โรคข้อเข่าเสื่อม: การผ่าตัดหรือไม่?
ดร. Andrea Bannert ทำงานกับ มาตั้งแต่ปี 2013 บรรณาธิการด้านชีววิทยาและการแพทย์ในขั้นต้นได้ทำการวิจัยด้านจุลชีววิทยาและเป็นผู้เชี่ยวชาญของทีมในด้านสิ่งเล็กๆ น้อยๆ เช่น แบคทีเรีย ไวรัส โมเลกุล และยีน เธอยังทำงานเป็นฟรีแลนซ์ให้กับ Bayerischer Rundfunk และนิตยสารวิทยาศาสตร์ต่างๆ และเขียนนิยายแฟนตาซีและเรื่องราวของเด็ก
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์อาการปวดข้อเข่าสามารถทำให้ชีวิตประจำวันยากขึ้นได้ การลุกจากเตียงทำให้บันไดกลายเป็นอุปสรรคที่ผ่านไม่ได้ เพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวด ชาวเยอรมันที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม 158,000 คนต้องใส่เข่าเทียมทุกปี แต่ประโยชน์ของการดำเนินการนี้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ นักวิจัยชาวเดนมาร์กได้ตรวจสอบข้อดีและข้อเสียในการศึกษาเปรียบเทียบคุณภาพสูงแล้ว
สำหรับการศึกษาของพวกเขา นักวิจัยที่นำโดย Søren Skou จากมหาวิทยาลัยเซาเทิร์นเดนมาร์กในโอเดนเซ แบ่งผู้ป่วย 100 รายที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมขั้นรุนแรงออกเป็นสองกลุ่ม: กลุ่มที่หนึ่งได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม และจากนั้นได้รับการฝึกฟื้นฟูเป็นเวลาสิบสองสัปดาห์ กลุ่มที่สองได้รับเพียง การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายที่แนะนำอย่างมืออาชีพสัปดาห์ละ 2 ครั้ง โปรแกรมลดน้ำหนัก แผ่นรองพื้นรองเท้าที่ปรับเปลี่ยนเป็นรายบุคคล และยาแก้ปวด
ทดสอบการเดิน 20 เมตร
จากนั้นนักวิจัยได้ประเมินว่าการผ่าตัดสามารถบรรเทาอาการปวดและเพิ่มความสามารถในการรับน้ำหนักของหัวเข่าได้ดีกว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเพียงอย่างเดียวหรือไม่ หลังจากสิบสองเดือน ได้มีการวัดว่าผู้ป่วยมีอาการปวดรุนแรงเพียงใดและกิจกรรมประจำวันของพวกเขาเป็นอย่างไร คุณภาพชีวิตดีขึ้นเมื่อเทียบกับสภาวะก่อนการรักษา ด้วยเหตุนี้ นักวิจัยจึงประเมินแบบสอบถามในด้านหนึ่ง และในทางกลับกัน พวกเขาได้ทำการทดสอบต่างๆ กับผู้ป่วย เช่น ผู้ป่วยใช้เวลานานเท่าใดในการลุกขึ้นและเดินเป็นระยะทางสามเมตร การทดสอบการเดินพิเศษ
ผลลัพธ์: โดยรวมแล้ว ผู้ป่วยที่ผ่าตัดทำได้ดีกว่าผู้ที่ได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง ในระดับ 100 คะแนน ความเป็นอยู่ที่ดีและความยืดหยุ่นดีขึ้นโดยเฉลี่ย 32.5 คะแนน ในกลุ่มที่สองมีเพียง 16 คะแนนเท่านั้น โดยรวมแล้ว การผ่าตัดด้วยการฝึกอบรมที่ตามมาทำให้ภาพทางคลินิกดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยร้อยละ 85 ในขณะที่ร้อยละ 68 ได้รับประโยชน์จากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอย่างหมดจด
การบำบัดอย่างมีเหตุผล
แต่ถึงแม้ว่าการศึกษานี้ดูเหมือนจะสนับสนุนการเปลี่ยนข้อเข่า แต่ก็ต้องชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียของขั้นตอนในแต่ละกรณีอย่างรอบคอบ Søren กล่าว เพราะตัวอย่างเช่น การผ่าตัดมีผลข้างเคียงมากกว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ผู้ป่วยที่ผ่าตัด 3 รายมีลิ่มเลือดอุดตันที่ขา อีก 3 รายที่หัวเข่าเริ่มแข็ง และผู้ป่วยรายหนึ่งติดเชื้อที่บาดแผล มีการลงทะเบียนเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ทั้งหมด 24 รายการในกลุ่มผ่าตัด เทียบกับเพียง 6 รายการในกลุ่มที่รักษาอย่างระมัดระวัง
โดยรวมแล้ว ผลการวิจัยแสดงให้เห็นเหนือสิ่งอื่นใดว่าบางสิ่งสามารถทำได้กับอาการปวดเข่าและการรักษานั้น ไม่ว่าจะเป็น OP หรือแบบอนุรักษ์นิยมก็ตาม สมเหตุสมผลในทุกกรณี ตามที่นักวิทยาศาสตร์กล่าว
ที่มา: Søren T. Skou, A Randomized, Controlled Trial of Total Knee Replacement, N Engl J Med 2015; 373: 1597-1606 22 ตุลาคม 2558DOI: 10.1056 / NEJMoa1505467
แท็ก: อาหาร การเยียวยาที่บ้าน gpp
