ไหล่มะนาว

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การกลายเป็นปูนเอ็น (Tendinosis calcarea / Tendinitis calcarea) ในข้อไหล่ซึ่งมักจะเจ็บปวดมากเรียกว่า calcified shoulder ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างอายุ 30 ถึง 50 ปี ไหล่ปูนทำงานแตกต่างกันมาก ในกรณีส่วนใหญ่ การบำบัดด้วยความเจ็บปวดและการทำกายภาพบำบัดจะช่วยบรรเทาอาการได้ และแทบไม่จำเป็นต้องผ่าตัด อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และการรักษาที่นี่!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน M75

ภาพรวมโดยย่อ

• คำอธิบาย : การกลายเป็นปูนของเส้นเอ็น (Tendinosis calcarea / Tendinitis calcarea) ที่ข้อไหล่
• การรักษา: ใช้ยาแก้ปวดและกายภาพบำบัดได้ดี แทบไม่ต้องผ่าตัด
• การป้องกัน/การรักษา : การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อไหล่
• อาการ: ความเจ็บปวด, การเคลื่อนไหวที่จำกัด, ความเจ็บปวดจากการนอนตอนกลางคืน, โรคที่เกิดร่วมกัน: เบอร์ซาอักเสบ (เบอร์ซาติส), กลุ่มอาการอิมพีคเมนท์
• สาเหตุ: ยังไม่ชัดเจน คาดว่าเลือดไปเลี้ยงเส้นเอ็นไม่เพียงพอ
• การพยากรณ์โรค: ใน 80 เปอร์เซ็นต์ของกรณีการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดจะประสบความสำเร็จ
• การวินิจฉัย: การใช้อาการ, อัลตร้าซาวด์, เอ็กซ์เรย์, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

ไหล่มะนาวคืออะไร?

ไหล่ปูนเป็นโรคที่ไหล่ซึ่งมีการกลายเป็นปูนของเส้นเอ็น (Tendinosis calcarea / Tendinitis calcarea) ที่ข้อไหล่ มักทำให้เกิดความเจ็บปวด ไหล่ปูนเกิดทั้งสองด้านและอาจจำกัดการเคลื่อนไหวของข้อไหล่อย่างรุนแรง

โดยทั่วไป เส้นเอ็นจะเชื่อมต่อกล้ามเนื้อที่สัมพันธ์กันกับกระดูกชิ้นหนึ่ง เพื่อให้แน่ใจว่ามีการเคลื่อนไหวที่เฉพาะเจาะจง ไหล่ปูนมีผลต่อเส้นเอ็นต่างๆ:

• เส้นเอ็น Supraspinatus: ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง (musculus supraspinatus) ช่วยให้แขนสามารถแยกออกจากกันได้
• เส้นเอ็น Infraspinatus: มักจะได้รับผลกระทบ กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง (กล้ามเนื้อ infraspinatus) มีหน้าที่ในการหมุนแขนภายนอก
• เส้นเอ็น Subscapularis: ไม่ค่อยได้รับผลกระทบ, กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง (musculus subscapularis) ใช้สำหรับการหมุนแขนภายใน

ใครได้รับผลกระทบจากไหล่ที่เป็นหินปูน?

ไหล่ปูนมักเกิดในคนอายุระหว่าง 30-50 ปี ไม่ใช่โรคสึกหรอเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม - ซึ่งสันนิษฐานมาเป็นเวลานาน - ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้สูงอายุได้รับผลกระทบจากไหล่ที่กลายเป็นหินปูนน้อยลง ผู้ที่เป็นเบาหวาน โดยเฉพาะเบาหวานชนิดที่ 1 ซึ่งขาดฮอร์โมนอินซูลิน มีความเสี่ยงที่จะเกิดหินปูนที่ไหล่มากขึ้น

จนถึงขณะนี้ ยังไม่พบความสัมพันธ์ที่เป็นรูปธรรมระหว่างอาหารที่มีภาวะข้อไหล่ติดแข็งและสาเหตุที่เป็นไปได้ แต่ในผู้หญิง ระดับไขมันในเลือดสูงดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะข้อไหล่ติดแข็ง เราพูดถึงระดับไขมันในเลือดสูง (ไขมันในเลือดสูง) เมื่อเกินระดับปกติของคอเลสเตอรอล ไตรกลีเซอไรด์และไลโปโปรตีน

ไหล่ที่แข็งกระด้างมักเกิดขึ้นพร้อมกับสิ่งที่เรียกว่าข้อไหล่ติดของโรเตเตอร์ rotator cuff เป็นปลอกหุ้มเอ็นกล้ามเนื้อรอบข้อไหล่ ซึ่งช่วยให้ไหล่ที่แข็งแรงสามารถขยับได้ 360 องศา

ประมาณสองถึงสามเปอร์เซ็นต์ของประชากรจะมีอาการปวดไหล่ปูนในช่วงชีวิต แม้ว่าอาการไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นก็ตาม

จะบรรเทาข้อร้องเรียนได้อย่างไร?

หากไหล่ที่เป็นปูนทำให้รู้สึกไม่สบายควรปรึกษาแพทย์ แพทย์เริ่มการรักษาที่เหมาะสมเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่งของการกลายเป็นปูนของเส้นเอ็น เมื่อรักษาไหล่ที่เป็นปูนจะมีความแตกต่างระหว่างการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (โดยไม่ต้องผ่าตัด) กับการผ่าตัดรักษา

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาไหล่ที่เป็นปูนมักจะเริ่มอย่างระมัดระวัง ซึ่งหมายความว่าไม่ต้องผ่าตัด แต่ต้องใช้ยาแก้ปวด ผู้ประสบภัยจะได้รับยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไอบูโพรเฟนหรือไดโคลฟีแนคเพื่อบรรเทาอาการปวด แพทย์อาจสั่งยา opioids ที่แรงมากสำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงในช่วงระยะเวลาหนึ่งทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรง

ในบางกรณี การฉีดคอร์ติโซนช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบในข้อ ในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรงมาก แพทย์จะฉีดยาชาเฉพาะที่เพื่อแก้ในระยะสั้น

นอกจากนี้ การพักผ่อนหรือการตรึงข้อไหล่ช่วยบรรเทาอาการในระยะปวดเฉียบพลัน เมื่อต้องการทำเช่นนี้ไหล่ที่ได้รับผลกระทบจะคลายตัวในระยะเวลาอันสั้นโดยใช้สลิงแขน เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบจะปล่อยให้ไหล่ที่กลายเป็นหินปูนที่เจ็บปวดได้พัก แพทย์มักจะออกบันทึกป่วยหรือรับรองว่าพวกเขาไม่สามารถทำงานได้

หลังจากช่วงที่ปวดเฉียบพลันของไหล่ที่แข็ง แพทย์จะสั่งกายภาพบำบัด (กายภาพบำบัด) ในกรณีส่วนใหญ่เพื่อส่งเสริมการเคลื่อนไหวของไหล่และเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ

ไหล่ปูนบางครั้งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ไม่แนะนำให้ออกกำลังกายแบบเคลื่อนไหวในขั้นตอนนี้ เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการปวดมากขึ้น

การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก Extracorporeal สำหรับไหล่ที่กลายเป็นหินปูน

หากการรักษาอาการปวดบริเวณไหล่ปูนช่วยบรรเทาอาการได้เพียงเล็กน้อย แพทย์จะพิจารณาถึงสิ่งที่เรียกว่าการบำบัดด้วยคลื่นช็อกนอกร่างกาย (ESWT) ผลของการบำบัดนี้ได้รับการวิจัยและพิสูจน์อย่างดีแล้ว ESWT ใช้คลื่นแรงดันพลังงานสูงเพื่อละลายแคลเซียมที่สะสมอยู่

ในระหว่างการรักษา ให้ถือหัวอุปกรณ์ไว้กับไหล่และตรวจดูขั้นตอนในข้อต่อด้วยรังสีหรืออัลตราซาวนด์ แพทย์อาจให้ยาแก้ปวดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเจ็บปวด

การบำบัดด้วยคลื่นกระแทกนอกร่างกาย (ESWT) ยังไม่ได้รับการประกันสุขภาพ เป็นหนึ่งในบริการด้านสุขภาพส่วนบุคคล (IGeL) ซึ่งเป็นค่าใช้จ่ายที่คุณต้องแบกรับเอง

การผ่าตัดรักษา

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของไหล่ปูนไม่ประสบความสำเร็จในประมาณร้อยละสิบของผู้ที่ได้รับผลกระทบ แพทย์มักจะแนะนำการผ่าตัด ในการทำเช่นนี้ต้องมีเงื่อนไขบางประการ ได้แก่ :

• การร้องเรียนเพิ่มขึ้น
• มีข้อ จำกัด ถาวรในชีวิตประจำวัน
• การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ประสบความสำเร็จหลังจากสามถึงหกเดือน

Arthroscopic กวาดล้าง

การผ่าตัดรักษาข้อไหล่ตก มักจะหมายถึงการกำจัดแคลเซียมที่สะสมโดยวิธี arthroscopy Arthroscopy เป็นการส่องกล้องร่วมและขณะนี้เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มั่นคง โดยสามารถรักษาข้อต่อต่างๆ เช่น ไหล่ หัวเข่า หรือข้อเท้าผ่านแผลขนาดเล็กได้ การผ่าตัดเอาข้อไหล่ที่เป็นหินปูนออกได้สำเร็จใน 80 เปอร์เซ็นต์ของกรณีทั้งหมด ผู้ป่วยส่วนใหญ่รู้สึกดีขึ้นทันทีหลังการผ่าตัด และความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยอาจคงอยู่ได้นานถึงหนึ่งปีหลังการผ่าตัด

เนื่องจากการผ่าตัดเอาไหล่หินปูนออกเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างเล็ก และสามารถประหยัดเนื้อเยื่อได้ ซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดจากการผ่าตัดเพียงเล็กน้อย การผ่าตัดจึงมักจะทำแบบผู้ป่วยนอก หมายความว่าหลังจากอยู่ในห้องพักฟื้นระยะหนึ่งแล้ว คุณสามารถกลับบ้านพร้อมกับใครสักคนได้ในวันเดียวกัน

แบบฝึกหัดใดสำหรับไหล่ปูน?

มีการออกกำลังกายที่ป้องกันหรือบรรเทาอาการปวดไหล่ในข้อไหล่ที่เป็นปูน ตามหลักการแล้ว นักกายภาพบำบัดจะแสดงท่าออกกำลังกายแต่ละท่าให้คุณเห็น เช่น กับวงฟิตเนส โดยพื้นฐานแล้ว คุณควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด ซึ่งมักจะเป็นการเคลื่อนไหวเหนือศีรษะ เช่นเดียวกับกิจกรรมไหล่ที่ตึงเครียดในขณะนั้น

หากขณะนี้อาการปวดรุนแรงมาก หากคุณได้รับบาดเจ็บหรือเพิ่งได้รับการผ่าตัด ทางที่ดีควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มออกกำลังกายใดๆ

หากต้องการขยับไหล่เบาๆ ให้ทำแบบฝึกหัดต่อไปนี้หลายครั้งต่อวัน:

ยืนหน้าเก้าอี้หรือโต๊ะแล้ววางแขนที่ดีไว้ ปล่อยให้แขนที่เจ็บของคุณห้อยลงและผ่อนคลาย จากนั้นค่อย ๆ แกว่งแขนของคุณไปมาในลักษณะโค้ง แบบฝึกหัดนี้ไม่ควรเจ็บปวด ถ้าไม่ทำให้ส่วนโค้งเล็กลง การมีน้ำหนักเพียงเล็กน้อยในมือ (เช่นกระป๋อง) จะช่วยลดอาการปวดได้ ทำซ้ำสิบครั้ง

ยืดไหล่ที่เจ็บเป็นประจำโดยยืนตัวตรงโดยให้ไหล่ของคุณชี้ไปด้านหลังและล่าง วางแขนของไหล่ที่เจ็บไว้ด้านหลัง จากนั้นจับข้อมือของด้านที่ได้รับผลกระทบด้วยมืออีกข้างหนึ่งแล้วดึงเบาๆ ยืดเหยียดค้างไว้สองสามวินาที แล้วปล่อยให้แขนกลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้น ทำซ้ำสิบครั้ง

ป้องกันไหล่มะนาว

การออกกำลังกายเบาๆ ช่วยให้ข้อไหล่มีความยืดหยุ่น ยืด และเสริมสร้างกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อไหล่ที่แข็งแรงช่วยให้มีท่าทางตั้งตรงและการเคลื่อนไหวที่ปราศจากปัญหา สิ่งนี้สำคัญอย่างยิ่งหากคุณเคลื่อนไหวซ้ำซากจำเจในงานประจำวันของคุณ เช่น การนั่งทำงาน การทำงานเหนือศีรษะที่สร้างความเครียดให้กับข้อต่อหรือเล่นกีฬา เช่น ว่ายน้ำ แบบฝึกหัดนี้ช่วยป้องกันอาการไหล่แข็งและปัญหาไหล่อื่นๆ

ไหล่ปูนมีอาการอย่างไร?

อาการของข้อไหล่ติดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขอบเขตของการกลายเป็นปูนและตำแหน่งที่แน่นอน นอกจากนี้ อาการของข้อไหล่ติดนั้นขึ้นอยู่กับระยะที่เอ็นกลายเป็นปูน ความเจ็บปวดเกิดขึ้นหรือไม่ขึ้นอยู่กับระยะ

ในช่วงเริ่มต้น การกลายเป็นปูนของเส้นเอ็นมักจะไม่มีใครสังเกตเห็น ในบางช่วงของโรค คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดอย่างกะทันหันและรุนแรงซึ่งเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหว การยกแขนขึ้น พลิกเข้าด้านในหรือหันออกด้านนอก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดการแข็งตัว

อาการปวดข้อไหล่แบบเฉียบพลันและรุนแรง ซึ่งมักเกิดขึ้นในเวลาเช้าเป็นเรื่องปกติ นอกจากนี้ การเคลื่อนไหวถูกจำกัดอย่างรุนแรง และผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกแข็งทื่อ เนื่องจากความเจ็บปวดจึงมักใช้ท่าบรรเทา

หากโรคนี้นำไปสู่การอักเสบของเบอร์ซา (bursitis) หรือกลุ่มอาการการปะทะ อาการที่เป็นปกติของโรคเหล่านี้เป็นอาการหลัก ความเจ็บปวดจะแผ่ไปถึงต้นแขน อาการปวดตอนกลางคืนขณะพักก็เป็นไปได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยนอนตะแคงข้าง ในโรคถุงลมโป่งพอง อาการแดงและร้อนจัดของข้อต่อยังบ่งบอกถึงโรคถุงลมโป่งพอง

อะไรเป็นสาเหตุของไหล่มะนาว?

สาเหตุที่คนได้รับไหล่ที่แข็งกระด้างยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่ มีทฤษฎีต่างๆ มากมายเกี่ยวกับสาเหตุของไหล่ปูน ซึ่งถือว่าเลือดไปเลี้ยงที่เส้นเอ็นลดลง หรือมีความเกี่ยวพันกับกลุ่มอาการการปะทะ แพทย์ยังสงสัยว่าความผิดปกติของเนื้อเยื่อ โรคเมตาบอลิซึม (เช่น เบาหวาน) หรือความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่างมีบทบาทในการก่อตัวของแคลเซียมสะสมในข้อไหล่

ระยะของไหล่ปูน

สาเหตุของอาการปวดไหล่ที่เป็นปูนอย่างกะทันหันและฉับพลันนั้นเป็นขั้นตอนที่ค่อยเป็นค่อยไป แพทย์สร้างความแตกต่าง

• แคลเซียมล่วงหน้า,
• การกลายเป็นปูน
• และระยะหลังการกลายเป็นปูน

ในขณะที่เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนก่อตัวขึ้นในขั้นเตรียมแคลเซียมก่อน การสะสมของแคลเซียมขนาดเล็กจะสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อในระยะการกลายเป็นปูน ในขั้นตอนสุดท้าย ระยะหลังการกลายเป็นปูน แคลเซียมที่สะสมไว้จะหลอมเหลวเป็นก้อนคล้ายยาสีฟันและละลาย มวลที่เกิดขึ้นใหม่จะใช้พื้นที่บางส่วนซึ่งจะเพิ่มแรงกดดันในข้อไหล่ซึ่งนำไปสู่การระคายเคืองและปฏิกิริยาการอักเสบ - และเหนือสิ่งอื่นใดทำให้เกิดอาการปวดมาก

ในเวลาเดียวกัน ยังมีบางกรณีที่การรักษาโดยธรรมชาติเกิดขึ้นและการสะสมของแคลเซียมก็ลดลงโดยตัวมันเอง

คุณมีไหล่เป็นปูนนานแค่ไหน?

ไหล่ปูนเป็นรายบุคคลมาก ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของแคลเซียมที่สะสมและโรคนั้นเรื้อรังหรือไม่ นั่นคือมันเกิดขึ้นอีกหรือถดถอยตามธรรมชาติ โรคนี้คงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายปี อาการยังแตกต่างกันไปตั้งแต่รุนแรงถึงไม่รุนแรง การพยากรณ์โรคของไหล่ปูนจึงเป็นเรื่องยากที่จะคาดเดา

สำหรับมาตรการทางกายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อไหล่และป้องกันหรือบรรเทาความเจ็บปวด ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรคาดว่าจะมีระยะเวลาสองถึงสี่เดือน

ไหล่ปูนเป็นอย่างไร?

ในช่วงเริ่มต้น แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็นหินปูนที่ไหล่โดยพิจารณาจากอาการเป็นหลัก เขาสามารถทำอัลตราซาวนด์สแกนและเอ็กซ์เรย์ไหล่ การวินิจฉัยนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งก่อนการผ่าตัด ด้วยวิธีการตรวจสอบทั้งสองวิธี เป็นไปได้ที่จะระบุตำแหน่งของการกลายเป็นปูนและความสอดคล้องหรือเฟสที่เกิดการกลายเป็นปูนในเส้นเอ็น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของไหล่นั้นพบได้น้อยกว่า

การเยียวยาที่บ้านสำหรับไหล่มะนาว?

อบอุ่นหรือเย็น: ไหล่มะนาวช่วยอะไร?

โดยทั่วไป: ความเย็นช่วยให้เกิดโรคเกี่ยวกับการอักเสบ ความอบอุ่นในโรคเรื้อรัง เช่น การตึงของกล้ามเนื้อหรือข้อต่อสึกหรอ

หากคุณมีอาการเฉียบพลันที่บ่งบอกถึงการอักเสบ เช่น แดง บวม ร้อนมากเกินไป หรือปวด แนะนำให้ทำให้ไหล่เย็นลง หากคุณมักจะรู้สึกตึงของกล้ามเนื้อหรือตึงบางอย่าง ความอบอุ่นจะช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายของไหล่ที่เป็นปูนได้บ้าง

พันอุ่นบนไหล่มะนาว

หากไม่มีสัญญาณของการอักเสบ (รอยแดง บวม ปวด ร้อนจัด) โดยมีข้อร้องเรียนที่ไหล่ที่เป็นปูน การห่อด้วยน้ำส้มสายชูหรือเกลืออุ่นๆ อาจช่วยบรรเทาอาการได้เช่นกัน มีตัวเลือกต่าง ๆ ที่นี่:

• ห่อน้ำส้มสายชูอุ่นสำหรับบ่ามะนาว: อุ่นน้ำ 100 มล. และน้ำส้มสายชู 200 มล. แล้วชุบผ้าฝ้ายลงไป วางผ้าขนหนูสำลีพันไว้บนไหล่แล้วคลุมด้วยผ้าขนหนู เมื่อเย็นลง คุณสามารถต่ออายุได้
• ชุดเกลืออุ่นสำหรับ Kalkschulter: เติมเกลือทะเล 200 กรัมลงในชาม แล้วนำไปอุ่นในเตาอบที่อุณหภูมิ 80 องศาเซลเซียส กระจายมวลหนาประมาณ 5 มม. บนผ้าฝ้ายแล้ววางบนไหล่ที่ได้รับผลกระทบประมาณ 20 นาที เมื่อห่อเกลือเย็นแล้ว ให้เช็ดไหล่ให้แห้ง

หากคุณมีผิวหนังที่ไหล่ไม่แนะนำให้ใช้น้ำส้มสายชูหรือเกลือ

โฮมีโอพาธีย์ / Schüßler salts for calcareous shoulder

สำหรับการรักษาโรคไหล่แขนซึ่งสามารถกระตุ้นโดยไหล่ปูนได้ homeopathy แนะนำเกลือSchüßler เกลือควรละลายการอุดตันของการเผาผลาญและกระตุ้นพลังการรักษาด้วยตนเองของร่างกาย

น้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์กับไหล่มะนาว

น้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์ควรจะสามารถสนับสนุนการรักษาทางเลือกอื่นสำหรับการรักษาอาการปวดไหล่ที่เป็นปูนได้ แนะนำให้ใช้น้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์สำหรับใช้ภายใน เพื่อให้การกลายเป็นปูนที่ไหล่ลดลงและไม่มีสิ่งใหม่เกิดขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงดื่มน้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์เจือจางทุกเช้าและเย็น

การเยียวยาที่บ้านและการเยียวยา homeopathic ไม่ได้ทดแทนการรักษาพยาบาลโดยแพทย์ แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการยังคงอยู่เป็นระยะเวลานาน

แท็ก:  เด็กทารก การดูแลเท้า โรงพยาบาล