ดิจอกซิน

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ดิจอกซินเป็นไกลโคไซด์หัวใจที่มีต้นกำเนิดจากพืช - มันมีอยู่ในสายพันธุ์ฟ็อกซ์โกลฟ (ดิจิทัล) สารออกฤทธิ์ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว) และการเต้นของหัวใจผิดปกติบางประเภท คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ ผลกระทบ และผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของดิจอกซินได้ที่นี่!

นี่คือการทำงานของดิจอกซิน

ดิจอกซินอยู่ในกลุ่มดิจิทอกซินไกลโคไซด์ (เช่นดิจิทอกซิน) สารทั้งหมดในกลุ่มนี้มีรูปแบบการกระทำที่เหมือนกันและแตกต่างกันเฉพาะในความรวดเร็วและระยะเวลาที่สารออกฤทธิ์ในร่างกาย

ดิจอกซินบล็อกเอนไซม์ในเยื่อหุ้มเซลล์ของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจที่เรียกว่า Na / K-ATPase ที่ขึ้นกับแมกนีเซียม เอนไซม์นี้ส่งไอออนโซเดียมออกจากเซลล์ และในทางกลับกัน โพแทสเซียมไอออนเข้าสู่เซลล์ ผลของการปิดล้อมของเอนไซม์ทำให้ความเข้มข้นของโซเดียมเพิ่มขึ้นและความเข้มข้นของโพแทสเซียมลดลงภายในเซลล์ ความเข้มข้นของโซเดียมที่เพิ่มขึ้นในขณะนี้ส่งผลต่อตัวแลกเปลี่ยนโซเดียม/แคลเซียมในลักษณะที่แคลเซียมไอออนถูกลำเลียงออกจากเซลล์น้อยลง

ผลที่ได้คือแรงบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้น (ผลบวก inotropic) ดิจอกซินยังทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง (ผล chronotropic เชิงลบ) และยับยั้งการกระตุ้น (negative dromotropic effect)

การดูดซึมดิจอกซิน การสลายและการขับถ่าย

การเต้นของหัวใจไกลโคไซด์สามารถให้ทางปาก (ทางปาก) หรือทางหลอดเลือดดำโดยตรง (ทางหลอดเลือดดำ) เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ยาจะออกฤทธิ์หลังจากผ่านไป 15 ถึง 30 นาทีและสูงสุดหลังจาก 1.5 ถึง 5 ชั่วโมง ในกรณีของการบริหารช่องปาก การเริ่มต้นของการกระทำและความสำเร็จของผลสูงสุดจะใช้เวลานานขึ้นเล็กน้อย ดิจอกซินส่วนใหญ่ขับออกทางปัสสาวะทางไต ประมาณหนึ่งถึงสองวันหลังจากการบริหาร ครึ่งหนึ่งของสารออกฤทธิ์ได้ออกจากร่างกายอีกครั้ง

ดิจอกซินใช้เมื่อใด

Digoxin กำหนดไว้สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว (หัวใจล้มเหลว) และการเต้นของหัวใจผิดปกติบางประเภท (เช่นภาวะหัวใจห้องบน)

นี่คือวิธีการใช้ดิจอกซิน

การบำบัดด้วยการเต้นของหัวใจไกลโคไซด์เริ่มต้นด้วยความอิ่มตัว: ผู้ป่วยจะได้รับ digoxin 0.25 มิลลิกรัมวันละสองครั้งสำหรับการกลืนกิน (เม็ด) หรือ 0.25 มิลลิกรัมวันละสองครั้งเป็นเวลาสองวันทางหลอดเลือดดำ หลังจากนั้นให้ลดขนาดยารักษา 0.25 ถึง 0.375 มิลลิกรัมวันละครั้ง แพทย์จะกำหนดขนาดยาที่แน่นอนเป็นรายบุคคล - รวมถึงระยะเวลาในการรักษา

ผลข้างเคียงของดิจอกซินคืออะไร?

ผลข้างเคียงจากยาดิจอกซินที่สำคัญ ได้แก่ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ คลื่นไส้ อาเจียน เหนื่อยล้า สับสน ปวดหัว โรคจิต การมองเห็นสีผิดปกติ และการรบกวนทางสายตาทั่วไป ในผู้ชาย มีบางกรณีที่ต่อมน้ำนมขยายใหญ่ขึ้น (gynecomastia) และตับทำงานผิดปกติ บางครั้งการเปลี่ยนแปลงในจำนวนเม็ดเลือดเช่นการขาดเกล็ดเลือด (thrombocytopenia) ก็พัฒนาเช่นกัน

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้ดิจอกซิน?

ไม่ควรใช้ดิจอกซินหากผู้ป่วย:

• แพ้สารออกฤทธิ์หรือไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจอื่น ๆ
• มีระดับแคลเซียมสูงเกินไป (hypercalcaemia)
• ทนทุกข์ทรมานจากคาร์ดิโอไมโอแพทีอุดกั้น hypertrophic (โรคหัวใจทางพันธุกรรมที่มีการขยายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ)

ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย (ภาวะไตวาย) ต้องลดขนาดยาของหัวใจลง

ปฏิสัมพันธ์

ดิจอกซินสามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ได้มากมาย ยาหลายชนิดอาจส่งผลต่อการดูดซึมดิจอกซินในร่างกาย เหล่านี้รวมถึงถ่านกัมมันต์ (สำหรับอาการท้องร่วงและเป็นพิษ), cholestyramine (ยาลดคอเลสเตอรอล), neomycin (ยาปฏิชีวนะ), sulfasalazine (ต้านการอักเสบ) และยาลดกรด (สำหรับอาการเสียดท้องและแผลในทางเดินอาหาร)

ยาอื่นสามารถเพิ่มการดูดซึมของไกลโคไซด์หัวใจในร่างกาย เช่น ยาปฏิชีวนะบางชนิด (เตตราไซคลีน, อีรีโทรมัยซิน) ยาบางชนิดลดการขับดิจอกซิน เช่น ควินิดีน อะมิโอดาโรน เวราปามิล และดิลไทอาเซม (ยาที่ใช้รักษาอาการหัวใจเต้นผิดปกติ) และสไปโรโนแลคโตน (ยาขับปัสสาวะ)

อาจมีปฏิสัมพันธ์เพิ่มเติมซึ่งแพทย์ที่เข้าร่วมจะนำมาพิจารณาเมื่อกำหนด

ระยะตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การเต้นของหัวใจไกลโคไซด์เช่น Digitoxin อาจใช้ในระหว่างตั้งครรภ์สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวและเป็นยาสำหรับภาวะหัวใจหยุดเต้นในแม่หรือเด็กในครรภ์

แม่อาจให้นมลูกได้แม้ในระหว่างการรักษาด้วยดิจอกซิน หากให้หัวใจไกลโคไซด์ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ คุณสามารถหยุดให้นมลูกได้ 2 ชั่วโมง และลดโอกาสที่ทารกจะกินสารออกฤทธิ์ผ่านทางน้ำนมแม่

วิธีรับยาด้วยดิจอกซิน

ดิจอกซินต้องมีใบสั่งยาและหาซื้อได้จากร้านขายยาที่มีใบสั่งยาเท่านั้น

แท็ก:  ค่าห้องปฏิบัติการ ปรสิต ตา