การดูแลแบบประคับประคอง

Nicole Wendler สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกด้านชีววิทยาในสาขาเนื้องอกวิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยา ในฐานะบรรณาธิการด้านการแพทย์ นักเขียน และผู้ตรวจทาน เธอทำงานให้กับสำนักพิมพ์ต่างๆ ซึ่งเธอได้นำเสนอประเด็นทางการแพทย์ที่ซับซ้อนและครอบคลุมในลักษณะที่เรียบง่าย กระชับ และมีเหตุผล

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ชีวิตที่มีศักดิ์ศรีจนถึงที่สุด นั่นคือความปรารถนาของมนุษย์ทุกคน การทำให้ผู้ป่วยระยะสุดท้ายเป็นไปได้เป็นศูนย์กลางของการดูแลแบบประคับประคอง การดูแลร่างกายอย่างมืออาชีพด้วยการสนับสนุนด้านจิตสังคมและจิตวิญญาณเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นที่สำคัญสำหรับคุณภาพชีวิต เอกราช และเสรีภาพสูงสุดเท่าที่เป็นไปได้

ยาประคับประคองเข้าใจชีวิตอย่างครบถ้วนและกำลังจะตายโดยเป็นส่วนหนึ่งของชีวิต ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะระหว่างการดูแลระยะสุดท้าย ("การดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย") และการดูแลแบบประคับประคอง ("การดูแลแบบประคับประคอง") โดยทั่วไป บ้านพักรับรองพระธุดงค์ดูแลสัปดาห์หรือวันสุดท้ายในชีวิตของบุคคลและความตายที่สง่างาม เป้าหมายของการดูแลแบบประคับประคองคือการให้ผู้ป่วยได้อยู่ในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคยเป็นเวลานาน นี่อาจเป็นเดือนหรือเป็นปี

งานการดูแลประคับประคอง

การดูแลแบบประคับประคองเป็นแนวคิดแบบองค์รวม เธอมีคนป่วย แต่ยังรวมถึงสภาพแวดล้อมและญาติของพวกเขาด้วย พื้นที่ต่อไปนี้ถูกนำมาพิจารณา:

• สภาพร่างกาย: ปวด, หายใจถี่, ดูแลบาดแผล, อาการคัน, การเก็บรักษา, บวมน้ำ, อาหาร, การดูแลช่องปาก, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องผูก, ท้องร่วง
• ด้านจิตสังคม: ความกลัว ความโกรธ ความเศร้า ความซึมเศร้า การจัดระเบียบชีวิตประจำวัน การติดต่อกับญาติ / ผู้ดูแล และบูรณาการเข้ากับการดูแลแบบประคับประคอง
• การรวมตัวทางสังคม: โซเชียลเน็ตเวิร์ก, การตั้งถิ่นฐานของธุรกิจที่ยังไม่เสร็จ, การจัดการความขัดแย้ง
• คำถามเกี่ยวกับจิตใจและจิตวิญญาณ ("การดูแลฝ่ายวิญญาณ") ความหมายของชีวิต ความสมดุลของชีวิต จิตวิญญาณ พื้นที่สำหรับสถานการณ์การจากลาและการสูญเสีย การสนับสนุนอภิบาล

การดูแลแบบประคับประคองนั้นกว้างขวางตามตัวอย่างอาการที่พบบ่อยของ "หายใจถี่" แสดงให้เห็นว่ามีอากาศบริสุทธิ์เพียงพอ, เสื้อผ้าหลวม, ท่าพยุง, การออกกำลังกายการหายใจ, การนวด, การสนับสนุนทางจิตใจเพื่อควบคุมความรู้สึกกลัว, หลีกเลี่ยงปัจจัยความเครียด, เหตุฉุกเฉิน แผนในกรณีที่หายใจไม่ออก การให้ออกซิเจน ยาแก้ปวด และยารักษาโรคอื่นๆ เป็นองค์ประกอบที่สำคัญในการดูแล

ใครรับหน้าที่อะไร?

การดูแลแบบประคับประคองที่บ้านเริ่มต้นก่อนออกจากโรงพยาบาล ต้องจัดระเบียบหลายอย่างล่วงหน้า: การเข้าถึง หากจำเป็น เตียงสำหรับดูแลที่เหมาะสม อุปกรณ์ช่วยและสุขอนามัย อาหารบนล้อ และอื่นๆ อีกมากมาย เพื่อหลีกเลี่ยงช่องว่างอุปทาน ศูนย์มะเร็งบางแห่งโดยเฉพาะได้จัดตั้งการดูแลสะพานหรือการดูแลช่วงเปลี่ยนผ่านสำหรับช่วงเวลานี้โดยเฉพาะ

ด้วยความช่วยเหลือของการดูแลแบบประคับประคองผู้ป่วยนอกทั่วไป (AAPV) ผู้ป่วยแบบประคับประคองส่วนใหญ่สามารถดำเนินชีวิตอย่างสง่างามในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคย แม้กระทั่งจนถึงจุดที่เสียชีวิต ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญ (เช่น นักบำบัดความเจ็บปวดที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ) ดูแลร่วมกับการพยาบาลผู้ป่วยนอกและบ้านพักรับรองพระธุดงค์ กลุ่มวิชาชีพอื่นๆ (นักสังคมสงเคราะห์ นักจิตวิทยา) และอาสาสมัคร

ในกรณีเจ็บป่วยบางอย่าง การดูแลนี้ไม่เพียงพอ ในกรณีเหล่านี้ การดูแลแบบประคับประคองเฉพาะทาง (SAPV) สามารถช่วยได้ มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ผู้ที่มีการดูแลอย่างกว้างขวางจำเป็นต้องได้รับการดูแลตามนั้น ที่เรียกว่า "Palliative Care Team" ทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิดที่ SAPV มันประกอบด้วย:

• แพทย์ที่มีการฝึกอบรมเพิ่มเติมด้านเวชศาสตร์ประคับประคอง
• เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและพยาบาลที่มีการฝึกอบรมที่เหมาะสม
• นักกายภาพบำบัด
• นักสังคมสงเคราะห์
• นักจิตวิทยาหรือนักเนื้องอกวิทยาและศิษยาภิบาล

ทีม "การดูแลแบบประคับประคอง" มีความรู้ เอกสารและพิกัดของผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง รับรองคุณภาพ (การฝึกอบรมขั้นสูง การกำกับดูแล) ของการดูแลแบบประคับประคอง และสามารถติดต่อทางโทรศัพท์ได้ตลอด 24 ชั่วโมง มีการติดต่อใกล้ชิดกับแพทย์ประจำครอบครัว โรงพยาบาล บริการพยาบาล บ้านพักรับรองพระธุดงค์ โรงพยาบาลผู้ป่วยนอก หรือร้านขายยา และกับญาติและอาสาสมัคร

ตามรายงานของ German Hospice and Palliative Association สถานบริการผู้ป่วยนอกประมาณ 1,500 แห่ง, บ้านพักผู้ป่วยใน 214 แห่งสำหรับผู้ใหญ่, บ้านพักรับรองเด็ก 14 แห่ง, หอผู้ป่วยประคับประคอง 250 แห่ง และทีม SAPV กว่า 270 ทีม มีหน้าที่ดูแลแบบประคับประคองในประเทศเยอรมนี สำนักงานประสานงานสำหรับบ้านพักรับรองพระธุดงค์และงานประคับประคองก็มีอยู่ในฮัมบูร์กตั้งแต่ปี 2550 เป็นจุดศูนย์กลางในการติดต่อสำหรับทุกคนที่ห่วงใยผู้คนในบั้นปลายชีวิตในด้านการแพทย์ การพยาบาล จิตสังคมและจิตวิญญาณ

ข้อมูลสำหรับผู้ดูแลโดยสมัครใจและส่วนตัว

คนป่วยส่วนใหญ่ต้องการอยู่ในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคย แม้ว่าการดูแลจะเพิ่มขึ้น แต่ก็แทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะเติมเต็มความปรารถนานี้สำหรับทุกคนที่ได้รับผลกระทบ การดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายจึงต้องอาศัยผู้ช่วยอาสาสมัครและญาติที่ห่วงใยอย่างเร่งด่วน

ใครก็ตามที่ต้องการเป็นอาสาสมัครในการดูแลผู้ที่กำลังจะเสียชีวิตและญาติพี่น้องสามารถติดต่อกับสถานที่ที่เกี่ยวข้องในบริเวณใกล้เคียงและสอบถามเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของความร่วมมือ "คู่มือบ้านพักรับรองพระธุดงค์และเวชศาสตร์ประคับประคองเยอรมนี" ยังให้ข้อมูลที่สำคัญอีกด้วย จำเป็นต้องมีการฝึกอบรมที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับกิจกรรมนี้และการกำกับดูแลในทุกกรณี กิจกรรมข้อมูลฟรีช่วยให้ได้รับข้อมูลเชิงลึกครั้งแรกเกี่ยวกับงาน

การสนับสนุนสำหรับผู้ดูแลครอบครัว

ญาติผู้ดูแลสามารถดูข้อมูลที่เป็นประโยชน์ได้จากเว็บไซต์ของกระทรวงสาธารณสุข ประกันบำเหน็จบำนาญเยอรมัน และกระทรวงยุติธรรมและการคุ้มครองผู้บริโภคแห่งสหพันธรัฐ

ใครก็ตามที่ตัดสินใจรับการรักษาแบบประคับประคองคนใกล้ชิดไม่ควรกลัวที่จะขอความช่วยเหลือ ความเครียดทางร่างกายและจิตใจนั้นยอดเยี่ยมมากสำหรับผู้ดูแลครอบครัว มีหน่วยงานผู้เชี่ยวชาญหลายแห่งทั่วประเทศเยอรมนี (คาริทัส กาชาด) ที่ให้คำแนะนำด้านจิตสังคม การสนับสนุน การบรรเทาทุกข์ และข้อมูลแก่คุณ

การดูแลแบบประคับประคองที่บ้าน - อะไรคือขีด จำกัด ?

ทุกคนต้องการหลีกเลี่ยงการอยู่ในโรงพยาบาลถ้าเป็นไปได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่ป่วยหนักมักมีผู้ป่วยในอยู่ไม่กี่หลังและปรารถนาความสงบและความปลอดภัยของสภาพแวดล้อมในบ้านของพวกเขา สิ่งนี้มักจะเป็นไปได้ด้วยโครงสร้างทางการแพทย์แบบประคับประคองในปัจจุบัน แต่ก็มีข้อจำกัดในเรื่องนี้เช่นกัน การที่โรคแย่ลงอย่างเฉียบพลัน การติดเชื้อ หรือความเจ็บปวดที่ควบคุมได้ยาก (ในกรณีที่ดีที่สุดคือชั่วคราว) ทำให้จำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

คำแนะนำทางการแพทย์จำเป็นเมื่อใด

ในการดูแลแบบประคับประคอง การติดต่อใกล้ชิดกับแพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์ประคับประคองที่เข้าร่วมเป็นสิ่งสำคัญ การตรวจร่างกายเป็นประจำจะช่วยคาดการณ์สถานการณ์ฉุกเฉินและภาวะแทรกซ้อนที่ใกล้จะเกิดขึ้น และเพื่อเตรียมมาตรการรับมือไว้ตั้งแต่เนิ่นๆ ยาแก้ปวด การผ่าตัดใด ๆ ที่อาจจำเป็นหรือการจัดประเภทใหม่ของความจำเป็นในการดูแลก็เป็นงานทางการแพทย์เช่นกัน ในสถานการณ์ฉุกเฉินและในกรณีเสียชีวิตต้องติดต่อแพทย์

แม้จะมีองค์กรที่ดี การดูแลแบบประคับประคองที่บ้านก็สามารถทำได้ถึงขีดจำกัด หากความจำเป็นในการดูแลเพิ่มขึ้น ภาระในผู้ดูแลก็เพิ่มขึ้นอย่างมากเช่นกัน ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเกินความสามารถส่วนตัวและผู้ดูแลเองก็ป่วย การร้องเรียนทางจิตวิทยา ความผิดปกติของการนอนหลับ ความหงุดหงิด ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล แต่รวมถึงอาการทางร่างกายอื่นๆ หรือแอลกอฮอล์หรือการใช้ยาเสพติดอาจเป็นสัญญาณเตือนถึงความต้องการที่มากเกินไปที่กำลังจะเกิดขึ้น อาจต้องพิจารณาทางเลือกอื่นๆ ในการดูแลแบบประคับประคอง

แท็ก:  การดูแลทันตกรรม gpp วัยหมดประจำเดือน