เอกซเรย์

อัปเดตเมื่อ

ดร. แพทย์ Philipp Nicol เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมบรรณาธิการด้านการแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

X-ray (ด้วย: การถ่ายภาพรังสี) เป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่แพร่หลายสำหรับการแสดงภาพโครงสร้างของร่างกาย เช่น กระดูก หลอดเลือด และอวัยวะภายใน นับตั้งแต่มีการค้นพบรังสีเอกซ์ ได้มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องและปัจจุบันได้นำไปใช้ในทางการแพทย์เกือบทุกด้าน ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับเอ็กซ์เรย์ เมื่อใดควรใช้การตรวจ และความเสี่ยงที่เกิดขึ้น

เอ็กซ์เรย์คืออะไร?

รังสีเอกซ์เป็นพื้นฐานของการวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ มันถูกค้นพบในปี 1895 โดย Wilhelm Röntgen นักฟิสิกส์ชาวเยอรมัน

รังสีเอกซ์ถูกสร้างขึ้นโดยใช้ไฟฟ้าแรงสูงระหว่างขั้วไฟฟ้าสองขั้ว (แอโนดและแคโทด) พลังงานที่ได้จะถูกปลดปล่อยออกมาบางส่วนในรูปของรังสีเอกซ์ เนื้อเยื่อนี้จะแทรกซึม อ่อนตัวลงถึงระดับที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับความหนาแน่น และสามารถดักจับและทำให้มองเห็นได้ เนื้อเยื่อหนาแน่น (เช่น กระดูก) ลดการแผ่รังสีที่แทรกซึมได้แรงกว่าเนื้อเยื่ออ่อน (เช่น เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหรือปอด) ดังนั้นจึงดูสว่างในภาพ

รังสีเอกซ์เป็นรังสีไอออไนซ์ ซึ่งหมายความว่าพวกมันสามารถเปลี่ยนสสารที่แทรกซึมเข้าไปได้โดยการกระแทกอนุภาคลบ (อิเล็กตรอน) ออกจากเปลือกของอะตอมหรือโมเลกุล ด้วยวิธีนี้ รังสีเอกซ์สามารถทำลายสารพันธุกรรม (DNA) เมื่อพวกมันเจาะเนื้อเยื่อ ความเสียหายของ DNA นี้อาจเป็นอันตรายในระยะยาวและนำไปสู่มะเร็งได้ เป็นต้น

ในอดีต ภาพเอ็กซ์เรย์ถูกบันทึกในลักษณะคล้ายคลึงกันบนฟิล์มพิเศษ ในระหว่างนี้ เครื่องเอ็กซ์เรย์ดิจิทัลแบบแผ่รังสีต่ำ (การถ่ายภาพรังสีดิจิทัล, DR) ด้วยความช่วยเหลือของคอมพิวเตอร์ได้ถูกสร้างขึ้นแทบทุกที่ ภาพที่ได้มาด้วยวิธีนี้สามารถประมวลผลภายหลังแบบดิจิทัลได้

การวินิจฉัยโรคด้วยรังสีเอกซ์ (การวินิจฉัย) ดำเนินการโดยแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษคือนักรังสีวิทยา

X-ray เป็นขั้นตอนการถ่ายภาพที่ใช้เป็นมาตรฐานในหลายพื้นที่ของยา รูปแบบการสอบสวนที่สำคัญคือ:

เอกซเรย์ทั่วไป

นี่คือการตรวจเอ็กซ์เรย์ประเภทที่ "ง่ายที่สุด" ใช้เพื่อวินิจฉัยกระดูกหัก แต่ยังวินิจฉัยโรคที่หน้าอก (เช่น โรคปอดบวม การขยายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลว การโป่งของหลอดเลือดแดงใหญ่) หรือช่องท้อง (เช่น ลำไส้อุดตัน) , โรคนิ่ว).

เอ็กซ์เรย์คอนทราสต์

บางครั้งก็เป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยเพื่อเน้นโครงสร้างบางอย่าง (โดยเฉพาะเนื้อเยื่ออ่อน) เช่นเพื่อความคมชัด สื่อความคมชัดใช้สำหรับสิ่งนี้ สารทึบรังสีจะสว่างมากใน X-ray สามารถให้ผู้ป่วยได้หลายวิธี เช่น การฉีดเข้าเส้นเลือดหรือหลอดเลือดแดง เป็นยาดื่มทางปาก หรือเป็นยาสวนทวารหนักในลำไส้ตรง คอนทราสต์เอเจนต์ช่วยให้มองเห็นได้ชัดเจน เช่น หลอดเลือด (angiography) หรือการทำงานของไต (excretory urography) นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบระบบทางเดินอาหารด้วยวิธีนี้ ตัวอย่างเช่น การปรากฏตัวของติ่งเนื้อ, การหดตัวหรือนูน

การตรวจหลอดเลือดด้วยการลบแบบดิจิตอล (DSA)

DSA ใช้ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหรือการเปลี่ยนแปลง ขั้นแรก ทำให้เกิด "การเปิดรับแสงที่ว่างเปล่า" นั่นคือการเปิดรับที่ไม่มีสารคอนทราสต์ จากนั้นจึงฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปในหลอดเลือดเพื่อตรวจและถ่ายภาพใหม่ จากนั้นคุณสามารถลบ (ลบ) ภาพสองภาพนี้ออกจากกันทางอิเล็กทรอนิกส์เพื่อให้ได้ภาพที่เลือกของเรือ

เป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้ป่วยจะไม่เคลื่อนไหวระหว่างการบันทึก!

การตรวจเอ็กซ์เรย์พิเศษ

มีขั้นตอนการเอ็กซ์เรย์พิเศษหลายอย่าง มีการกล่าวถึงสองประเภทที่นี่เป็นตัวอย่าง:

• DVT x-ray (digital volume tomography): คล้ายกับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ แต่มีการสัมผัสรังสีที่ต่ำกว่ามาก ส่วนใหญ่ใช้ในทางทันตกรรมและยาหูคอจมูก ยังช่วยให้ได้ภาพสามมิติ (3D X-ray)
• OPG x-ray (orthopantomography): ทันตแพทย์ใช้เพื่อเห็นภาพฟันและกราม หลอดเอ็กซ์เรย์หมุนรอบศีรษะเป็นครึ่งวงกลมและได้ "ภาพพาโนรามา"

เอ็กซ์เรย์ทำเมื่อไหร่?

วิธีการตรวจนี้ใช้ในการวินิจฉัยการบาดเจ็บและโรคต่างๆ ตัวอย่างบางส่วนของสิ่งนี้:

• กระดูกหัก (กระดูกหัก): การถ่ายภาพด้วยรังสีเหมาะมากสำหรับการวินิจฉัยกระดูกหักและได้พิสูจน์ตัวเองว่าเป็นวิธีการที่เลือกไว้ที่นี่
• โรคกระดูกพรุน (การสูญเสียมวลกระดูก) โดยใช้ DEXA (densitometry; การถ่ายภาพรังสีด้วยปริมาณรังสีต่ำ)
• โรคและการบาดเจ็บของหลอดเลือดโดยใช้ angiography (vascular x-ray)
• มะเร็งเต้านมโดยใช้แมมโมแกรม (เอ็กซ์เรย์ทรวงอก)
• โรคและการบาดเจ็บของอวัยวะหน้าอก (เช่น ปอด หัวใจ): สามารถมองเห็นได้ดีด้วยการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• โรคและการบาดเจ็บของอวัยวะในช่องท้อง (เช่น กระเพาะ ลำไส้ ไต): การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์มักเหมาะสำหรับการถ่ายภาพ การอุดตันของลำไส้และการทะลุของลำไส้โดยมีอากาศว่างในช่องท้องสามารถแสดงให้เห็นได้ชัดเจนด้วยรังสีเอกซ์

เอกซเรย์ที่ทันตแพทย์

การเอกซเรย์ฟันและกรามเป็นวิธีการตรวจที่สำคัญสำหรับทันตแพทย์: ฟันที่แข็งและกระดูกขากรรไกรสามารถใช้ร่วมกับฟันกรามได้อย่างดี

ไม่อนุญาตให้เอ็กซ์เรย์เมื่อใด (ข้อห้าม)

เนื่องจากผลกระทบที่อาจเป็นอันตรายของรังสีเอกซ์ จึงต้องมีเหตุผลทางการแพทย์ที่ถูกต้องสำหรับแต่ละแอปพลิเคชัน (เรียกว่า "ข้อบ่งชี้เหตุผล") ซึ่งหมายความว่า "ประโยชน์ต่อสุขภาพของการใช้งานกับมนุษย์มีมากกว่าความเสี่ยงจากรังสี วิธีอื่นๆ ที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพเทียบเคียงได้ซึ่งเกี่ยวข้องกับการได้รับรังสีไม่มากหรือน้อยต้องนำมาพิจารณาในกระบวนการชั่งน้ำหนัก" (มาตรา 23 ของรังสีเอกซ์ พระราชกฤษฎีกา) ในกรณีของเด็กและสตรีมีครรภ์ต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อพิจารณาว่าจำเป็นต้องตรวจหรือไม่ อย่างไรก็ตาม ไม่มีข้อห้ามอย่างเด็ดขาด นั่นคือ สถานการณ์ที่ไม่อนุญาตให้ใช้รังสีเอกซ์ในทุกกรณี

คุณทำอะไรกับ X-ray?

สำหรับการเอ็กซ์เรย์ คุณมักจะต้องถอดเสื้อผ้าออกเพื่อทำการตรวจ คุณต้องถอดวัตถุที่เป็นโลหะ เช่น เครื่องประดับและการเจาะออก เนื่องจากอาจทำให้เกิดการรบกวนของภาพ (สิ่งประดิษฐ์) จากนั้นคุณต้องวางตำแหน่งตัวเองระหว่างหลอดเอ็กซ์เรย์กับเครื่องตรวจจับ หลังจากป้องกันอวัยวะที่ไวต่อรังสีเป็นพิเศษ (เช่น อวัยวะสืบพันธุ์) ด้วยผ้ากันเปื้อนหรือแผงตะกั่ว การบันทึกนั้นจะใช้เวลาเพียงเสี้ยววินาที ในช่วงเวลานี้คุณต้องไม่เคลื่อนไหวเพราะแม้แต่การเคลื่อนไหวที่เล็กที่สุดก็ทำให้ภาพเบลอได้ โดยปกติจะต้องมีการบันทึกหลายครั้งจากมุมต่าง ๆ ของอุบัติการณ์ ช่วยให้แพทย์เข้าใจโครงสร้างต่างๆ ได้ดีขึ้น

นักรังสีวิทยาสามารถบันทึกการตรวจด้วยหนังสือเดินทางเอ็กซ์เรย์พิเศษ เพื่อหลีกเลี่ยงการตรวจสอบซ้ำโดยไม่จำเป็น (และทำให้ได้รับรังสีโดยไม่จำเป็น)

เงียบขรึมสำหรับการสอบ

หากจะเอ็กซเรย์กระเพาะอาหาร ลำไส้ หรือถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดี คุณจะต้องอยู่ท้องว่าง กล่าวคือ ห้ามรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มก่อนเวลาอันควร บางครั้งคุณจำเป็นต้องล้างลำไส้เมื่อวันก่อน เช่น ใช้ยาระบาย แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำโดยละเอียดเพิ่มเติมแก่คุณล่วงหน้า

ความเสี่ยงของการเอ็กซ์เรย์คืออะไร?

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการตรวจมักเกี่ยวข้องกับคอนทราสต์ (ถ้าใช้) และการได้รับรังสี

สื่อคอนทราสต์

ตัวแทนความคมชัดมักประกอบด้วยไอโอดีน ดังนั้นคุณจึงต้องระมัดระวังผู้ที่เป็นโรคไทรอยด์ (ต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือต่ำกว่าปกติ) และอาจต้องให้ยาป้องกันโรค เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต (ไตไม่เพียงพอ)

เมื่อฉีดสารคอนทราสต์ที่มีไอโอดีนเข้าไปในระบบหลอดเลือด ปากอาจรู้สึกร้อนและมีรสขมชั่วคราว

หากคอนทราสต์เอเจนต์ถูกฉีดผ่านหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง อาจมีรอยช้ำปรากฏขึ้นที่บริเวณที่เจาะ การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (ลิ่มเลือด) และการอักเสบเกิดขึ้นน้อยมากหลังจากให้สารทึบรังสีผ่านเข็มฉีดยา เงินทุน หรือสายสวน

คอนทราสต์เอเจนต์ที่ใช้มักไม่ค่อยทำให้เกิดอาการแพ้ (รอยแดง อาการคัน คลื่นไส้ ฯลฯ) จนถึงภาวะช็อกจากภูมิแพ้และหัวใจหยุดเต้น ในกรณีของอาการแพ้เล็กน้อย ยาต่อต้านการแพ้ส่วนใหญ่มักจะช่วยได้

การได้รับรังสี

ผลข้างเคียงเฉียบพลันของรังสี (เช่น ผิวแดง) มีน้อยมาก ผลกระทบระยะยาวจากการได้รับรังสีทำให้เกิดความเสี่ยงมากขึ้น อย่างไรก็ตาม เป็นการยากที่จะระบุค่าขีด จำกัด ที่แม่นยำซึ่งสูงกว่าที่เอ็กซ์เรย์เป็นอันตราย - ทรานซิชันเป็นของเหลว อย่างไรก็ตาม ปริมาณรังสีสำหรับการตรวจเอ็กซ์เรย์อย่างง่ายนั้นต่ำ ปริมาณรังสีสำหรับการบริโภคปอดโดยคร่าวๆ สอดคล้องกับปริมาณรังสีสำหรับเที่ยวบินข้ามมหาสมุทรแอตแลนติก การเอ็กซ์เรย์เพิ่มเติมแต่ละครั้งจะเพิ่มการได้รับรังสีของร่างกายตามธรรมชาติ นั่นคือเหตุผลที่แพทย์ชั่งน้ำหนักผลประโยชน์ก่อนการตรวจเอ็กซ์เรย์แต่ละครั้ง อย่างไรก็ตาม พึงระลึกไว้เสมอว่าแม้จะมีการเอ็กซเรย์หลายครั้งภายในระยะเวลาอันสั้น ความเสี่ยงต่อสุขภาพของโรคที่ตรวจไม่พบมักมีมากกว่ามาก

เอ็กซ์เรย์และการตั้งครรภ์

รังสีเอกซ์เป็นอันตรายต่อทุกคน อย่างไรก็ตาม ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษกับวัยรุ่น เด็ก และสตรีมีครรภ์ เด็กที่กำลังพัฒนาในครรภ์มารดามีความเสี่ยงเป็นพิเศษต่อรังสีที่เป็นอันตราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการพัฒนาอวัยวะ ดังนั้นจึงอนุญาตให้ใช้รังสีเอกซ์ได้เพียงเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์ระยะแรก เช่น ในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์) หากเป็นไปได้ ควรเลือกใช้วิธีการทางรังสีวิทยาที่ไม่เป็นอันตรายอื่นๆ (อัลตราซาวนด์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก = การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก หรือ MRI) สำหรับสตรีมีครรภ์! ดังนั้นแพทย์ที่รับผิดชอบจะต้องถามผู้หญิงเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้เสมอก่อนการตรวจเอ็กซ์เรย์

ฉันต้องพิจารณาอะไรหลังจากเอ็กซ์เรย์

หากคุณได้รับคอนทราสต์ที่ละลายน้ำได้ในหลอดเลือดก่อนการตรวจ คุณควรดื่มมากหลังจากนั้น ด้วยวิธีนี้ contrast agent จะถูกขับออกทางไตและลำไส้เร็วขึ้น นอกจากนี้ ไม่มีอะไรพิเศษที่ต้องพิจารณาหลังการเอ็กซ์เรย์

แท็ก:  การแพทย์ทางเลือก กีฬาฟิตเนส การวินิจฉัย