จังหวะ: การแข่งขันกับเวลา
เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์มิวนิกหากลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดสมองก็สามารถละลายได้ด้วยยา อย่างไรก็ตาม ต้องทำอย่างรวดเร็ว สามชั่วโมงแรกหลังจังหวะเหมาะ - หลังจากนั้นอัตราความสำเร็จจะลดลง กรอบเวลาจะปิดหลังจาก 4.5 ชั่วโมง การแจ้งเตือนแพทย์ฉุกเฉินที่สัญญาณแรกเริ่มมีความสำคัญมากกว่า
การบำบัดด้วย Lysis เรียกว่าการละลายลิ่มเลือดด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์ กระบวนการนี้ไม่ใช่เรื่องใหม่ ประสิทธิภาพได้รับการยืนยันในการศึกษาทางคลินิกเมื่อประมาณ 20 ปีที่แล้ว ปัจจุบันเป็นมาตรฐานในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดสมองตีบที่เรียกว่าได้รับการปฏิบัติในลักษณะนี้ - เฉพาะผู้ที่ถูกกระตุ้นโดยก้อนเลือด สิ่งนี้ใช้กับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองสี่ในห้า
อุดตันหรือระเบิด?
กล้ามเนื้อในสมองส่วนอื่นๆ เกิดจากหลอดเลือดสมองแตก ในกรณีเช่นนี้ การรักษาด้วย lys ซึ่งทำให้เลือดบางลงและทำให้เลือดไหลเพิ่มขึ้น อาจถึงแก่ชีวิตได้ ด้วยเหตุนี้ จึงต้องชี้แจงสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองด้วยความช่วยเหลือของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ก่อนเริ่มการรักษา
แต่ผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์อย่างมหาศาล สิ่งนี้ได้รับการยืนยันโดยการวิเคราะห์เมตาที่นำโดย Prof. Werner Hacke จากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยไฮเดลเบิร์ก ด้วยเหตุนี้ ทีมนักวิจัยนานาชาติจึงได้สรุปผลการศึกษา 9 เรื่อง รวมผู้ป่วยทั้งหมด 6,756 คน
ยิ่งเร็วได้ยิ่งดี
ข้อมูลยืนยันประสบการณ์จากการศึกษาแต่ละครั้ง: ยิ่งเริ่มต้นเร็วเท่าไหร่ การบำบัดด้วยการสลายจะประสบความสำเร็จมากขึ้นเท่านั้น โอกาสที่ผู้ป่วยจะรอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองได้โดยไม่มีความทุพพลภาพขั้นรุนแรงนั้นสูงขึ้น 75 เปอร์เซ็นต์เมื่อเริ่มการรักษาภายในสามชั่วโมงแรก เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษานี้
แม้จะผ่านไป 4.5 ชั่วโมง ผู้ป่วยก็ยังได้รับประโยชน์จากการสลาย อย่างไรก็ตาม ความได้เปรียบเหนือกลุ่มควบคุมลดลงเหลือ 26 เปอร์เซ็นต์ การบำบัดด้วย Lysis จะเริ่มเฉพาะในแต่ละกรณีเท่านั้น เนื่องจากการรักษายังมีความเสี่ยง โดยเฉพาะการตกเลือดภายใน
ผู้สูงอายุยังได้รับประโยชน์
การศึกษายังให้ผลลัพธ์อีกประการหนึ่ง: ผู้ที่มีอายุมากกว่า 80 ปียังได้รับประโยชน์ - ชัดเจนกว่าคนที่อายุน้อยกว่าเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม เนื่องจากกลัวว่าจะเกิดโรคแทรกซ้อน แพทย์มักจะไม่เต็มใจที่จะให้ยาสลายไขมัน เห็นได้ชัดว่าความกังวลไม่มีมูล
แม้จะมีประสิทธิภาพสูง ตามที่สมาคมประสาทวิทยาแห่งเยอรมนี (German Society for Neurology) ระบุ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือโรคหลอดเลือดสมองตีบเพียง 1 ใน 10 คนเท่านั้นที่ได้รับการบำบัดด้วยการสลาย สาเหตุหลักมาจากความจริงที่ว่ามีเพียง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมาถึงคลินิกตรงเวลา บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยและญาติของพวกเขาลังเลนานเกินไปก่อนที่จะแจ้งแพทย์ฉุกเฉิน เนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองตีบมักไม่เจ็บ
อาการโรคหลอดเลือดสมองโดยทั่วไปคือ:
- อัมพาตและอาการชาของแขนขาหรือใบหน้า โดยเฉพาะส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
- ความผิดปกติของคำพูดและความเข้าใจ
- รบกวนการมองเห็น,
- เดินเวียนหัวไม่มั่นใจ
ผู้ป่วยจำนวนมากรอดูว่าอาการจะหายไปเองหรือไม่ ความลังเลใจอาจทำให้พวกเขาเสียชีวิตได้ ควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันทีในกรณีที่มีสัญญาณเตือนดังกล่าว นอกจากนี้ยังใช้กับอาการปวดหัวรุนแรงและกะทันหันซึ่งอาจบ่งบอกถึงภาวะเลือดออกในสมอง ความยับยั้งชั่งใจเพราะกลัวสัญญาณเตือนภัยที่ผิดพลาดนั้นไม่เหมาะสมที่นี่ (cf)
ที่มา:
ข่าวประชาสัมพันธ์ของ German Society for Neurology, มกราคม 15, 2015
Hacke W et al: Stroke Thrombolysis Trialists "กลุ่มความร่วมมือ ผลของความล่าช้าในการรักษา อายุ และความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองต่อผลของการละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำด้วย alteplase สำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน: การวิเคราะห์เมตาดาต้าของข้อมูลผู้ป่วยแต่ละรายจากการทดลองแบบสุ่ม มีดหมอ 2014; 384: 1929, 35
แท็ก: การดูแลทันตกรรม ไม่อยากมีลูก อยากมีบุตร
