โรคอ้วนในเด็ก

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ในประเทศอุตสาหกรรม โรคอ้วนเป็นปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงในเด็กและวัยรุ่น ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะนำน้ำหนักส่วนเกินติดตัวไปในวัยผู้ใหญ่ พร้อมกับอาการและโรครองที่อาจเป็นผลมาจากการมีน้ำหนักเกิน อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคอ้วนในเด็กได้ที่นี่: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษา!

น้ำหนักเกินในเด็ก: คำอธิบาย

ในประเทศอุตสาหกรรม ผู้คนจำนวนมากขึ้นมีน้ำหนักเกิน เด็กได้รับผลกระทบด้วย: ในประเทศเยอรมนี เด็กและวัยรุ่นทั้งหมดสิบถึงยี่สิบเปอร์เซ็นต์มีน้ำหนักเกิน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับคำจำกัดความ ประมาณหนึ่งในสามเป็นโรคอ้วน (ไขมัน) แสดงเป็นตัวเลข: ในประเทศนี้ผู้เยาว์ 1.4 ถึง 2.8 ล้านคนอ้วนเกินไปและเป็นโรคอ้วนประมาณ 700,000 คน

ทั่วโลก ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของเด็กอายุระหว่าง 5 ถึง 17 ปี มีน้ำหนักเกิน ในยุโรป เด็กทุกคนที่ห้าอ้วนเกินไป โรคอ้วนในเด็กเป็นที่แพร่หลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสหรัฐอเมริกา โดยที่ลูกหลานมากกว่า 30 เปอร์เซ็นต์มีน้ำหนักมากเกินไป

โรคอ้วนในเด็ก: อาการ

เด็กที่มีน้ำหนักเกิน - ขึ้นอยู่กับขอบเขตของไขมันส่วนเกิน - ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคภัยไข้เจ็บต่างๆ พวกเขามักจะมีความยืดหยุ่นทางร่างกายน้อยกว่าและเหนื่อยเร็วกว่าเพื่อนที่มีน้ำหนักปกติระหว่างออกกำลังกายและเล่นกีฬา ลูกหลานบางคนมีอาการหอบและหายใจถี่ระหว่างการนอนหลับ หรือแม้กระทั่งหยุดหายใจในเวลากลางคืนช่วงสั้นๆ (ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีน้ำหนักเกินมาก

ปัญหาเหงื่อออกและกระดูกที่เพิ่มขึ้นเช่นอาการปวดหลังหรือปวดเข่ามักพบในเด็กที่มีน้ำหนักมากเกินไป สาเหตุหลังเกิดจากการที่น้ำหนักตัวที่มากทำให้เกิดความเครียดต่อข้อต่อในระยะยาว (โดยเฉพาะข้อกระดูกสันหลัง สะโพก หัวเข่า และข้อเท้า) และเร่งการสึกหรอ

เด็กที่มีน้ำหนักเกินมักจะสูงกว่าเพื่อนที่มีน้ำหนักปกติเมื่อเข้าสู่วัยแรกรุ่น การปะทุของการเติบโตที่มักเกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่นนั้นน้อยลง ในทางกลับกัน หากเด็กที่มีน้ำหนักเกินมีขนาดเล็กกว่าเพื่อน แพทย์ควรชี้แจงเรื่องนี้เป็นพิเศษ

การมีน้ำหนักเกินในเด็กอาจส่งผลทางอารมณ์ได้เช่นกัน การล้อเลียนจากเด็กคนอื่นๆ และการตักเตือนจากผู้ปกครองให้กินน้อยลงอย่างต่อเนื่องอาจเป็นเรื่องเครียดมากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

โรคอ้วนในเด็ก: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

น้ำหนักเกินในเด็กอาจมีสาเหตุหลายประการ ซึ่งมักเกิดขึ้นร่วมกัน:

มรดก

เด็กที่มีน้ำหนักเกินมักจะหมายความว่าพ่อแม่และ / หรือปู่ย่าตายายมีน้ำหนักมากเกินไป ปัจจัยทางพันธุกรรมเป็นหนึ่งในหลายปัจจัยที่กำหนดน้ำหนักตัว แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าพ่อแม่ที่มีน้ำหนักเกินย่อมมีลูกที่มีน้ำหนักเกินอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ นั่นก็ขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่นๆ เช่น อาหาร

ส่วนใหญ่ระหว่างตั้งครรภ์

หากสตรีมีครรภ์รับประทานอาหาร “สำหรับสองคน” เป็นประจำ ออกกำลังกายเพียงเล็กน้อยและมีน้ำหนักมาก หรือแม้กระทั่งเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ความเสี่ยงที่เด็กจะมีน้ำหนักเกินในภายหลังจะเพิ่มขึ้น

สูบบุหรี่

บ่อยครั้งที่พบโรคอ้วนในเด็กที่พ่อแม่ (โดยเฉพาะมารดา) สูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์ การสูบบุหรี่อย่างไม่หยุดหย่อนในระหว่างตั้งครรภ์ยังสร้างความเสี่ยงต่อสุขภาพอื่นๆ ให้กับลูกหลาน เช่น การแท้งบุตรและกลุ่มอาการเสียชีวิตกะทันหันของทารก

อาหารไม่ดี

อาหารมีผลอย่างมากต่อการพัฒนาโรคอ้วนในเด็กตั้งแต่แรกเกิด การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเด็กที่กินนมแม่ไม่ได้มีน้ำหนักเกินบ่อยเท่าเด็กที่กินนมจากขวด

เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ เด็กและวัยรุ่นก็เช่นเดียวกัน: ผู้ที่ใช้พลังงานมากกว่าที่ใช้ในระยะยาวมักจะมีน้ำหนักเกิน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การบริโภคอาหารจานด่วนเป็นประจำ (เช่น เบอร์เกอร์ พิซซ่า เฟรนช์ฟรายส์) ขนมหวานและเครื่องดื่มหวาน (โซดา โคล่า ฯลฯ) ส่งเสริมโรคอ้วนในเด็ก

เด็กเรียนรู้นิสัยการกินเป็นส่วนใหญ่ในครอบครัว: ถ้าพ่อกับแม่กินอย่างไม่ดีต่อสุขภาพ ลูกก็จะเข้ามาแทนที่

การใช้ชีวิตอยู่ประจำ

การนั่งดูโทรทัศน์หรือคอมพิวเตอร์เป็นเวลาหลายชั่วโมงมีส่วนสำคัญในการพัฒนาโรคอ้วนในเด็ก ทั้งหมดนี้เป็นจริงมากขึ้นเมื่อลูกหลานยังกินขนม มันฝรั่งทอด & Co. ที่ด้านข้าง ที่นี่ก็เช่นกัน บทบาทแบบอย่างของผู้ปกครองก็เข้ามามีบทบาท: หากพวกเขาใช้เวลาว่างส่วนใหญ่บนโซฟาพร้อมกับถุงมันฝรั่งทอด ลูกหลานก็จะตามมาในไม่ช้า

ความเครียด

ความโกรธหรือความต้องการมากเกินไปที่โรงเรียน การทะเลาะวิวาทในครอบครัว การละเลยโดยผู้ปกครอง - เด็กบางคนต้องเผชิญกับความเครียดในระดับต่างๆ และมักจะจัดการได้ไม่ดี หลายคนจึงหาทางหลบหนีและปลอบประโลมด้วยอาหาร นอกจากนี้ ลูกหลานที่เครียดจะได้รับพลังอย่างต่อเนื่องและไม่สามารถผ่อนคลายได้ สิ่งนี้ยังมีส่วนช่วยในการพัฒนาโรคอ้วนในเด็ก

นอนไม่หลับ

เด็กที่นอนน้อยมีความเสี่ยงที่จะมีน้ำหนักเกินมากกว่าเพื่อนที่ไม่ได้พักผ่อน

โรคอ้วนในเด็ก: การตรวจและวินิจฉัย

กุมารแพทย์เป็นจุดติดต่อแรกเพื่อชี้แจงน้ำหนักเกินในเด็ก อันดับแรก เขาจะได้รับข้อมูลสำคัญจากพ่อแม่และลูกด้วยตัวเขาเอง ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อนิสัยการกิน การออกกำลังกาย การร้องเรียนที่เป็นไปได้ โรคพื้นเดิม และความเครียดทางจิตใจในเด็ก ตลอดจนการใช้ยา (เช่น คอร์ติโซน) แพทย์ยังถามด้วยว่าสมาชิกในครอบครัวคนอื่นมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนหรือไม่

ตามด้วยการตรวจร่างกาย ซึ่งรวมถึงการวัดความดันโลหิตรวมถึงการวัดส่วนสูงและน้ำหนักของเด็กด้วยในวัยรุ่น อัตราส่วนของเส้นรอบวงสะโพกกับรอบเอวจะถูกกำหนดเพื่อกำหนดการกระจายไขมันในร่างกาย (ประเภท Android: แผ่นไขมันส่วนใหญ่ที่ลำตัว ประเภท Gynoid: แผ่นไขมันส่วนใหญ่ที่ก้นและต้นขา)

โรคอ้วนในเด็ก: น้ำหนักเท่าไหร่มากเกินไป?

โรคอ้วนในเด็กนั้นไม่ง่ายที่จะระบุได้เหมือนในผู้ใหญ่ เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ ดัชนีมวลกาย (BMI) ถูกกำหนด เช่น อัตราส่วนระหว่างน้ำหนักตัว (เป็นกิโลกรัม) กับขนาดกำลังสองของร่างกาย (เป็นตารางเมตร) อย่างไรก็ตาม ค่าที่คำนวณได้จะต้องนำมาเปรียบเทียบกับค่าของเพศและกราฟการเติบโตเฉพาะอายุ (เส้นเปอร์เซ็นไทล์) เพื่อให้สามารถประเมินได้ว่าค่าดัชนีมวลกายของเด็กหมายถึงน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน:

ด้วยเหตุนี้ เด็กและวัยรุ่นจะมีน้ำหนักเกินหากค่าดัชนีมวลกายที่คำนวณได้นั้นสูงกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 90 เฉพาะอายุและเพศ (เปอร์เซ็นไทล์ที่ 90 หมายความว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของเด็กทั้งหมดในเพศและอายุเดียวกันมีค่าดัชนีมวลกายต่ำกว่า)

ด้วย BMI ที่สูงกว่า 97 หรือ 99.5 เปอร์เซ็นต์มีแม้กระทั่งโรคอ้วน (โรคอ้วน) หรือโรคอ้วนมาก (โรคอ้วนมาก)

สอบสวนเพิ่มเติม

น้ำหนักเกินในเด็กมักไม่ค่อยเกิดจากโรคพื้นเดิม เช่น ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย (ภาวะพร่องไทรอยด์) โรคที่เป็นสาเหตุดังกล่าวจะต้องถูกตัดออกเมื่อประเมินน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้น

บนพื้นฐานของการตรวจเฉพาะโรค โรครองของน้ำหนักเกินและโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคอ้วน (เช่นความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน, เบาหวาน, โรคนิ่ว) สามารถค้นพบได้ในระยะเริ่มแรก ทำได้เช่นโดยการวัดระดับไขมันในเลือดและน้ำตาลในเลือดตลอดจนการตรวจอัลตราซาวนด์ของตับและถุงน้ำดี

หากเด็กอ้วน (เช่น น้ำหนักเกินมาก) แนะนำให้วินิจฉัยทางจิตวิทยา จิตสังคม และพฤติกรรมด้วย บุคคลที่เกี่ยวข้องอาจมีอาการป่วยทางจิตเวชที่ร้ายแรง (เช่น ซึมเศร้า โรคการกินผิดปกติ) บางครั้งยังมีความเครียดทางจิตสังคมขั้นรุนแรง เช่น ความผิดปกติทางพฤติกรรมและพัฒนาการ หรือสถานการณ์ตึงเครียดในครอบครัว ปัจจัยเหล่านี้ต้องได้รับการชี้แจงและนำมาพิจารณาในระหว่างการรักษา

โรคอ้วนในเด็ก: การรักษา

การรักษาโรคอ้วนในเด็กหรือไม่และขึ้นอยู่กับขอบเขตของไขมันส่วนเกิน โรคที่เกิดร่วมกัน และอายุของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ:

โรคอ้วนในเด็กอายุระหว่างสองถึงหกขวบบางครั้งก็เติบโตขึ้น ดังนั้นจึงแนะนำให้มีน้ำหนักคงที่: ลูกหลานควรรักษาน้ำหนักปัจจุบันด้วยการรับประทานอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพและออกกำลังกายเยอะๆ เพื่อ "เติบโต" ของแผ่นไขมันเมื่อโตขึ้น

หากมีโรคอ้วน (น้ำหนักเกินอย่างรุนแรง) ในเด็กอายุระหว่าง 2-6 ขวบที่ไม่มีโรคประจำตัว แนะนำให้มีน้ำหนักคงที่เช่นกัน อย่างไรก็ตาม หากเกิดโรคร่วม ผู้ได้รับผลกระทบควรลดน้ำหนัก

โรคอ้วนในเด็กอายุมากกว่า 6 ปีและวัยรุ่นต้องลดน้ำหนักหากมีโรคประจำตัวเท่านั้น มิฉะนั้นก็เพียงพอที่จะรับน้ำหนักได้ ในกรณีของโรคอ้วนในกลุ่มอายุนี้ ในทางกลับกัน การลดน้ำหนักควรมีจุดมุ่งหมายเสมอ ไม่ว่าจะมีโรคร่วมด้วยหรือไม่ก็ตาม

โรคอ้วนในเด็ก: การรักษาคืออะไร?

โรคอ้วนในเด็กควรได้รับการปฏิบัติตามแนวทางสหสาขาวิชาชีพซึ่งรวมถึงคำแนะนำและการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ การออกกำลังกายและการเล่นกีฬาเป็นประจำ และหากจำเป็น การสนับสนุนด้านจิตใจ ในบางกรณีของโรคอ้วนรุนแรงในเด็ก การรักษาผู้ป่วยในซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการรักษาระยะยาวอาจมีประโยชน์

สารอาหาร

ในการรักษาโรคอ้วนในเด็กจำเป็นต้องรับประทานอาหารที่สมดุลพร้อมอาหารเป็นประจำ เราขอแนะนำอาหารผสมที่ดีที่สุดซึ่งพัฒนาโดยสถาบันวิจัยโภชนาการเด็ก (FKE) สำหรับลูกหลานที่มีอายุระหว่าง 1 ถึง 18 ปี:

• อุดมสมบูรณ์: เครื่องดื่มแคลอรีต่ำหรือแคลอรีฟรี อาหารจากพืช (ผัก ผลไม้ ซีเรียล มันฝรั่ง)
• ปานกลาง: อาหารสัตว์ (นม ผลิตภัณฑ์จากนม เนื้อสัตว์ ไส้กรอก ไข่ ปลา)
• ประหยัด: อาหารที่อุดมด้วยไขมันและน้ำตาล (ไขมันที่บริโภคได้, ลูกกวาด, ของว่าง)

จำนวนแคลอรีของเด็กที่มีน้ำหนักเกินที่ได้รับอนุญาตให้บริโภคในระหว่างวันขึ้นอยู่กับเป้าหมายการบำบัดส่วนบุคคล

ผู้เชี่ยวชาญ (เช่น นักกำหนดอาหาร นักโภชนาการ) สามารถช่วยในการเปลี่ยนแปลงอาหารได้

เคลื่อนไหว

การออกกำลังกายเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญหากคุณต้องการต่อสู้กับโรคอ้วนในเด็ก กีฬาที่ใช้ความอดทน เช่น ว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน และเต้นรำ เหมาะอย่างยิ่ง อย่างไรก็ตาม เด็กจำนวนมากไม่มีแรงจูงใจพอที่จะเข้าร่วมโปรแกรมกีฬาด้วยตนเอง ขอแนะนำกลุ่มกีฬา: หากคุณถีบหรือเล่นน้ำร่วมกับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน ปกติแล้วจะสนุกกว่ามาก

เด็กที่มีน้ำหนักเกินควรออกกำลังกายให้มากในชีวิตประจำวันด้วย เช่น เดินขึ้นบันไดแทนลิฟต์และใช้จักรยานหรือเท้าไปโรงเรียนแทนการขึ้นรถหรือรถประจำทาง

ตัวช่วยในการรักษา

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคอ้วน (เช่น น้ำหนักเกินมาก) ในเด็ก การบำบัดควรรวมถึงการสนับสนุนด้านจิตใจด้วย เช่น ในรูปแบบของการบำบัดพฤติกรรมหรือการบำบัดด้วยครอบครัว ลูกหลานจะได้รับความช่วยเหลือ เช่น ในการเปลี่ยนพฤติกรรมการกินและการออกกำลังกายตลอดจนปัญหาทางจิตที่อาจเกิดขึ้น (เช่น ภาวะซึมเศร้าหรือภาวะที่ด้อยกว่า)

การบำบัดในรูปแบบอื่นๆ

หากโรคอ้วน (น้ำหนักเกินอย่างรุนแรง) ในเด็กไม่ได้รับการรักษาด้วยวิธีการรักษาแบบเดิม หรือหากมีโรคประจำตัวที่ร้ายแรง ให้ลองใช้รูปแบบอื่นของการบำบัดที่ยังไม่ได้รับการตรวจอย่างเพียงพอ ซึ่งรวมถึงสูตรอาหารและยาเพื่อช่วยลดน้ำหนัก การตัดสินใจทำเช่นนั้นควรทำโดยนักบำบัดโรคที่มีประสบการณ์ในเรื่องโรคอ้วนในวัยเด็กและวัยรุ่น

น้ำหนักเกินในเด็ก: โรคและการพยากรณ์โรค

ในการรักษาโรคอ้วนในเด็ก ควรตั้งเป้าหมายให้เป็นจริงและอย่าคาดหวังผลลัพธ์ที่รวดเร็ว เนื่องจากมักจะไม่ถาวร โอกาสที่ดีกว่าของความสำเร็จที่ยั่งยืนมาจากการก้าวเล็กๆ ไปสู่เป้าหมาย (น้ำหนักคงที่หรือลดน้ำหนัก)

โรคอ้วนในเด็กอาจบั่นทอนพัฒนาการทางร่างกายและอารมณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีน้ำหนักเกินมาก (อ้วน) ผลที่เป็นไปได้คือ:

• เร่งการเจริญเติบโตในความยาวและการเจริญเติบโตของโครงกระดูกก่อนหน้านี้ (เนื่องจากระดับที่เพิ่มขึ้นของปัจจัยการเจริญเติบโต (IGF) ซึ่งเกิดขึ้นมากขึ้นในเนื้อเยื่อไขมันและในตับ)
• การฉีกขาดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในกรณีที่น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือรุนแรง ("รอยแตกลาย")
• ภาวะดื้ออินซูลิน (การตอบสนองของเซลล์ในร่างกายลดลงต่อระดับน้ำตาลในเลือด ทำให้อินซูลินลดฮอร์โมน) และเป็นผลให้เกิดโรคเบาหวาน
• เพิ่มระดับเทสโทสเตอโรนในเด็กผู้หญิงที่มีอาการเป็นชาย (virilization) เช่นผมชาย ลดระดับฮอร์โมนเพศชายในเด็กผู้ชาย
• เพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในทั้งสองเพศ (ในเด็กผู้ชาย สิ่งนี้จะทำให้เต้านมขยาย ศัพท์เทคนิค: gynecomastia)
• เริ่มมีวัยแรกรุ่นก่อนหน้านี้ (เริ่มมีประจำเดือนครั้งแรก เสียงแตกเร็วขึ้น ฯลฯ)
• ความดันโลหิตสูง
• เพิ่มระดับไขมันในเลือด
• การใช้เส้นเอ็น ข้อต่อ และกล้ามเนื้อมากเกินไป มีผลตามมา เช่น ปวดหลัง เท้าแบนและเหยียด เข่าทรุด หรือขาโก่ง เป็นต้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กที่มีน้ำหนักเกินสามารถนำไปสู่ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และระดับไขมันในเลือดที่เพิ่มขึ้น ซึ่งร่วมกันส่งเสริมการแข็งตัวของหลอดเลือด ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง ด้วยเหตุนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงมีอายุขัยที่ต่ำกว่าผู้ที่มีน้ำหนักตัวปกติ

ผลทางอารมณ์ที่เป็นไปได้ของโรคอ้วน (รุนแรง) ในเด็กและวัยรุ่น ได้แก่ ความเครียด ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

แท็ก:  ปฐมพยาบาล ตั้งครรภ์ การป้องกัน