ความพิการทางสมอง

และ Sabine Schrör นักข่าวทางการแพทย์

Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วย นวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย

โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux

Sabine Schrör เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ เธอศึกษาการบริหารธุรกิจและการประชาสัมพันธ์ในเมืองโคโลญ ในฐานะบรรณาธิการอิสระ เธออยู่ที่บ้านในหลากหลายอุตสาหกรรมมานานกว่า 15 ปี สุขภาพเป็นหนึ่งในวิชาที่เธอโปรดปราน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ความพิการทางสมองเป็นโรคทางภาษาที่ได้มา ผู้ประสบภัยความพิการทางสมองมีการแสดงออกที่ไม่ดีและมักจะพบว่าเป็นการยากที่จะเข้าใจสิ่งที่คนอื่นพูด ความพิการทางสมองเกิดขึ้นเมื่อสมองบางส่วนได้รับความเสียหายจากโรคหลอดเลือดสมอง การบาดเจ็บที่สมอง หรือเนื้องอกในสมอง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของความพิการทางสมอง วิธีแสดง และวิธีการรักษา

ภาพรวมโดยย่อ

• ความพิการทางสมองคืออะไร? ความผิดปกติทางภาษาอันเนื่องมาจากความเสียหายต่อศูนย์ภาษาในสมอง คนที่มีความพิการทางสมองมีปัญหาในการพูดและมักจะอ่านและเขียนเช่นกัน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยไม่ได้มีความบกพร่องทางจิตใจ
• รูปแบบของความพิการทางสมอง: ความพิการทางสมองของ Wernicke (ความพิการทางประสาทสัมผัส), ความพิการทางสมองของ Broca (ความพิการทางสมองจากมอเตอร์), ความพิการทางสมองจากการลบล้าง, ความพิการทางสมองระดับโลก (รูปแบบที่รุนแรงที่สุด)
• สาเหตุ: ความเสียหายของสมองอันเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมอง, การบาดเจ็บที่ศีรษะ, เนื้องอกในสมอง, โรคอักเสบของสมอง, พิษ
• การวินิจฉัย: โดยนักบำบัดการพูดโดยใช้การทดสอบพิเศษ (ส่วนใหญ่เป็นการทดสอบความพิการทางสมอง Aachen, AAT)
• การบำบัด: การบำบัดด้วยการพูดที่ปรับเปลี่ยนเป็นรายบุคคลกับนักบำบัดการพูดให้เร็วที่สุด
• คำแนะนำสำหรับญาติ: ให้ความเคารพ รักษาผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบเพื่อหลีกเลี่ยงความผิดหวังเพิ่มเติม

ความพิการทางสมอง: คำอธิบายและประเภท

คำว่า "ความพิการทางสมอง" มาจากภาษากรีกและแปลว่า "พูดไม่ออก" ความพิการทางสมองเกิดขึ้นเมื่อศูนย์ภาษาในซีกโลกเหนือได้รับความเสียหาย ผู้ได้รับผลกระทบมีปัญหาในการพูดและทำความเข้าใจ มักจะอ่านและเขียนเช่นกัน

ความพิการทางสมองเป็นความผิดปกติของคำพูด - ไม่ใช่ความผิดปกติของคำพูด ซึ่งหมายความว่าไม่ใช่กระบวนการของการสร้างคำที่ถูกรบกวน เช่นในกรณีของการพูดติดอ่าง แต่เป็นทักษะพื้นฐานของการเข้ารหัสและถอดรหัสคำพูด

ไม่พิการทางสมอง

ความพิการทางสมองไม่ใช่ความพิการทางจิต ผู้ประสบภัยความพิการทางสมองยากที่จะทำให้ตัวเองเข้าใจและคนอื่นก็เข้าใจยากเช่นกัน ผู้ป่วยบางคนสับสนคำพูดหรือพูดแบบโทรเลข คนอื่นสามารถแสดงออกได้ในแบบแผนหรือกลุ่มพยางค์ที่ไร้ความหมาย อย่างไรก็ตาม ทั้งหมดนี้ ความสามารถทางจิตของพวกเขามักจะไม่บกพร่อง ผู้ป่วยที่มีอาการทางสมองยังคงสามารถเข้าถึงความรู้และประสบการณ์ชีวิตของพวกเขาได้ ความสามารถในการวิเคราะห์สถานการณ์ รับรู้การเชื่อมต่อ และเข้าใจสัญญาณที่ไม่ใช่ภาษาศาสตร์ยังคงอยู่

ประเภทของความพิการทางสมอง

วิธีแสดงความพิการทางสมองโดยเฉพาะนั้นขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของสมองได้รับความเสียหาย ดังนั้นความพิการทางสมองมีสี่ประเภท:

ความพิการทางสมอง Wernicke: สับสนพูดพล่อยๆ

ในความพิการทางสมองของ Wernicke (ความพิการทางประสาทสัมผัส) พื้นที่ที่เรียกว่า Wernicke (ศูนย์ภาษา Wernicke) ได้รับความเสียหาย มันตั้งอยู่ในกลีบขมับบนของสมองและมีหน้าที่ในการทำความเข้าใจภาษา ผู้ป่วยที่มีความพิการทางสมองรูปแบบนี้จึงสามารถเข้าใจภาษาพูดได้เพียงบางส่วนและสื่อสารกันด้วยความยากลำบากเท่านั้น เมื่อพูด พวกเขาจะผสมคำและเสียงและสร้างประโยคที่ซ้อนกันยาว

ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่สังเกตเห็นความผิดปกติทางภาษาของตนเองด้วยซ้ำ คำพูดที่พุ่งออกมาจากพวกเขา แต่ยังคงสับสนและเข้าใจยาก ในบางคนที่ได้รับผลกระทบ ความพิการทางสมองนั้นเด่นชัดมากจนพูดเพียง "พูดพล่อยๆ" เท่านั้น บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเหล่านี้ถูกสงสัยว่ามีความผิดปกติทางความคิด

ความพิการทางสมองของ Broca: การพูดสไตล์โทรเลข

ความพิการทางสมองรูปแบบนี้ส่งผลต่อศูนย์การพูด (พื้นที่ของ Broca) ซึ่งตั้งอยู่ในส่วนหน้าของสมอง ความผิดปกติทางภาษาส่งผลต่อความสามารถในการพูดภาษาเป็นหลัก นั่นคือเหตุผลที่แพทย์เรียกความพิการทางสมองของ Broca ว่าเป็นความพิการทางสมอง

ผู้ป่วยสามารถเข้าใจคู่สนทนาของพวกเขาได้ดี แต่สามารถกำหนดสิ่งที่พวกเขาพูดด้วยความยากลำบากเท่านั้น ผู้ได้รับผลกระทบพูดอย่างหยุดนิ่งในประโยครูปแบบโทรเลขที่ไม่สมบูรณ์ พวกเขามักจะสับสนกับเสียง เช่น พูดว่า "Meskel" แทนที่จะเป็น "Messer" ผู้ป่วยมักจะไม่พูดอย่างเป็นธรรมชาติเลย พวกเขาสามารถอ่านและเขียนได้ แม้ว่าทักษะการเขียนของพวกเขาจะจำกัดพอๆ กับทักษะทางวาจา

ประสาทสัมผัสหรือมอเตอร์ - ปัญหาอยู่ที่ไหน

ในความพิการทางสมองของมอเตอร์ ศูนย์ภาษา Broca เสียหาย ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสเกิดขึ้นเมื่อพื้นที่ Wernicke เสียหาย

ไม่ควรสับสนความพิการทางสมองของ Broca กับสิ่งที่เรียกว่า dysarthria นี่คือความผิดปกติของคำพูดซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบมีปัญหาในการพูดอย่างเข้าใจได้เนื่องจากความผิดปกติของมอเตอร์

Amnestic Aphasia: ค้นหาคำ

ในความพิการทางสมองประเภทนี้กลีบขมับล่างที่เปลี่ยนไปเป็นกลีบข้างขม่อมของสมองได้รับความเสียหาย ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติในการค้นหาคำ คุณสามารถเข้าใจคู่ของคุณได้ดีและพูดออกมาได้อย่างเป็นธรรมชาติ แต่ขาดคำสำหรับพวกเขา จึงเป็นเหตุให้ผู้ป่วยพูดอย่างลังเล มักใช้ตัวยึด เช่น "ของ" "นั่น" หรือ "มัน" หรืออธิบายคำศัพท์ตามคุณสมบัติของมัน เช่น "สิ่งที่ดื่มน้ำ" แทน "แก้ว" ". ดังนั้นการไหลของภาษาจึงหยุดนิ่งอยู่เสมอ ความผิดปกติของการค้นหาคำยังเกิดขึ้นเมื่อเขียน

ความพิการทางสมองระดับโลก

ความพิการทางสมองทั่วโลกเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของความบกพร่องในการพูด ส่งผลต่อความเข้าใจภาษาและความสามารถในการพูด ส่วนของสมองส่วนหน้า ขมับ และข้างขม่อมในสมองมักจะได้รับความเสียหาย ทำให้การสื่อสารด้วยวาจาแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย ความเข้าใจในการพูดของผู้ได้รับผลกระทบนั้นบกพร่องอย่างมากจนสามารถเข้าใจคำสั่งง่ายๆ ได้ดีที่สุด อาการหลักเรียกว่าการพูดอัตโนมัติ เหล่านี้เป็นคำพูดไม้ซ้ำซาก อึดอัดใจ ผู้ป่วยโรคความพิการทางสมองบางคนใช้เพียงเศษคำหรือพยางค์ซ้ำๆ ที่ไม่มีความหมาย เช่น "dadada" คนอื่นใช้วลีอัตโนมัติเช่น "โอ้ที่รัก" หรือ "พระเจ้าของฉัน"

ความพิการทางสมอง: สาเหตุ

ความพิการทางสมองเกิดขึ้นเมื่อศูนย์ภาษาในสมองได้รับบาดเจ็บหรือเสียหาย สาเหตุหลักคือ:

• โรคหลอดเลือดสมอง (รับผิดชอบประมาณร้อยละ 80 ของกรณีความพิการทางสมองทั้งหมด)
• อาการบาดเจ็บที่สมอง
• เนื้องอกในสมอง
• โรคอักเสบของสมอง
• พิษ

ความพิการทางสมอง: การวินิจฉัย

ความผิดปกติของคำพูดมักเป็นสัญญาณเตือน นอกจากนี้หากเกิดขึ้นกะทันหันควรโทรเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที

การวินิจฉัยจะทำโดยนักบำบัดการพูดโดยใช้การทดสอบพิเศษ (เช่น Aachen Aphasia Test, AAT) ซึ่งรวมถึงคำถามเกี่ยวกับอาการ การงาน ครอบครัว และกิจกรรมยามว่าง นอกจากนี้ยังมีการวิเคราะห์คำพูดของผู้ป่วยเพื่อระบุความผิดปกติ:

• คำพูดและเสียงที่บิดเบี้ยว
• ความผิดปกติในการค้นหาคำ
• การซ้ำคำ

นอกจากนี้ยังมีการประเมินประเด็นต่อไปนี้:

• ความสามารถของผู้ป่วยในการทำซ้ำพยางค์คำและประโยค
• ความสนใจและความสามารถในการมีสมาธิ
• ความเข้าใจในภาษา
• ความสามารถในการตั้งชื่อสิ่งต่าง ๆ
• ความสามารถในการอ่านและเขียน

ความพิการทางสมอง: การบำบัด

ผู้ป่วยที่เป็นโรค Aphasic ควรเข้ารับการบำบัดด้วยการพูดให้เร็วที่สุด แต่ถึงแม้จะหลายปีหลังจากเริ่มมีอาการของโรค ความสำเร็จก็ยังสามารถทำได้ด้วยการบำบัดที่เหมาะสม

การบำบัดความพิการทางสมองมีเป้าหมายดังต่อไปนี้:

• เพื่อกระตุ้นบริเวณที่เป็นโรคของสมอง (reorganization)
• เพื่อกระตุ้นพื้นที่สมองส่วนอื่นๆ
• กระตุ้นให้ผู้ป่วยพูด
• เพื่อลดความกลัวที่จะไม่เข้าใจและทำผิดพลาด
• เพื่อให้ผู้ป่วยหลุดพ้นจากความโดดเดี่ยว

การบำบัดความพิการทางสมองอย่างครอบคลุมมักจะรวมถึงการฝึกพูด การฝึกสมาธิ และความเข้าใจ แต่ยังรวมถึงเกมสวมบทบาทซึ่งได้รับการฝึกตามสถานการณ์ในชีวิตประจำวัน หลังมักจะเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของเซสชันกลุ่ม ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากความพิการทางสมองรูปแบบที่รุนแรงมากเรียนรู้ที่จะสื่อสารกับผู้อื่นผ่านท่าทาง

การบำบัดประกอบด้วยสามขั้นตอน:

• ขั้นตอนการเปิดใช้งาน: สิ่งแรกที่ต้องทำคือสนับสนุนให้ผู้ป่วยพูดให้เร็วที่สุด ระยะนี้ควรเริ่มต้นโดยเร็วที่สุดหลังจากที่สมองได้รับความเสียหาย แม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่ามีความพิการทางสมองรูปแบบใดอยู่ก็ตาม
• ระยะฝึกปฏิบัติ: ระยะฝึกควรรวมหลายชั่วโมงต่อสัปดาห์ ในขั้นต้น การปฏิบัติมักจะอยู่ในการบำบัดส่วนบุคคล ภายหลังมักจะเป็นการประชุมกลุ่ม ระยะฝึกปฏิบัติอย่างน้อยหนึ่งปี มักจะนานกว่านั้น เนื่องจากความเสียหายของสมองทุกครั้งมีผลแตกต่างกัน จึงไม่มีวิธีการรักษาที่เป็นมาตรฐาน แต่แผนการฝึกอบรมจะปรับให้เข้ากับความสามารถ ข้อร้องเรียน และบุคลิกภาพของผู้ป่วยเป็นรายบุคคล

• ระยะรวม: ในระยะสุดท้ายของการบำบัดความพิการทางสมอง ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะใช้ทักษะของเขาอย่างเหมาะสมและพัฒนาต่อไป

ความพิการทางสมอง: เคล็ดลับสำหรับคนที่คุณรัก

สูญเสียความสามารถในการพูดอารมณ์เสียและทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบผิดหวัง หลายคนตอบสนองอย่างสิ้นหวังหรือก้าวร้าว และบางคนถึงกับเป็นโรคซึมเศร้า ผู้ป่วยความพิการทางสมองยังต้องทำงานหนักเพื่อแสดงออกและเข้าใจผู้อื่น เป็นผลให้พวกเขามักจะหมดแรงอย่างรวดเร็วและต้องการพักผ่อนให้มาก

เป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบเมื่อคนรอบข้างมองว่าพวกเขาเป็นคนพิการทางจิตใจและอุปถัมภ์พวกเขา ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องปฏิบัติต่อผู้ป่วยความพิการทางสมองด้วยความเคารพ เพื่อไม่ให้พวกเขาสูญเสียความมั่นใจในตนเองและความเอร็ดอร่อยไปตลอดชีวิต

เคล็ดลับต่อไปนี้สามารถช่วยให้คุณจัดการกับความพิการทางสมองได้ง่ายขึ้น:

• อดทน: ผู้ที่มีภาวะสมองพิการทางสมองต้องการเวลาเพื่อทำความเข้าใจเนื้อหาของการสนทนา พูดช้าๆ ใช้ประโยคง่ายๆ และพัก

• อย่าเอาคำพูดออกจากปากของคนที่มีความพิการทางสมอง: คนที่มีความพิการทางสมองมักจะหยุดพูดและมองหาคำเป็นเวลานาน รอดูว่าผู้พิการทางสมองไม่พบคำที่เขากำลังมองหาหรือไม่ เพราะทุกความรู้สึกของความสำเร็จทางภาษาศาสตร์มีความสำคัญต่อเขา เขามักจะประสบความสำเร็จในการแสดงออกหากคุณให้เวลาเขาเพียงพอ หากบุคคลที่สามเข้าหาความพิการทางสมอง ให้หลีกเลี่ยงสิ่งล่อใจที่จะตอบแทนพวกเขา

• ทำให้การสื่อสารง่ายขึ้น: พูดช้าๆ ชัดเจน และขีดเส้นใต้สิ่งที่พูดด้วยการแสดงออกทางสีหน้าและท่าทาง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจ: หากคุณไม่แน่ใจว่าคุณเข้าใจคนที่มีความพิการทางสมองถูกต้องหรือไม่ ให้ถามคำถามง่ายๆ ว่าใช่/ไม่ใช่: "คุณกำลังพูดถึงคุณชูลเซ่ใช่หรือไม่" หากผู้ที่เกี่ยวข้องดูสับสน ให้ถามอย่างจริงจังว่าพวกเขาเข้าใจทุกอย่างหรือไม่

• อย่าแก้ไขมากเกินไป: ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความพิการทางสมองมักกลัวข้อผิดพลาดทางภาษาจึงไม่กล้าพูด การแก้ไขอย่างต่อเนื่องจะเพิ่มความกลัวนี้

• ขจัดแหล่งที่มาของการแทรกแซง: ผู้ที่มีความพิการทางสมองพบว่าเป็นการยากที่จะมุ่งเน้นมากกว่าหนึ่งสิ่งในแต่ละครั้ง หากมีหลายคนมีส่วนร่วมในการสนทนา พวกเขาไม่ควรพูดพร้อมกันทั้งหมด ควรปิดแหล่งที่มาของเสียงรบกวน เช่น วิทยุหรือโทรทัศน์ในระหว่างการโทร

• ติดต่อกับผู้อื่นได้ง่ายขึ้น: หลายคนไม่แน่ใจว่าจะจัดการกับอาการผิดปกติทางสมองอย่างไร กระตุ้นให้พวกเขาพูดคุยกับบุคคลที่ได้รับผลกระทบและแบ่งปันความรู้และประสบการณ์ความพิการทางสมองของคุณ

ข้อมูลเพิ่มเติม

หนังสือ:

• ความพิการทางสมอง: ความผิดปกติของคำพูดหลังจากโรคหลอดเลือดสมองหรือบาดแผลที่สมองโดยJürgen Vesak และ Thomas Brauer, Schulz-Kirchner Verlag
• ทำความเข้าใจความเงียบ: เกี่ยวกับความพิการทางสมอง โดย Luise Lutz และ Wolfgang Schlote, Springer

แนวทางปฏิบัติ:

• แนวปฏิบัติ "การฟื้นฟูสภาพความพิการทางสมองหลังโรคหลอดเลือดสมอง" ของสมาคมประสาทวิทยาแห่งเยอรมนี

ช่วยเหลือตนเอง:

• สมาคมความพิการทางสมองของรัฐบาลกลาง

แท็ก:  การวินิจฉัย บำรุงผิว การดูแลทันตกรรม