชื้อโรคจะลงมาจากที่นั่นผ่านทางท่อไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ (การติดเชื้อจากมากไปน้อย) อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก

ในกรณีส่วนใหญ่ แบคทีเรียที่กระตุ้นเป็นตัวแทนของสายพันธุ์ Escherichia coli (เรียกสั้นๆ ว่า E. coli) ซึ่งเป็นเรื่องปกติในลำไส้ อย่างไรก็ตามหากเข้าไปในทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดการอักเสบได้

นอกจาก E. coli แล้ว แบคทีเรียประเภทอื่นๆ (เช่น Proteus, Staphylococci) และในบางกรณีที่หายากกว่า เชื้อรา (เช่น Candida albicans) ปรสิตและไวรัส (เช่น adenoviruses, polyoma) สามารถกระตุ้นกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้

หากการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นหลังจากการเดินทางในเขตร้อนชื้น โรคสะเก็ดเงิน (schistosomiasis) ก็สามารถเป็นตัวกระตุ้นได้เช่นกัน พยาธิใบไม้ที่ก่อให้เกิดโรคจะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะโดยเฉพาะ ไปหาหมอแน่นอน

มิฉะนั้น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอาจเกิดขึ้นจากผลข้างเคียงของยาบางชนิด เช่น ไซโคลฟอสฟาไมด์ ซึ่งใช้ในโรคเนื้องอก การฉายรังสีในบริเวณอุ้งเชิงกรานยังสามารถนำไปสู่โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (radiation cystitis)

อะไรทำให้กระเพาะปัสสาวะอักเสบมีแนวโน้มมากขึ้น?

ปัจจัยเสี่ยงหรือสถานการณ์บางอย่างเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ซึ่งรวมถึง:

• การมีเพศสัมพันธ์บ่อยครั้ง (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากฮันนีมูน) การเสียดสีทางกลทำให้เชื้อโรคในลำไส้จากบริเวณทวารหนักเข้าไปในท่อปัสสาวะได้ง่ายขึ้น
• การใช้วิธีการคุมกำเนิดบางอย่าง เช่น ไดอะแฟรมหรือยาฆ่าเชื้ออสุจิ
• สายสวนปัสสาวะที่ยาวขึ้น
• ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ: หากปัสสาวะสะสม แบคทีเรียจะหาแหล่งเพาะพันธุ์ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการขยายพันธุ์ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำได้
• โรคเบาหวาน เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไวต่อการติดเชื้อมากกว่า และน้ำตาลที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะยังทำหน้าที่เป็นสารอาหารสำหรับแบคทีเรียอีกด้วย
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่น ข. โดยอุณหภูมิหรืออิทธิพลทางจิตใจ เช่น ความเครียด
• ความผิดปกติในการไหลของปัสสาวะ สาเหตุนี้เกิดจากการตีบของท่อปัสสาวะหรือเมื่อกลไกวาล์วระหว่างท่อไตกับกระเพาะปัสสาวะทำงานไม่ถูกต้องและปัสสาวะไหลกลับจากกระเพาะปัสสาวะไปยังท่อไต (กรดไหลย้อน) ต่อมลูกหมากโตอาจทำให้เกิดการเก็บปัสสาวะในผู้ชาย
• การแทรกแซงทางกลเช่น cystoscopy และการชลประทาน
• การตั้งครรภ์และระยะหลังคลอด: เนื่องจากระดับฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงระหว่างตั้งครรภ์และในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังคลอด ทางเดินปัสสาวะจะขยายออก และเชื้อโรคสามารถเจาะและขึ้นไปได้ง่ายขึ้น
• "เทคนิคการเช็ด" ที่ไม่ถูกต้องหลังจากถ่ายอุจจาระ เมื่อเช็ดจากด้านหลังไปด้านหน้า แบคทีเรียในลำไส้จะถูกส่งไปในทิศทางของทางเข้าท่อปัสสาวะ

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดคือเพศหญิงเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคดังกล่าว ดังนั้นการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะจึงเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในสตรีวัยหนุ่มสาวที่มีเพศสัมพันธ์

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอย่างง่ายสามารถหายเองได้เองหรือหลังจากผ่านไปสองสามวันด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ไม่เอื้ออำนวย อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบกำเริบ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบกำเริบ): แพทย์ยังพูดถึงโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังหรือกำเริบในผู้ที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบบ่อยครั้งโดยเฉพาะ ตามคำนิยาม การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะอย่างน้อยสองครั้งต้องเกิดขึ้นทุก ๆ หกเดือนหรือสามครั้งต่อปี อาการระคายเคืองของกระเพาะปัสสาวะก็เช่นกัน เช่น ความรู้สึกแสบร้อนเวลาปัสสาวะ (เช่นเดียวกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบธรรมดา)

ตรงกันข้ามกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบปกติ กับรูปแบบที่เกิดซ้ำ เชื้อโรคผิดปรกติมักจะเป็นตัวกระตุ้น ซึ่งเป็นสาเหตุที่การเพาะเชื้อในปัสสาวะมีประโยชน์ในการตรวจหาเชื้อโรค (ดู "การวินิจฉัย") การรักษาการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะอย่างง่ายด้วยยาปฏิชีวนะในเวลาที่เหมาะสมสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบซ้ำได้

ไตอักเสบ: ไตอักเสบ (pyelonephritis) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายกว่าของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ มันเกิดขึ้นเมื่อเชื้อโรคเพิ่มขึ้นจากกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อไตไปยังกระดูกเชิงกรานของไต กระดูกเชิงกรานของไตทำหน้าที่เป็นช่องทางรวบรวมและอธิบายจุดที่ท่อไตออกจากไต นี่คือที่เก็บปัสสาวะหลักที่กรองโดยไต ใน pyelonephritis ส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อไตก็อักเสบเช่นกัน

นอกเหนือจากความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไปและรุนแรง อาการทั่วไปของการติดเชื้อที่ระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบนยังเกิดขึ้นใน pyelonephritis อาการเฉพาะของกระเพาะปัสสาวะอักเสบก็ปรากฏขึ้นเช่นกัน การทำงานของไตไม่บกพร่อง

การพัฒนาของการอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต

ในกรณีของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ แบคทีเรียสามารถเข้าสู่กระดูกเชิงกรานของไตจากกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อไตได้ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจากน้อยไปมากนี้สามารถนำไปสู่การอักเสบของกระดูกเชิงกรานไต

ภาวะเลือดเป็นพิษ: ภาวะ urosepsis ที่คุกคามชีวิต เช่น เลือดเป็นพิษจากเชื้อก่อโรค เป็นสิ่งที่น่ากลัวอย่างยิ่งในบริบทของการอักเสบของไต สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือดจำนวนมากจากเนื้อเยื่อไต สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ง่ายเพราะไตได้รับเลือดเป็นอย่างดี การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างทันท่วงทีจึงมีความสำคัญเป็นพิเศษ

ท่อน้ำอสุจิ: เช่นเดียวกับที่เชื้อโรคในบางกรณีขึ้นไปบนท่อไตไปยังกระดูกเชิงกรานของไต ในผู้ชาย พวกเขาสามารถเข้าถึงท่อน้ำอสุจิผ่านทางท่ออสุจิ ซึ่งนั่งอยู่บนลูกอัณฑะโดยตรง ผลที่ได้คือการอักเสบ (epididymitis) ซึ่งมาพร้อมกับอาการบวมและบางครั้งมีอาการปวดอย่างรุนแรง เนื่องจากเซลล์สเปิร์มเติบโตเต็มที่ในหลอดน้ำอสุจิ ในกรณีร้ายแรง เซลล์อสุจิก็อาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากได้

หดกระเพาะปัสสาวะ: นี่คือกระเพาะปัสสาวะที่ลดลงโดยมีผนังกระเพาะปัสสาวะแข็ง โดยจะมีปริมาตรน้อยกว่า และผู้ที่ได้รับผลกระทบมักรู้สึกว่าต้องปัสสาวะอย่างรุนแรง แต่ปัสสาวะไม่ออก ในหลายกรณี โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่หายหรือเรื้อรังทำให้เกิดแผลพุพองหดตัว เนื่องจากจะทำลายอวัยวะในระยะยาวและทำให้เนื้อเยื่อเกิดแผลเป็น

ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์: ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์มากขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนบางอย่าง ผู้เชี่ยวชาญสันนิษฐานว่าการคลอดก่อนกำหนด น้ำหนักแรกเกิดที่ลดลง และความดันโลหิตสูงบางรูปแบบในระหว่างตั้งครรภ์ (ภาวะครรภ์เป็นพิษ) อาจเป็นผลมาจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบดังกล่าว

อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าทุกโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์จะต้องทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนดังกล่าว ในทางตรงกันข้าม สิ่งนี้เกิดขึ้นได้เฉพาะในบางกรณีและด้วยกระบวนการที่ไม่เอื้ออำนวยโดยเฉพาะ

สตรีมีครรภ์ที่สงสัยว่ามีการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ (อาการ เช่น ปัสสาวะเจ็บปวด ปัสสาวะบ่อย เป็นต้น) ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วไม่ว่ากรณีใดๆ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะเริ่มต้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเหมาะสมในเวลาที่เหมาะสม ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวาร: พูดอย่างเคร่งครัดนี่ไม่ใช่ภาวะแทรกซ้อน แต่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบรูปแบบพิเศษ ตรงกันข้ามกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบปกติ เกิดจากเชื้อก่อโรค ซึ่งส่วนใหญ่เป็นไวรัสหรือที่เรียกว่า Enterobacteria อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบปกติ อาการต่างๆ เช่น การถ่ายปัสสาวะอย่างเจ็บปวด

เนื่องจากเป็นลักษณะพิเศษของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวาร จึงมีเลือดในปัสสาวะของผู้ป่วยเป็นจำนวนมาก เลือดในปัสสาวะมักจะดูน่าทึ่ง แต่ในกรณีนี้ไม่ได้หมายความว่าโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวารเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบติดต่อได้หรือไม่?

แม้ว่าความเสี่ยงจะต่ำหากมีสุขอนามัยที่เหมาะสม แต่โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบก็สามารถติดต่อได้ค่อนข้างมาก เนื่องจากส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรีย E. coli ห้องน้ำสาธารณะที่พวกเขาชอบวิ่งเล่นจึงเป็นแหล่งของการติดเชื้อ แบคทีเรียสามารถไปถึงมือได้ผ่านทางรถเข็นช็อปปิ้ง ที่จับในระบบขนส่งสาธารณะหรือลูกบิดประตู และก๊อกในสำนักงาน และจากที่นั่นในบางครั้งโดยการสัมผัสเข้าไปในพื้นที่ใกล้ชิด การล้างมือเป็นประจำสามารถป้องกันการแพร่เชื้อดังกล่าวได้

การติดเชื้อโดยตรงยังสามารถทำได้ผ่าน

• แบคทีเรียอีโคไลในอุจจาระของมนุษย์ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงที่พวกเขาจะได้รับจากทวารหนักเข้าสู่ท่อปัสสาวะจะลดลงหากคุณเช็ดตัวเองจากด้านหน้าไปด้านหลังหลังจากถ่ายอุจจาระ
• เพศสัมพันธ์. นี่คือที่ที่ถุงยางอนามัยสามารถป้องกันแบคทีเรียไม่ให้เข้าไปในท่อปัสสาวะผ่านทางองคชาต

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ: การตรวจและวินิจฉัย

ขั้นแรก แพทย์จะรวบรวมประวัติการรักษาของผู้ป่วย โดยถามถึงอาการและปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้เป็นหลัก กลุ่มที่ผู้ป่วยเป็นสมาชิกก็มีบทบาทสำคัญในการตรวจและรักษาต่อไป

ในหญิงสาวที่มีสุขภาพดี กระเพาะปัสสาวะอักเสบมีสถานะแตกต่างจากชายหนุ่ม สตรีมีครรภ์ หรือผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ประวัติทางการแพทย์มักแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ซับซ้อนหรือไม่ซับซ้อน

หากสามารถตัดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ซับซ้อนออกได้ หญิงสาวก็ไม่จำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติมอีกหากมีสุขภาพแข็งแรง อาการทั่วไปส่วนใหญ่ก็เพียงพอแล้วสำหรับการวินิจฉัย จากนั้นจึงเริ่มการรักษาที่ได้มาตรฐาน คาดว่าจะไม่มีคุณสมบัติพิเศษใด ๆ

การตรวจปัสสาวะ

ในกรณีอื่นๆ เช่น สตรีมีครรภ์หรือชายหนุ่ม การตรวจเพิ่มเติมจะดำเนินการหลังจากซักประวัติแล้ว การวินิจฉัยปัสสาวะมีความสำคัญเป็นพิเศษหากสงสัยว่าเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ตรวจปัสสาวะของผู้ป่วยเพื่อหาแบคทีเรียและเลือดโดยใช้วิธีการต่างๆ:

• แผ่นตรวจปัสสาวะ (Stix): ด้วยขั้นตอนง่ายๆ นี้ คุณจะสามารถระบุจำนวนแบคทีเรียในปัสสาวะได้คร่าวๆ และสามารถระบุส่วนผสมของเลือดได้
• การตรวจปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ ซึ่งช่วยให้สามารถประมาณการจำนวนแบคทีเรียและการระบุเซลล์ได้แม่นยำยิ่งขึ้น
• การเพาะเลี้ยงปัสสาวะ: ในที่นี้ เชื้อก่อโรคในปัสสาวะจะเติบโตโดยใช้สารอาหารพิเศษเพื่อให้สามารถระบุได้อย่างแม่นยำ

แถบปัสสาวะไม่เพียงพอเป็นเครื่องมือวินิจฉัยเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตาม เขาสามารถช่วยได้หากคำถามแรกที่ต้องชี้แจงคือมีแบคทีเรียในปัสสาวะเป็นจำนวนมากหรือไม่ การตรวจด้วยแผ่นทดสอบเพียงอย่างเดียวโดยไม่มีอาการของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะนั้นไม่สมเหตุสมผล อย่างไรก็ตาม เนื่องจากไม่จำเป็นต้องมีขั้นตอนเพิ่มเติมใดๆ หากไม่มีอาการ แม้ว่าจะมีแบคทีเรียจำนวนมากขึ้น (แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ)

สตรีมีครรภ์เป็นข้อยกเว้น: แบคทีเรียที่ไม่มีอาการทำให้เกิดการอักเสบของไต (pyelonephritis) ในสตรีมีครรภ์ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ ดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษาเสมอ

หากผู้ป่วยถูกขอตัวอย่างปัสสาวะเพื่อตรวจ เขาควรใช้สิ่งที่เรียกว่า "ปัสสาวะกลางน้ำ" อย่างแน่นอน ซึ่งหมายความว่าควรจับปัสสาวะจากกระแสปัสสาวะที่ไหลอยู่แล้วและควรทิ้งมิลลิลิตรแรกหรือมิลลิลิตรสุดท้าย

เหตุผลก็คือปัสสาวะควรปนเปื้อนแบคทีเรียที่เกิดขึ้นตามปกติบนเยื่อเมือกให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ซึ่งอาจทำให้ผลปลอมแปลงเป็นเท็จได้ ดังนั้นจึงต้องล้างอวัยวะเพศให้สะอาดด้วยน้ำก่อน ผู้หญิงควรกระจายริมฝีปากเมื่อปัสสาวะ

หากสงสัยว่าไตอักเสบหรือปัจจัยแทรกซ้อนอื่นๆ สามารถตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (อัลตราซาวด์) เพื่อตรวจเพิ่มเติมได้ ซึ่งจะทำการตรวจปัสสาวะที่เหลือได้ นอกจากนี้ยังช่วยให้สามารถสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับความผิดปกติของการล้างกระเพาะปัสสาวะเช่นการวัดการไหลของปัสสาวะ (uroflowmetry) หรือ micturition cystogram

ในระยะหลัง สารทึบรังสีจะถูกฉีดผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ และการถ่ายของเหลวจะถูกบันทึกโดยเอ็กซ์เรย์ cystoscopy อาจมีประโยชน์ในบางกรณี

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ: วิธีป้องกัน

บางคนมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะมากกว่าคนอื่น ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ อย่างไรก็ตาม คุณไม่ได้รับความเมตตาจากการติดเชื้ออย่างสมบูรณ์ มาตรการบางอย่างมีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยให้ระบบทางเดินปัสสาวะแข็งแรง:

• ดื่มมาก ๆ (อย่างน้อย 1-1.5 ลิตรต่อวัน): ควรใช้น้ำเปล่าและชาสมุนไพรหรือผลไม้ไม่หวาน เมื่อบริโภคเป็นประจำ น้ำแครนเบอร์รี่จะส่งผลดีต่อโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่เกิดซ้ำ อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์
• เข้าห้องน้ำบ่อยๆ ถ้าจำเป็นอย่ารอช้า หากท่อปัสสาวะถูกล้างบ่อยขึ้น แบคทีเรียจะขึ้นไปที่นั่นได้ยากขึ้น แม้หลังจากมีเพศสัมพันธ์ (ภายใน 10 ถึง 15 นาที) ผู้หญิงควรพยายามปัสสาวะเพื่อล้างแบคทีเรียที่อาจถูกบังคับให้เข้าไปในท่อปัสสาวะโดยการกระทำ
• ยาปฏิชีวนะ: ในกรณีพิเศษ การใช้ยาปฏิชีวนะเชิงป้องกันอาจเป็นประโยชน์ การใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาวสามารถพิจารณาได้ในกรณีของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบแบบเกิดซ้ำหรือเรื้อรัง
• เช็ดอย่างถูกต้อง: หากคุณเช็ดจากด้านหน้าไปด้านหลังหลังจากใช้ห้องน้ำ คุณจะไม่ถูแบคทีเรียจากทวารหนักเข้าไปในท่อปัสสาวะ
• รักษาความอบอุ่น: โดยเฉพาะเท้าและหน้าท้องของคุณ การเย็นลงทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง แบคทีเรียมีงานง่าย
• ชุดชั้นในที่สดและสบาย: หลีกเลี่ยงกางเกงชั้นในที่คับๆ เพราะจะทำให้ระคายเคืองบริเวณหัวหน่าวและแพร่เชื้อโรคไปยังช่องคลอดได้ ดีกว่า: กางเกงในผ้าฝ้ายที่พอดีตัว
• สุขอนามัยที่ใกล้ชิด: ปกติ แต่ไม่มากเกินไป ทางที่ดีควรล้างบริเวณอวัยวะเพศด้วยน้ำอุ่นเท่านั้น สบู่ สเปรย์ส่วนตัว หรือยาฆ่าเชื้อสามารถระคายเคืองต่อเยื่อเมือกที่บอบบางได้
• หลีกเลี่ยงการป้องกันฟองสบู่: ถุงยางอนามัยป้องกันเชื้อโรคในขณะที่ยาเหน็บช่องคลอดและไดอะแฟรมมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะส่วนใหญ่นั้นไม่เป็นอันตรายและสามารถรักษาให้หายได้หลังจากผ่านไปสองสามวันด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเกิดซ้ำในสตรีบางคนเป็นระยะๆ และความเสี่ยงเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะตามอายุ

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมักเกิดขึ้นไม่บ่อยนักและส่วนใหญ่เกิดจากสถานการณ์พิเศษ ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษหากไตเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ เนื่องจากในกรณีที่ไม่เอื้ออำนวย อาจทำให้เลือดเป็นพิษ (urosepsis)

ข้อมูลเพิ่มเติม

แนวทางปฏิบัติ:

• แนวทาง S3 "ระบาดวิทยา การวินิจฉัย การบำบัด การป้องกันและการจัดการการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อน แบคทีเรีย และชุมชนที่ได้มาในผู้ป่วยผู้ใหญ่" ของคณะทำงานของสมาคมการแพทย์วิทยาศาสตร์ (สถานะ: 2017)

แท็ก:  โรค tcm ประจำเดือน