ห้ามเลือด

และอีวา รูดอล์ฟ-มุลเลอร์ คุณหมอ

Valeria Dahm เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ เธอเรียนแพทย์ที่มหาวิทยาลัยเทคนิคมิวนิก เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเธอที่จะให้ผู้อ่านที่อยากรู้อยากเห็นมีความเข้าใจในหัวข้อที่น่าตื่นเต้นของการแพทย์และในขณะเดียวกันก็รักษาเนื้อหา

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Eva Rudolf-Müller เป็นนักเขียนอิสระในทีมแพทย์ของ เธอศึกษาด้านการแพทย์ของมนุษย์และวิทยาศาสตร์การหนังสือพิมพ์ และได้ทำงานซ้ำแล้วซ้ำอีกในทั้งสองสาขา ทั้งในฐานะแพทย์ในคลินิก เป็นนักวิจารณ์ และในฐานะนักข่าวทางการแพทย์สำหรับวารสารเฉพาะทางต่างๆ ปัจจุบันเธอทำงานด้านวารสารศาสตร์ออนไลน์ซึ่งมียาหลากหลายประเภทให้บริการแก่ทุกคน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การแข็งตัวของเลือด (Hemostasis) เป็นกระบวนการสำคัญที่ร่างกายใช้ในการหยุดเลือดในขั้นตอนกลางหลายขั้นตอน บาดแผลถูกปิดด้วยลิ่มเลือด (thrombus) แล้วรักษาให้หายเมื่อกระบวนการดำเนินไป ที่นี่คุณจะพบทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับกระบวนการและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด!

ห้ามเลือดคืออะไร?

การแข็งตัวของเลือดเป็นกระบวนการที่ร่างกายหยุดเลือดไหล คำว่า "hemostasis" มาจากภาษากรีกโบราณและประกอบด้วยคำว่า "haima" (เลือด) และ "stasis" (การให้นม)

การแข็งตัวของเลือดสามารถแบ่งคร่าวๆ ได้เป็นสองขั้นตอน: การแข็งตัวของเลือดเบื้องต้นใช้เพื่อรักษาบาดแผลชั่วคราว (การรั่วของหลอดเลือด) ผ่านลิ่มเลือดที่ไม่เสถียร (ลิ่มเลือดขาว) ในทางตรงกันข้าม การแข็งตัวของเลือดทุติยภูมิ (การแข็งตัวของเลือด) นำไปสู่การปิดบาดแผลอย่างมั่นคงผ่านลิ่มเลือดสีแดง แม้จะมีการแบ่งแยก แต่การห้ามเลือดหลักและรองเกิดขึ้นเกือบพร้อมกันและมีปฏิสัมพันธ์กันผ่านกลไกต่างๆ

การแข็งตัวของเลือดเบื้องต้น

การแข็งตัวของเลือดปฐมภูมิเรียกอีกอย่างว่าการห้ามเลือดในระดับเซลล์ เนื่องจากเกล็ดเลือด (thrombocytes) เป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดที่นี่ เมื่อมีเลือดออก เลือดจะไหลออกจากหลอดเลือดที่ได้รับบาดเจ็บ ความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดชั้นใน (endothelium) เผยให้เห็นโปรตีนต่างๆ ที่อยู่ใต้ endothelium เหนือสิ่งอื่นใด คอลลาเจนที่อยู่ด้านล่างนำไปสู่การผูกมัดของปัจจัยที่เรียกว่า Von Willebrand กับโปรตีน ปัจจัย Von Willebrand ดึงดูด thrombocytes ซึ่งยังเกาะติดกันและปกปิดความเสียหายที่เกิดกับ endothelium

เกล็ดเลือดที่สะสมจะปล่อยสารต่าง ๆ ที่ดึงดูดเกล็ดเลือดเพิ่มเติมและสิ่งที่เรียกว่าไฟบริโนเจน (สารตั้งต้นของไฟบรินใยเลือด) นอกจากนี้ พวกมันยังเปลี่ยนรูปร่างและสร้างนักวิ่งที่แหลมคมซึ่งเชื่อมโยงกับไฟบริโนเจน เอนไซม์ cyclooxygenase (COX) ยังช่วยกระตุ้นการเชื่อมต่อระหว่างเกล็ดเลือด ในท้ายที่สุดโครงสร้างที่หนาแน่นจะเกิดขึ้น - ก้อนสีขาวที่ปิดแผล

การแข็งตัวของเลือดทุติยภูมิ (การแข็งตัวของเลือด)

คุณสามารถค้นหาว่าการแข็งตัวของเลือดโดยใช้ลิ่มเลือดแดงทำงานอย่างไรในบทความ การแข็งตัวของเลือด

คุณจะกำหนดค่าการแข็งตัวของเลือดเมื่อใด

หากบาดแผลของผู้ป่วยมีเลือดออกเป็นเวลานานผิดปกติ ควรทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อไม่ให้เกิดการหยุดชะงักของการแข็งตัวของเลือดในระดับปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ การแข็งตัวของเลือดยังได้รับการตรวจสอบก่อนการผ่าตัดเพื่อป้องกันผู้ป่วย

ในส่วนที่เกี่ยวกับการห้ามเลือดทุติยภูมิ ค่า Quick value และเวลาทำงานของ thromboplastin บางส่วนที่กระตุ้นจะช่วยวินิจฉัยความผิดปกติได้หากความผิดปกติอยู่ในภาวะการแข็งตัวของเลือดหลัก สามารถตรวจพบจำนวนเม็ดเลือดขาวที่ไม่เพียงพอ (thrombocytopenia) หรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่มีข้อบกพร่อง (thrombocytopathy) ได้

ค่าการแข็งตัวของเลือด

แพทย์มักจะเก็บตัวอย่างเลือดเล็กน้อยจากหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องมีสติในเรื่องนี้ เนื่องจากการบริโภคอาหารไม่ได้เปลี่ยนแปลงค่าการแข็งตัวของเลือดอย่างมีนัยสำคัญ จำนวนเกล็ดเลือดในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีอยู่ระหว่าง 150,000 ถึง 400,000 ต่อไมโครลิตร

เวลาเลือดออกที่เรียกว่ามีความสำคัญเช่นกัน ที่นี่ ขึ้นอยู่กับวิธีการ แพทย์ทำแผลที่ผิวหนังขนาดเล็กที่ได้มาตรฐานกับผู้ป่วย จากนั้นจึงตรวจสอบเวลาจนกว่าเลือดจะหยุดไหล ค่ามาตรฐานจะแตกต่างกันไปตามวิธีการวัด การมีเลือดออกเป็นเวลานานแสดงให้เห็นว่ามีภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

หลังจากการประเมิน แพทย์ของคุณจะอธิบายผลลัพธ์ให้คุณทราบและอธิบายขั้นตอนการตรวจหรือการรักษาเพิ่มเติมทั้งหมด

ค่า hemostasis ต่ำเกินไปเมื่อใด

เกล็ดเลือดต่ำเกิดได้จากหลายสาเหตุ ซึ่งรวมถึง:

• เลือดออกมาก
• การติดเชื้อ เช่น มาลาเรีย
• มะเร็งเม็ดเลือดในรูปแบบต่างๆ (มะเร็งเม็ดเลือดขาว)
• การทำลายเกล็ดเลือดโดยร่างกายเอง (การทำลายภูมิต้านทานผิดปกติ เช่น จ้ำ thrombotic-thrombocytopenic purpura)
• โรคไขข้อบางชนิด
• การบำบัดเลือดทำให้ผอมบาง
• โรคภูมิแพ้ สารพิษ ยา และภาวะขาดวิตามิน
• เนื้องอก
• ตั้งครรภ์
• โรคตับแข็งของตับ
• การสลายเพิ่มขึ้นในม้าม (ทริกเกอร์อาจเป็นตับแข็งและการติดเชื้อในตับ)

บางครั้งเกล็ดเลือดต่ำก็เกิดจากการวัดที่ไม่ถูกต้องเช่นกัน

เวลาเลือดออกที่สั้นเกินไปไม่เกี่ยวข้องทางการแพทย์

ค่า hemostasis สูงเกินไปเมื่อใด

การเพิ่มขึ้นของเวลาเลือดออกอาจบ่งบอกถึงการขาดเกล็ดเลือด อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อตรวจหาภาวะเกล็ดเลือดต่ำ สาเหตุที่เป็นไปได้ของความผิดปกติของเกล็ดเลือดดังกล่าว ได้แก่ การใช้ยาบางชนิด เช่น แอสไพริน (กรดอะซิติลซาลิไซลิก) หรือยาเคมีบำบัด โรคทางพันธุกรรม เช่น Willebrand-Jürgens syndrome และ Bernard-Soulier syndrome ก็เป็นสาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำได้เช่นกัน

หากเลือดมีเกล็ดเลือดมากเกินไป (thrombocytosis) ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดจะเพิ่มขึ้น สาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจเป็นโรคไขกระดูกหรือเนื้องอกร้าย

จะทำอย่างไรถ้าค่าการแข็งตัวของเลือดเปลี่ยนแปลง?

การเบี่ยงเบนเล็กน้อยมักไม่ก่อให้เกิดความกังวล อย่างไรก็ตาม หากจำนวนเกล็ดเลือดเปลี่ยนแปลงหรือมีเลือดออกเป็นเวลานานแสดงว่ามีอาการป่วย ควรทำการทดสอบและตรวจเพิ่มเติม ในกรณีนี้ แพทย์จะหารือถึงวิธีดำเนินการกับคุณ เนื่องจากการห้ามเลือดเป็นหน้าที่ที่สำคัญของร่างกาย จึงต้องชี้แจงและรักษาความผิดปกติอยู่เสมอ

แท็ก:  โรงพยาบาล gpp ยาเดินทาง