ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย (ภาวะพร่องไทรอยด์) เป็นสิ่งที่แพทย์เรียกว่าต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอ การขาดฮอร์โมนทำให้กระบวนการเผาผลาญในร่างกายช้าลงและทำให้ประสิทธิภาพลดลง Hypothyroidism เป็นหนึ่งในโรคเมตาบอลิซึมที่พบบ่อยที่สุด ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไทรอยด์ทำงานน้อยกว่าผู้ชาย ที่นี่คุณจะพบทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับอาการ สาเหตุ และการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน E89E06E03E00

ภาพรวมโดยย่อ

อาการทั่วไป: อ่อนเพลีย น้ำหนักขึ้น ท้องผูก ซึมเศร้า เยือกแข็ง
การตรวจสอบ: การตรวจเลือดเพื่อหาค่าไทรอยด์, อัลตราซาวนด์, scintigraphy
การรักษา: แอล-ไทรอกซีนเม็ด
ข้อควรระวัง: ตรวจสอบปริมาณฮอร์โมนอย่างสม่ำเสมอ (ค่า TSH) การรักษาที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์
ผู้เชี่ยวชาญ : อายุรกรรม (ต่อมไร้ท่อ), นรีเวชวิทยา (สำหรับสตรีมีครรภ์), ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป

Hypothyroidism: อาการ

หากต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย (ภาวะพร่องไทรอยด์) ต่อมไทรอยด์จะผลิตฮอร์โมนไทรอกซิน (T4) และไตรไอโอโดไทโรนีน (T3) ไม่เพียงพอ พวกเขามีอิทธิพลต่อกระบวนการเผาผลาญเกือบทั้งหมดในมนุษย์และมีความสำคัญ แม้ว่าต่อมไทรอยด์ที่ไม่ออกฤทธิ์เล็กน้อยมักจะไม่แสดงอาการใดๆ แต่การขาดฮอร์โมนอย่างรุนแรงจะทำให้กิจกรรมการเผาผลาญเกือบทั้งหมดช้าลงและทำให้เกิดอาการรุนแรง

อาการทั่วไป

อาการทั่วไปของต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย (hypothyroidism) ได้แก่ ประสิทธิภาพการทำงานต่ำ สมาธิไม่ดี และเหนื่อยล้า ความผิดปกติของสติ ความรู้สึกของทิศทางและความจำ และความไวต่อความเย็นที่เพิ่มขึ้นเป็นอาการที่เป็นไปได้ของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ปฏิกิริยาตอบสนองสามารถช้าลงและกล้ามเนื้อมีแนวโน้มที่จะเป็นตะคริว

ภายนอก ต่อมไทรอยด์ที่ไม่ออกฤทธิ์สามารถทำให้เกิดสัญญาณต่างๆ เช่น ใบหน้าบวม ริมฝีปากหนาและลิ้นที่ขยายใหญ่ขึ้น บวมบริเวณเบ้าตา และทำให้เปลือกตาแคบลงเหมือนรอยกรีด ผิวสามารถเย็น แห้ง หยาบกร้าน และหนาขึ้นได้ บางครั้งเกิดการเปลี่ยนสีเป็นสีเหลือง (การเก็บรักษาเม็ดสีแคโรทีน!) นอกจากนี้ ต่อมไทรอยด์ที่ไม่ออกฤทธิ์สามารถกระตุ้นการหลุดร่วงของเส้นผมและทำให้ผมมีขนดกและหมองคล้ำได้ เสียงที่หยาบ แหบแห้ง และอาจเป็นคอพอก (goiter) เป็นอาการที่เป็นไปได้อื่นๆ ซึ่งเกิดจากความดันของต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่โตบนเส้นประสาทของกล่องเสียง

ไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งานยังสามารถทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:

อารมณ์ซึมเศร้า
ท้องผูก
น้ำหนักขึ้นโดยไม่เปลี่ยนนิสัยการกิน
อัตราการเต้นของหัวใจช้า (หัวใจเต้นช้า), หัวใจโต, ความดันโลหิตต่ำ
ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่มีความรู้สึกผิดปกติ (เช่น "เข็มหมุดและเข็ม")
ความผิดปกติของรอบประจำเดือนในผู้หญิง
ข้อจำกัดเกี่ยวกับความต้องการทางเพศ (ความใคร่) ภาวะเจริญพันธุ์ และความแรง (สมรรถภาพทางเพศ = ความอ่อนแอ)

บางครั้งต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งานจะเปลี่ยนค่าเลือด เช่น ปริมาณฮีโมโกลบินและเซลล์เม็ดเลือดแดง แม้ว่าค่าพารามิเตอร์เหล่านี้จะลดลงในภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ แต่ระดับคอเลสเตอรอลก็มักจะสูงขึ้น นี้สามารถนำไปสู่การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง (ภาวะหลอดเลือด) ก่อนวัยอันควร

โรคไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto ซึ่งได้รับ hypothyroidism อันเป็นผลมาจากการอักเสบเรื้อรังของต่อมไทรอยด์ อาจสัมพันธ์กับการลดลงของเยื่อบุกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะแกร็นเรื้อรัง) และโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ

อาการในผู้สูงอายุ

ในผู้สูงอายุ อาการเดียวที่พบในภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำคือความไวต่อความหนาวเย็น ประสิทธิภาพต่ำ หรือภาวะซึมเศร้า ไม่ใช่เรื่องแปลกที่สัญญาณดังกล่าวจะถูกตีความผิดว่าเป็นสัญญาณของวัยชรา ภาวะสมองเสื่อม หรือภาวะซึมเศร้า และสาเหตุที่แท้จริง - hypothyroidism - ยังคงไม่ถูกตรวจพบ

อาการในทารก

ทารกที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำแต่กำเนิดแสดงวิถีชีวิตอยู่ประจำ การตอบสนองของกล้ามเนื้อลดลง และไม่เต็มใจที่จะดื่มทันทีหลังคลอด อาการท้องผูกและโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดเป็นเวลานานสามารถบ่งบอกถึงภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในทารกแรกเกิด หากขาดฮอร์โมนไม่ได้รับการรักษา การชะลอการเจริญเติบโต พัฒนาการทางจิตที่ล่าช้า และความผิดปกติของการพัฒนาคำพูดจะเกิดขึ้นในหลักสูตรต่อไป รูปแบบที่รุนแรงของภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติที่ไม่ได้รับการรักษานี้เรียกว่าความคลั่งไคล้

hypothyroidism แฝง: อาการ

อาการที่แสดงไว้ เช่น ประสิทธิภาพต่ำและสมาธิไม่ดี ความเหนื่อยล้า ฯลฯ ใช้กับภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติอย่างชัดแจ้ง เช่น ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำโดยขาดฮอร์โมนไทรอยด์ที่วัดได้และระดับ TSH เพิ่มขึ้น ภาพที่แตกต่างออกไปสำหรับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำที่แฝงอยู่: อาการเช่นที่กล่าวไว้ข้างต้นไม่ได้เกิดขึ้นที่นี่หรือเฉพาะในขอบเขตที่จำกัด เนื่องจากภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติที่ "ซ่อนเร้น" ความเข้มข้นของฮอร์โมนไทรอยด์ยังไม่ลดลง (แต่) มีเพียงค่า TSH ที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น

Hypothyroidism: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ศูนย์ควบคุมในสมอง - มลรัฐและต่อมใต้สมอง - ควบคุมการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์: มลรัฐปล่อยฮอร์โมน TRH กระตุ้นต่อมใต้สมองให้หลั่งฮอร์โมน TSH สิ่งนี้จะส่งเสริมการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์

การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์

ศูนย์ในสมอง (hypothalamus และ pituitary gland) มีหน้าที่ควบคุมการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ เมื่อไฮโปทาลามัสหลั่งฮอร์โมน TRH จะกระตุ้นต่อมใต้สมองให้ปล่อยฮอร์โมน TSH TSH จะกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์

สาเหตุของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งานสามารถเกิดขึ้นได้ในสามระดับ: ผ่านการรบกวนในการทำงานของต่อมไทรอยด์เองผ่านการรบกวนในการผลิต TSH ในต่อมใต้สมองหรือโดยการกระตุ้นต่อมใต้สมองไม่เพียงพอโดยมลรัฐ ดังนั้นแพทย์จึงแยกความแตกต่างระหว่างภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในรูปแบบต่างๆ:

hypothyroidism หลัก

ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำปฐมภูมิเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งาน สาเหตุของโรคอยู่ในต่อมไทรอยด์เองสาเหตุสามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดหรือปรากฏขึ้นในช่วงชีวิต:

hypothyroidism แต่กำเนิด

เด็กบางคนเกิดมาโดยไม่มีต่อมไทรอยด์ (athyroidism) ต่อมไทรอยด์มีการพัฒนาอย่างบกพร่อง (thyroid dysplasia) หรือมีข้อผิดพลาดในการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ แม้ว่าหญิงตั้งครรภ์จะได้รับการบำบัดรักษาต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดมากเกินไป เด็กที่ยังไม่เกิดก็สามารถพัฒนาต่อมไทรอยด์ที่ไม่ออกฤทธิ์ได้

ได้รับ hypothyroidism

hypothyroidism ที่ได้มานั้นส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการอักเสบเรื้อรังของต่อมไทรอยด์ โรคไทรอยด์อักเสบที่เรียกว่า Hashimoto เป็นโรคภูมิต้านตนเอง: ร่างกายผลิตแอนติบอดีพิเศษที่ทำลายเนื้อเยื่อไทรอยด์ของตัวเอง ทำให้ไม่สามารถผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณที่เพียงพอได้อีกต่อไป ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดร่างกายจึงผลิตแอนติบอดี

hypothyroidism ที่ได้รับอาจเป็นผลมาจากการรักษาพยาบาลก่อนหน้านี้ การบำบัดสำหรับต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperthyroidism) บางครั้งอาจเกินเป้าหมาย: ทั้งการฉายรังสีด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีและการรักษาด้วยยาต่อต้านภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินสามารถขัดขวางการผลิตฮอร์โมนอย่างถาวรเพื่อให้การทำงานที่โอ้อวดกลายเป็น underactive

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ (เช่น โรคคอพอก = โรคคอพอก) อาจนำไปสู่ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำได้ หากมีเนื้อเยื่อไทรอยด์ที่แข็งแรงไม่เพียงพอ

บางครั้งการขาดสารไอโอดีนมีบทบาทในการพัฒนาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ: ต่อมไทรอยด์ต้องการธาตุเพื่อผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ ผู้ที่รับประทานไอโอดีนน้อยเกินไปกับอาหารสามารถพัฒนาการขาดสารไอโอดีนอย่างรุนแรงและเป็นผลให้ hypothyroidism

Hypothyroidism - ไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารพิเศษ

สามคำถามสำหรับ

พีดี ดร. โยคิม เฟลด์แคมป์,
ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไทรอยด์ ผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรกรรม
1
ฉันจะรู้จักต่อมไทรอยด์ underactive ได้อย่างไร?

พีดี ดร. โยคิม เฟลด์แคมป์
สัญญาณของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งาน เช่น เหนื่อยล้า สมาธิสั้นผิดปกติ น้ำหนักขึ้น ท้องผูก ชีพจรเต้นช้า และมีแนวโน้มที่จะเป็นน้ำแข็ง ค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจง แต่ถ้าอาการเหล่านี้สองหรือสามอาการยังคงอยู่ในเวลาเดียวกันในช่วงเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ คุณควรไปพบแพทย์
2
การรักษาเหมาะสมเมื่อใด

พีดี ดร. โยคิม เฟลด์แคมป์
หากค่า TSH สูงกว่า 10 แสดงว่ามีฟังก์ชันย่อยแน่นอน ในทางกลับกัน หากค่า TSH เพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อย เช่น ระหว่าง 4 ถึง 10 และผู้ป่วยมีอาการเพียงเล็กน้อย การตรวจติดตามผลในหนึ่งถึงสองเดือนก็สมเหตุสมผล ควรเริ่มการรักษาเมื่อค่าได้รับการยืนยันและมีอาการเท่านั้น
3
คุณต้องใส่ใจกับอาหารของคุณหรือไม่หากคุณไม่ออกกำลังกาย?

พีดี ดร. โยคิม เฟลด์แคมป์
ในประเทศเยอรมนี ปริมาณไอโอดีนในอาหารปกติต่ำมากจนไม่ต้องกลัวผลกระทบใดๆ แม้แต่ผู้ป่วย Hashimoto ก็ได้รับอนุญาตให้ใช้เกลือบริโภคเสริมไอโอดีน ไปทะเล และกินปลาทะเล คุณควรหลีกเลี่ยงสาหร่ายที่มีปริมาณไอโอดีนสูงมากเท่านั้น เพราะอาจทำให้โรคแย่ลงได้
พีดี ดร. โยคิม เฟลด์แคมป์,
ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไทรอยด์ ผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรกรรม
หัวหน้าแพทย์ประจำคลินิกอายุรศาสตร์ทั่วไป วิทยาต่อมไร้ท่อ เบาหวาน โรคติดเชื้อที่บีเลเฟลด์คลินิก และประธานคณะกรรมการที่ปรึกษาคนที่ 1 ของ Forum Thyroid e.V.

hypothyroidism รอง

สาเหตุของภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติคือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติในต่อมใต้สมอง โดยผลิต TSH น้อยเกินไป ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นต่อมไทรอยด์ให้ผลิตฮอร์โมน สาเหตุของสิ่งนี้อาจเป็นเนื้องอกในต่อมใต้สมองหรือการผ่าตัดหรือการฉายรังสี การบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจยังสามารถทำลาย hypophyes ได้ hypothyroidism ทุติยภูมินั้นหายาก

ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำระดับตติยภูมิ

hypothyroidism ระดับตติยภูมิซึ่งเกิดจากไฮโปทาลามัสนั้นหายากกว่า จากนั้นจะผลิตฮอร์โมน TRH น้อยเกินไป ซึ่งท้ายที่สุดจะควบคุมการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ผ่านต่อมใต้สมอง

Hypothyroidism - อุบัติการณ์

ประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของประชากรมีไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งาน ทารกแรกเกิดประมาณ 1 ใน 3,500 คนเกิดมาพร้อมกับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ สิ่งนี้เรียกว่า hypothyroidism ที่มีมา แต่กำเนิดหลัก

นอกจากผู้ป่วยเหล่านี้ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำแล้ว ยังมีคนอีกจำนวนมากที่มีสิ่งที่เรียกว่าภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (latent hypothyroidism): ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดของพวกเขาเป็นปกติ แต่ TSH ของพวกเขาสูงขึ้นแล้ว ซึ่งหมายความว่าต่อมไทรอยด์จะผลิตฮอร์โมนในปริมาณที่เพียงพอก็ต่อเมื่อต่อมใต้สมองถูกกระตุ้นอย่างรุนแรงเท่านั้น hypothyroidism แฝงสามารถพัฒนาเป็น hypothyroidism ได้ในภายหลัง

Hypothyroidism: การตรวจและการวินิจฉัย

Hypothyroidism - การตรวจร่างกาย

หากสงสัยว่ามีภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย แพทย์จะถามคุณเกี่ยวกับอาการทั่วไปก่อนแล้วจึงทำการตรวจร่างกาย ตัวอย่างเช่น เขาสามารถสัมผัสได้ถึงเนื้อสัมผัสของผิวหนังของคุณ หรือสัมผัสบริเวณคอด้านหน้าที่มีต่อมไทรอยด์อยู่ ดังนั้นเขาจึงสามารถตัดสินขนาดและความสม่ำเสมอของพวกมันได้

ค่าห้องปฏิบัติการของฮอร์โมนไทรอยด์

การเก็บตัวอย่างเลือดก็มีความสำคัญเช่นกัน ค่าเลือดที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในการชี้แจงข้อสงสัยเกี่ยวกับภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติคือค่า TSH ความเข้มข้นของฮอร์โมนนี้ในเลือดบ่งชี้ว่าต่อมไทรอยด์ต้องได้รับการกระตุ้นเพื่อผลิตฮอร์โมนอย่างไรจึงจะสามารถผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ได้เพียงพอ หากไทรอยด์ทำงานน้อย ความเข้มข้นของ TSH ในเลือดจะเพิ่มขึ้นในกรณีส่วนใหญ่

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับระดับไทรอยด์ของฮอร์โมนได้ในบทความระดับไทรอยด์

การตรวจเพิ่มเติมซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติจะช่วยในการค้นหาสาเหตุของความผิดปกติของฮอร์โมน:

การตรวจอัลตราซาวนด์: ขนาดและลักษณะของต่อมไทรอยด์สามารถกำหนดได้โดยใช้การตรวจอัลตราซาวนด์ บางครั้งแพทย์ก็นำตัวอย่างเนื้อเยื่อ (biopsy) ไปวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการด้วย
Scintigraphy: ด้วย scintigraphy แพทย์จะตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์โดยใช้สารที่ติดฉลากกัมมันตภาพรังสี (radionuclides)
การตรวจหาแอนติบอดี: ในกรณีของการอักเสบเรื้อรังของต่อมไทรอยด์ สามารถตรวจพบแอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อไทรอยด์ในเลือด

การสแกนอัลตราซาวนด์เพื่อวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

ในการตรวจอัลตราซาวนด์แพทย์สามารถกำหนดขนาดและลักษณะของต่อมไทรอยด์ได้

ทารกแรกเกิดได้รับการทดสอบภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจเพื่อตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มแรก (U2) ตามกฎหมายกำหนด ในการทำเช่นนี้ แพทย์จะนำเลือดหนึ่งหรือสองหยดจากส้นเท้าหลังจากคลอดสองสามวัน หยดลงบนกระดาษกรองแล้วใช้ค่านี้เพื่อกำหนดค่า TSH

Hypothyroidism: การรักษา

การขาดฮอร์โมนในต่อมไทรอยด์ที่ไม่ออกฤทธิ์สามารถชดเชยได้ด้วยการใช้ยาเม็ดฮอร์โมน ซึ่งโดยปกติแล้วจะอยู่ได้ตลอดชีวิต แพทย์ยังพูดถึงการบำบัดทดแทนหรือทดแทน หากให้ยาอย่างถูกต้อง คุณภาพชีวิตและอายุขัยของผู้ป่วยไทรอยด์ทำงานผิดปกติจะไม่ถูกจำกัด

ยาที่เลือกใช้ในการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยคือ L-thyroxine (levothyroxine): ฮอร์โมนสังเคราะห์นี้ทำหน้าที่เหมือนไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์ตามธรรมชาติ (T4) และถูกแปลงบางส่วนในร่างกายเป็นฮอร์โมนไทรอยด์ T3 จะต้องรับประทานในตอนเช้าในขณะท้องว่าง

การรักษาด้วยแอล-ไทรอกซีนเริ่มต้นด้วยขนาดต่ำและค่อยๆ เพิ่มขนาดยาจนถึงขนาดยาสุดท้าย หากขนาดยาเพิ่มขึ้นเร็วเกินไปหรือหากได้รับยาเกินขนาด ปัญหาหัวใจหรือสัญญาณอื่นๆ ของไทรอยด์ที่โอ้อวดอาจเกิดขึ้นได้

ปริมาณสุดท้ายขึ้นอยู่กับค่า TSH พื้นฐาน (ควรทำให้ปกติ) และความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย การบำบัดมักจะได้รับการตรวจสอบปีละครั้ง (โดยมากในทารก) โดยการตรวจเลือด

Hypothyroidism: การรักษาผู้สูงอายุ

ผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยต้องการ L-thyroxine ในปริมาณที่น้อยกว่า เนื่องจากระดับฮอร์โมนตามธรรมชาติในวัยชราแตกต่างจากผู้ที่อายุน้อยกว่า ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปีมักจะได้รับยาลีโวไทรอกซีนซึ่งต่ำกว่าผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า 30 เปอร์เซ็นต์

Hypothyroidism: การรักษาหญิงตั้งครรภ์

ภาวะพร่องไทรอยด์ต้องได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากร่างกายต้องการฮอร์โมนไทรอยด์มากขึ้นในช่วงเวลานี้ ดังนั้นสตรีมีครรภ์ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำจึงได้รับ L-thyroxine เพิ่มขึ้น มิฉะนั้น ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด มีความเสี่ยงของการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด หากหยุดกินยาเม็ดก่อนเวลาอันควร เด็กในครรภ์อาจได้รับความเสียหายทั้งทางร่างกายและจิตใจ เนื่องจากต่อมไทรอยด์ของเด็กไม่เริ่มสังเคราะห์ไทรอกซีนจนถึงสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์

Hypothyroidism: การรักษาเด็ก

เด็กที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำแต่กำเนิดยังต้องรับฮอร์โมนไทรอยด์ที่ขาดหายไปเป็นประจำทุกวัน หากคุณเริ่มใช้ในช่วงแรกเกิด เด็กจะมีพัฒนาการทางจิตใจตามปกติ อย่างไรก็ตาม หากไม่รู้จักและรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติแต่กำเนิดจนกระทั่งอายุ 3-6 เดือน อาจเกิดความเสียหายทางจิตอย่างถาวรได้

การรักษา hypothyroidism แฝง

ในกรณีของ hypothyroidism แฝง การรักษาด้วย L-thyroxine (ในขนาดต่ำ) มักจะเริ่มด้วย ทั้งนี้เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะหลอดเลือดแข็งตัวในระยะแรกและภาวะมีบุตรยาก

Hypothyroidism: โฮมีโอพาธีย์

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคเรื้อรังเช่น hypothyroidism ผู้ป่วยจำนวนมากหวังว่าจะได้รับความช่วยเหลือนอกเหนือจากยาแผนโบราณ แต่ hypothyroidism สามารถรักษา homeopathically ได้หรือไม่? โดยทั่วไป: ในโรคที่ต้องใช้การบำบัดทดแทน โฮมีโอพาธีย์ถึงขีดจำกัด

อย่างไรก็ตาม สามารถใช้โฮมีโอพาธีย์ควบคู่ไปกับการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานเกินปกติได้ ตัวอย่างเช่น แนะนำให้ใช้ Graphites D12 สำหรับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำที่มีการเผาผลาญอาหารช้า น้ำหนักเกิน และจุดเยือกแข็ง แม้ว่าอุณหภูมิห้องปกติหรืออุณหภูมิภายนอก นักบำบัดโรคที่มีประสบการณ์สามารถให้คำแนะนำผู้ป่วยว่าการรักษา homeopathic สามารถสนับสนุนการรักษาทางการแพทย์แบบเดิมของ hypothyroidism ได้

Hypothyroidism: การป้องกัน

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งานคือโรคภูมิต้านตนเอง (thyroiditis ของ Hashimoto)ในโรคนี้ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะต่อต้านไทรอยด์ของตัวเอง ตามกฎแล้วไม่สามารถป้องกันสาเหตุของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำได้

มันแตกต่างกับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำที่เกิดจากการขาดสารไอโอดีน กินอาหารที่อุดมด้วยไอโอดีน. ใช้เกลือบริโภคเสริมไอโอดีนและกินปลาเป็นประจำ ปลาหลายชนิดมีไอโอดีนตามธรรมชาติ คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาหารที่อุดมด้วยไอโอดีนได้ในบทความ "Hypothyroidism - Nutrition"

เคล็ดลับการทานอาหาร

หากคุณมีไทรอยด์ที่ไม่ออกฤทธิ์ คุณควรคำนึงถึงสิ่งสำคัญบางประการเกี่ยวกับอาหารของคุณ เพราะฮอร์โมนเม็ดไม่สามารถใช้ได้กับอาหารทุกชนิด ตัวอย่างเช่น อาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมขัดขวางการดูดซึม L-thyroxine จากลำไส้และทำให้ระดับฮอร์โมนในเลือดเปลี่ยนไป อาหารและเครื่องดื่มอื่นๆ สามารถโต้ตอบกับยาได้

หากต่อมไทรอยด์ยังมีหน้าที่ตกค้างอยู่ และอย่างน้อยก็เป็นกรณีนี้กับผู้ป่วยหลายๆ คนในช่วงระยะเวลาหนึ่ง คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับไอโอดีนเพียงพอกับอาหารของคุณ การบริโภคไอโอดีนที่เพียงพอยังเป็นวิธีที่สำคัญในการป้องกันการขยายตัวของต่อมไทรอยด์ที่เรียกว่าคอพอกที่ขาดสารไอโอดีน

วิธีป้องกันภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติด้วยอาหารที่เหมาะสม อาหารประเภทใดที่มีไอโอดีนสูงเป็นพิเศษ และสิ่งที่คุณควรใส่ใจในกรณีของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำที่ได้รับการรักษา อ่านในบทความ ภาวะพร่องไทรอยด์ - โภชนาการ

ลดน้ำหนักด้วยภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

ผู้ที่มีต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยมักจะมีปัญหาเรื่องน้ำหนักตัว เนื่องจากการเผาผลาญอาหารจะช้ากว่าคนที่มีสุขภาพดีเนื่องจากขาดฮอร์โมนไทรอยด์

ซึ่งจะช่วยลดอัตราการเผาผลาญพื้นฐานที่เรียกว่า เช่น ปริมาณพลังงานที่ร่างกายต้องการในช่วงพักเพื่อรักษาการทำงานของร่างกาย (เช่น อุณหภูมิของร่างกาย การไหลเวียน การย่อยอาหาร) นอกจากนี้น้ำจะถูกเก็บไว้ในเนื้อเยื่อในภาวะพร่องไทรอยด์มากขึ้น

อย่างไรก็ตาม การลดน้ำหนักสามารถทำได้แม้ในขณะที่ต่อมไทรอยด์ทำงานอยู่ สิ่งสำคัญที่สุดคือการรักษาด้วยยาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ แต่ความสมดุลที่เหมาะสมระหว่างการบริโภคแคลอรี่และการบริโภคแคลอรี่ก็มีความสำคัญเช่นกัน

คุณสามารถค้นหาสิ่งที่คุณควรให้ความสนใจเป็นพิเศษได้ในบทความ Hypothyroidism - การลดน้ำหนัก

Hypothyroidism: โรคและการพยากรณ์โรค

ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยรับประทานฮอร์โมนชนิดเม็ด การรักษานี้มักจะต้องดำเนินต่อไปตลอดชีวิต ผู้ป่วยที่ปฏิบัติตามการรักษาจะสามารถมีชีวิตที่ปกติได้อย่างสมบูรณ์ พวกเขาไม่ได้ถูก จำกัด ในประสิทธิภาพหรืออายุขัย การตั้งครรภ์ยังค่อนข้างเป็นไปได้สำหรับผู้หญิงที่มีต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งาน

สถานการณ์จะแตกต่างออกไปหากต่อมไทรอยด์ไม่ได้รับการรักษามานานหลายปี ผลที่ตามมา เช่น ระดับคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้น การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง (ภาวะหลอดเลือดแข็งตัว) และภาวะมีบุตรยากไม่ใช่เรื่องแปลก

อยากมีบุตรที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย

ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติเป็นสาเหตุทั่วไปของความปรารถนาที่จะมีลูก ทุกคู่ที่สิบไม่มีบุตรด้วยเหตุนี้ เนื่องจากฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์มีผลหลายอย่างต่อเมแทบอลิซึม และยังส่งผลต่ออวัยวะสืบพันธุ์และการทำงานทางเพศอีกด้วย ในผู้หญิง ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อาจรบกวนการเจริญเติบโตของไข่และรอบเดือน เป็นต้น

นี้ไม่ต้องการ hypothyroidism ที่พัฒนาเต็มที่กับการขาดฮอร์โมนที่ตรวจพบได้ การศึกษาพบว่าแม้ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำที่แฝงอยู่ก็ทำให้การตั้งครรภ์ยากขึ้น ซึ่งสามารถตรวจพบได้เฉพาะค่า TSH ที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น

คุณสามารถหาสิ่งที่แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ได้หากคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้และมีตัวเลือกการรักษาใดบ้างในบทความ Hypothyroidism - Desire for Children

การพยากรณ์โรคในเด็กที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแต่กำเนิด

หากแพทย์ตรวจพบภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติแต่กำเนิดทันทีหลังคลอดและรักษาอาการดังกล่าว เด็กจะพัฒนาได้ตามปกติ หากการรักษาเริ่มต้นช้าไป มีเพียงความสูงที่สั้นเท่านั้นที่ยังคงได้รับอิทธิพลในทางบวก อย่างไรก็ตาม ความเสียหายของสมองและความผิดปกติในการพัฒนาจิตใจที่เกิดจากต่อมไทรอยด์ที่ไม่ออกฤทธิ์นั้นยังคงมีอยู่

ข้อมูลเพิ่มเติม

คำแนะนำหนังสือ:

การรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติได้สำเร็จ: วิธีออกจากอารมณ์ต่ำ น้ำหนักที่สมดุล ไม่เหนื่อย อ่อนล้า และซีดอีกต่อไป! (ดร. แอนเดรียเฟลมเมอร์ 2017)

Hypothyroidism, Hashimoto และฮอร์โมน คำแนะนำทีละขั้นตอนเพื่อการรักษาที่ดีขึ้น: หนังสือพื้นฐานเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ (Irene Gronegger, 2015)

แนวทางปฏิบัติ:

แนวปฏิบัติ S2k "การวินิจฉัย การรักษา และการติดตามภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำแต่กำเนิด" ของสมาคม German Society for Pediatric and Adolescent Medicine และ German Society for Endocrinology (ณ เดือนกุมภาพันธ์ 2011 ในฉบับแก้ไข)