ดูแลบาดแผล

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การดูแลบาดแผลหมายถึงการทำความสะอาด การปิด และการดูแลบาดแผลที่เปิดอยู่ การจัดการบาดแผลอย่างระมัดระวังเป็นสิ่งสำคัญมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการบาดเจ็บที่ซับซ้อนหรือการหายของแผล ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับหลักการพื้นฐานของการดูแลบาดแผล วิธีดูแลบาดแผลด้วยตนเอง และเมื่อใดที่แนะนำให้ไปพบแพทย์

ภาพรวมโดยย่อ

• การดูแลบาดแผลหมายถึงอะไร? มาตรการทั้งหมดสำหรับการรักษาแผลเปิดเฉียบพลันและเรื้อรัง - ตั้งแต่การปฐมพยาบาลจนถึงการรักษาบาดแผล
• มาตรการดูแลบาดแผล: การทำความสะอาดและฆ่าเชื้อบาดแผล อาจมีการระบายออก อาจเกิดการลอกออก อาจรักษาด้วยหนอน การปิดแผลด้วยปูนปลาสเตอร์ กาวเนื้อเยื่อ เย็บหรือลวดเย็บกระดาษ
• การดูแลบาดแผล: หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสิ่งสกปรกและน้ำบนบาดแผลที่รักษาใหม่ ห้ามใช้สบู่ที่มีจำหน่ายในท้องตลาดสำหรับการดูแลบาดแผล อาจทาครีมรักษาแผลและสมานแผลเพื่อช่วยในการรักษาบาดแผล
• ความเสี่ยง: การติดเชื้อที่บาดแผล, การก่อตัวของรอยแผลเป็นที่ไม่น่าดู, การดูแลแผลผ่าตัดและการเสื่อมสภาพ: ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของเส้นประสาทและหลอดเลือด

คำเตือน!

• บาดแผลที่มีเลือดออกมากหรือต่อเนื่องควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ เช่นเดียวกับบาดแผลที่สกปรกมาก เช่นเดียวกับบาดแผล รอยกัด แผลไฟไหม้ และบาดแผลขนาดใหญ่
• อย่าพยายามห้ามเลือดที่แขนหรือขาโดยการมัด! คุณสามารถทำร้ายเส้นประสาทและเนื้อเยื่อได้! ดังนั้นเฉพาะผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เท่านั้นที่ควรพันแผลที่มีเลือดออกและเฉพาะในกรณีที่มีความเสี่ยงต่อการสูญเสียเลือดที่คุกคามถึงชีวิต
• หากคุณมีอาการบาดเจ็บครั้งใหม่ ให้นึกถึงการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก! การฉีดบาดทะยักครั้งสุดท้ายไม่ควรเกินสิบปีแล้ว

การดูแลบาดแผลทำงานอย่างไร?

คำว่า Wound Care หมายความรวมถึง การทำความสะอาด การปิด และการดูแลแผลเปิด บาดแผลดังกล่าวอาจเป็นได้ทั้งการบาดเจ็บเฉียบพลัน (เช่น บาดแผล) และบาดแผลเรื้อรัง (เช่น แผลกดทับในผู้ป่วยที่ติดเตียง)

บาดแผลที่มีอยู่นานกว่าสองถึงสามสัปดาห์เรียกว่าเรื้อรัง

การดูแลบาดแผลปฐมภูมิและทุติยภูมิ

แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างการดูแลแผลปฐมภูมิและทุติยภูมิ:

การดูแลแผลเบื้องต้น

ซึ่งหมายความว่าปิดแผลภายในหกชั่วโมงแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บ บางครั้งการใช้พลาสเตอร์หรือกาวติดเนื้อเยื่อก็เพียงพอแล้ว เช่น ในกรณีของบาดแผลบริเวณผิวหนังที่ไม่ได้รับแรงกดทางกล ในกรณีอื่น ๆ จะต้องปิดแผลด้วยไหมเย็บหรือลวดเย็บกระดาษ

การดูแลแผลทุติยภูมิ

ในบางกรณีอาจไม่สามารถดูแลบาดแผลเบื้องต้นได้ สิ่งนี้ใช้ได้กับ ตัวอย่างเช่น หากแผลอักเสบ (ติดเชื้อ) หรือหากเป็นแผลเรื้อรัง เช่น แผลกดทับ (แผลกดทับ) หรือเท้าที่เป็นเบาหวาน หากคุณต้องปิดแผลโดยตรง เชื้อโรคที่อยู่ในนั้นสามารถขยายพันธุ์ได้ง่ายและทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรงได้

ดังนั้นในขั้นต้นอาการบาดเจ็บดังกล่าวจึงยังคงเปิดอยู่และได้รับการทำความสะอาดเป็นประจำ เฉพาะเมื่อแผลสะอาดแล้วเท่านั้น (โดยปกติหลังจากผ่านไปหลายวัน แต่บางครั้งอาจไม่ถึงสัปดาห์) จะปิดด้วยการเย็บ

การดูแลบาดแผล: ชื้นหรือแห้ง

ด้วยการรักษาแผลแห้ง แผลเปิดจะถูกปิดด้วยแผ่นแผลแห้งที่ปลอดเชื้อ ในกรณีของบาดแผลที่สมานได้ไม่ดีและแผลไหม้ ในทางกลับกัน ควรใช้แผ่นซับพิเศษที่ช่วยให้บริเวณแผลชื้นมากขึ้น การดูแลแผลชื้น (การรักษาแผลชื้น) นี้เรียกอีกอย่างว่าการดูแลบาดแผลสมัยใหม่เนื่องจากใช้วัสดุที่ผลิตขึ้นเป็นพิเศษซึ่งได้รับการพัฒนาขึ้นใหม่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับน้ำสลัดแบบต่างๆ และการใช้งานได้ในบทความ การดูแลบาดแผล: การทำแผล

ปฐมพยาบาล

จุดเริ่มต้นของการดูแลบาดแผลทุกครั้ง คือการดูแลเบื้องต้นของบาดแผล เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาต่อไปและการรักษาบาดแผลที่ดี

ในกรณีของบาดแผลขนาดเล็กโดยเฉพาะ บุคคลทั่วไปสามารถปฐมพยาบาลได้ เช่น โดยตัวผู้ป่วยเองหรือโดยผู้ปกครอง (ในกรณีของเด็กที่มีบาดแผลเล็กน้อย) ควรมีตู้ยาหรือชุดอุปกรณ์ฉุกเฉินในทุกครัวเรือนและในรถยนต์ที่มีเนื้อหาดังต่อไปนี้:

• น้ำยาฆ่าเชื้ออ่อนๆ เหมาะสำหรับแผลเปิด / เยื่อเมือก
• ไม้กวาดฆ่าเชื้อและประคบ
• พลาสเตอร์เชิงพาณิชย์เช่นเดียวกับการซ่อมพลาสเตอร์
• ผ้าพันแผลและผ้าพันแผล
• กรรไกร

การรักษาแผลเลือดออกครั้งแรกเป็นเรื่องเกี่ยวกับการห้ามเลือด คุณสามารถหยุดเลือดที่อ่อนลงได้โดยใช้การประคบหมันหลายๆ ครั้งบนแผล แล้วพันแผลด้วยผ้ากอซพันด้วยแรงกดเบาๆ

หากเลือดออกมาก หลังจากพันผ้าก๊อซครั้งแรกแล้ว ให้พันผ้าพันแผลปิดแผลและพันผ้าก๊อซที่เหลือให้แน่น (ผ้าพันแผลกด) ความดันที่เพิ่มขึ้นสามารถกดทับหลอดเลือดได้ นอกจากนี้ยังแนะนำให้ยกส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย หากยังหยุดเลือดไม่ได้ให้รีบไปพบแพทย์ทันที!

การตั้งค่า

ในอดีต เมื่อมีเลือดออกหนักจากหลอดเลือดแดงที่แขนและขา แนะนำให้ผูกปลายแขนเพื่อหยุดเลือด อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงที่แขนขาที่ถูกผูกไว้จะถูกตัดขาดจากปริมาณเลือดโดยสิ้นเชิง ซึ่งอาจส่งผลให้เนื้อเยื่อตายได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ต้องตัดขาหรือแขนที่ได้รับผลกระทบ!

ดังนั้น แนะนำให้พันแผลก็ต่อเมื่อมีความเสี่ยงต่อการเสียเลือดที่คุกคามถึงชีวิต นอกจากนี้ หากเป็นไปได้ ควรดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์เท่านั้น

ในสถานการณ์ที่การห้ามเลือดโดยการผ่าตัดทำได้ยาก (เช่น ในด้านเวชศาสตร์การทหาร) การผูกมัดยังคงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

แผลตื้น

หากอาการบาดเจ็บเป็นเพียงผิวเผิน จะมีการระบุการดูแลบาดแผลเบื้องต้น โดยปกติแพทย์ประจำครอบครัวหรือกุมารแพทย์สามารถทำได้:

ขั้นแรก เขาตรวจดูบาดแผลอย่างละเอียด เหนือสิ่งอื่นใด เขาตรวจสอบว่าอาการบาดเจ็บลึกแค่ไหน จากนั้นเขาก็เริ่มทำความสะอาดบาดแผล: เพื่อจุดประสงค์นี้ เขาใช้น้ำเกลือสำหรับคราบหยาบและน้ำยาฆ่าเชื้อที่ไม่รุนแรงซึ่งไม่ไหม้รุนแรง เพื่อให้แผลหายดี ตอนนี้เขานำขอบแผลมารวมกับพลาสเตอร์ปิดแผลหรือกาวทิชชู่แบบพิเศษ ถ้าขอบแผลสะอาดชิดติดกัน แผลจะหายดี

แผลลึก

หากแพทย์วินิจฉัยว่าเป็นแผลลึกและซับซ้อนระหว่างการประเมินบาดแผล แพทย์จะดำเนินการดูแลแผลเบื้องต้นดังนี้

• ขั้นแรก เขาต้องทำความสะอาดและฆ่าเชื้อบาดแผล ตามที่ระบุไว้สำหรับการบาดเจ็บที่ผิวเผิน
• จากนั้นเขาก็สามารถปิดแผลได้: บางครั้งกาวเนื้อเยื่อพิเศษก็เพียงพอแล้ว ในกรณีอื่นๆ เขาจะต้องเย็บแผลหรือใช้เครื่องเย็บพิเศษเพื่อเย็บแผล เพื่อไม่ให้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บ แพทย์จะฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณใกล้แผลล่วงหน้า
• ในกรณีของบาดแผลที่มีเลือดออกมาก แพทย์มักจะทำการระบายน้ำก่อนปิดแผล: ของเหลวจากบาดแผลและเลือดจะถูกดูดออกจากบริเวณแผลผ่านท่อพลาสติกบาง ๆ โดยใช้แรงดันลบ ท่อระบายน้ำจะถูกลบออกในอีกสองสามวันต่อมา

แผลเรื้อรังหรืออักเสบ

แผลอักเสบ เช่น แผลเรื้อรัง ต้องดูแลแผลรอง นี่คือวิธีป้องกันการติดเชื้อที่บาดแผลที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้:

แพทย์จะล้างแผลด้วยน้ำเกลือก่อนแล้วจึงล้างออก เขาใช้น้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับการชลประทานบาดแผลนี้ มักจะทำการ debridement ที่เรียกว่า: แพทย์จะตัดเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อหรือเสียหายออกจากขอบแผลและจากความลึกของแผล เพื่อป้องกันการติดเชื้อที่บาดแผลและกระตุ้นให้เนื้อเยื่อที่เหลือสมานตัว

การปิดแผลสุดท้ายจะเกิดขึ้นเมื่อไม่มีการติดเชื้อ (อีกต่อไป) และเนื้อเยื่อที่สร้างขึ้นใหม่ดูแข็งแรง

เปลี่ยนชุด

หากมีการพันผ้าพันแผลระหว่างการรักษาเบื้องต้น ควรเปลี่ยนผ้าพันแผลหลังจาก 24 ถึง 48 ชั่วโมงอย่างเร็วที่สุด กรณีเป็นแผลเรื้อรังหรืออักเสบ ควรทำโดยแพทย์หรือเจ้าหน้าที่พยาบาล คุณสามารถยืมมือตัวเองสำหรับบาดแผลที่เล็กกว่า คุณสามารถหาสิ่งที่คุณควรใส่ใจได้ในบทความ Wound Care: Dressing Change

ยาทาแผลและสมานแผล

มีขี้ผึ้งหลายชนิดที่สามารถช่วยสมานแผลได้ ตัวอย่างเช่น บางชนิดมีสารออกฤทธิ์เด็กซ์แพนธีนอล ส่งเสริมการต่ออายุของชั้นผิวและให้ความชุ่มชื้น คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับขี้ผึ้งสำหรับดูแลบาดแผลและการใช้งานที่ถูกต้องได้ในบทความ Wound Care: Wound and Healing Ointment

หลังทำแผล

หลังจากรักษาบาดแผลแล้ว คุณควรใส่ใจสองสามจุดเพื่อไม่ให้รบกวนกระบวนการสมาน:

• หลังจากรักษาแผลแล้ว ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแผลไม่เปื้อนและไม่โดนน้ำ คุณสามารถติดพลาสเตอร์กันน้ำชนิดพิเศษไว้สำหรับอาบน้ำได้
• คุณต้องไม่ใช้สบู่ที่มีจำหน่ายทั่วไปในการดูแลบาดแผล
• หากแผลของคุณได้รับการเย็บ คุณควรไปพบแพทย์ทั่วไปหรือไปพบแพทย์หลังจากสิบถึงสิบสองวันเพื่อให้เย็บแผล หากเป็นแผลบนใบหน้า คุณสามารถเย็บไหมพรมออกได้เร็วที่สุดในวันที่สี่ถึงหก

การดูแลบาดแผล: การรักษาตัวหนอน

ในกรณีของบาดแผลที่รักษาได้ไม่ดี บางครั้งแพทย์ก็พึ่งพาความช่วยเหลือจากตัวหนอน: ตัวอ่อนแมลงวันจะถูกนำเข้าสู่บาดแผล ตัวหนอนที่ฟักออกมาจากมันกินเซลล์ที่ตายแล้วและสามารถส่งเสริมการรักษาบาดแผล คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับรูปแบบการบำบัดนี้ได้ในบทความ Wound Care: Maggot Therapy

ทำแผลเมื่อไหร่?

ทุกบาดแผลที่เปิดอยู่ควรได้รับการปฏิบัติอย่างเหมาะสม สำหรับแผลเล็ก ๆ คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเอง:

ดูแลบาดแผล

แผลฉีกขาดคือการบาดเจ็บที่ผิวเผินที่เกิดจากความรุนแรงโดยตรง (เช่น การหกล้มขณะขี่จักรยาน สเก็ตบอร์ด หรือปีนเขา) ขอบของแผลมักจะฉีกขาดซึ่งอาจทำให้การรักษาบาดแผลแย่ลง ด้วยการดูแลบาดแผลที่เหมาะสม คุณสามารถป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้นได้ คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในบทความ Wound Care: Laceration

ดูแลรอยถลอก

รอยถลอก - เหมือนกับแผลฉีกขาด - การบาดเจ็บบ่อยครั้งในชีวิตประจำวันและระหว่างการเล่นกีฬา เกิดขึ้นเมื่อผิวขีดข่วนพื้นผิวขรุขระ เช่น ยางมะตอยเมื่อจักรยานล้ม แม้ว่ารอยถลอกจะเจ็บปวด แต่ก็มักจะเป็นเพียงผิวเผินและไม่เป็นอันตรายเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ควรทำความสะอาด ฆ่าเชื้อ และปิดฝาอย่างเหมาะสม ดูวิธีการได้ในบทความ Wound Care: Abrasions

ดูแลบาดแผล

มีดทำครัวหลุดไปครู่หนึ่ง คุณก็กรีดนิ้วได้แล้ว! หรือคุณเหยียบเศษแก้วขณะเดินเท้าเปล่า หากเป็นบาดแผลเล็กๆ น้อยๆ ที่มีขอบแผลที่เว้นระยะใกล้ๆ คุณสามารถดูแลแผลเองได้ง่ายๆ คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในบทความ Wound Care: Cut

จำเป็นต้องไปพบแพทย์เมื่อใด

ในกรณีต่อไปนี้ คุณควรไปพบแพทย์โดยด่วนเพื่อที่เขาจะได้ดูแลบาดแผลอย่างมืออาชีพ:

• เลือดออกมากหรือไม่เพียงพอ
• บาดแผล รอยกัด รอยไหม้ หรือรอยฉีกขาดขนาดใหญ่
• แผลสกปรกมากที่ไม่สามารถทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเพียงอย่างเดียว

ความเสี่ยงในการดูแลบาดแผล

เป้าหมายของการดูแลบาดแผลคือการลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและการรักษาบาดแผลที่บกพร่อง อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์แทบทุกอย่าง มีบางอย่างผิดพลาดได้ ตัวอย่างเช่น อาการบาดเจ็บสามารถติดเชื้อได้แม้จะรักษาบาดแผลแล้วก็ตาม นี้สามารถรับรู้ได้ด้วยความเจ็บปวด รอยแดง บวม และหนองในบริเวณแผล

นอกจากนี้ รอยแผลเป็นที่ไม่น่าดูอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาบาดแผล ในบางกรณีสิ่งเหล่านี้เติบโตมากเกินไปและทำให้เกิดอาการปวด (แผลเป็นจากต่อมน้ำเหลืองหรือแผลเป็นนูน)

ด้วยการดูแลแผลผ่าตัดและการขจัดคราบออก มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อ เส้นประสาท หรือหลอดเลือดที่อยู่ติดกัน

แท็ก:  ระบบอวัยวะ ยาเสพติดแอลกอฮอล์ กายวิภาคศาสตร์