การล้างไตทางช่องท้อง

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ในการล้างไตทางช่องท้อง เยื่อบุช่องท้องกึ่งซึมผ่านได้ดีของผู้ป่วยจะถูกใช้เป็นเมมเบรนกรองเลือดของร่างกาย ในทางกลับกัน ในระหว่างการฟอกไต ("ไตเทียม") เลือดจะถูกทำความสะอาดภายนอกร่างกายด้วยตัวกรองพิเศษ อย่างไรก็ตาม ในเยอรมนี การล้างไตทางช่องท้องมักไม่ค่อยเกิดขึ้น ในผู้ป่วยที่จำเป็นต้องฟอกไตไม่ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการฟอกไตทางช่องท้อง

การล้างไตทางช่องท้องคืออะไร?

เยื่อบุช่องท้องเรียงกันเป็นแนวยาวทั่วช่องท้องและครอบคลุมอวัยวะหลายส่วน ด้วยการฟอกไตทางช่องท้อง สารละลายล้างไตที่ปราศจากเชื้อ (น้ำยาล้าง สารฟอกขาว) จะได้รับอนุญาตให้ไหลผ่านสายสวนเข้าไปในช่องท้องหลายครั้งต่อวัน ซึ่งดูดซับผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นพิษ ช่องท้องมีความเข้มข้นของสารต่างจากเลือด: ตามหลักการของการออสโมซิส ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นพิษจะย้ายจากเลือดผ่านเยื่อบุช่องท้องไปสู่สารละลายฟอกไต หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง สารละลายฟอกไตจะอิ่มตัวด้วยสารพิษและแลกเปลี่ยน

งานฟอกไตอีกอย่างหนึ่งคือการกำจัดน้ำส่วนเกินออกจากร่างกาย - ผู้เชี่ยวชาญพูดถึงการกรองแบบพิเศษ นี่คือเหตุผลที่สารละลายฟอกไตส่วนใหญ่มีน้ำตาลกลูโคส (น้ำตาล) ในระหว่างการล้างไตทางช่องท้อง น้ำจะเคลื่อนเข้าสู่สารละลายฟอกไตด้วยกระบวนการออสโมติกอย่างง่าย จึงสามารถขับออกจากร่างกายได้

การล้างไตทางช่องท้องจะดำเนินการเมื่อใด

การล้างไตทางช่องท้องเป็นการรักษาถาวรสำหรับภาวะไตวายเรื้อรัง (ไตอ่อนแอหรือไตไม่เพียงพอ) ในระยะขั้นสูง ใช้เมื่อการฟอกเลือดและการขับน้ำโดยไตทำงานไม่ถูกต้องอีกต่อไปและค่าไตจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การล้างไตทางช่องท้องเหมาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กหรือผู้ใหญ่ที่เดินทางบ่อยเพื่อทำงาน

คุณจะทำอย่างไรกับการล้างไตทางช่องท้อง?

การล้างไตทางช่องท้องมีหลากหลายรูปแบบ:

ด้วยการล้างไตทางช่องท้องแบบต่อเนื่อง (CAPD) ช่องท้องจะเต็มไปด้วยของเหลวฟอกไตสองถึงสองลิตรครึ่งอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยหรือผู้ช่วยเปลี่ยนน้ำยาล้างทั้งหมดด้วยตนเองสี่ถึงห้าครั้งต่อวัน ("เปลี่ยนถุง")

ในการล้างไตทางช่องท้องโดยใช้อุปกรณ์ (APD) อุปกรณ์ (PD cycler) ที่เชื่อมต่อกับสายสวนจะเข้ามาแทนที่การเปลี่ยนแปลงของ dialysate การเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นได้อย่างไรและเมื่อไหร่: ตัวอย่างเช่น ด้วยการล้างไตทางช่องท้อง (NIPD) ทุกคืน ผู้ป่วยเชื่อมต่ออุปกรณ์กับสายสวนของเขาเป็นเวลาประมาณแปดชั่วโมงในตอนเย็นนานถึงเจ็ดวันต่อสัปดาห์ - ไดอะไลซิสจะถูกแลกเปลี่ยนใน กลางคืน. หากผู้ป่วยเปลี่ยนถุงด้วยตนเองวันละครั้งหรือสองครั้ง นี่เรียกว่าการล้างไตทางช่องท้องแบบต่อเนื่อง (CCPD)

การล้างไตทางช่องท้องเป็นการฟอกไตที่บ้าน

สำหรับการฟอกไตในช่องท้อง บางครั้งผู้ป่วยต้องไปศูนย์ฟอกไต อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ การล้างเลือดรูปแบบนี้จะดำเนินการเป็นการฟอกไตที่บ้าน: ผู้ป่วยเองจะดำเนินการล้างไตทางช่องท้องที่บ้าน (การล้างไตที่บ้านทางช่องท้อง) ข้อกำหนดเบื้องต้นคือเขาได้รับการฝึกอบรมอย่างเข้มข้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์และอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง รูปแบบการฟอกไตนี้ดำเนินการทั้งในรูปแบบการล้างไตทางช่องท้องแบบต่อเนื่องสำหรับผู้ป่วยนอก (เช่น ด้วยการเปลี่ยนถุงด้วยมืออย่างหมดจด) หรือการล้างไตทางช่องท้องโดยใช้อุปกรณ์ (ด้วยอุปกรณ์สนับสนุน)

ด้วยการฟอกเลือดที่บ้าน ผู้ป่วยสามารถจัดโครงสร้างตารางเวลาของเขาได้อย่างยืดหยุ่นตามความต้องการของเขา อย่างไรก็ตาม การฟอกไตที่บ้านมีความเกี่ยวข้องกับความรับผิดชอบส่วนบุคคลเป็นอย่างมาก นอกจากนี้ การล้างไตทางช่องท้องมีความเสี่ยงของการติดเชื้อที่จุดทางออกหรือในช่องท้องเนื่องจากสายสวนนอนอยู่ในช่องท้องอย่างถาวร

ความเสี่ยงของการล้างไตทางช่องท้องคืออะไร?

ทุกคนที่เลือกใช้การล้างไตทางช่องท้อง (เช่นการฟอกไตที่บ้าน) ควรตระหนักว่าพวกเขามีความรับผิดชอบส่วนบุคคลในระดับสูง นั่นคือเหตุผลที่ผู้ป่วยทุกรายได้รับการฝึกอบรมอย่างเข้มข้นก่อนการล้างไตทางช่องท้อง

อย่างไรก็ตาม เยื่อบุช่องท้องไม่เหมาะเป็นแผ่นกรองสำหรับผู้ป่วยทุกราย นอกจากนี้ การฟอกไตทางช่องท้องยังมีประสิทธิภาพน้อยกว่าการฟอกไตเล็กน้อย ในกรณีที่ไตอ่อนแออย่างรุนแรง การล้างไตทางช่องท้องมักจะไม่เพียงพอ แม้ว่าการล้างไตทางช่องท้องจะเป็นทางเลือกสำหรับบุคคล แต่บางคนก็ปฏิเสธเพราะพบว่าการฟอกเลือดผ่านเยื่อบุช่องท้องนั้นไม่สะดวกหรือยุ่งยาก ตัวอย่างเช่น ถุงที่มีน้ำยาล้างไตต้องอุ่นเครื่องก่อนใช้งาน

สุดท้ายแต่ไม่ท้ายสุด สายสวนในผนังช่องท้องเป็นจุดเริ่มต้นของเชื้อโรคที่อาจทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้ เรื่องนี้ต้องจัดการทันที เพื่อป้องกันการอักเสบในช่องท้อง ผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้องควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้อย่างเคร่งครัด:

• หลักการสำคัญในการเปลี่ยนกระเป๋าคือความสะอาดอย่างแท้จริง ซึ่งหมายความว่าชิ้นส่วนและเครื่องใช้ทั้งหมดจะต้องปลอดเชื้อเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ
• ต้องตรวจสอบจุดทางออกของสายสวนจากผิวหนังซ้ำแล้วซ้ำอีกเพื่อหาสัญญาณของการอักเสบเช่นแดงบวมหรือหลั่งสารคัดหลั่ง

หากผิวหนังไม่ระคายเคือง ก็เพียงพอที่จะเปลี่ยนผ้าพันแผลทุกหนึ่งหรือสองวัน บริเวณดังกล่าวจะถูกฆ่าเชื้อก่อน จากนั้นจึงเช็ดให้แห้งด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดและพันผ้าพันแผลอีกครั้ง การอาบน้ำทุกวันก็ไม่ใช่ปัญหาเช่นกัน หลังจากนั้นจะต้องเชื่อมต่อจุดออกของสายสวนอีกครั้ง หากผิวหนังบริเวณทางออกของสายสวนเป็นสีแดง ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์

ผู้ป่วยทุกรายต้องรักษาโปรโตคอลการฟอกไตซึ่งมีค่าที่วัดได้อย่างสม่ำเสมอสำหรับความดันโลหิต น้ำหนักตัว และการขับของเหลว ผู้ป่วยจะไปที่ศูนย์ฟอกไตทุก ๆ แปดถึงสิบสองสัปดาห์เพื่อตรวจสุขภาพ ในระหว่างการล้างไตทางช่องท้อง ร่างกายจะสูญเสียวิตามินและโปรตีน ในทางกลับกัน เขาดูดซับแคลอรี่เนื่องจากสารฟอกขาวมักจะมีน้ำตาล ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องใส่ใจกับอาหารที่สมดุล

ฉันต้องพิจารณาอะไรบ้างในระหว่างการล้างไตทางช่องท้อง?

การล้างไตทางช่องท้องส่วนใหญ่สอดคล้องกับการทำงานตามธรรมชาติของไต เนื่องจากจะล้างพิษและระบายร่างกายอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอ ผู้ป่วยจึงต้องคาดหวังผลข้างเคียงน้อยกว่าการฟอกไต ในระหว่างการล้างไตในช่องท้อง ผู้ป่วยจะเคลื่อนที่และเป็นอิสระ เขาสามารถไปทำงานตามปกติและงานของเขาได้ นอกจากนี้เขายังมีข้อ จำกัด ด้านอาหารและของเหลวน้อยกว่าผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ดังนั้นเขาจึงสามารถดำเนินชีวิตโดยปกติและปราศจากอาการได้เป็นส่วนใหญ่ ตราบใดที่เขาปฏิบัติตามกฎของพฤติกรรมบางอย่างอย่างระมัดระวัง (เช่น สุขอนามัยที่เข้มงวดเมื่อเปลี่ยนถุง) ในระหว่างการล้างไตทางช่องท้อง

แท็ก:  ดูแลผู้สูงอายุ ความเครียด สุขภาพดิจิทัล