โรคพาร์กินสัน ยาเปลี่ยนบุคลิกภาพ

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การเคลื่อนไหวช้า กระตุก กล้ามเนื้อตึง กล้ามเนื้อสั่น: ผู้ป่วยพาร์กินสันสูญเสียการควบคุมการเคลื่อนไหวมากขึ้น ยาช่วยให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากสามารถดำเนินชีวิตโดยมีอาการเพียงเล็กน้อยเป็นเวลานาน แต่สำหรับบางคนก็เปลี่ยนพฤติกรรมและบุคลิกภาพด้วย

ในโรคพาร์กินสัน เซลล์ที่ผลิตโดปามีนตายในบางพื้นที่ของสมอง การขาดสารส่งสารนี้ทำให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวโดยทั่วไป ยาบางชนิดที่เรียกว่าโดปามีนอะโกนิสต์ (dopamine agonists) มีลักษณะทางเคมีคล้ายกับโดปามีนและมีผลคล้ายกัน อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ไม่เพียงแต่ส่งผลต่อทักษะยนต์เท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อศูนย์รางวัลในสมองด้วย ที่นั่นพวกเขาสามารถกระตุ้นการรบกวนของการควบคุมแรงกระตุ้น

แรงกระตุ้นที่ควบคุมไม่ได้

ผู้ที่มีความผิดปกติดังกล่าวจะรู้สึกได้ถึงความต้องการของพวกเขามากขึ้น - ความอยากที่จะตอบสนองพวกเขานั้นยอดเยี่ยมมาก บางคนพัฒนาความต้องการอาหาร แอลกอฮอล์ หรือเพศมากเกินไป บางคนติดการช้อปปิ้งหรือเล่นการพนัน หลังไม่สามารถระงับแรงกระตุ้นเพื่อเสี่ยงเงินจำนวนมากในคาสิโนหรือที่เครื่อง นักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัยโลโยลาในชิคาโกเขียนว่า "นั่นอาจส่งผลร้ายแรง" "ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นอาจส่งผลให้เกิดการหย่าร้างหรือตกงาน ทำลายการเงินและเป็นอันตรายต่อสุขภาพของพวกเขา"

ผู้อำนวยการฝ่ายการศึกษา ดร. Adolfo Ramirez-Zamoraa และทีมของเขาได้นำเสนอผลลัพธ์ล่าสุดเกี่ยวกับยารักษาโรคพาร์กินสันและความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น การเชื่อมต่อดูเหมือนยิ่งใหญ่กว่าที่คาดไว้ก่อนหน้านี้ ด้วยเหตุนี้ ร้อยละ 14 ของผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันมีความผิดปกติในการควบคุมแรงกระตุ้นที่ควรได้รับการรักษา

ผลของยาสองคม

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีแนวปฏิบัติที่กำหนดว่าการรักษาดังกล่าวควรมีลักษณะอย่างไร นักวิทยาศาสตร์แนะนำให้แพทย์และผู้ป่วยหารือร่วมกันว่าสามารถเปลี่ยนหรือลดยาได้ในกรณีที่มีความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นหรือไม่ ยากล่อมประสาท ยารักษาโรคจิตหรือยากันชักสามารถถือเป็นการรักษาทางเลือกได้ สิ่งนี้ตรงกันข้ามกับข้อเท็จจริงที่ว่าอาการของโรคพาร์กินสันอาจไม่ได้รับการควบคุมอย่างเพียงพอ และอาการถอนที่รุนแรงเช่นความวิตกกังวลและความตื่นตระหนกอาจเกิดขึ้น

การรักษาที่ค่อนข้างใหม่ - การกระตุ้นสมองส่วนลึกด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจ - อาจเป็นการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยบางราย แต่ขั้นตอนไม่ปลอดภัยทั้งหมด ความเสี่ยงน้อยกว่าคือการรักษาทางจิตบำบัด ซึ่งผู้ป่วยควรเรียนรู้ที่จะมุ่งความสนใจของตนในลักษณะที่พวกเขาสามารถรับรู้และหลีกเลี่ยงการกระตุ้นของแรงกระตุ้นในระยะเริ่มแรก พวกเขายังเรียนรู้ที่จะแทนที่พฤติกรรมที่ขับเคลื่อนด้วยแรงกระตุ้นด้วยพฤติกรรมอื่นๆ

โรคพาร์กินสันเป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสองในเยอรมนี ส่งผลกระทบต่อผู้คนราว 250,000 ถึง 280,000 คน โรคนี้มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 50 ถึง 60 ปี อาการเหล่านี้มักจะรักษาได้ด้วยยาเป็นเวลาหลายปี อย่างไรก็ตาม การลุกลามของโรคยังไม่สามารถหยุดได้ ความท้าทายที่ยิ่งใหญ่คือการคงไว้ซึ่งคุณภาพชีวิตแม้มีโรคภัยไข้เจ็บ (vv)

ที่มา: Ramirez-Zamoraa, A. et al. 2559. การรักษาความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นในโรคพาร์กินสัน: ข้อพิจารณาในทางปฏิบัติและทิศทางในอนาคต การทบทวนโดยผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับโรคประสาท ดอย: 10.1586/14737175.2016.1158103

แท็ก:  gpp ปฐมพยาบาล ดูแลผู้สูงอายุ