ปวดไหล่

และ Carola Felchner นักข่าววิทยาศาสตร์

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Carola Felchner เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และที่ปรึกษาด้านการฝึกอบรมและโภชนาการที่ผ่านการรับรอง เธอทำงานให้กับนิตยสารผู้เชี่ยวชาญและพอร์ทัลออนไลน์ต่างๆ ก่อนที่จะมาเป็นนักข่าวอิสระในปี 2015 ก่อนเริ่มฝึกงาน เธอศึกษาการแปลและล่ามใน Kempten และ Munich

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

อาการปวดไหล่พบได้ในเกือบทุกกลุ่มอายุและในทั้งสองเพศ บางครั้งอาการปวดไหล่เฉียบพลัน เช่น ระหว่างออกกำลังกายหรือหลังยกของหนัก คนอื่นมีอาการปวดไหล่เรื้อรัง เช่น เนื่องจากข้อสึกกร่อน อาการปวดไหล่อาจมีผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวันโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับสาเหตุและการรักษาอาการปวดไหล่ได้ที่นี่

ภาพรวมโดยย่อ

คำอธิบาย : ปวดเฉียบพลันหรือเรื้อรังบริเวณไหล่ อาจมีอาการเพิ่มเติม เช่น ไหล่และแขนเคลื่อนตัวได้จำกัด
สาเหตุ: เช่น tendinitis หรือการบาดเจ็บ, เบอร์ซาอักเสบ, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเรื้อรัง, กระดูกหัก, ความเสียหายของเส้นประสาท, โรคการปะทะ, การสึกหรอของข้อต่อ (โรคข้อเข่าเสื่อม), ไหล่แข็ง, โรคไขข้อ, ไฟโบรไมอัลเจีย, โรค carpal tunnel, neuroborreliosis, งูสวัด, อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี, โรคหัวใจ
การวินิจฉัย: การรวบรวมประวัติทางการแพทย์ในการสนทนาระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย การตรวจร่างกายและกระดูก การตรวจอื่นๆ (การตรวจทางระบบประสาท การตรวจเลือด การเจาะข้อ อัลตร้าซาวด์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์)
การบำบัด: ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสาเหตุของอาการ เช่น ยาแก้ปวด กายภาพบำบัด การรักษาความเย็น/ร้อน วิธีการรักษาทางเลือก (เช่น การฝังเข็ม พืชสมุนไพร) การฝึกเฉพาะจุดบริเวณไหล่ การผ่าตัด

ปวดไหล่: คำอธิบาย

อาการปวดไหล่เป็นอาการไม่สบายบริเวณไหล่ซึ่งบางครั้งแผ่ไปถึงต้นแขนหรือคอ แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างอาการปวดไหล่เฉียบพลันและเรื้อรัง:

อาการปวดไหล่เฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน เช่น หลังเกิดอุบัติเหตุ หรือหกล้มที่ไหล่หรือแขน สาเหตุคือ เช่น เอ็นลูกหนูฉีกขาด ไหล่เคล็ด หรือแขนหัก
อาการปวดไหล่เรื้อรังจะค่อยๆ พัฒนาไปอย่างช้าๆ และอาจเรื้อรังได้มาก สิ่งเหล่านี้มีสาเหตุมาจากการสึกหรอของข้อต่อ (โรคข้อเข่าเสื่อม) หมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนคอหรือข้อไหล่ติดแข็ง

อาการปวดไหล่สามารถสังเกตได้ในรูปแบบต่างๆ - อาการจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุ อาจเจ็บปวดได้หากผู้ได้รับผลกระทบกางแขนหรือยกขึ้นด้านข้าง บ่อยครั้งที่มีอาการปวดเมื่อนอนราบ ดังนั้นบางครั้งผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะหาท่านอนที่สบายและปราศจากความเจ็บปวดในบางครั้ง ในบางกรณีของอาการปวดไหล่ การเคลื่อนไหวของข้อไหล่ถูกจำกัดอย่างเห็นได้ชัด ข้อแข็งทื่อ (“ไหล่แข็ง”)

ปวดไหล่เกิดขึ้นได้ที่นี่

อาการปวดไหล่อาจมีได้หลายสาเหตุ ในกรณีส่วนใหญ่ ความเจ็บปวดไม่ได้เกิดจากข้อไหล่ แต่เกิดจากการบาดเจ็บหรือโรคของกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น หรือ Bursa รอบข้อต่อ

ปวดไหล่: สาเหตุและโรคที่อาจเกิดขึ้น

ในประมาณร้อยละ 85 ของกรณี สาเหตุของอาการปวดไหล่ไม่ได้อยู่ที่ข้อไหล่เอง แต่อยู่ที่บริเวณใกล้ข้อต่อ (สาเหตุ periarticular) ตัวอย่างเช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือตำแหน่งไม่ตรง เช่นเดียวกับความเสียหายต่อกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น แคปซูลร่วม และ/หรือของเหลวในไขข้อที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย อาจทำให้เกิดอาการปวดไหล่ได้ นอกจากนี้ โรคของอวัยวะภายใน (โรคนิ่ว หัวใจวาย ฯลฯ) หรือโรคไขข้อ อาจสัมพันธ์กับอาการปวดไหล่

โดยรวมแล้ว โรคและการบาดเจ็บต่อไปนี้เป็นสาเหตุทั่วไปของอาการปวดไหล่:

ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเรื้อรัง: ความตึงเครียดเรื้อรังในกล้ามเนื้อคอและไหล่มักเป็นสาเหตุของอาการปวดไหล่ ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อคนที่ทำงานอยู่ประจำที่ทำงานหนักโดยก้มศีรษะและลำตัวส่วนบนไปข้างหน้า (เช่นที่คอมพิวเตอร์) ผู้ที่มักเป็นตะคริว ปวดหัวตึงเครียด หรือซึมเศร้ามักมีอาการปวดคอและไหล่ที่เกี่ยวข้องกับความตึงเครียด
การสึกหรอของข้อต่อ: ในกรณีของโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อไหล่ (omarthrosis) ชั้นกระดูกอ่อนบนพื้นผิวข้อต่อ ซึ่งทำให้เคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่นของข้อไหล่ จะเสื่อมสภาพมากขึ้นเรื่อยๆ ผลที่ตามมาคืออาการปวดไหล่ที่เพิ่มขึ้นเมื่อขยับไหล่และการเคลื่อนไหวที่จำกัดในช่วงหลายปีที่ผ่านมา อาการจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดเมื่อหันแขนออกด้านนอกหรือยกขึ้นถึงระดับไหล่ (หรือสูงกว่า) สาเหตุที่เป็นไปได้ของ omarthrosis คือการสึกหรอตามอายุ, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในกระดูกต้นแขน, การฉีกขาดของข้อมือ rotator, ความคลาดเคลื่อนบ่อยครั้งของไหล่หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หากไม่พบสาเหตุของการสึกของข้อที่เจ็บปวด แพทย์จะพูดถึงโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไม่ทราบสาเหตุ (= ไม่ทราบสาเหตุ)
อาการคอขวด (impingement syndrome) : ภายใต้คอขวดหรือกลุ่มอาการการปะทะของไหล่ คนเราจะเข้าใจถึงความผิดปกติในการทำงานของไหล่เนื่องจากการบีบตัวระหว่างหลังคาไหล่และกระดูกต้นแขน: เนื่องจากการระคายเคือง การกลายเป็นปูนหรือการสึกหรอของเส้นเอ็นและเบอร์ซา ช่องว่างในข้อไหล่จะแคบเกินไป หัวของกระดูกต้นแขนกระทบกับหลังคาไหล่และเส้นเอ็นถูกกดทับอย่างแท้จริงในข้อต่อ ส่งผลให้ปวดไหล่โดยเฉพาะเวลาออกกำลังกาย

หากยกแขนไปด้านข้างหรือไปข้างหลัง (เช่น ดึงบางอย่างออกจากกระเป๋าหลัง) อาการปวดไหล่อาจรุนแรงถึงขั้นรุนแรงได้ โดยปกติแล้วจะรู้สึกได้ที่ด้านนอกของต้นแขน ต่อมาคุณอาจมีอาการปวดไหล่ในเวลากลางคืน

สาเหตุของโรคการปะทะมักจะเกิดจากความเครียดที่ไหล่ในระยะยาว ตัวอย่างเช่น ในนักกีฬาที่เคลื่อนไหวเหนือศีรษะด้วยแขน เช่น ผู้เล่นแฮนด์บอล นักวอลเลย์บอล และนักว่ายน้ำ (“ไหล่ของนักกีฬา”) แม้แต่คนที่มักจะต้องยกแขนขึ้นเหนือศีรษะในที่ทำงาน (เช่น จิตรกร ช่างอากาศยาน) ก็มักจะต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดไหล่อันเนื่องมาจากโรคการปะทะ
การอักเสบของ Bursitis ไหล่ (subacromial bursitis): การอักเสบของ Bursa ไหล่ยังสามารถนำไปสู่อาการปวดไหล่และการ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อไหล่ มันมักจะพัฒนาเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการการปะทะ
การแตกของ rotator cuff (การแตกของ rotator cuff): rotator cuff เป็น "เสื้อ" ที่แข็งแรงของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่ยึดหัว humerus ในเบ้าไหล่ และในขณะเดียวกันก็ช่วยให้สามารถขยับแขนได้ในทุกทิศทาง (การหมุน) เส้นเอ็นข้อมือ rotator อย่างน้อยหนึ่งเส้นอาจฉีกขาดบางส่วนหรือทั้งหมด ส่งผลให้เกิดอาการปวดไหล่กะทันหัน

การฉีกขาดของข้อมือ rotator มักเป็นขั้นตอนสุดท้ายของกลุ่มอาการการปะทะ เอ็นได้รับความเสียหายจากการตีบของข้อต่อก่อนที่จะฉีกขาด ในทางกลับกัน การฉีกขาดอย่างเฉียบพลันของปลอกแขน rotator โดยไม่ได้รับความเสียหายกับเส้นเอ็นก่อนหน้านี้ เกิดขึ้นได้ยาก แต่อาจเกิดขึ้นได้ ตัวอย่างเช่น หากคุณตกลงบนแขนที่เหยียดออก
ข้อไหล่หลุด (ข้อไหล่หลุด): หลังจากหกล้มบนแขน (ที่เหยียดออก) หรือการกระแทกที่ไหล่ กระดูกต้นแขนสามารถ "กระโดด" ออกจากเบ้าได้ ไหล่ที่เคล็ดสามารถทำให้เกิดอาการปวดไหล่และข้อ จำกัด ในการเคลื่อนย้ายไหล่และแขน

ครั้งแรกที่ไหล่เคลื่อน เอ็นหรือโครงสร้างกระดูกในบริเวณข้อต่ออาจได้รับบาดเจ็บ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความคลาดเคลื่อนของไหล่ครั้งแล้วครั้งเล่า แม้จะมีภาระที่ค่อนข้างต่ำ นอกจากนี้ยังมีผู้ที่ข้อไหล่มักไม่มั่นคงและกระโดดออกจากเบ้าข้อต่อระหว่างการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวัน (ข้อไหล่หลุดเป็นประจำ) สิ่งนี้สามารถรับรู้ได้โดยการยิงอาการปวดไหล่อย่างกะทันหัน ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดที่ทำให้ข้อไหล่หลุดบ่อย - มันส่งเสริมโรคข้อไหล่ติด
การแตกหักของต้นแขนและการแตกหักของกระดูกไหปลาร้า: การปวดไหล่และการจำกัดการเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดของไหล่อาจเกิดจากการแตกหักของต้นแขนใกล้ไหล่ (กระดูกต้นแขนหัก) หรือกระดูกไหปลาร้าหัก (กระดูกไหปลาร้าหัก) การแตกหักของต้นแขนมักเกิดจากการหกล้มที่แขนหรือข้อศอกที่เหยียดออก กระดูกไหปลาร้าหักอาจเกิดขึ้นได้เมื่อตกลงไปที่แขนที่เหยียดออกหรือเมื่อตกลงไปที่ไหล่
เลือดออกในข้อต่อ: การหกล้มหรือกระแทกที่ไหล่หรือแขน (ที่เหยียดออก) อาจส่งผลให้มีเลือดออกที่ข้อไหล่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีภาวะเลือดออกผิดปกติ อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดไหล่และเคลื่อนไหวไหล่และแขนได้จำกัด
เอ็นลูกหนูฉีกขาด: ในกรณีที่มีอาการปวดเฉียบพลันที่ด้านนอกของไหล่ เอ็นลูกหนูฉีกขาดอาจเป็นสาเหตุ - นั่นคือการฉีกขาดของเอ็นกล้ามเนื้อลูกหนูตัวใดตัวหนึ่งที่ยึดกล้ามเนื้องอแขนในบริเวณไหล่ สัญญาณอื่นๆ ของเอ็นกล้ามเนื้อลูกหนูฉีกขาด ได้แก่ โปนเหนือข้อศอกและแขนอ่อนแรงเมื่อพยายามงอ
ไหล่แช่แข็ง: ที่นี่แคปซูลข้อต่อไหล่ที่หดเล็กลงอย่างเจ็บปวด จำกัด การเคลื่อนไหวของไหล่ - ไหล่ก็คือ "แช่แข็ง" สิ่งทั้งหมดพัฒนาอย่างช้าๆ ในหลายขั้นตอน ในกรณีส่วนใหญ่ ข้อไหล่ติดแข็งจะเกิดขึ้นจากโรคไหล่อื่นหรือการบาดเจ็บ (เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม ไหล่ตก ข้อมือฉีกขาด หรือข้อเคลื่อนของไหล่) ไหล่เยือกแข็งปฐมภูมิซึ่งยังไม่ทราบสาเหตุที่พบได้ยากกว่าไหล่เยือกแข็งทุติยภูมินี้ โรคนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้หญิงอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปี ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการถูกแช่แข็ง
ไหล่ปูน (Tendinosis calcarea): ที่นี่ผลึกปูนได้สะสมบนเส้นเอ็นของข้อมือ rotator (สันนิษฐานว่าเป็นเพราะการไหลเวียนของเลือดลดลง) แคลเซียมที่สะสมอยู่ทำให้เกิดอาการปวดไหล่เมื่อขยับแขน โดยเฉพาะเมื่อเคลื่อนตัวเหนือศีรษะ หากผลึกมะนาวสะสมอยู่ที่เบอร์ซาของข้อไหล่ด้วย อาการปวดไหล่จะยิ่งแย่ลงและการเคลื่อนไหวของแขนก็จะยิ่งจำกัดมากขึ้น ไหล่ที่เป็นปูนจะพัฒนาเป็นพิเศษระหว่างอายุ 30 ถึง 50 ปี
Polymyalgia rheumatica (PMR): โรคไขข้ออักเสบนี้ทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อโดยเฉพาะในไหล่และอุ้งเชิงกราน ลักษณะเฉพาะคืออาการปวดไหล่ที่เพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหว และเด่นชัดเป็นพิเศษในตอนเช้า นอกจากนี้ยังสามารถปวดคอ ก้น และต้นขาได้ Polymyalgia rheumatica เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในกลุ่มอายุมากกว่า 60 ปีและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรี
การอักเสบของข้อไหล่ติดเชื้อแบคทีเรีย (โรคข้ออักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย): เกิดจากแบคทีเรียที่ไปถึงข้อต่อผ่านทางเลือดหรือติดเชื้อที่ข้อโดยตรง เช่น เป็นส่วนหนึ่งของการเจาะข้อต่อ (การกำจัดของเหลวในไขข้อโดยใช้เข็ม) สัญญาณของการอักเสบของข้อไหล่ติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ปวดไหล่อย่างรุนแรงและมีไข้ อาจมีอาการบวมและ / หรือรอยแดงบริเวณข้อไหล่
โรคไฟโบรมัยอัลเจีย: โรคไฟโบรมัยอัลเจียเป็นโรคเกี่ยวกับความเจ็บปวดเรื้อรังส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในหลายส่วนของร่างกาย (เช่น ปวดไหล่ ปวดคอ ปวดหลัง และปวดที่ขา) มักมีอาการนอนไม่หลับ อ่อนเพลีย อารมณ์ซึมเศร้า ปวดหัวหรือไมเกรน โรคไฟโบรมัยอัลเจียนั้นพบได้บ่อยโดยเฉพาะในผู้หญิง
กลุ่มอาการไหล่แขน (cervicobrachial syndrome): ในกลุ่มอาการไหล่แขน ปวดคอและไหล่ ซึ่งสามารถแผ่ไปยังแขน มือ นิ้ว และหลังศีรษะได้ เนื่องจากความเจ็บปวดทำให้สามารถขยับศีรษะได้ในระดับที่จำกัด อาการเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังส่วนคอตรงกลางและส่วนล่าง แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงอาจแตกต่างกันมาก

ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่คอ เช่น เนื่องจากการทำงานหนักบนโต๊ะหรือความเครียดทางจิตใจ หมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนคอ กระดูกสันหลังส่วนคอผิดรูป แต่กำเนิด กระดูกสันหลังหัก การติดเชื้อแบคทีเรียของกระดูกสันหลัง โรคกระดูกพรุน และเนื้องอกที่กระดูกสันหลัง
เอ็นอักเสบ: เมื่อเอ็นบริเวณไหล่สึก การอักเสบเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้ เมื่อเคลื่อนที่จะเจ็บบริเวณไหล่ - เฉพาะที่ด้านข้างและด้านบนตลอดจนกระดูกต้นแขน
หมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนคอ: การยิงอย่างกะทันหัน อาการปวดไหล่ ต้นแขน และคอ บ่งชี้ว่ามีหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนล่าง นอกจากนี้ ความเจ็บปวดมักจะแผ่กระจายไปยังนิ้วมือแต่ละนิ้วและเพิ่มขึ้นเมื่อหันศีรษะ
กลุ่มอาการบีบรัดไหล่ (กลุ่มอาการอกทรวงอก): คำนี้รวมถึงอาการที่หายากต่างๆ ในบริเวณไหล่ สิ่งที่พวกเขามีเหมือนกันคือพวกเขาถูกกระตุ้นโดยการตีบของเส้นเลือดและเส้นประสาทที่นำไปสู่แขนในบริเวณหน้าอกส่วนบน ผลที่ตามมาคืออาการปวดไหล่สลับกัน รู้สึกเสียวซ่าและชาที่ด้านนอกของไหล่
อาการอุโมงค์ข้อมือ: ในกลุ่มอาการ carpal tunnel เส้นประสาทแขนตรงกลาง (เส้นประสาทค่ามัธยฐาน) ในบริเวณของ carpal tunnel ได้รับความเสียหาย อุโมงค์ carpal เป็นทางเดินแคบๆ บนข้อมือที่เกิดจากปลายแขน กระดูกข้อมือ และเอ็น เส้นประสาทแขนตรงกลางและเอ็นกล้ามเนื้องอของนิ้ววิ่งเข้าไป

ความเสียหายของเส้นประสาททำให้เกิดอาการปวด ชา หรือรู้สึกเสียวซ่าในสามนิ้วแรก (บางครั้งอาจอยู่ที่นิ้วนางด้วย) อาการเริ่มแรกเกิดขึ้นเฉพาะตอนกลางคืนและตอนเช้า ต่อมาในตอนกลางวันด้วย ความเจ็บปวดยังสามารถแผ่ไปที่ปลายแขนและไหล่ ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของโรค carpal tunnel ยังคงไม่สามารถอธิบายได้ โรคนี้เกิดขึ้นในสตรีวัยกลางคนเป็นหลัก
Neuroborreliosis: Borreliosis (โรค Lyme) คือการอักเสบของข้อต่อของแบคทีเรีย มันถูกกระตุ้นโดยแบคทีเรีย (Borrelia burgdorferi) ที่ส่งถึงมนุษย์โดยเห็บ โรคนี้สามารถแพร่กระจายไปยังระบบประสาทและเรียกว่า neuroborreliosis บางครั้งผู้คนมีอาการปวดไหล่
โรคงูสวัด: ผื่นที่เจ็บปวดนี้เกิดจากไวรัสชนิดเดียวกับอีสุกอีใส ไวรัสวาริเอลลา ซอสเตอร์ ปกติจะยืดเป็นรูปเข็มขัดและด้านหนึ่งของลำตัวจากกระดูกสันหลังไปด้านหน้า นอกจากอาการปวดหลังอย่างรุนแรงแล้ว โรคงูสวัดยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดไหล่ได้อีกด้วย
หัวใจวาย: หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นอย่างกะทันหันที่ไหล่ซ้ายและหลังกระดูกหน้าอก หัวใจวายอาจเป็นสาเหตุได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีอาการแน่นหน้าอก หายใจลำบาก และกลัวตายด้วย อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้อาจมีสาเหตุอื่นๆ เช่น อาการแน่นหน้าอก (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) หรืออาการแพนิค ยังไงก็แนะนำให้ไปพบแพทย์ทันที!
อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี: หากอาการปวดไหล่เกิดขึ้นทางด้านขวาและหากผู้ที่เกี่ยวข้องมีอาการปวดคล้ายจุกเสียดและบวมและคลายตัวในช่องท้องส่วนบนและกลาง อาจเป็นอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี สาเหตุคือการอักเสบของถุงน้ำดีหรือถุงน้ำดีติดอยู่ในท่อระหว่างถุงน้ำดีกับลำไส้เล็ก หากคุณสงสัยว่ามีอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที!
เส้นเลือดอุดตันในปอด: ในเส้นเลือดอุดตันที่ปอด หลอดเลือดในปอดถูกอุดตันโดยลิ่มเลือดที่ชะล้างออกไป อาการขึ้นอยู่กับขนาดของเส้นเลือดอุดตัน ตัวอย่างเช่น อาการเจ็บหน้าอกที่แผ่เข้าสู่ไหล่หรือท้อง หายใจถี่หรือหายใจเร็ว ไอ (อาจไอเป็นเลือด) มีเสียงสั่นเมื่อหายใจ เหงื่อออก หัวใจเต้นเร็ว กลัว เวียนศีรษะ หรือเป็นลม
เนื้องอกในปอด (Pancoast Tumor): Pancoast Tumor เป็นมะเร็งปอดรูปแบบที่หายากซึ่งพัฒนาที่ปลายปอด นอกจากอาการปวดหลังแล้ว ยังทำให้เกิดอาการปวดไหล่ได้อีกด้วย

ปวดไหล่ ควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

แนะนำให้ไปพบแพทย์ในกรณีต่อไปนี้ของอาการปวดไหล่:

ปวดไหล่รุนแรงมาก
ปวดไหล่เรื้อรัง
ปวดไหล่ซ้ำๆ
ปวดไหล่หลังหกล้มทับไหล่ แขน หรือหลังเกิดอุบัติเหตุ
ข้อ จำกัด ที่สำคัญของการเคลื่อนไหวของไหล่และแขน
ความเจ็บปวดจะแผ่ไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น คอหรือแขน
อาการร่วมเช่นชาหรือรู้สึกเสียวซ่า

แพทย์ควรได้รับการแจ้งเตือนโดยเร็วที่สุดในสถานการณ์ต่อไปนี้:

ปวดมากเป็นลูกคลื่นที่ไหล่ขวาและช่องท้องด้านขวาบน มักมีอาการคลื่นไส้อาเจียน (สงสัยว่ามีอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี)
ปวดไหล่ขวาและท้องบนขวาอย่างรุนแรง มีไข้และหนาวสั่น (สงสัยว่าถุงน้ำดีอักเสบ)
ปวดไหล่ข้างซ้ายกะทันหันและปวดหลังกระดูกหน้าอก แน่นหน้าอก หายใจสั้น กลัวตาย มักเวียนศีรษะและ/หรือคลื่นไส้ (สงสัยหัวใจวายหรือเจ็บหน้าอก)
อาการเจ็บหน้าอกกะทันหันแผ่ไปที่ไหล่ และอาจมีอาการร่วมด้วย เช่น หายใจลำบากหรือหายใจเร็ว หัวใจเต้นเร็ว เหงื่อออก ไอหรือไอเป็นเลือด เวียนศีรษะ เป็นลม (สงสัยว่าอาจเกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอด)

ปวดไหล่: การวินิจฉัย

ในกรณีที่มีอาการปวดไหล่ แพทย์จะถามรายละเอียดเกี่ยวกับประวัติการรักษาของคุณก่อน (ประวัติ) ก่อน เป็นสิ่งสำคัญ เช่น ปวดไหล่เมื่อไรและบ่อยเพียงใด ไม่ว่าจะสังเกตได้เฉพาะเวลาขยับแขนหรือไหล่ หรือแม้แต่พัก และมีข้อร้องเรียนอื่นๆ นอกเหนือจากอาการปวดไหล่ เช่น แขนขาอ่อนแรงหรือ อาการชาที่นิ้วปรากฏขึ้น

ตามด้วยการตรวจร่างกาย (การทดสอบการทำงานทางคลินิก การคลำจุดกระตุ้น เส้นเอ็นและข้อต่อ การทดสอบการเคลื่อนไหว) จากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย แพทย์มักจะตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดไหล่ การตรวจสอบเพิ่มเติมทำให้เกิดความชัดเจน:

การตรวจทางออร์โธปิดิกส์: เป็นมาตรฐานสำหรับอาการปวดไหล่และสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อไหล่, อาการกำเริบ, ไหล่ที่แข็งกระด้าง, ไฟโบรมัยอัลเจียและกระดูกหัก (กระดูกไหปลาร้าหรือแขนท่อนบนแตก) เป็นต้น
การตรวจทางระบบประสาท: ที่นี่จะตรวจสอบสถานะการทำงานและการนำของเส้นประสาทว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนคออาจทำให้เกิดอาการปวดไหล่หรือไม่
การตรวจเลือด: หากอาการ neuroborreliosis หรืองูสวัดอยู่ด้านหลังอาการปวดไหล่ สามารถตรวจตัวอย่างเลือดจากผู้ป่วยเพื่อหาแอนติบอดีต่อเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรคได้ หากสงสัยว่ามีอาการหัวใจวาย เอนไซม์หัวใจจะถูกตรวจสอบในตัวอย่างเลือด ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของการมีเลือดออกในข้อต่อสามารถระบุได้โดยใช้การวิเคราะห์เลือด
การตรวจเอ็กซ์เรย์: ถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์หากมีอาการปวดไหล่ เช่น ปวดไหล่ ปวดกล้ามเนื้อบริเวณข้อรูมาติกา กระดูกหักหรือข้อไหล่เคล็ดได้
การตรวจอัลตราซาวนด์: การใช้อัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียง) เช่น ไหล่แข็ง เอ็นลูกหนูแตก การอักเสบของถุงน้ำดี และนิ่วในถุงน้ำดี สามารถระบุได้ว่าเป็นสาเหตุของอาการปวดไหล่
การเจาะข้อ: หากแพทย์สงสัยว่าข้อไหล่อักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย เขาจะเก็บตัวอย่างของเหลวจากไขข้อด้วยเข็มบาง (การเจาะข้อต่อ) เพื่อสร้างการเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย หากแบคทีเรียสามารถเติบโตได้จากของเหลวในไขข้อ ก็เป็นการยืนยันถึงความสงสัยของแพทย์
การเจาะบริเวณเอว: หากโรค neuroborreliosis เป็นสาเหตุของอาการปวดไหล่ จะมีการนำตัวอย่างน้ำไขสันหลัง (เหล้า) มาจากกระดูกสันหลังส่วนเอวด้วยเข็มบาง ในห้องปฏิบัติการ ตัวอย่างจะถูกตรวจสอบหา Borrelia ซึ่งเป็นเชื้อก่อโรคที่ทำให้เกิดโรค neuroborreliosis
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจะแสดงเมื่ออาการปวดไหล่อาจเกิดจากกลุ่มอาการไหล่ติด, การสึกหรอของข้อต่อ, การฉีกขาดของข้อมือ rotator หรือกลุ่มอาการการบีบอัดไหล่
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT): หากสาเหตุของอาการปวดไหล่ เช่น เนื้องอกในปอด (เนื้องอก Pancoast) เส้นเลือดอุดตันที่ปอด โรคไหล่แขน หรือหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนคอ สามารถชี้แจงได้โดยใช้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ .
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG): การบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจแสดงให้เห็นว่าอาการหัวใจวายอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ไหล่หรือไม่
การตรวจสายสวนหัวใจ: การตรวจสายสวนหัวใจมักดำเนินการสำหรับอาการปวดไหล่ หากอาการหัวใจวายอาจทำให้เกิดอาการปวดได้
Lungoscopy: ในการตรวจสอบนี้หรือที่เรียกว่า bronchoscopy กล้องขนาดเล็กที่ติดอยู่กับปลายท่อบาง ๆ หรือท่อโลหะถูกสอดเข้าไปในปากหรือจมูกเข้าไปในหลอดลมและกิ่งก้านหลัก (main bronchi) ซึ่งช่วยให้แพทย์ตรวจดูทางเดินหายใจเหล่านี้ได้จากภายใน ส่วนใหญ่จะทำหากสงสัยว่าเป็นเนื้องอกในปอด

ปวดไหล่: การบำบัดและการออกกำลังกาย

การรักษาอาการปวดไหล่ขึ้นอยู่กับชนิดและขอบเขตของอาการไม่สบาย

รักษาโดยแพทย์และนักกายภาพบำบัด

หากมีอาการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยหลังปวดไหล่ แพทย์จะรักษาตามนั้น ตัวอย่างเช่น เขาจะยืดข้อไหล่ที่เคล็ด (ไหล่เคลื่อน) โดยใช้เทคนิคคันโยก แล้วตรึงไว้ในผ้าพันแผลในบางครั้ง จากนั้นไหล่จะค่อย ๆ ชินกับการเคลื่อนไหวอีกครั้งด้วยการออกกำลังกายแบบกายภาพบำบัด

ในบางกรณี สาเหตุของอาการปวดไหล่ไม่สามารถแก้ไขได้: การสึกหรอของข้อไหล่ (omarthrosis) ไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่อย่างน้อยหนึ่งคนสามารถลองบรรเทาอาการปวดไหล่ด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยมได้ ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมจะได้รับยาแก้อักเสบและบรรเทาอาการปวด (เช่น ยาเม็ดหรือการฉีดเข้าข้อไหล่) กายภาพบำบัด (กายภาพบำบัด การใช้ความร้อน ฯลฯ) สามารถบรรเทาอาการปวดได้เช่นกัน

ในกรณีที่รุนแรงมาก เช่น ปวดไหล่อย่างรุนแรงจากโรคข้อเข่าเสื่อมขั้นสูง สามารถใช้ข้อไหล่เทียมได้

โดยทั่วไป มีตัวเลือกการรักษาดังต่อไปนี้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการปวดไหล่:

ยาแก้ปวดหรือยาแก้อักเสบ
ทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้
กายภาพบำบัด (กายภาพบำบัด ความร้อน/ความเย็น ฯลฯ)
วิธีการรักษาทางเลือก
การผ่าตัด (เช่น การเย็บเอ็นฉีกขาด การแตกหักของกระดูกต้นแขนที่ซับซ้อน การใส่ข้อไหล่เทียม)
วิธีการรักษาทางเลือก / เสริม (เช่นการฝังเข็ม)

ทำเองได้

เย็น / อบอุ่น: ในกรณีของอาการปวดไหล่เฉียบพลันหรือรุนแรงขึ้นอย่างกะทันหัน (เช่นเนื่องจากเบอร์ซาอักเสบ, เอ็นกล้ามเนื้อลูกหนูแตก, เอ็นเอ็นที่หมุนหรือไหล่เป็นหินปูน) โดยทั่วไปแล้วความเย็นจะเป็นประโยชน์ - ตัวอย่างเช่นในรูปแบบของน้ำแข็ง, ประคบเย็นหรือชื้น, ประคบเย็น ในกรณีของอาการปวดไหล่เรื้อรัง ในทางกลับกัน ความอบอุ่นมักจะถูกมองว่าน่าพึงพอใจมากกว่า
สถานที่ทำงานตามหลักสรีรศาสตร์: สำคัญหากอาการปวดไหล่เกิดจากการตึงของกล้ามเนื้อจากการทำงานประจำที่โต๊ะทำงาน เนื่องจากสถานที่ทำงานตามหลักสรีรศาสตร์จะช่วยป้องกันความตึงเครียดที่ไม่สม่ำเสมอของกล้ามเนื้อบริเวณไหล่ คอ และหลัง และทำให้กล้ามเนื้อตึงอย่างเจ็บปวด ให้ความสนใจกับความสูงที่ถูกต้องของโต๊ะและเก้าอี้ ระยะห่างที่ถูกต้องกับแป้นพิมพ์ และที่วางฝ่ามือด้านหน้าแป้นพิมพ์
Acupuncture, cupping & Co.: องค์การอนามัยโลก (WHO) ขอแนะนำการฝังเข็มสำหรับกลุ่มอาการแขนไหล่ การนวด การครอบแก้ว และขี้ผึ้งอาร์นิกายังสามารถบรรเทาอาการปวดไหล่สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบได้
การฝึกที่ตรงเป้าหมาย: เพื่อป้องกัน "ไหล่ของนักกีฬา" ที่เจ็บปวด การโอเวอร์โหลดเรื้อรังที่ซับซ้อน กล้ามเนื้อไหล่ควรสร้างขึ้นในลักษณะที่เป็นเป้าหมายและสม่ำเสมอ และควรยืดกล้ามเนื้อและเอ็นที่ด้านหลังไหล่อย่างสม่ำเสมอ แพทย์กีฬาหรือผู้ฝึกสอนที่มีประสบการณ์จะแสดงการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับคุณ

แนะนำให้ออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อบริเวณไหล่ด้านหลังร่วมกับการทำกายภาพบำบัดหากใครมี “ไหล่ของนักกีฬา” อยู่แล้ว: มักใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดไหล่ระดับปานกลาง (หากอาการปวดไหล่รุนแรงขึ้น จะทำการผ่าตัด) ). แนะนำให้ออกกำลังกายแบบเคลื่อนไหวไหล่เป็นประจำเพื่อป้องกันไม่ให้อาการกำเริบอีก

ในกรณีของอาการปวดไหล่เรื้อรัง (เช่น เนื่องจากข้อเข่าเสื่อมหรือข้อไหล่แข็ง) ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะชินกับท่าทางการผ่อนคลาย ซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้อไหล่สั้นลงเมื่อเวลาผ่านไป เพื่อแก้ปัญหานี้ ควรยืดกล้ามเนื้ออย่างสม่ำเสมอ ให้แพทย์ด้านการกีฬาหรือนักกายภาพบำบัดแสดงท่าออกกำลังกายยืดเหยียดที่เหมาะสมสำหรับบริเวณไหล่

โดยทั่วไป แนะนำให้ใช้มาตรการปกติสำหรับอาการปวดไหล่เรื้อรังเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวของไหล่และเสริมสร้างกล้ามเนื้อในบริเวณไหล่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่เจ็บปวด ตัวอย่างเช่น การออกกำลังกายเฉพาะสำหรับผ้าคาดไหล่ การนวด Feldenkrais หรือกายภาพบำบัดนั้นเหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคข้อเข่าเสื่อมควรขยับไหล่อย่างสม่ำเสมอแม้จะมีอาการปวด มิฉะนั้นจะแข็งขึ้นเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป
เทคนิคการผ่อนคลาย: ความเครียด ความตึงเครียด และความกังวลในชีวิตประจำวันมัก (ส่วนหนึ่ง) ที่ทำให้เกิดอาการปวดไหล่ ที่นี่ กระบวนการผ่อนคลายสามารถให้การบรรเทาที่จำเป็นสำหรับกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น เอ็น และจิตวิญญาณ ตัวอย่างเช่น การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าตามแบบจาคอบสัน การฝึกอัตโนมัติ และโยคะนั้นเหมาะสม วิธีการผ่อนคลายดังกล่าวมักใช้ร่วมกับวิธีการรักษาแบบอื่น เช่น การฝังเข็ม การบำบัดด้วยแม่เหล็ก หรือ biofeedback เพื่อรักษาอาการปวดไหล่เรื้อรัง
พืชสมุนไพร: หากอาการปวดไหล่เกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อม คุณสามารถใช้พืชสมุนไพรเพื่อบรรเทาอาการได้มากมาย สำหรับอาการข้ออักเสบเฉียบพลันที่เจ็บปวด เช่น การประคบด้วยดอกอาร์นิกาหรือถูด้วยครีมหรือเจลอาร์นิกา อ่างหมุนเวียนโลหิตด้วยดอกหญ้าแห้งหรือน้ำมันโรสแมรี่ (ร่วมกับน้ำมันยูคาลิปตัส) สามารถใช้เป็นการบำบัดด้วยความร้อนที่เป็นประโยชน์ในยามที่มีอาการเล็กน้อย (โรคข้อเข่าเสื่อมที่ไม่ได้กระตุ้น) ชาแก้อักเสบที่ทำจากรากเล็บขบของมารยังแนะนำสำหรับอาการปวดไหล่ที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อม
คุณควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับการใช้ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และยาแก้อักเสบ (เช่น ไอบูโพรเฟน) สำหรับอาการปวดไหล่: เขาจะแนะนำให้คุณเลือกขนาดยาและระยะเวลาในการใช้ยาที่เหมาะสม .

ข้อมูลเพิ่มเติม

หนังสือ:

การฝึกไหล่และคอ: ปราศจากความเจ็บปวดและผ่อนคลายในที่สุด! การฝึกอบรมการช่วยเหลือตนเองโดย Ronald Thomschke, Steffen Verlag
ไหล่ที่แข็งแรง: เพียงแค่ฝึกความเจ็บป่วย แบบฝึกหัดที่ดีที่สุดในพลวัตของเกลียวโดย Christian Larsen และ Bea Miescher, TRIAS