มะเร็งเต้านม: การตรวจเลือดตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษา

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ผู้หญิงประมาณ 70,000 คนเป็นมะเร็งเต้านมในเยอรมนีทุกปี ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ การเจริญเติบโตของมะเร็งได้รับการส่งเสริมโดยฮอร์โมน และสามารถต่อสู้กับการรักษาด้วยฮอร์โมนต้าน นี่คือเหตุผลที่ผู้หญิงจำนวนมากใช้เวลาหลายปีในการกลืนยาที่ยับยั้งการผลิตฮอร์โมนตามธรรมชาติ ในบางรายเนื้องอกจะดื้อยาและยาจะสูญเสียประสิทธิภาพ ในอนาคต การตรวจเลือดอย่างง่ายควรแสดงว่าเป็นกรณีนี้หรือไม่ สามารถป้องกันสตรีไม่ให้ได้รับการรักษาที่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญแต่ไม่ได้ผล

การทดสอบประสิทธิผลด้วย "การตรวจชิ้นเนื้อของเหลว"

การทดสอบได้รับการพัฒนาโดยนักวิทยาศาสตร์จากสถาบันวิจัยมะเร็งในลอนดอน เขาตรวจสอบว่าผู้ป่วยรายใดได้รับประโยชน์จากสารยับยั้งอะโรมาเทส

ในปัจจุบัน วิธีเดียวที่จะทดสอบประโยชน์ของการรักษาด้วยยาต้านฮอร์โมนคือการตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจเลือดใหม่ควรเสนอทางเลือกอื่นสำหรับสิ่งนี้ "การตรวจชิ้นเนื้อของเหลว" เป็นสิ่งที่นักวิจัยจากสถาบันวิจัยมะเร็งเรียกว่า มีความเครียดน้อยกว่าการตรวจชิ้นเนื้อปกติมาก แต่ก็ควรมีความหมายเช่นเดียวกัน

ผลของการกลายพันธุ์หมดไป

การทดสอบจะพิจารณาคุณสมบัติทางพันธุกรรมของอนุภาคดีเอ็นเอขนาดเล็กของมะเร็งในเลือด ในการศึกษาของพวกเขา นักวิทยาศาสตร์ได้ตรวจเลือดของผู้หญิง 171 คนที่เป็นมะเร็งเต้านมที่มีฮอร์โมนบวก ซึ่งได้พัฒนาการแพร่กระจายไปแล้ว พวกเขาพบการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง: การกลายพันธุ์ของยีนตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน (ESR1) ที่เรียกว่าบ่งชี้ว่ามะเร็งมีความทนทานต่อการรักษาด้วยการต่อต้านฮอร์โมน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสารยับยั้งอะโรมาเทส

"ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจชิ้นเนื้อของเหลวสามารถสังเกตการรักษาได้ สิ่งนี้ทำให้แพทย์ทราบเมื่อต้องเปลี่ยนการรักษา” Nicholas Turner หัวหน้าทีมวิจัยกล่าว การรักษาจึงสามารถปรับให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละรายโดยเฉพาะ

เริ่มการรักษาด้วยการต่อต้านฮอร์โมนตั้งแต่เนิ่นๆ

การที่ผู้ป่วยจะดื้อต่อการรักษาด้วยการต่อต้านฮอร์โมนนั้นดูจะมีความเกี่ยวข้องเมื่อเริ่มการรักษา ผู้หญิงที่ได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้ง aromatase ก่อนที่มะเร็งจะแพร่กระจายในภายหลัง มีการกลายพันธุ์ของ ESR1 น้อยกว่า (ร้อยละหก) เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ได้รับสารยับยั้ง aromatase หลังจากที่มะเร็งแพร่กระจายไป (ร้อยละ 36) นักวิจัยกล่าวว่า "เนื้องอกขั้นสูงมากขึ้นจึงสามารถต้านทานได้เร็วกว่า" "นี่เป็นการยืนยันอีกครั้งว่าการค้นพบและรักษาเนื้องอกในระยะเริ่มแรกมีความสำคัญเพียงใด"

นักวิจัยเขียนว่าเซลล์เนื้องอกที่มีการกลายพันธุ์ของ ESR1 นั้นก้าวร้าวและแพร่กระจายเร็วขึ้น ความเสี่ยงที่โรคจะลุกลามอย่างรวดเร็วเพิ่มขึ้นอันเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงรหัสพันธุกรรมของเซลล์มะเร็ง: ในสตรีที่มีการกลายพันธุ์ โรคจะดำเนินไปเร็วกว่าในสตรีที่เซลล์มะเร็งไม่เปลี่ยนแปลงถึงสามเท่า

การผลิตเอสโตรเจนที่ถูกบล็อก

เอสโตรเจนส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้องอกที่ไวต่อฮอร์โมน สามารถป้องกันได้สองวิธี: ประการแรก โดยการสกัดกั้นการผลิตเอสโตรเจนด้วยความช่วยเหลือของสารยับยั้งอะโรมาเทส อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ส่งผลต่อการผลิตเอสโตรเจนในเซลล์กล้ามเนื้อและไขมันเท่านั้น แต่ไม่ส่งผลต่อรังไข่ ดังนั้นสารยับยั้งอะโรมาเตสจึงมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่ผ่านวัยหมดประจำเดือนไปแล้วและผู้ที่รังไข่ไม่ได้ผลิตฮอร์โมนอีกต่อไป ในสตรีอายุน้อยที่มีรังไข่ทำงานอยู่ สารออกฤทธิ์จึงมีแนวโน้มที่จะถูกใช้เพื่อสกัดกั้นผลกระทบของเอสโตรเจนต่อเซลล์มะเร็งด้วยการใช้จุดเชื่อมต่อของฮอร์โมน

ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมควรใช้ยาต้านฮอร์โมนอย่างน้อย 5 ปี และตามคำแนะนำล่าสุดอาจถึง 10 ปี แต่หลายคนหยุดการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ส่วนใหญ่เป็นเพราะอาการข้างเคียง รวมถึงอาการวัยหมดประจำเดือน เช่น อาการร้อนวูบวาบ แต่ยังปวดกล้ามเนื้อและกระดูก (vv)

ที่มา: Schiavon G. และคณะ การวิเคราะห์การกลายพันธุ์ของ ESR1 ใน DNA ของเนื้องอกที่ไหลเวียนอยู่นั้นแสดงให้เห็นวิวัฒนาการระหว่างการรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลาม Science Translational Medicine 11 พ.ย. 2558: Vol. 7, Issue 313, pp. 313ra182. ดอย: 10.1126 / scitranslmed.aac7551.

แท็ก:  แอลกอฮอล์ อาหาร gpp