เฮปาริน

อัปเดตเมื่อ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

เฮปารินสารออกฤทธิ์ช่วยป้องกันไม่ให้เลือดจับตัวเป็นลิ่มในร่างกาย ผลิตโดยร่างกายเอง แต่ยังสามารถเพิ่มเทียมเพื่อการรักษา ตัวอย่างเช่น เฮปารินถูกใช้เพื่อป้องกันและรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันและโรคอุดกั้นของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบและการใช้เฮปารินได้ที่นี่

นี่คือการทำงานของเฮปาริน

เฮปารินเป็นสารต้านการแข็งตัวของเลือดโพลีแซ็กคาไรด์ (คาร์โบไฮเดรต) ที่เก็บไว้ในร่างกายในเซลล์ที่เรียกว่าแมสต์เซลล์และเบโซฟิลลิกแกรนูโลไซต์ ซึ่งเป็นกลุ่มย่อยของเซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) และเซลล์ภูมิคุ้มกันที่สำคัญ หากระบุไว้ก็สามารถใช้เทียมจากภายนอกได้

เฮปารินเป็นส่วนประกอบสำคัญในการควบคุมการแข็งตัวของเลือด ตัวอย่างเช่น หากหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บ วิธีนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้เสียเลือดมากเกินไป ในเวลาเดียวกัน เลือดในหลอดเลือดที่ไม่บุบสลายจะต้องมีคุณสมบัติการไหลที่เหมาะสมเสมอและต้องไม่จับตัวเป็นลิ่มตามธรรมชาติ

ตัวยับยั้งการแข็งตัวของเลือดภายในร่างกายที่สำคัญที่สุดคือโปรตีน antithrombin มันหยุดการทำงานของเอ็นไซม์ thrombin หลักในระบบการแข็งตัวของเลือด ดังนั้นไฟบริโนเจนที่ละลายในเลือดไม่สามารถจับตัวเป็นไฟบรินที่เป็นของแข็งได้ ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดของเฮปารินคือช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของ antithrombin ได้ประมาณพันเท่า

เฮปารินที่ใช้ในการรักษาแบ่งออกเป็นเฮปารินที่ไม่มีการแยกส่วน (เฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลสูง) และเฮปารินแบบแยกส่วน (เฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ) หลังทำมาจากเฮปารินที่ไม่มีการแยกส่วน มีข้อได้เปรียบในการทำงานได้นานขึ้นและร่างกายดูดซึมได้ดีขึ้น (การดูดซึมที่สูงขึ้น)

เฮปารินใช้เมื่อใด

เฮปารินใช้เพื่อป้องกันและรักษาลิ่มเลือด ซึ่งอาจทำให้เกิดการอุดตันในเส้นเลือดที่มันเกิดขึ้น (การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน) หรือถูกพาไปพร้อมกับเลือดแล้วไปปิดกั้นหลอดเลือดที่อื่น (ลิ่มเลือดอุดตัน) การอุดตันของหลอดเลือดที่เกิดจากลิ่มเลือดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด หัวใจวาย และโรคหลอดเลือดสมอง

ขอบเขตการใช้งานสำหรับการเตรียมเฮปารินขนาดสูง ได้แก่:

• ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ (ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ)
• โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่แน่นอนหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน)
• การป้องกัน (การป้องกัน) ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันด้วยการไหลเวียนนอกร่างกาย (เครื่องหัวใจและปอด) หรือการฟอกไต

ในทางกลับกัน เฮปารินขนาดต่ำจะใช้สำหรับการป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตันก่อนและหลังการผ่าตัด ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ (เช่น การตรึงแขนขา) และในกรณีที่นอนพักเป็นเวลานาน

นี่คือวิธีการใช้เฮปาริน

การใช้อย่างเป็นระบบ (= ได้ผลทั่วร่างกาย) เกิดขึ้นในรูปแบบของเข็มฉีดยาเฮปารินหรือการให้ยา เช่น การเลี่ยงผ่านทางเดินอาหาร (ทางหลอดเลือด): เข็มฉีดยาเฮปารินจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) หรือน้อยกว่านั้น ฉีดเข้าเส้นเลือดโดยตรง (ทางหลอดเลือดดำ) . การฉีดยาจะได้รับโดยตรงในหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ)

ยาเม็ดเฮปารินจะไม่ได้ผลเนื่องจากสารออกฤทธิ์สามารถดูดซึมได้ไม่ดีโดยร่างกายผ่านทางลำไส้เท่านั้น

นอกจากนี้ เฮปารินยังสามารถใช้เฉพาะที่ผิวหนัง (เช่น เป็นเจล) เช่น สำหรับการบาดเจ็บ เช่น รอยฟกช้ำและรอยฟกช้ำ (แต่ห้ามใช้กับแผลเปิด!) สิ่งนี้มีผลทำให้ระคายเคือง การสมัครในพื้นที่นี้มักจะเกิดขึ้นวันละครั้งหรือสองครั้งเป็นเวลาประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์

ปริมาณในไอยู

ปริมาณของการเตรียมเฮปารินมีอยู่ในหน่วยสากล (IU) ยิ่งมีการเตรียม IU มากเท่าใด ผลของเฮปารินก็จะยิ่งแข็งแกร่งและยาวนานขึ้นเท่านั้น ตัวอย่างเช่น มีเฮปารินเจลและครีมเฮปารินอย่างละ 30,000, 50,000, 60,000 หรือ 180,000 I.U .. เฮปารินครีมสามารถใช้ได้กับ 30,000 หรือ 60,000 I.U.

ในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ เช่น หัวใจวาย ต้องให้เฮปารินทางหลอดเลือด (2-3 เท่า 7,500 IU) และกรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) ทันที เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน เฮปารินที่ไม่มีการแยกส่วน 5,000 ถึง 7,000 IU จะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังทุก ๆ แปดถึงสิบสองชั่วโมง

ความสามารถในการละลาย

เพื่อให้เฮปารินสามารถละลายได้ดีในของเหลวของหลอดฉีดยาและไม่จับตัวเป็นก้อนจึงผลิตเป็นเกลือ (เฮปารินโซเดียมหรือเฮปารินแคลเซียม) แล้วละลาย

ผลข้างเคียงของเฮปารินคืออะไร?

ผลข้างเคียงของเฮปารินที่พบบ่อยที่สุดคือเลือดออกที่ไม่พึงประสงค์ ในกรณีที่มีเลือดออกมากต้องยกเลิกผลของเฮปาริน Protamine ใช้สำหรับสิ่งนี้ซึ่งทำให้เฮปารินเป็นกลาง

นอกจากนี้ยังอาจเกิดอาการแพ้ ผมร่วงแบบย้อนกลับได้ และเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น

ผลข้างเคียงที่อธิบายบ่อยอีกอย่างหนึ่งคือภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากเฮปาริน (เรียกสั้นๆ ว่า HIT) ด้วยภาวะเกล็ดเลือดต่ำจำนวนเกล็ดเลือด (thrombocytes) จะลดลง เหตุผลสามารถเพิ่มการกระตุ้นหรือจับตัวเป็นก้อนของเกล็ดเลือด

HIT มีสองประเภท: ประเภทที่ 1 เกิดขึ้นในผู้ป่วยทุก ๆ ห้าถึงสิบ และมักจะแก้ไขได้เอง HIT รูปแบบนี้ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตเพราะร่างกายสามารถสืบพันธุ์ของเกล็ดเลือดเพื่อให้จำนวนในเลือดกลับสู่ปกติ

ในทางกลับกัน HIT type II จะสร้างแอนติบอดีต่อเฮปาริน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือดที่รุนแรง (เช่น การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง เส้นเลือดอุดตันที่ปอด) หากเกล็ดเลือดจับกันเป็นก้อน เพื่อป้องกัน HIT จะมีการตรวจจำนวนเกล็ดเลือดในเลือดทุกสัปดาห์

ความเสี่ยงของ HIT type II นั้นสูงกว่าเมื่อใช้เฮปารินแบบไม่แยกส่วน (น้ำหนักโมเลกุลสูง) มากกว่าเฮปารินแบบแยกส่วน (น้ำหนักโมเลกุลต่ำ)

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้เฮปาริน?

เฮปารินไม่ได้ให้หรือให้ในปริมาณที่ต่ำมากเท่านั้นในกรณีของ:

• โรคตับและไตอย่างรุนแรง
• ความสงสัยของระบบหลอดเลือดที่ได้รับบาดเจ็บหรือใช้งานอย่างหนัก (เช่น ระหว่างการผ่าตัด การคลอดบุตร การสุ่มตัวอย่างอวัยวะ แผลในทางเดินอาหาร ความดันโลหิตสูง)
• โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง

หากใช้กลีเซอรอลไนเตรต (ยาขยายหลอดเลือด) ยาแก้แพ้ (ยาภูมิแพ้) ดิจิจิลิสไกลโคไซด์ (ยารักษาโรคหัวใจ) หรือเตตราไซคลีน (ยาปฏิชีวนะ) พร้อมกัน ผลของเฮปารินจะลดลง จึงต้องปรับขนาดยา (เพิ่มขึ้น) ตามลำดับ

ระยะตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เฮปารินไม่ผ่านรกหรือน้ำนมแม่ ดังนั้นจึงสามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรได้

วิธีรับยาด้วยเฮปาริน

สารออกฤทธิ์สามารถหาซื้อได้ตามร้านขายยาในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ ในรูปแบบของเจล ครีม และขี้ผึ้ง

แพทย์กำหนดหรือให้เข็มฉีดยาเฮปารินและหลอดสำหรับเตรียมยาฉีดหรือยาฉีด

เฮปารินรู้จักกันมานานแค่ไหน?

ในปี 1916 Jay McLean ค้นพบเฮปารินที่มหาวิทยาลัย John Hopkins ซึ่งแพทย์ได้แยกเฮปารินออกจากตับของสุนัข วันนี้เฮปารินได้มาจากเยื่อเมือกในลำไส้หมูหรือเนื้อปอด

แท็ก:  อาหาร โรค ตั้งครรภ์