จะตายในบ้านพักรับรองพระธุดงค์หรือที่บ้าน?

Larissa Melville เสร็จสิ้นการฝึกงานในทีมบรรณาธิการของ หลังจากเรียนวิชาชีววิทยาที่มหาวิทยาลัย Ludwig Maximilians และมหาวิทยาลัยเทคนิคแห่งมิวนิก ตอนแรกเธอได้รู้จักสื่อดิจิทัลออนไลน์ที่ Focus แล้วจึงตัดสินใจเรียนรู้วารสารศาสตร์ทางการแพทย์ตั้งแต่เริ่มต้น

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

คนตายอยู่ในการดูแลที่ดีในบ้านพักรับรองพระธุดงค์ อย่างไรก็ตาม หลายคนปรารถนาที่จะตายในบ้านที่คุ้นเคย สิ่งที่พูดสำหรับสิ่งหนึ่งอะไรสำหรับอีก?

คนชราหรือป่วยระยะสุดท้ายต้องการตายที่ไหน? ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ส่วนตัวและทางการแพทย์ สถานที่ต่างๆ เป็นไปได้: ที่บ้าน ในบ้านพักคนชรา ในบ้านพักคนชรา หรือในโรงพยาบาล ทุกที่มีลักษณะเฉพาะของตัวเองในแง่ของผู้คนรอบตัวคุณ กฎเกณฑ์ - และแน่นอนค่าใช้จ่ายบรรยากาศ ความเป็นไปได้ของการเกี่ยวข้องกับญาติ และสุดท้ายแต่ไม่ท้ายสุด วิธีจัดการกับผู้ตายแตกต่างกัน

บ้านพักรับรองพระธุดงค์

ก่อนอื่น: บ้านพักรับรองพระธุดงค์คืออะไร? บ้านพักผู้ป่วยในเป็นสิ่งอำนวยความสะดวกที่เป็นอิสระ ทั้งในด้านโครงสร้าง องค์กร และด้านเศรษฐกิจ บ้านพักรับรองพระธุดงค์แต่ละแห่งมีพนักงานที่ผ่านการฝึกอบรมและแนวคิดของตนเอง อย่างไรก็ตาม จุดมุ่งหมายคือเพื่อให้การดูแลทางการแพทย์ (แบบประคับประคอง) ทางจิตใจ (แบบประคับประคอง) และ (แบบประคับประคอง) และการสนับสนุนผู้คนในบั้นปลายชีวิตในสภาพแวดล้อมที่กลมกลืนกัน

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการกระจายตัวในระดับภูมิภาคที่ไม่สม่ำเสมอ จึงแทบไม่มีหน่วยดูแลแบบประคับประคองสำหรับบางคน มีบ้านพักรับรองพระธุดงค์สำหรับผู้ใหญ่มากกว่า 60 แห่งในนอร์ธไรน์-เวสต์ฟาเลีย แต่มีเพียง 16 แห่งในบาวาเรียทั้งหมด และเพียงเจ็ดแห่งในเมคเลนบูร์ก-พอเมอราเนียตะวันตก ควรปิดช่องว่างเหล่านี้โดยเร็วที่สุด สมาชิกรัฐสภาลงคะแนนให้สิ่งนี้ด้วยคะแนนเสียงข้างมากเมื่อต้นเดือนพฤศจิกายน 2558 เมื่อพวกเขาผ่านร่างกฎหมายเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็งของบ้านพักรับรองพระธุดงค์และการดูแลแบบประคับประคองในเยอรมนี การประกันสุขภาพตามกฎหมายจะใช้เงินมากกว่า 300 ล้านยูโรในการดูแลแบบประคับประคอง ซึ่งเป็นเงินที่ควรเป็นประโยชน์แก่ผู้ป่วยหนักที่กำลังรอความตายอยู่ที่บ้าน

จุดสนใจของบ้านพักรับรองพระธุดงค์คือผู้ป่วยที่ป่วยหนักและกำลังจะตายด้วยความปรารถนาและความต้องการของเขา จุดมุ่งหมายคือการเติมเต็มสิ่งเหล่านี้และเพื่อให้ผู้ที่กำลังจะตายสามารถบอกลาได้อย่างเป็นสุขในสภาพแวดล้อมที่กลมกลืนกันและปราศจากความกลัว บ้านพักรับรองพระธุดงค์ไม่เพียงดูแลผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังดูแลญาติของพวกเขาด้วย คุณจะได้รับคำแนะนำรวมอยู่ในการดูแลผู้ป่วยและสามารถอยู่กับเขาได้ตลอด 24 ชั่วโมง นอกจากนี้ อาจเป็นการโล่งใจอย่างมากสำหรับญาติที่รู้ว่าผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างมืออาชีพอย่างต่อเนื่อง

บ้านพักรับรองพระธุดงค์ได้รับการจัดการโดยพยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมด้านการดูแลแบบประคับประคอง การดูแลและอุปทานแบบองค์รวมดำเนินการโดยพนักงานเต็มเวลาและอาสาสมัครที่ได้รับการฝึกอบรมซึ่งเปิดรับเรื่องความตาย นักสังคมสงเคราะห์ นักจิตวิทยา หรือศิษยาภิบาล ดูแลด้านจิตใจและอภิบาล การดูแลทางการแพทย์จัดทำโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ด้านการแพทย์ประคับประคอง ทีมงานทั้งหมดในบ้านพักรับรองพระธุดงค์มักจะดูแลผู้ป่วย 8 ถึง 16 คน

บ้านพักรับรองพระธุดงค์สำหรับผู้ใหญ่และเด็กพยายามตอบสนองความต้องการของทุกคนในการเลี้ยงดูและดูแล อย่างไรก็ตาม เนื่องจากที่นั่งมีจำนวนจำกัด อาจมีเวลารอ ข้อเสนอนี้มุ่งเป้าไปที่ผู้ป่วยหนักและกำลังจะเสียชีวิตซึ่งไม่สามารถรับประกันการดูแลที่บ้านได้ มีอาการที่บั่นทอนผู้ที่กำลังจะเสียชีวิตอย่างรุนแรง และผู้ที่การรักษาในโรงพยาบาลไม่มีประโยชน์หรือไม่ต้องการอีกต่อไปแล้ว

เสียชีวิตที่บ้าน-บริการผู้ป่วยนอก

อย่างไรก็ตาม หลายคนต้องการตายในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคยที่บ้าน การให้บริการผู้ป่วยนอกได้ตั้งเป้าหมายในการทำให้ปัญหานี้เป็นไปได้สำหรับผู้สูงอายุและผู้ป่วยจำนวนมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และติดตามพวกเขาในช่วงสุดท้ายของชีวิต

ในปี 2014 มีบริการดังกล่าวมากกว่า 1,500 บริการในเยอรมนี โดยเน้นที่รัฐสหพันธรัฐเก่า ในบางภูมิภาคความหนาแน่นของอุปทานยังต่ำอยู่ อย่างไรก็ตาม มีความพยายามเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ เพื่อขยายไปทั่วกระดาน

ลักษณะสำคัญของบริการบ้านพักรับรองพระธุดงค์คืออาสาสมัครที่ให้การดูแลด้านจิตสังคมเป็นหลักเป็นเวลาหลายชั่วโมงต่อสัปดาห์ พนักงานเหล่านี้ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษและได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง พวกเขาได้รับคำแนะนำและสนับสนุนโดยผู้ประสานงานเต็มเวลาซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการจัดระเบียบเครือข่ายอุปทาน

บริการผู้ป่วยนอกระยะรวมถึงรูปแบบต่างๆขององค์กร: กลุ่มบ้านพักรับรองผู้ป่วยนอก, ความคิดริเริ่มและการบริการ, บ้านพักรับรองผู้ป่วยนอกและบริการให้คำปรึกษาแบบประคับประคองและบริการดูแลผู้ป่วยนอกแบบประคับประคอง

บริการผู้ป่วยนอกแบบผู้ป่วยนอกอย่างหมดจดมักไม่ดำเนินการใดๆ ในการพยาบาลหรือทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม เขาดูแลผู้ป่วยแบบองค์รวมด้วยการรักษาแบบประคับประคอง การดูแลแบบประคับประคอง จิตสังคม และจิตวิญญาณ บริการผู้ป่วยนอกไม่เพียงให้ความร่วมมือกับญาติเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบริการพยาบาลเฉพาะทางและผู้ปฏิบัติงานทั่วไปด้วย นอกจากนี้ บริการบ้านพักรับรองพระธุดงค์มักจะให้คำปรึกษาและกลุ่มเกี่ยวกับความเศร้าโศก และจัดให้มีการให้คำปรึกษาทั่วไปและข้อมูลเหตุการณ์เกี่ยวกับความตาย การตาย และความเศร้าโศก

ตายในบ้านพักคนชรา

การเปรียบเทียบโดยตรงของความสามารถและคุณภาพของความเหมาะสมในบ้านพักคนชรานั้นเป็นเรื่องยากในหมู่สถานพยาบาล เพราะสถานพยาบาลทุกแห่งมีแนวคิดที่แตกต่างกัน ปรัชญาที่แตกต่างกัน บุคลากรและความสามารถด้านพื้นที่ต่างกัน

ในสถานพยาบาลผู้ป่วยในส่วนใหญ่ 11,500 แห่ง (ณ ปี 2014) อัตราส่วนบุคลากรต่ำมาก บ่อยครั้งที่ผู้ดูแลมีเวลาน้อยเกินไปที่จะตอบสนองความต้องการของผู้ตาย ความต้องการความเป็นส่วนตัวหรือความใกล้ชิดอาจไม่เพียงพอ การมีส่วนร่วมและการสนับสนุนของญาติมักจะน้อยกว่าในบ้านพักรับรองพระธุดงค์ผ่านบริการผู้ป่วยนอกหรือในหน่วยดูแลแบบประคับประคอง

ตามคำขอ บริการผู้ป่วยนอก บริการเยี่ยมจากบ้านพักรับรองพระธุดงค์หรือผู้ดูแลที่เสียชีวิตโดยสมัครใจสามารถติดตามผู้ป่วยในช่วงสุดท้ายของชีวิตได้

สมาคม German Society for Palliative Medicine (DGP) และ German Hospice and Palliative Association (DHPV) เรียกร้องให้มีการบูรณาการวัฒนธรรมบ้านพักรับรองพระธุดงค์และความสามารถแบบประคับประคองเข้ากับปรัชญาของบ้านเรือน

และมีการเคลื่อนไหวในทิศทางนี้: ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาความสนใจของการพยาบาลและบ้านพักคนชราในวัฒนธรรมบ้านพักรับรองพระธุดงค์และแนวคิดแบบประคับประคองเพิ่มขึ้น มีบ้านเรือนจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ที่ผสมผสานองค์ประกอบเหล่านี้เข้ากับแนวคิดของตนเอง และพยายามตอบสนองความต้องการของผู้ตายในเรื่องนี้

หน่วยดูแลแบบประคับประคองในโรงพยาบาล

ปัจจุบันมีหน่วยรักษาพยาบาลแบบประคับประคองในโรงพยาบาลเฉียบพลันหลายแห่ง ในปี 2014 มีสถานีที่ออกแบบเหมือนบ้านส่วนใหญ่ประมาณ 250 แห่งในเยอรมนี ส่วนใหญ่อยู่ในรัฐสหพันธรัฐเก่า

ทีมวอร์ดประกอบด้วยแพทย์และบุคลากรทางการพยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมด้านการแพทย์ประคับประคอง ตลอดจนนักสังคมสงเคราะห์ นักจิตวิทยา ศิษยาภิบาล และผู้ช่วยอาสาสมัคร .. โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยระยะสุดท้ายที่มีอาการรุนแรงมากสามารถรักษาได้อย่างเหมาะสมในหน่วยดูแลแบบประคับประคอง การรู้ว่าพวกเขาสามารถได้รับการดูแลอย่างเพียงพอในเวลาใด ๆ บรรเทาคนจำนวนมากจากความกลัวความเจ็บปวดหรือหายใจถี่และทำให้ครั้งสุดท้ายสามารถทนได้มากขึ้นสำหรับพวกเขา และญาติก็ได้รับประโยชน์จากการดูแลตลอด 24 ชั่วโมง คุณสามารถละทิ้งความรับผิดชอบและถอนตัวเป็นครั้งคราวเพื่อสร้างความแข็งแกร่งใหม่

อย่างไรก็ตาม โรงพยาบาลยังคงเป็นโรงพยาบาล: สภาพแวดล้อมแปลก พนักงานเปลี่ยนแปลงบ่อย มีการกำหนดกิจวัตรบางอย่างสำหรับแพทย์และพยาบาล และความเป็นส่วนตัวที่เพียงพอเป็นเรื่องยากที่จะรับรองได้

เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ แพทย์ในหน่วยการดูแลแบบประคับประคองพยายามทำให้สถานะสุขภาพของผู้ป่วยมีเสถียรภาพและปล่อยเขากลับบ้านหรือที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์ หากไม่สามารถระบายออกได้อีกต่อไป ผู้ที่กำลังจะตายจะมีห้องที่สะดวกสบายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ นอกเหนือจากการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย

การดูแลแบบประคับประคองผู้ป่วยนอกเฉพาะทาง

ผู้ที่มีอาการป่วยรุนแรงหรือซับซ้อนเป็นพิเศษซึ่งการดูแลแบบประคับประคองทั่วไปไม่เพียงพออีกต่อไปสามารถใช้การดูแลแบบประคับประคองเฉพาะทาง (SAPV) ได้ ทีมดูแลแบบประคับประคองจากหลากหลายอาชีพจะทำหน้าที่ให้คำปรึกษาและประสานงานที่คล้ายคลึงกันในฐานะบริการบ้านพักรับรองพระธุดงค์ นอกจากนี้ยังมีคำแนะนำทางการแพทย์และการพยาบาลเฉพาะทางแบบประคับประคองและ/หรือ (บางส่วน) การดูแลรวมทั้งคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญผู้ป่วยนอกและผู้ปฏิบัติงานทั่วไป

แท็ก:  การป้องกัน ดูแลผู้สูงอายุ อาการ